2020年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)（士）考試（專業(yè)知識(shí)）考前沖刺卷及詳解

2020年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)（士）考試

（專業(yè)知識(shí)）考前沖刺卷及詳解

考前沖刺卷

2020年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)（士）考試（專業(yè)知識(shí)）

考前沖刺卷及詳解（一）

A1/A2型題

1.燒傷手部位夾板指間關(guān)節(jié)、拇指應(yīng)保持的體位是（）。

A.指間關(guān)節(jié)伸展位，拇指內(nèi)收對(duì)掌位

B.指間關(guān)節(jié)屈曲位，拇指外展對(duì)掌位

C.指間關(guān)節(jié)伸展位，拇指外展對(duì)掌位

D.指間關(guān)節(jié)伸展位，拇指伸直位

E.指間關(guān)節(jié)伸展位，拇指外展屈曲位

【答案】：C

【解析】：

燒傷手部夾板保持腕背屈15°?30°,掌指關(guān)節(jié)屈曲70°?90°,指間關(guān)節(jié)伸

展位，拇指外展對(duì)掌位。若手掌燒傷，手的全部關(guān)節(jié)都固定在伸展位。

2.徒手抗阻練習(xí)時(shí)，患者的最佳反應(yīng)為（）。

A.替代運(yùn)動(dòng)

B.合適的阻力

C.次最大阻力

D.超大阻力

E.無(wú)痛范圍的最大阻力

【答案】：E

【解析】：

進(jìn)行徒手抗阻訓(xùn)練時(shí)，提供的阻力應(yīng)適合患者現(xiàn)有的肌力水平，初始為次最大

阻力,以后逐漸增大阻力；訓(xùn)練中動(dòng)作宜平穩(wěn)，患者的最佳反應(yīng)為無(wú)痛范圍的

最大用力。一旦患者不能完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、施阻部位疼痛、或運(yùn)動(dòng)造成肌

肉震顫等發(fā)生代償運(yùn)動(dòng)時(shí)，則應(yīng)改變施阻部位或降低阻力力度。

3.頸椎牽引時(shí)，頸椎前傾角度小時(shí)，牽引力作用于（）。

A.上頸椎

B.下頸椎

C.上胸椎

D.中段胸椎

E.下胸椎

【答案】：A

【解析】：

最大牽引力作用的位置與牽引的角度有關(guān)。頸椎前傾角度小時(shí)，牽引力作用于

上頸椎,隨頸椎前傾角度的加大，作用力的位置下移。

4.人體重心支持面不穩(wěn)定時(shí)（）。

A.身體的穩(wěn)定極限上升

B.身體的穩(wěn)定極限下降

C.身體的穩(wěn)定極限不變

D.接觸面變大

E.接觸面變小

【答案】：B

【解析】：

當(dāng)支持面不穩(wěn)定或面積小于足底面積、質(zhì)地柔軟或表面不平整等情況使得雙足

與地面接觸面積減少時(shí)，身體的穩(wěn)定性（穩(wěn)定極限）下降。

5.韋氏成人智力量表適用對(duì)象的年齡是（）

A.14歲以上

B.16歲以上

C.17歲以上

D.18歲以上

E.19歲以上

【答案】：B

【解析】：

韋氏智力測(cè)驗(yàn)包括三個(gè)年齡版，即：《韋氏成人智力量表-WAISR》（16歲以

上）、《韋氏兒童智力量表-WISC》（6?16歲）、《韋氏幼兒智力測(cè)驗(yàn)-

WPPSI》（4?6歲）。

6.站立訓(xùn)練的適應(yīng)證為（）。

A.下肢骨折未愈合

B.站立平衡功能障礙

C.骨關(guān)節(jié)腫瘤

D.關(guān)節(jié)脫位

E.長(zhǎng)期臥床

【答案】：E

【解析】：

站立訓(xùn)練的適應(yīng)證為中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后影響行走功能的患者以及骨骼運(yùn)動(dòng)系

統(tǒng)的病變或損傷影響行走功能的患者。禁忌證：①站立平衡功能障礙者;②工

肢骨折未愈合者:③各種原因所致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)，如關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)腫瘤等。急

