“三基”考試試題（醫(yī)師類別A卷）

“三基”考試試題（醫(yī)師類別A卷）一、單選題1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長時(shí)間內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告?（）A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)(正確答案)D.12小時(shí)2、下列哪一類水,電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭:（）A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水(正確答案)D.水中毒E.低鉀血癥3、嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是:（）A.感染(正確答案)B.輸血并發(fā)癥C.急性心力衰竭D.腸麻痹E.急性呼吸窘迫綜合征4、最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是:（）A.血氧容量降低B.靜脈血氧含量增加(正確答案)C.動脈血氧分壓降低D.動脈血氧含量降低E.動-靜脈血氧含量差增大5、劇烈嘔吐后，患者嘔出鮮血的最常見病因是:（）A.消化性潰瘍B.食管裂管疝C.急性胃炎D.Mallory-Weiss綜合征(正確答案)E.應(yīng)激性潰瘍6、某肺源性心臟病患者因受涼、肺部感染而住院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果:ph7.33,PaCO270mmHg,HCO3－36mmol/L。該患者可診斷為:（）A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒(正確答案)C.急性呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒7、嚴(yán)重低鉀血癥患者主要死于:（）A.心肌收縮性降低B.心肌傳導(dǎo)性降低C.心肌自律性降低D.腎功能嚴(yán)重障礙E呼吸衰竭(正確答案)8、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因?yàn)?（）A.肋骨骨折B.張力性氣胸C.心臟損傷D.開放性氣胸E.血胸(正確答案)9、肱骨髁上骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷，會發(fā)生下列哪種畸形:（）A.杵狀指B.垂腕C.猿手畸形(正確答案)D.銀叉畸形E.槍刺刀畸形10、下列患者對氧療效果最好的是:（）A.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障礙(正確答案)E.室間隔缺損伴有肺動脈狹窄11、一側(cè)瞳孔直接對光反應(yīng)消失，間接對光反應(yīng)存在，病變在:（）A.同側(cè)動眼神經(jīng)B.對側(cè)動眼神經(jīng)C.同側(cè)視神經(jīng)(正確答案)D.對側(cè)視神經(jīng)E.視交叉12、男性、30歲。車禍傷現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時(shí)最先應(yīng)檢查的是：（）

A.觸診足背和脛后動脈(正確答案)B.檢查肢體感覺C.檢查膝腱或跟腱反射D.足部主動活動有無缺失13、內(nèi)臟穿孔腹痛的性質(zhì):（）A.上腹刀割樣痛伴肌緊張(正確答案)B.上腹燒灼痛伴反酸C.上腹鉆頂樣痛D.右上腹絞痛E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇14、胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:（）A.血胸B.氣胸C.ARDS(正確答案)D.肺不張E.肺破裂15、某休克患者，心率快，測中心靜脈壓為5cmH2O(0.49kPa)，應(yīng)采取:（）A.迅速補(bǔ)充液體(正確答案)B.控制小量輸液C.心功能不全，立即給強(qiáng)心利尿藥D.控制輸液量，加用強(qiáng)心藥E.休克與血容量無關(guān)16、破傷風(fēng)病人發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣，最先出現(xiàn)的是:（）A.面部表情肌B.咀嚼肌(正確答案)C.頸部肌群D.背部肌群E.四肢肌17、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是:（）A.輸堿性溶液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.改善通氣(正確答案)D.使用脫水劑E.以上都不是18、搶救霍亂最有效的措施是:（）A.補(bǔ)充液體及電解質(zhì)(正確答案)B.使用抗生素C.使用抑制腸黏膜分泌藥D.利尿防治腎功能衰竭E.使用血管活性物質(zhì)19、治療糖尿病酮癥酸中毒選用:（）A.胰島素(正確答案)B.磺脲類C.硫脲類D.放射性131Ⅰ碘E.甲狀腺次全切除術(shù)20、急性腎功能衰竭透析指征哪項(xiàng)有誤:（）A.并發(fā)急性肺水腫B.血鉀〉6.5mmol/LC.少尿2天以上D.BUN>21.4mmol/LE.血Cr220ummol/L(正確答案)21、下列哪種臨床類型不屬毒蕈中毒類型:（）A.胃腸炎型B.神經(jīng)型C.精神異常型D.溶血型E.