醫(yī)院分級診療雙向轉(zhuǎn)診實施方案（修訂）

醫(yī)院分級診療雙向轉(zhuǎn)診實施方案(修訂)雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范(試行)的通知》,積極推進“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動"分級診療制度建設(shè)，切實緩解老百姓"看病難、看病貴"的問題，結(jié)合我院工作實際，學(xué)有序的就醫(yī)秩序，有效緩解人民群眾"看病難、看病貴"穩(wěn)步推進"的原則，保證醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)建立本院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工合理、復(fù)回基層"的就醫(yī)格局。到2019年底，形成較為完善的分(一)健全組織，加強領(lǐng)導(dǎo)(二)完善制度，加強控管轉(zhuǎn)入標準。建立有效、嚴密、實用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，(三)轉(zhuǎn)診標準參照《廣西常見疾病分級診療雙向轉(zhuǎn)診指南(試行)》(一)緊密聯(lián)系轄區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療機構(gòu)，對聯(lián)系的醫(yī)療(二)對轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院的病人實行追蹤隨訪，病情允許(三)對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人，制定專門的服務(wù)流程，(四)門診部、急診科對轉(zhuǎn)入我院的患者要將《分級診療雙向轉(zhuǎn)診單》送至收治的科室；住院部各病區(qū)對轉(zhuǎn)入的患者需要按要求填寫《分級診療雙向轉(zhuǎn)診登記表》(附件3),對轉(zhuǎn)出的患者要按規(guī)定填寫《分級診療雙向轉(zhuǎn)診單》(附件2),并填寫《分級診療雙向轉(zhuǎn)診登記表》(附件3)。各病區(qū)每月3日前將上一個月的《分級診療雙向轉(zhuǎn)診登記表》(附件3)報送醫(yī)務(wù)部(醫(yī)務(wù)部公共郵箱：**),醫(yī)務(wù)部做出評價分析和階段性工作總結(jié)報告。五、本方案自202*年10月1日開始實施。附件：1.市第二人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程2.市第二人民醫(yī)院分級診療雙向轉(zhuǎn)診單3.市第二人民醫(yī)院分級診療雙向轉(zhuǎn)診登記表附件1(一)負責(zé)向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)(二)負責(zé)接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者，使轉(zhuǎn)診(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如遇急重癥患者，根據(jù)病情，(四)根據(jù)病情，醫(yī)院認定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人，轉(zhuǎn)出(五)定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會議，及時總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問題和經(jīng)驗，隨時完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診工作。(六)結(jié)合會診中的常見問題組織專家講座。二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站職責(zé)(一)負責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對性推薦專家。(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)師要認真填寫轉(zhuǎn)診單。(三)接診市第二人民醫(yī)院轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站的病人，并及時與醫(yī)院醫(yī)師聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系。(四)有責(zé)任隨時反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。(五)與醫(yī)院聯(lián)合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進活動。(一)上轉(zhuǎn)條件1.臨床各科急危重癥，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實施有效的救治病例。2.不能確診的疑難復(fù)雜病例。3.重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。4.疾病診治超出本機構(gòu)核準診療登記科目的病例。5.需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查，明確診斷的病6.其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。(二)下轉(zhuǎn)條件1.急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。2.診斷明確，不需要特殊治療的病例。3.需要長期治療的慢性病病例。4.老年護理病例。5.一般常見病、多發(fā)病病例。(三)特殊情形。下列情形的患者可以不受雙向轉(zhuǎn)診指征的限制：突發(fā)急、危、重癥患者可以按“就近、救急”的原則進行救治和住院治療；特殊人群如65歲以上老年人、5歲以下嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、重度殘疾人、精神病患者、重大傳染病患者等可就近直接選擇醫(yī)療機構(gòu)進行首次診治；同類疾病再次入院治療的患者，可直接選擇原救治的醫(yī)療機構(gòu)進行治療。(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院急診科或相關(guān)科室。(二)轉(zhuǎn)診病人持《雙向轉(zhuǎn)診單》到醫(yī)院就診。(三)轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后，醫(yī)院各科室應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進行康復(fù)治療。(一)宣傳加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強自覺性、主動性和積極性。(二)加強溝通協(xié)調(diào)全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。(三)開展督促檢查采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法，加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。附件2號主要診