性期關(guān)節(jié)疼痛的患者需要在疼痛緩解、關(guān)節(jié)穩(wěn)定后進(jìn)行站立訓(xùn)練。E項(xiàng)，長(zhǎng)期

臥床患者需要進(jìn)行站立訓(xùn)練以克服體位性低血壓，可以先從起立床上的站立訓(xùn)

練開始。

7.最大代謝當(dāng)量10MET相當(dāng)于（）。

A.殘疾

B.日常生活受限

C.正常健康水平

D.有氧運(yùn)動(dòng)員水平

E.高水平運(yùn)動(dòng)員

【答案】：C

【解析】：

一般將最大METV5作為殘疾標(biāo)準(zhǔn)。＜5MET：65歲以下的患者預(yù)后不良。

5MET：日常生活受限，相當(dāng)于急性心肌梗死恢復(fù)期的功能儲(chǔ)備。10MET：正常健

康水平,藥物治療預(yù)后與其他手術(shù)或介入治療效果相當(dāng)。13MET：即使運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

異常，預(yù)后仍然良好。18MET：有氧運(yùn)動(dòng)員水平。22MET：相當(dāng)于高水平運(yùn)動(dòng)

口

貝。

8.合并吞咽功能障礙的腦卒中患者，在神志清楚、病情穩(wěn)定及出現(xiàn)咽反射后,

擬進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)采取的體位及食物的性狀為（）。

A.軀干后傾、輕度頸前屈，糊狀食物

B.軀干前傾、輕度頸前屈、糊狀食物

C.軀干后傾、輕度頸前屈、固體食物

D.軀干前傾、輕度頸前屈、液體食物

E.軀干后傾、輕度頸前屈、液體食物

【答案】：A

【解析】：

開始攝食訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)選擇既有代償作用且又安全的體位。一般讓患者軀干后

傾，取軀干30°仰臥位，頭部前屈,偏癱側(cè)肩部用枕頭墊起，輔助者位于患者

健側(cè)。此時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練食物不易從口中漏出、有利于食塊向舌根運(yùn)送，還可以減

少向鼻腔逆流及誤咽的危險(xiǎn)。頸部前屈也是預(yù)防誤咽的一種方法,因?yàn)檠雠P時(shí)

頸部易呈后屈位，使與吞咽活動(dòng)有關(guān)的頸前肌群緊張，喉頭舉上困難，容易發(fā)