腎壞死型(正確答案)22、女性，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，最先應(yīng)采取的措施是:（）A.手法復(fù)位B.吸氧C.氣管切開(正確答案)D.手術(shù)切開復(fù)位E.行MRI檢查以明確損傷位置和程度23、CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是:（）A.肺水腫B.腦水腫(正確答案)C.心力衰竭D.腎衰竭E.肝衰竭24、急性腹痛伴休克最常見的病因是:（）A.急性心肌梗死B.大葉性肺炎C.急性壞死性胰腺炎(正確答案)D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔E.急性壞死性膽囊炎25、一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃搶救最有效:（）A.48小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)E.4-6小時(shí)內(nèi)(正確答案)26、肺梗死最常見的病因是:（）A.空氣B.脂肪C.血栓(正確答案)D.羊水E.瘤栓27、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是:（）A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價(jià)抗蛇毒血清(正確答案)D.多價(jià)抗蛇毒血清E.中醫(yī)中藥28、開放性氣胸的現(xiàn)場急救為:（）A.立即給氧、輸液B.胸膜腔穿刺抽氣C.清創(chuàng)術(shù)D.立即用清潔物品填塞傷口(正確答案)E.鎮(zhèn)靜，注射止痛藥29、多根多處肋骨骨折，因反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，主要措施是:（）A.肋間神經(jīng)阻滯B.骨折處局部封閉C.胸膜腔閉式引流D.使用呼吸興奮劑E.固定胸壁(正確答案)30、心搏驟停時(shí)最迅速有效的處理是:（）A.口對口人工呼吸B.純氧人工呼吸C.胸外心臟按壓D.胸內(nèi)心臟按壓E.口對口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓(正確答案)31、張力性氣胸的主要診斷依據(jù):（）A.呼吸困難B.皮下氣腫C.縱隔向健側(cè)移位D.肺萎縮E.胸膜腔內(nèi)壓超過大氣壓(正確答案)32、男，2歲，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，病后大便2次，果醬樣。體格檢查:右上腹可捫及一臘腸樣包塊，有壓痛。首先考慮診斷為:（）A.腸蛔蟲病B.小腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊(正確答案)D.腸道畸形E.胃腸炎33、判斷腹腔內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的是:（）A.腹膜刺激征B.脈率增快C.嘔血D.氣腹(正確答案)E.腹脹34、過敏性休克的首選治療藥物為:（）A.糖皮質(zhì)激素B.0.1℅腎上腺素(正確答案)C.抗組胺藥D.鈣劑E.硫代硫酸鈉注射劑35、從高空墜落，左枕著地，傷后進(jìn)行性意識障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷上首先考慮為:（）A.右側(cè)頂枕部急性硬膜下血腫B.左側(cè)頂枕部急性硬膜下血腫C.右側(cè)額顳部挫傷伴急性硬膜下血腫(正確答案)D.左側(cè)額顳部挫傷伴急性硬膜下血腫E.右側(cè)顱后窩小腦血腫36、下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息的常見原因:（）A.胎兒宮內(nèi)窘迫B.顱內(nèi)出血C.胎兒宮內(nèi)肺炎(正確答案)D.吸入羊水E.分娩前使用過多鎮(zhèn)靜藥37、食管腐蝕傷后最常發(fā)生食管狹窄的部位是:（）A.食管入口B.左支氣管壓跡處C.主動脈弓壓跡處D.食管下段橫膈以下(正確答案)E.賁門處38、確定深度昏迷最有價(jià)值的體征是:（）A.對外界環(huán)境無反應(yīng)B.全身深淺反射消失(正確答案)C.呼之不應(yīng)D.眼球固定E.血壓下降;呼吸淺快39、當(dāng)腦膜刺激征陽性，無局灶性腦定位體征時(shí)，若突然起病，最可能的診斷是:（）A.腦膜炎B.病毒性腦炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)D.腦梗死E.腦膿腫40、頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限最遲應(yīng)在:（）A.8小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)(正確答案)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)41、尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是:（）A.靜脈滴注碳酸氫鈉B.靜脈滴注葡萄糖酸鈣C.靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素D.血液透析(正確答案)E.口服鈉型陽離子交換樹脂42、急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是:（）A.安易醒B.解氟靈C.納洛酮(正確答案)D.