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文檔簡介
雙方墊付醫(yī)療費協(xié)議書1.引言為了明確雙方在醫(yī)療費用墊付方面的義務(wù)和責(zé)任,雙方特此達(dá)成以下協(xié)議。2.協(xié)議目的本協(xié)議的目的是確立雙方在醫(yī)療費用支付方面的權(quán)利和義務(wù),以保證雙方的合法權(quán)益和順利進(jìn)行醫(yī)療治療。3.協(xié)議內(nèi)容3.1雙方身份甲方為患者,乙方為患者的親屬或法定監(jiān)護(hù)人。3.2醫(yī)療費用墊付義務(wù)3.2.1甲方因疾病或意外情況需進(jìn)行醫(yī)療治療時,乙方有義務(wù)先行墊付甲方的醫(yī)療費用。3.2.2甲方在就診時應(yīng)盡快通知乙方,并提供醫(yī)療費用明細(xì),以便乙方進(jìn)行墊付。3.2.3乙方應(yīng)根據(jù)甲方提供的醫(yī)療費用明細(xì),及時墊付相應(yīng)費用,并保存相關(guān)支付憑證。3.2.4甲方在康復(fù)期間,應(yīng)及時將墊付的醫(yī)療費用做出補(bǔ)償,以保持雙方之間的經(jīng)濟(jì)平衡。3.3醫(yī)療費用墊付申請3.3.1在甲方發(fā)生醫(yī)療費用時,甲方應(yīng)以書面形式向乙方提出醫(yī)療費用墊付申請,并提供相關(guān)的醫(yī)療費用明細(xì)。3.3.2乙方應(yīng)在接到甲方的醫(yī)療費用墊付申請后,盡快進(jìn)行審核,并于審核通過后進(jìn)行付款。3.4醫(yī)療費用補(bǔ)償3.4.1甲方在康復(fù)期間應(yīng)做好醫(yī)療費用的記錄,并提供給乙方。3.4.2甲方在康復(fù)期結(jié)束后的30天內(nèi),應(yīng)向乙方提供墊付的醫(yī)療費用明細(xì),并與乙方協(xié)商支付方式。3.4.3甲方應(yīng)按照與乙方協(xié)商的支付方式,及時將墊付的醫(yī)療費用進(jìn)行補(bǔ)償。3.4.4如果甲方未在康復(fù)期結(jié)束后的30天內(nèi)補(bǔ)償墊付的醫(yī)療費用,乙方有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定支付違約金。3.5協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,有效期為兩年。4.協(xié)議違約處理4.1甲方違反協(xié)議規(guī)定未及時通知乙方需要墊付的醫(yī)療費用或提供明細(xì)時,乙方有權(quán)拒絕墊付,并不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。4.2甲方在康復(fù)期內(nèi)未及時補(bǔ)償墊付的醫(yī)療費用的,乙方有權(quán)向甲方追究法律責(zé)任,并要求甲方支付相應(yīng)的違約金。5.法律適用和爭議解決本協(xié)議的解釋、效力和爭議解決,適用于中華人民共和國法律法規(guī)。6.其他事項6.1本協(xié)議經(jīng)雙方共同簽字并加蓋公章后生效。6.2本協(xié)議一式兩份,甲方一份,乙方一份,具有同等法律效力。以上為《雙方墊付醫(yī)療費協(xié)議書》的文檔內(nèi)容,雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議內(nèi)容履行各自的義務(wù)和責(zé)任,以維護(hù)雙方的合法權(quán)益。如有爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,若協(xié)商不成,可向法院
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