生誤咽。但是適于患者的體位并非完全一致，實(shí)際操作中，應(yīng)該因人而異，予

以調(diào)整。食物的形態(tài)應(yīng)根據(jù)吞咽障礙的程度及部位，本著先易后難的原則來(lái)選

擇。容易吞咽的食物特征為密度均一、有適當(dāng)?shù)酿ば浴⒉灰姿缮?、通過(guò)咽及食

管時(shí)容易變形、不在黏膜上殘留的糊狀食物。

9.脊髓損傷感覺平面關(guān)鍵點(diǎn)的評(píng)定，正確的是（）。

A.坐骨結(jié)節(jié)感覺減退，損傷水平定位S2

B.劍突水平感覺減退，損傷水平定位Ts

C.臍水平感覺減退，損傷水平定位0

D.大腿前中部感覺減退，損傷水平定位L

E.乳房水平感覺減退，損傷水平定位T,

【答案】：E

【解析】：

A項(xiàng)，坐骨結(jié)節(jié)感覺減退，損傷水平定位為S3；B項(xiàng)，劍突水平感覺減退，損傷

水平定位為3C項(xiàng)，臍水平感覺減退，損傷水平定位為3。；D項(xiàng)，大腿前中

部感覺減退，損傷水平定位為L(zhǎng)z；E項(xiàng)，乳房水平感覺減退，損傷水平定位

T”因此答案選E。

10.患者男，38歲。一年前因車禍致除骨折，診斷為加不完全性脊髓損傷，目

前，患者具有良好的長(zhǎng)坐位平衡，下肢近端肌力有所恢復(fù)。在早期被動(dòng)轉(zhuǎn)移患

者從床到輪椅時(shí)，幫助者正確的做法為（）。

A.先確立轉(zhuǎn)移的方向

B.無(wú)需向患者解釋

C.轉(zhuǎn)移動(dòng)作的完成無(wú)需順序

D.保留較小的轉(zhuǎn)移空間

E.不必去除干擾的部件

【答案】：A

【解析】：

幫助者正確的做法為：①進(jìn)行轉(zhuǎn)移之前，應(yīng)先計(jì)劃移動(dòng)的方法、程序和方向,

并較詳細(xì)地分析患者身體的位置、患者所要完成的動(dòng)作、輔助器具的位置及操

作等；②向患者進(jìn)行必要的解釋;并使患者理解所要進(jìn)行的轉(zhuǎn)移動(dòng)作及患者自

己所需要完成的動(dòng)作；③轉(zhuǎn)移時(shí)的空間要足夠;床、椅等之間的轉(zhuǎn)移時(shí)，椅或

輪椅等放置的位置要適當(dāng)（縮短距離及減少轉(zhuǎn)換方向）、穩(wěn)定（鎖定輪椅或活

動(dòng)床）、去除不必的物件（必要時(shí)拆除阻礙移動(dòng)的輪椅扶手或腳踏板）；④幫

助者和患者應(yīng)穿著合適的鞋、襪，以防打滑、跌倒；⑤幫助者應(yīng)站立于最佳的

位置，以預(yù)防跌倒損傷；⑥兩位幫助者幫助移動(dòng)時(shí)，應(yīng)清楚了解整個(gè)轉(zhuǎn)移的程

序，并相互默契配合；⑦必要時(shí)可以口令的形式保證患者與幫助者之間、幫助

者之間的動(dòng)作協(xié)調(diào)一致。

11.引起肌肉完全性強(qiáng)直收縮的較適宜的低頻電流頻率是（）。

A.1-lOHz

B.20Hz

C.50Hz

D.100Hz

E.500Hz

【答案】：c

【解析】：

引起肌肉單收縮的較適宜的電流頻率是1?10Hz,引起肌肉完全性強(qiáng)直收縮的

較適宜的電流頻率是50Hzo

12.提高肌力的訓(xùn)練原則是（）。

A.小重量，多重復(fù)

B.超負(fù)荷重量，少重復(fù)

C.大重量，少重復(fù)

D.超大負(fù)荷，多重復(fù)

E.大重量，多重復(fù)

【答案】：C

【解析】：

為迅速提高肌力,要求在較短的時(shí)間內(nèi)對(duì)抗較重負(fù)荷，重復(fù)次數(shù)不需要很多

（大重量，少重復(fù)）。而發(fā)展耐力則需在較輕負(fù)荷下，在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)多次重復(fù)

才能有效（小強(qiáng)度，多重復(fù)）。

13.下列哪項(xiàng)與維持人體平衡無(wú)關(guān)？（）

A.軀體感覺

B.視覺

C.聽覺

D.前庭覺

E.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

【答案】：C

【解析】：

人體能夠在各種環(huán)境下保持平衡，有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下的感覺系統(tǒng)和運(yùn)

動(dòng)系統(tǒng)的參與、相互作用以及合作。軀體感覺、視覺以及前庭3個(gè)感覺系統(tǒng)在

維持平衡的過(guò)程中各自扮演不同的角色。另外，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)在維持人體平衡中也

起重要作用。

14.肌肉肌腱完全斷裂，縫合術(shù)后3周可以開始做的訓(xùn)練是（）。

A.不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

B.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

C.負(fù)重運(yùn)動(dòng)

D.抗阻運(yùn)動(dòng)

E.絕對(duì)休息

【答案】：A

【解析】：

肌肉肌腱完全斷裂，縫合術(shù)后3周可以進(jìn)行不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),6周可進(jìn)行被

動(dòng)運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月可進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

15.ADL評(píng)定方法中關(guān)于提問(wèn)法描述錯(cuò)誤的是（）。

A.需要面對(duì)面的接觸

B.提問(wèn)內(nèi)容從宏觀到微觀

C.注意甄別患者回答是否真實(shí)

