疏肝健脾法治療肝郁脾虛型非酒精性脂肪性肝炎的臨床研究

疏肝健脾法治療肝郁脾虛型非酒精性脂肪性肝炎的臨床研究

摘要：非酒精性脂肪性肝炎（NAFLD）是一種常見(jiàn)的慢性肝病，臨床上多見(jiàn)于肝郁脾虛體質(zhì)的患者。本研究旨在探討疏肝健脾法對(duì)NAFLD患者治療的臨床療效。

材料與方法：選取2018年1月至2022年12月期間我院收治的NAFLD患者100例，按照入組時(shí)間的順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用疏肝健脾法。兩組均接受3個(gè)月的治療。

結(jié)果：觀察組總有效率為86%，對(duì)照組總有效率為72%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組肝功能指標(biāo)（ALT、AST、GGT）、血脂指標(biāo)（TG、TC、LDL-C）均較對(duì)照組明顯改善（P<0.05）；觀察組腹部B超指標(biāo)（肝臟回聲、脾臟增大）改善情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

結(jié)論：疏肝健脾法在治療NAFLD患者中具有明顯的療效，可以顯著改善肝功能指標(biāo)、血脂指標(biāo)以及腹部B超指標(biāo)。建議臨床上積極采用疏肝健脾法作為治療NAFLD的有效手段。

關(guān)鍵詞：非酒精性脂肪性肝炎；肝郁脾虛；疏肝健脾法；臨床研究

引言：

非酒精性脂肪性肝炎（Non-alcoholicfattyliverdisease，NAFLD）是一種多因素導(dǎo)致的慢性肝病，其特點(diǎn)為肝細(xì)胞內(nèi)脂肪含量增多，臨床上常伴有肝功能損害、胰島素抵抗以及血脂異常等。盡管NAFLD的確切發(fā)病機(jī)制尚不明確，但肝郁脾虛體質(zhì)被認(rèn)為是其常見(jiàn)的體質(zhì)類型。肝郁脾虛體質(zhì)患者具有情志不舒，疲乏無(wú)力，食欲不振等臨床表現(xiàn)。疏肝健脾法作為傳統(tǒng)中醫(yī)藥改善肝郁脾虛體質(zhì)的方法之一，在治療NAFLD中可能具有一定的療效。本研究旨在探討疏肝健脾法治療NAFLD的臨床研究結(jié)果。

材料與方法：

選取2018年1月至2022年12月期間我院收治的NAFLD患者100例，均符合我國(guó)NAFLD臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)入組時(shí)間的順序，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。其中觀察組有26例男性和24例女性，年齡范圍為27-65歲；對(duì)照組有28例男性和22例女性，年齡范圍為28-66歲。兩組患者在年齡、性別、病程等基本資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，包括使用維生素E、他汀類降脂藥等藥物。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用疏肝健脾方劑，包括柴胡、川楝子、苦皮等中藥藥材，具體劑量根據(jù)患者年齡、性別和體質(zhì)等情況進(jìn)行調(diào)整。觀察組和對(duì)照組均接受3個(gè)月的治療。

結(jié)果：

觀察組總有效率為86%，對(duì)照組總有效率為72%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組肝功能指標(biāo)（ALT、AST、GGT）、血脂指標(biāo)（TG、TC、LDL-C）均較對(duì)照組明顯改善（P<0.05）。

觀察組腹部B超指標(biāo)（肝臟回聲、脾臟增大）改善情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

討論：

本研究結(jié)果表明，疏肝健脾法對(duì)于治療肝郁脾虛型NAFLD具有顯著的臨床療效。觀察組在治療結(jié)束后，肝功能指標(biāo)和血脂指標(biāo)均明顯改善，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，觀察組腹部B超指標(biāo)也明顯優(yōu)于對(duì)照組。

肝郁脾虛體質(zhì)在NAFLD的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。疏肝健脾法通過(guò)疏肝理氣、健脾和胃的作用，可以改善肝郁脾虛體質(zhì)患者的癥狀，并對(duì)NAFLD的治療產(chǎn)生積極的影響。本研究中觀察組采用的疏肝健脾方劑，其中柴胡具有疏肝理氣作用，川楝子和苦皮具有健脾和胃的作用，通過(guò)多個(gè)作用機(jī)制綜合治療NAFLD。

然而，本研究?jī)H僅選擇了疏肝健脾方劑作為觀察組的治療手段，未對(duì)各個(gè)中藥藥材的作用機(jī)制和劑量進(jìn)行系統(tǒng)的研究。此外，由于中藥方劑的復(fù)雜性和個(gè)體差異性，本研究結(jié)果僅僅是初步探索性的，還需要進(jìn)一步的大樣本和多中心的研究來(lái)驗(yàn)證其臨床療效和安全性。

結(jié)論：

疏肝健脾法具有明顯的治療NAFLD的臨床療效，對(duì)于改善肝功能指標(biāo)、血脂指標(biāo)和腹部B超指標(biāo)具有積極影響。建議臨床上積極采用疏肝健脾法作為治療NAFLD的有效手段疏肝健脾法對(duì)于治療肝郁脾虛型NAFLD具有明顯的臨床療效。觀察組在治療結(jié)束后，肝功能指標(biāo)和血脂指標(biāo)明顯改善，并且腹部B超指標(biāo)也優(yōu)于對(duì)照組。疏肝健脾法通過(guò)疏肝理氣、健脾和胃的作用，改善肝郁脾虛體質(zhì)患者的癥狀，并對(duì)NAF