硫代硫酸鈉E.亞硝酸異戊脂43、院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項(xiàng)時(shí)限內(nèi)完成:（）A.患者發(fā)病5分鐘內(nèi)B.目擊者發(fā)現(xiàn)患者5分鐘內(nèi)C.急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場5分鐘內(nèi)D.接到求救后5分鐘內(nèi)(正確答案)E.開始救助后5分鐘內(nèi)44、下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥:（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎(正確答案)D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻45、較大面積組織滲血的止血是:（）A.指壓法B.加壓包扎法C.屈曲肢體加墊止血法D.止血帶止血法E.填塞止血法(正確答案)46、急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的死亡原因主要是:（）A.心源性休克B.心律失常(正確答案)C.心力衰竭D.心臟破裂E.心肌梗死后心絞痛47、臨床上最常見的心肌梗死類型是:（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死(正確答案)C.急性心尖心肌梗死D.急性前間壁心肌梗死E.急性心內(nèi)膜下心肌梗死48、急性肺栓塞溶栓時(shí)間窗是:（）A.6小時(shí)內(nèi)B.8小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.14天內(nèi)(正確答案)49、解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡便方法是:（）A.環(huán)甲膜穿刺術(shù)B.口咽管放置術(shù)(正確答案)C.經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)D.經(jīng)口腔氣管插管術(shù)E.氣管切開術(shù)50、反映早期休克比較敏感的指標(biāo)是:（）A.血壓B.脈搏(正確答案)C.皮膚溫度D.意識E.尿量51、對心搏驟停的成人患者施行首次電除顫時(shí)一般除顫電能為:（）A.<200JB.200J(正確答案)C.300JD.360JE.>360J52、一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予:（）A.高壓氧治療(正確答案)B.高流量氧治療C.鼻導(dǎo)管吸氧D.脫水降顱內(nèi)壓E.鹽皮質(zhì)激素53、終止心動過速最有效的方法是:（）A.利多卡因B.電復(fù)律(正確答案)C.異丙腎上腺素D.人工心臟起搏E.體外除顫54、下列哪種藥物較適用于癲癇持續(xù)狀態(tài):（）A.巴比妥B.阿米妥C.苯妥英鈉D.三聚乙醛E.安定(正確答案)55、上肢出血應(yīng)用止血帶時(shí)不應(yīng)縛在:（）A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3(正確答案)D.上臂中下1/3E.上臂下1/356、下列燒傷急救原則中正確的是:（）A.凡有呼吸道燒傷，一律作氣管切開B.凡有燒傷者一律用哌替啶止痛C.熱液燙傷者不能用較干凈冷水浸泡D.應(yīng)就地給與清創(chuàng)E.立即消除燒傷原因(正確答案)57、張力性氣胸急救:（）A.面罩吸氧B.加壓包扎C.胸外按壓D.粗針頭排氣(正確答案)E.氣管插管58、肋骨骨折后，保持呼吸道暢通，首選:（）A.止痛(正確答案)B.膠布固定C.多頭胸帶包扎D.霧化吸入E.氣管插管59、吸氣性呼吸困難常見于:（）A.慢性支氣管炎B.氣管異物(正確答案)C.支氣管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺氣腫60、垂體危象時(shí)，以下列何種情況最為多見:（）A.低血糖性昏迷(正確答案)B.低鉀性麻痹C.譫妄D.腦梗死E.高鈉高滲性昏迷61、診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)為:（）A.確切的接觸史B.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀(正確答案)C.右眼鼻側(cè)盲D.左眼鼻側(cè)盲E.雙眼顳側(cè)盲62、循環(huán)驟停的臨界時(shí)間是:（）A.1分鐘B.2分鐘C.4分鐘(正確答案)D.8分鐘E.10分鐘63、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是:（）A.盆腔內(nèi)出血(正確答案)B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.骶叢神經(jīng)損傷E.直腸損傷64、可引起食物中毒的病菌是:（）A.葡萄球菌(正確答案)B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌65、冬天某人進(jìn)入浴室后不久便突然暈厥，其血流動力學(xué)的原始因素是:（）A.全身血管收縮B.心輸出量減少C.血管容量增加(正確答案)D.血流速度增加E.血量減少66、高血壓伴心絞痛及哮喘者，出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，最適合的治療藥物是:（）A.