D.甄別患者所述是客觀存在還是主觀意志

E.患者因體弱不能回答問(wèn)題時(shí)可由家屬代為回答

【答案】：A

【解析】：

ADL評(píng)定方法中的提問(wèn)法是通過(guò)提問(wèn)的方式來(lái)收集資料和進(jìn)行評(píng)價(jià)。提問(wèn)有口

頭提問(wèn)和問(wèn)卷提問(wèn)兩種。無(wú)論是口頭問(wèn)答還是答卷都不一定需要面對(duì)面的接

觸。談話可以在電話中進(jìn)行，答卷則可以采取郵寄的方式。

16.臨床上失語(yǔ)癥影響預(yù)后的因素多不考慮（）。

A.年齡

B.病因

C.性別

D.類型

E.利手

【答案】：C

【解析】：

失語(yǔ)癥影響預(yù)后的因素包括通因與病灶、生酸、發(fā)病至治療的時(shí)間、智力、利

王、嚴(yán)重程度、類型、合并障礙。

17.某患者的肌張力嚴(yán)重增加，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難，用改良Ashworth分級(jí)法評(píng)定為

()O

A.1級(jí)

B.2級(jí)

C.3級(jí)

D.4級(jí)

E.5級(jí)

【答案】：C

【解析】：

改良Ashworth分級(jí)法評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)見下表。

a

根據(jù)上表,

可知該患者應(yīng)評(píng)為3級(jí)。

18.較小劑量即可引起紅斑反應(yīng)，但隨照射劑量增加，紅斑增強(qiáng)不顯著的紫外線

波長(zhǎng)是（）。

A.220nm

B.254nm

C.297nm

D.340nm

E.400nm

【答案】：B

【解析】：

對(duì)于254nm波長(zhǎng)的紫外線，較小劑量即可引起紅斑反應(yīng)，劑量增加紅斑增強(qiáng)，

但增強(qiáng)不顯著,當(dāng)劑量增加3?4倍時(shí)，紅斑反應(yīng)僅增加1?2倍。對(duì)于

297nm、302nm、313nm的紫外線，需用較大劑量才可引起紅斑反應(yīng)，但劑量增

加，紅斑反應(yīng)即明顯增強(qiáng)。

19.關(guān)于康復(fù)評(píng)定的目的，不正確的是（）。

A.尋找和確定障礙發(fā)生的原因

B.為殘疾等級(jí)的劃分提出依據(jù)

C.評(píng)估投資-效益比

D.指導(dǎo)制訂康復(fù)治療計(jì)劃

E.確定患者的診斷

【答案】：E

【解析】：

康復(fù)評(píng)定貫穿于康復(fù)治療的全過(guò)程，其目的可歸納為：①發(fā)現(xiàn)和確定障礙的層

面、種類和程度；②尋找和確定障礙發(fā)生的原因;③確定康復(fù)治療項(xiàng)目；④指

導(dǎo)制訂康復(fù)治療計(jì)劃;⑤判定康復(fù)療效；⑥判斷預(yù)后；⑦預(yù)防障礙的發(fā)生和發(fā)

展；⑧評(píng)估投資-效益比;⑨為殘疾等級(jí)的劃分提出依據(jù)。

20.下列哪項(xiàng)不是超聲波療法的禁忌證？（）

A.出血傾向

B.嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張

C.活動(dòng)性肺結(jié)核

D.截肢后幻肢痛

E.兒童骨骨后部

【答案】：D

【解析】：

超聲波療法的禁忌證包括：惡性腫瘤（高強(qiáng)度聚集超聲波治療腫瘤時(shí)例外）、

急性化膿性炎癥、高熱、活動(dòng)性肺結(jié)核、出血傾向、嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張、孕婦下

腹部、兒童骨九部。D項(xiàng)是超聲波療法的適應(yīng)證。

21.語(yǔ)言測(cè)驗(yàn)顯示言語(yǔ)流暢，理解差，復(fù)述成績(jī)明顯好于其他成績(jī)，并且有模仿

語(yǔ)言特征時(shí)，應(yīng)考慮的失語(yǔ)癥類型是（）。

A.Wernicke失語(yǔ)癥

B.經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語(yǔ)癥

C.Broca失語(yǔ)癥

D.命名性失語(yǔ)癥

E.完全性失語(yǔ)癥

【答案】：B

【解析】：

經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語(yǔ)癥：自發(fā)語(yǔ)言流暢,錯(cuò)語(yǔ)多，模仿言語(yǔ)是其突出的特點(diǎn),命

