“外周靜脈留置針操作技術(shù)比賽”理論競賽

“外周靜脈留置針操作技術(shù)比賽”理論競賽一、單項(xiàng)選擇（每空1分，共50分）1.使用靜脈留置針進(jìn)行靜脈輸液的目的是()為患者建立靜脈通路便于搶救用于長期輸液者以上都是(正確答案)2.留置針輸液時(shí)關(guān)于血管的選擇下列錯(cuò)誤的是()應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈(正確答案)腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管通常從上肢遠(yuǎn)端的血管開始，隨后的穿刺點(diǎn)位于先前穿刺部位的近心端3.沖封管錯(cuò)誤的描述為()封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持導(dǎo)管的暢通。為了維護(hù)輸液導(dǎo)管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對導(dǎo)管進(jìn)行定期沖洗、封管。采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍(正確答案)4.成人外周短導(dǎo)管保留時(shí)間()72-96小時(shí)(正確答案)72-120小時(shí)36-72小時(shí)96-120小時(shí)5.輸液治療的感染控制和護(hù)理安全描述錯(cuò)誤的是()輸液治療時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施使用手套不能代替洗手為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺(正確答案)6.當(dāng)患者在輸液過程中突發(fā)肺水腫時(shí)，下面處理正確的是()立即加快輸液速度，擴(kuò)容補(bǔ)液立即置患者為頭低足高位立即加壓給氧(正確答案)吸氧時(shí)應(yīng)在濕化瓶中加入50~75%的酒精7.當(dāng)患者輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)將患者置于()中凹臥位左側(cè)頭低足高位(正確答案)右側(cè)頭低足高位半坐臥位8.關(guān)于靜脈留置針，下列說法中不正確的是()發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)拔除導(dǎo)管更換貼膜后記錄當(dāng)時(shí)穿刺日期根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)滴速無菌透明膜作半封閉式固定(正確答案)9.下列關(guān)于外周靜脈短導(dǎo)管(PVC)說法正確的是：()可作為常規(guī)血標(biāo)本采集?？墒褂猛庵莒o脈短導(dǎo)管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、PH值<5或>9、滲透壓>600mOsm/L液體或藥物?？梢杂糜诜磸?fù)輸血或血液制品。(正確答案)可使用外周靜脈短導(dǎo)管持續(xù)給予腸胃外營養(yǎng)10.下列關(guān)于PVC說法錯(cuò)誤的是：()小兒不宜選擇頭皮靜脈進(jìn)行穿刺乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體穿刺有血栓史和血管手術(shù)史的靜脈可進(jìn)行置管(正確答案)告知患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹時(shí)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員11.2011年INS標(biāo)準(zhǔn)建議連續(xù)性輸液裝置用于輸注除脂肪、血液和血液制品以外的藥液，更換頻率不應(yīng)短于_____每次。()24h48h72h96h(正確答案)12.當(dāng)使用PVC輸液，發(fā)生靜脈炎時(shí)的處理是()拔除PVC，對癥處理(正確答案)冷敷無需處理無需制動患肢13.下列關(guān)于沖管的時(shí)機(jī)錯(cuò)誤的是:()每次輸液之前每次輸液結(jié)束之后給予不相溶的藥物或液體之間輸液之前遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)行沖管。(正確答案)14.