卡托普利B.普萘洛爾C.硝苯地平(正確答案)D.氫氯噻嗪E.哌唑嗪67、鑒別上下消化道出血有幫助的是:（）A.糞便潛血陽性B.血尿素氮升高(正確答案)C.血肌酐升高D.血色素下降E.血氨升高68、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是:（）A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)紺(正確答案)D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺有大量濕羅音69、治療急性呼吸窘迫綜合征最有效的措施為:（）A.低濃度持續(xù)吸氧B.高濃度吸氧C.正壓機(jī)械通氣D.呼氣末正壓通氣(正確答案)E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素70、男，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170~200/130~140mmHg，近1周頭痛，視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷是:（）A.急性視盤病變B.腦出血C.惡性高血壓(正確答案)D.腦梗塞E.高血壓腦病71、男，35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心，嘔吐和腹脹，尿便正常。查體:上腹偏左腹肌緊張，明顯壓痛腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是:（）A.消化性潰瘍穿孔B.腸梗阻C.急性闌尾炎D.膽石癥E.急性胰腺炎(正確答案)72、男性，36歲。與其父吵架后服敵敵畏60ml，30分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是:（）A.靜脈注射地西泮B.應(yīng)用阿托品C.應(yīng)用解磷定D.應(yīng)用水合氯醛E.徹底洗胃(正確答案)73、女性，35歲。支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。體檢:呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱。血?dú)夥治?PaO250mmHg，PaCO270mmHg。進(jìn)一步救治措施為:（）A.靜脈推注地塞米松B.給予高濃度吸氧C.靜脈滴注5％碳酸氫鈉D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E.氣管插管，正壓機(jī)械通氣(正確答案)74、女性，36歲。因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出院。2月后突然出現(xiàn)意識障礙。既往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是:（）A.腦出血B.腦梗塞C.肝性腦病D.中毒遲發(fā)性腦病(正確答案)E.中間期綜合征75、男性，21歲。右側(cè)肢體抽搐2年，突然昏迷1小時(shí)。查體:淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是:（）A.原發(fā)性癲癇B.腦動脈硬化C.腦動脈瘤D.腦血管畸形(正確答案)E.高血壓腦病76、男性，58歲。突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神智清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側(cè)上瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)消失。最可能的診斷是:（）A.腦梗塞B.蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)C.高血壓腦出血D.腦動靜脈畸形出血E.顱腦腫瘤77、腹部閉合性損傷時(shí)，不支持腹腔內(nèi)臟器損傷診斷的是:（）A.早期出現(xiàn)休克B.腹膜刺激征C.有氣腹征D.移動性濁音陽性E.腸鳴音活躍(正確答案)78、骨筋膜室綜合征的晚期并發(fā)癥是:（）A.缺血性骨壞死B.腎功能衰竭(正確答案)C.缺血性肌痙攣D.不明原因發(fā)熱E.慢性骨髓炎79、急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能的是:（）A.輸尿管結(jié)石腎絞痛B.單純性機(jī)械性腸梗阻C.急性闌尾炎D.絞窄性腸梗阻(正確答案)E.膽管蛔蟲病80、搶救由心室顫動引起的心臟驟停時(shí)，最有效的方法是:（）A.靜脈注射利多卡因B.皮下注射腎上腺素C.植入心臟起搏器D.非同步電擊復(fù)律(正確答案)E.口對口人工呼吸二、多選題（每題2分，共10題）1、腓總神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)有:（）A足部伸肌癱瘓(正確答案)B腓骨長肌癱瘓(正確答案)C腓骨短肌癱瘓(正確答案)D腓腸肌癱瘓E以上均不正確2、下列哪些項(xiàng)目屬于腦膜刺激征:（）AKernig征(正確答案)BLasegue征CBrudzinski征(正確答案)DBabinski征EGordon征3、引起腹痛的原因有:（）A腹部炎癥(正確答案)B腫瘤浸潤(正確答案)C臟器淤血(正確答案)D腸寄生蟲病(正確答案)E手法欠妥(正確答案)4、燒傷病人早期監(jiān)測項(xiàng)目包括:（）A精神狀態(tài)