名障礙，復(fù)述能力較好,有學(xué)語(yǔ)現(xiàn)象，語(yǔ)言理解和文字理解有障礙,與

Wernicke失語(yǔ)癥區(qū)別在于復(fù)述保留。病灶位于優(yōu)勢(shì)半球潁、頂葉分水嶺區(qū)。

22.擺放腦卒中患者抗痙攣體位時(shí)，手應(yīng)（）。

A.掌心向上，手指屈曲并并攏

B.掌心向上，手指伸展并分開

C.掌心向下,手指屈曲并并攏

D.掌心向下,手指伸展并分開

E.掌心向下,手指屈曲呈握拳狀

【答案】：B

【解析】：

腦卒中患者的良肢位擺放：①健側(cè)臥位：患側(cè)上肢放于身前枕頭上，自然伸

展；②患側(cè)臥位：患側(cè)上肢自然前伸，掌心向上（上肢旋后），手指伸展并分

a；③仰臥位（過(guò)渡體位）：患側(cè)上肢自然伸展，掌心向上（上肢旋后），手

指伸展并分開。

23.關(guān)于目測(cè)類比測(cè)痛法的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.用來(lái)測(cè)定疼痛強(qiáng)度，它是由一條100mm的直線組成

B.優(yōu)點(diǎn)是做患者之間的比較，而且能對(duì)患者治療前后做評(píng)價(jià)

C.對(duì)理解能力差的人士會(huì)有困難

D.目測(cè)類比測(cè)痛法簡(jiǎn)單、快速、精確、易操作

E.該評(píng)級(jí)法的信度被許多學(xué)者證實(shí)很高，同時(shí)具有較高的效度

【答案】：B

【解析】：

A項(xiàng)，目測(cè)類比測(cè)痛法（VAS）用來(lái)測(cè)定疼痛強(qiáng)度，它是由一條100mm的直線組

成。此直線可以是橫直線也可以是豎直線，線左端（或上端）表示“無(wú)痛”，

線右端（或下端）表示“無(wú)法忍受的痛”，患者將自己感受的疼痛強(qiáng)度以“I”

標(biāo)記在這條直線上，線左端（上端）至“I”之間的距離（mm）為該患者的疼痛

強(qiáng)度。每次測(cè)定前，讓患者在未畫過(guò)的直線上再做標(biāo)記，以避免患者比較前后

標(biāo)記而主觀產(chǎn)生的誤差。D項(xiàng)，目測(cè)類比測(cè)痛法簡(jiǎn)單、快速、精確、易操作，

在臨床上廣泛應(yīng)用評(píng)價(jià)治療的效果。E項(xiàng)，該評(píng)級(jí)法的信度被許多學(xué)者證實(shí)很

高，同時(shí)具有較高的效度。它不僅用來(lái)測(cè)定疼痛的強(qiáng)弱程度，也可以測(cè)定疼痛

的緩解程度以及其他方面，如：情感、功能水平的程度。B項(xiàng)，目測(cè)類比測(cè)痛

法不能做患者之間的比較，而只能對(duì)患者治療前后做評(píng)價(jià)。C項(xiàng)，該評(píng)級(jí)法對(duì)