導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因發(fā)熱和血象升高，應(yīng)高度懷疑：()靜脈炎導(dǎo)管相關(guān)感染(正確答案)導(dǎo)管栓塞輸液反應(yīng)15.輸液治療時(shí)患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診：肺部布滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑：()循環(huán)負(fù)荷過重(正確答案)空氣栓塞輸液反應(yīng)過敏反應(yīng)16.根據(jù)滲出的嚴(yán)重程度，按INS的標(biāo)準(zhǔn)，將液體滲出分為五級，下列哪項(xiàng)是滲出2級：()無癥狀皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5~15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。(正確答案)皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于15cm，皮膚緊繃、半透明狀、有滲出，皮膚變色、有瘀斑、腫脹，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛17.在滿足靜脈治療的情況下，優(yōu)先選擇導(dǎo)管的原則是()較細(xì)較短的導(dǎo)管(正確答案)粗且短的導(dǎo)管細(xì)且長的導(dǎo)管粗且長的導(dǎo)管18.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有計(jì)劃地取血，從輸血科(血庫)取出的血液和血液制品應(yīng)在______內(nèi)輸完。()2h4h(正確答案)12h24h19.光化是指藥物在光的作用下，發(fā)生降解或外觀色澤改變。這些藥物在制備、貯存和應(yīng)用中都需要注意避免強(qiáng)光的直接照射。下列易發(fā)生光化作用的藥物是：()硝普鈉(正確答案)維生素C維生素K1青霉素20.行淺靜脈留置針置入術(shù)時(shí)，其進(jìn)針角度以多少度為宜：()15~30(正確答案)35~455~1045~5021.人體血漿滲透壓的正常范圍為()mmol/L：()280～310(正確答案)180～220500～600300～60022.下列關(guān)于輸血，錯(cuò)誤的是：()血液品不得加熱，禁止隨意內(nèi)加入其他藥物。輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對，包括受血者姓名、床號、住院號、血型(包括Rh因子)、血液成分、用血量、編號、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液的有效期、質(zhì)量。輸血結(jié)束后，應(yīng)沖洗血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分。血液輸注前應(yīng)在室溫下放置30min以上。(正確答案)23.藥液中的微粒對人體存在嚴(yán)重的危害，下列哪項(xiàng)不是：()血管栓塞血栓性靜脈炎空氣栓塞(正確答案)熱原反應(yīng)24.茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是()茂菲氏滴管有裂縫(正確答案)輸液管管徑粗患者肢體位置不當(dāng)輸液速度過快25.留置針輸液皮膚消毒范圍為()直徑不小于5cm直徑不小于8cm(正確答案)直徑不小于12cm直徑不小于20cm26.以下不是成人外周靜脈穿刺置管的靜脈是()上肢貴要靜脈肘正中靜脈奇靜脈頭靜脈(正確答案)27.PICC導(dǎo)管尖端的位置可為()上腔靜脈(正確答案)右心房無名靜脈左心房28.以下關(guān)于消毒的說法正確的是()以穿刺點(diǎn)為中心擦拭(正確答案)至少消毒一遍使用干棉簽擦拭干燥戴手套可不洗手29.TPN又稱為()腸內(nèi)營養(yǎng)腸外營養(yǎng)全腸外營養(yǎng)(正確答案)全腸內(nèi)營養(yǎng)30.輸注不同供血者的血液時(shí)，應(yīng)在前一袋血輸盡后輸注()，再接下一袋血繼續(xù)輸注。患者治療液體無菌生理鹽水(正確答案)其他血液成分無菌葡萄糖溶液31.靜脈留置期間發(fā)生率高的并發(fā)癥()靜脈炎藥液的滲出脫針導(dǎo)管堵塞(正確答案)32.