理解能力差的人士會(huì)有困難。

24.男性，25歲，欲去除胳膊上的文身。醫(yī)生擬用激光治療。這是利用了激光

的哪種生物學(xué)效應(yīng)？（）。

A.光化作用

B.電磁作用

C.壓強(qiáng)作用

D.熱作用

E.生物刺激作用

【答案】：C

【解析】：

激光具有壓強(qiáng)作用。激光的能量密度極高，產(chǎn)生的壓力很大，激光本身輻射所

形成的壓強(qiáng)稱為一次壓強(qiáng)。當(dāng)生物組織吸收強(qiáng)激光而出現(xiàn)瞬間高熱和急劇升溫

時(shí)，因組織沸騰汽化而體積劇增，產(chǎn)生很大的瞬間壓力，此壓強(qiáng)稱為二次壓

強(qiáng)。利用激光的壓強(qiáng)治療疾病舉例：文身的去除、碎石、虹膜打孔，這些治療

中產(chǎn)熱很少或不產(chǎn)熱，對(duì)周圍正常組織沒(méi)有損傷，不留瘢痕。但注意壓強(qiáng)利用

不當(dāng)可造成損傷。

25.目前評(píng)價(jià)誤咽最可信的方法是（）。

A.錄像吞咽造影法

B.內(nèi)鏡

C.超聲波

D.吞咽壓力檢查

E.MRI

【答案】：A

【解析】：

為正確評(píng)價(jià)吞咽功能，了解是否有誤咽可能及誤咽發(fā)生的時(shí)期，必須采用錄像

吞咽造影、內(nèi)鏡、超聲波、吞咽壓檢查等手段。其中錄像吞咽造影法是目前最

可信的誤咽評(píng)價(jià)檢查方法。它是借助X線及錄像設(shè)備，利用含銀食物觀察患者

有無(wú)誤咽及評(píng)價(jià)攝食-吞咽障礙的狀態(tài)。攝食-吞咽障礙時(shí)對(duì)咽部以下的正確評(píng)

價(jià)，有賴于X線造影錄像。

26.通過(guò)抑制異常姿勢(shì)和病理反射，誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng)的技術(shù)是（）。

A.Bobath技術(shù)

B.Brunnstrom技術(shù)

C.PNF技術(shù)

D.Rood技術(shù)

E.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)

【答案】：A

【解析】：

Bobath技術(shù)是神經(jīng)發(fā)育技術(shù)方式之一，是指通過(guò)抑制不正常的姿勢(shì)、病理性反

射或異常運(yùn)動(dòng)模式，盡可能誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng),達(dá)到提高患者日常生活活動(dòng)的能

力。對(duì)關(guān)鍵點(diǎn)的控制是Bobath技術(shù)手法操作的核心。

27.類風(fēng)濕脊柱炎的治療目的不包括（）。

A.鎮(zhèn)痛、消腫

B.控制疾病的發(fā)展

C.加強(qiáng)手的靈巧性訓(xùn)練

D.減輕關(guān)節(jié)骨的破壞

E.促進(jìn)已破壞關(guān)節(jié)骨的修復(fù)

【答案】：C

【解析】：

類風(fēng)濕脊柱炎治療的目的是減輕或消除關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬或關(guān)節(jié)外癥狀；

控制疾病的發(fā)展,減輕關(guān)節(jié)骨的破壞,保持關(guān)節(jié)的功能；促進(jìn)已破壞關(guān)節(jié)骨的

修復(fù)。

28.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)W級(jí)主要用于（）。

A.緩解或消除腫痛

B.改善關(guān)節(jié)粘連

C.增加肌力

D.增加耐力

E.改善平衡與協(xié)調(diào)

【答案】：B

【解析】：

關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)I、n級(jí)用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；in級(jí)用于治療關(guān)節(jié)

疼痛并伴有僵硬；IV級(jí)用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連，攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)

受限。

29.肌力評(píng)定的禁忌證是（）。

A.急性扭傷

B.高位截癱

C.失用性肌力減退

D.拮抗肌肌力失衡

E.關(guān)節(jié)源性肌力減退

【答案】：A

【解析】：

肌力評(píng)定的禁忌證：關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折未愈合又未作內(nèi)固定、急性滲出性滑膜

炎、嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍極度受限、急性扭傷、骨關(guān)節(jié)腫瘤等。

30.以下哪項(xiàng)治療可增加呼氣時(shí)的阻力，使支氣管保持一定壓力？（）

A.快速呼吸法

B.縮唇呼氣法

C.暗示呼吸法

D.緩慢呼吸法

E.膈肌體外反搏呼吸法

【答案】：B

【解析】：

縮唇呼氣法可增加呼氣時(shí)的阻力,這種阻力可向內(nèi)傳至支氣管，使支氣管內(nèi)保

持一定壓力，防止支氣管及小支氣管為增高的胸膜腔內(nèi)壓過(guò)早壓癟,增加肺泡

內(nèi)氣體排出，減少肺內(nèi)殘氣量，從而可以吸入更多的新鮮空氣，緩解缺氧癥

狀。其方法為經(jīng)鼻腔吸氣，呼氣時(shí)將嘴縮緊，如吹口哨樣，在4?6秒內(nèi)將氣體

緩慢呼出。

31.紫外線照射時(shí)強(qiáng)紅斑量是指（）。

A.1-2MED

B.3-5MED

C.6-10MED

D.20MED以上

E.小于1MED

【答案】：C

【解析】：

HI級(jí)紅斑量（強(qiáng)紅斑量）：照射劑量為6?10MED,照射后2?4個(gè)小時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)

紅斑，伴皮膚水腫、灼痛，4~5日消退，皮膚大片狀脫皮，色素沉著明顯。照

射面積以不超過(guò)250cm2為宜。

32.骨關(guān)節(jié)炎患者處理關(guān)節(jié)疼痛的重點(diǎn)是（）。

A.臥床休息

B.超短波療法

C.使用矯形器固定支持

D.把體力活動(dòng)限制在關(guān)節(jié)能耐受的范圍內(nèi)

E.服用止痛藥

【答案】：D

【解析】：

骨關(guān)節(jié)炎（0A）的疼痛處理包括控制活動(dòng)量、物理治療、藥物治療。0A的疼痛

是關(guān)節(jié)過(guò)度使用的信號(hào)，因此處理關(guān)節(jié)疼痛的重點(diǎn)是把體力活動(dòng)限制在關(guān)節(jié)能

耐受的范圍內(nèi)。0A患者的活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)病變關(guān)節(jié)的耐受度來(lái)確定。

33.橫骨莖突狹窄性腱鞘炎可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征是（）。

A.Finkelstein征

B.Mills征

C.Lasegue征

D.Thomas征

E.Dugas征

【答案】：A

【解析】：

稅骨莖突狹窄性腱鞘炎：在梳骨莖突表面或遠(yuǎn)端壓痛，有的可觸及痛性結(jié)節(jié),

握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí)，在槎骨莖突處出現(xiàn)疼痛（Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性）。故

Finkelstein征陽(yáng)性提示棱骨莖突狹窄性腱鞘炎。

34.高頻電療法對(duì)人體組織的穿透深度因波長(zhǎng)不同而異，以下哪項(xiàng)說(shuō)法有誤？

（）

A.共鳴火花療法只達(dá)體表

B.中波達(dá)皮下

C.線圈場(chǎng)法短波達(dá)淺層肌肉

D.厘米波、分米波達(dá)深層肌肉

E.電容場(chǎng)法超短波達(dá)深層肌肉和骨

【答案】：D

【解析】：

各種高頻電療法的作用深度依次為：共鳴火花療法只達(dá)體表；中波達(dá)皮下；線

圈場(chǎng)法短波達(dá)淺層肌肉；電容場(chǎng)法超短波達(dá)深層肌肉和骨；分米波達(dá)深層肌

肉；厘米波達(dá)皮下與淺層肌肉;毫米波只達(dá)表皮，但通過(guò)組織中大分子的諧振

傳送可產(chǎn)生遠(yuǎn)位效應(yīng)。

35.肌力為0級(jí)時(shí)可采用（）。

A.傳遞神經(jīng)沖動(dòng)訓(xùn)練

B.免負(fù)荷訓(xùn)練

C.主動(dòng)-輔助訓(xùn)練

D.采用器械抗阻訓(xùn)練

E.由主動(dòng)訓(xùn)練到抗阻訓(xùn)練

【答案】：A

【解析】：

0級(jí)肌力可采用：①電刺激：延緩肌萎縮的發(fā)生。②傳遞神經(jīng)沖動(dòng)的訓(xùn)練:通

過(guò)主觀努力試圖引起癱瘓肌肉的主動(dòng)收縮，此時(shí)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)放的神經(jīng)沖