“三查七對”原則中的“七對”包括的內(nèi)容有()床號、姓名、藥名、劑量、方法、時(shí)間及給藥途徑姓名、住院號、床號、藥名、劑量、方法及給藥途徑姓名、腕帶信息、床號、藥名、劑量、方法及給藥途徑姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時(shí)間及給藥途徑(正確答案)33.攜用物到病人床旁時(shí)進(jìn)行核對，除需核對床號、姓名和住院號以外，還應(yīng)再次核對()腕帶信息病歷號藥物(正確答案)治療方案及療程34.嬰兒慎用的消毒液是2%葡萄糖氯已定乙醇溶液(正確答案)0.5%碘伏2%碘酊75%乙醇35.對穿刺困難的靜脈可使用()進(jìn)行輔助穿刺。血管可視化技術(shù)(正確答案)B超技術(shù)根據(jù)以往操作經(jīng)驗(yàn)多人確認(rèn)技術(shù)36.靜脈注射應(yīng)在穿刺點(diǎn)()處扎止血帶。2-4cm4-6cm6-8cm(正確答案)8-10cm37.靜脈注射完畢后應(yīng)持續(xù)按壓()至不出血為止。2-3min3-5min(正確答案)5-10min10-15min38.導(dǎo)管堵塞的主要原因?yàn)?)違反無菌操作技術(shù)原則操作者技術(shù)水平低下機(jī)械阻塞或沖封管不當(dāng)(正確答案)年齡因素39.輸注發(fā)皰劑和腐蝕性藥物時(shí)，在輸注過程中每()評估并驗(yàn)證回血情況1次。5-10min(正確答案)10-15min15-20min20-25min40.靜脈輸血的適應(yīng)證()凝血功能障礙(正確答案)充血性心力衰竭肺栓塞惡性高血壓41.以下不屬于導(dǎo)管相關(guān)性血流感染原因的是()導(dǎo)管接頭污染輸入藥液污染導(dǎo)管材質(zhì)過硬(正確答案)穿刺點(diǎn)污染42.PICC最常見導(dǎo)管阻塞原因是()機(jī)械性導(dǎo)管堵塞血液性導(dǎo)管堵塞血栓性導(dǎo)管堵塞(正確答案)非血栓性導(dǎo)管堵塞43.以下血栓性導(dǎo)管堵塞預(yù)防的措施錯(cuò)誤的是().執(zhí)行正確的脈沖式封管操作規(guī)程常做擴(kuò)胸運(yùn)動(正確答案).PICC導(dǎo)管采血后及時(shí)沖管多食用粗纖維食物，預(yù)防便秘44.以下預(yù)防導(dǎo)管破裂或斷裂預(yù)防措施中正確是()穿刺時(shí)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，導(dǎo)管與銳器一起放置選擇正確的操作部位時(shí)，盡量避開關(guān)節(jié)(正確答案)指導(dǎo)患者休息與活動，置管肢體的一側(cè)可以活動定時(shí)查看導(dǎo)管的完整性，并做相應(yīng)的記錄45.以下導(dǎo)管破損或斷裂預(yù)防措施不妥的是()更換貼膜時(shí)手法正確、輕穩(wěn)沖、封管應(yīng)使用10ml及以上注射器使用高壓注射泵注射造影劑(正確答案)對煩躁患者適當(dāng)約束，避免導(dǎo)管打折受損46.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染：帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管（）內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，且除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。12h24h48h(正確答案)72h47.輸注脂肪乳等黏滯性藥物后，必須()，再繼續(xù)輸注其他藥物輸注甘露醇葡萄糖沖管進(jìn)行負(fù)壓沖管立即進(jìn)行脈沖式?jīng)_管(正確答案)48.PICC、CVC、PORT的沖管和封管應(yīng)使用()或一次性專用沖洗裝置2ml5ml10ml(正確答案)20ml49.輸液器應(yīng)每()小時(shí)更換1次，如懷疑被污染或完整性收到破壞時(shí)，應(yīng)立即更換81224(正確答案)450.成人靜脈留置針首選的穿刺靜脈是手背靜脈上肢靜脈(正確答案)下肢靜脈頭皮靜脈二、多選題（每空2分，共30分）1.配制抗腫瘤藥物的預(yù)防措施有()可配備溢出包(正確答案)應(yīng)戴雙層化療手套(內(nèi)層為PVC手套，外層為乳膠手套)、一次性手套(正確答案)給藥時(shí)，操作者宜戴雙層手套和一次性口罩(正確答案)在患者接受有害藥物后至少72h內(nèi)安全地處理患者體液所有抗腫瘤藥物污染物品應(yīng)丟棄在有毒性藥物標(biāo)識的容器中，并及時(shí)封口，保證不發(fā)生泄漏(正確答案)2.一次性靜脈輸液鋼針輸液技術(shù)適用范圍()。只用于短期給藥(正確答案)單次給藥(正確答案)靜脈采血(正確答案)小量(時(shí)間＜4h)的輸液(正確答案)PH處于正常和接近正常的液體(正確答案)3.外周靜脈留置針禁用范圍()。持續(xù)腐蝕性藥物治療(正確答案)腸外營養(yǎng)液(正確答案)輸注滲透壓＜900mOsm/L輸注滲透壓＞900mOsm/L(正確答案)輸入刺激性藥物4.靜療護(hù)理操作技術(shù)中操作前評估的內(nèi)容有()。年齡(正確答案)藥物過敏史(正確答案)病情(正確答案)治療方案及療程(正確答案)病程及診斷(正確答案)5.留置針進(jìn)行固定后在貼膜上應(yīng)注明()。穿刺者姓名(正確答案)穿刺地點(diǎn)穿刺日期(正確答案)穿刺時(shí)間(正確答案)穿刺手法6.導(dǎo)管堵塞的臨床表現(xiàn)為()。滴速減慢(正確答案)滴速停止(正確答案)無法沖管(正確答案)無法抽回血(正確答案)機(jī)械性阻塞7.靜脈炎發(fā)生后的處理方法()。應(yīng)立即拔出PVC，給予對癥治療(正確答案)將患肢抬高、制動(正確答案)避免患肢免壓(正確答案)停止在患肢靜脈輸液(正確答案)熱敷8.液體滲出和外滲處理方法()。立即停止輸液(正確答案)通知醫(yī)生，制訂治療方案(正確答案)避免患肢免壓將患肢抬高、制動熱敷(正確答案)9.輸血不良反應(yīng)包括()?？諝馑ㄈ?正確答案)發(fā)熱(正確答案)過敏(正確答案)溶血反應(yīng)(正確答案)循壞負(fù)荷過重(正確答案)10.靜脈炎發(fā)生原因有()。血漿PH改變(正確答案)輸入高滲性藥物和液體(正確答案)血管內(nèi)膜受刺激(正確答案)機(jī)械性刺激(正確答案)導(dǎo)管的規(guī)格選擇不當(dāng)(正確答案)11.輸液部位操作前評估應(yīng)當(dāng)避開()。靜脈瓣(正確答案)關(guān)節(jié)部位(正確答案)有疤痕(正確答案)硬結(jié)(正確答案)炎癥(正確答案)12.靜療技術(shù)操作物品準(zhǔn)備環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)選擇管徑()的導(dǎo)管。最粗最細(xì)(正確答案)長度最短(正確答案)管腔最少的(正確答案)長度最長13.外周靜脈治療常見的并發(fā)癥有()。靜脈炎(正確答案)液體的滲出(正確答案)液體的外滲(正確答案)導(dǎo)管阻塞(正確答案)空氣栓塞14.經(jīng)外周留置針輸注發(fā)皰性藥物輸注時(shí)的安全管理包括()禁止使用輸液泵(正確答案)新生兒可以使用頭皮靜脈進(jìn)行輸注如患者有任何疼痛、燒灼感、滲液或感覺變化，應(yīng)立即報(bào)告(正確答案)發(fā)皰劑給藥前確保并記錄血液回流陽性。(正確答案)輸注時(shí)禁止使用已經(jīng)建立超過24h的靜脈穿刺部位(正確答案)15.PICC適用范圍包括()全身皮膚感染者感染性心內(nèi)膜炎抗腫瘤腐蝕性藥物(正確答案)胃腸外營養(yǎng)(正確答案)三、判斷（每空1分，共20分）1.鋼針可用于外周發(fā)皰劑給藥()A.對B.錯(cuò)(正確答案)2.滲出是指靜脈輸液過程中非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。()A.對(正確答案)B.錯(cuò)3.靜脈采血標(biāo)本可以在輸液處采血。()A.對B.錯(cuò)(正確答案)4.以DEHP增塑的聚氯乙烯(PVC)作為原料的輸液器宜貯存和輸注脂肪乳等脂溶性液體和藥物。()A.對B.錯(cuò)(正確答案)5.沖洗導(dǎo)管的液體量取決于導(dǎo)管的類型和大小、患者的年齡、輸液治療的類型。建議最少量至少為導(dǎo)管容積的2倍。()A.對(正確答案)B.錯(cuò)6.常用靜脈治療工具包括：注射器、輸液(血)器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港，不包括輸液附加裝置()。A.對B.錯(cuò)(正確答案)7.患者輸液時(shí)突發(fā)肺水腫時(shí)，適宜的體位是中凹臥位。()A.對B.錯(cuò)(正確答案)8.靜脈導(dǎo)管脫出后可在嚴(yán)格無菌技術(shù)下送回血管內(nèi)。()A.對B.錯(cuò)(正確答案)9.輸液治療前為確認(rèn)PICC導(dǎo)管的通暢性，可以用5ml注射器抽取生理鹽水進(jìn)行沖管。()A.對B.錯(cuò)(正確答案)10.藥物外滲是指靜脈輸液過程中非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。(