動(dòng)，通過(guò)脊髓前角細(xì)胞向周圍傳遞，直至神經(jīng)軸突再生達(dá)到癱瘓肌群。這種主

觀努力，可以活躍神經(jīng)軸突流，增強(qiáng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用，促進(jìn)神經(jīng)本身的再生。傳

遞神經(jīng)沖動(dòng)的訓(xùn)練可與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)結(jié)合進(jìn)行。

36.一個(gè)步行周期中占60%的是（）。

A.站立中期

B.擺動(dòng)相

C.邁步前期

D.支撐相

E.首次著地

【答案】：D

【解析】：

步行周期指行走過(guò)程中一側(cè)足跟著地至該側(cè)足跟再次著地時(shí)所經(jīng)過(guò)的時(shí)間。每

一個(gè)步行周期分為站立相和邁步相兩個(gè)階段。站立相又稱支撐相，為足底與地

面接觸的時(shí)期，大約占步行周期的60%；邁步相亦稱擺動(dòng)相，指支撐腿離開地

面向前擺動(dòng)的階段，約占其中的40機(jī)一條腿與地面接觸并負(fù)重時(shí)稱“單支撐

期”；體重從一側(cè)下肢向另一側(cè)下肢傳遞，雙足同時(shí)與地面接觸時(shí)稱為“雙支

撐期”。

37.不適用于急性腎盂腎炎的治療是（）。

A.超短波

B.超聲波

C.紅外線

D.脈沖磁療

E.短波

【答案】：B

【解析】：

急性腎盂腎炎物理治療的目的在于抑菌消炎，促進(jìn)炎癥滲出物的吸收，縮短病

程，減輕癥狀，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少并發(fā)癥。物理治療包括超短波或短波療

法、紅光、紅外線、音頻電療法、脈沖磁療法。

38.下列不屬于作業(yè)治療范疇的是（）。

編織

A.一

R水

:法

C園

藝

陶

D.土

認(rèn)

知

E.訓(xùn)

【答案】：B

【解析】：

作業(yè)治療是應(yīng)用有目的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)軀體和心理功能障礙者，以

及不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的病、傷、殘者進(jìn)行治療和訓(xùn)練，以增

強(qiáng)軀體、心理、社會(huì)功能，恢復(fù)或改善其生活自理能力、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)能力，達(dá)

到最大的生活自理，提高其生存質(zhì)量的康復(fù)治療方法。作業(yè)治療實(shí)施過(guò)程中所

采用的基本方法是作業(yè)活動(dòng)，包括生活、工作或生產(chǎn)勞動(dòng)、休閑游戲、社會(huì)交

往等活動(dòng)形式。其治療重點(diǎn)是增強(qiáng)手的靈活性、手眼的協(xié)調(diào)性；增強(qiáng)動(dòng)作控制

能力和工作耐力；提高感知、認(rèn)知功能；改善情緒、調(diào)整心理狀態(tài)；掌握某一

生活和工作技能；適應(yīng)環(huán)境。ACDE四項(xiàng)均屬于作業(yè)治療范疇。B項(xiàng)屬于物理療

法。

39.肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療方法不包括（）。

A.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

B.肩部肌力訓(xùn)練

C.暴力牽拉

D.超聲波治療

E.音頻電治療

【答案】：C

【解析】：

肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）的物理治療包括：（1）急性期：針對(duì)肩部軟組織的炎

癥和水腫，治療目的是消炎止痛。①肩下垂擺動(dòng)訓(xùn)練；②關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;③

肌力訓(xùn)練;④物理因子治療，如超短波療法、脈沖磁療法、超聲波療法、紅外

線照射、蠟療、等幅中頻電（音頻電）療法、調(diào)制中頻電療法。（2）慢性期：

按摩或手法松動(dòng)。

40.超聲波治療疾病的最基本機(jī)制是（）。

A.熱作用

B.機(jī)械作用

C.空化作用

D.穿透作用

E.觸變作用

【答案】：B

【解析】：

超聲波治療疾病的機(jī)制是機(jī)械作用、溫?zé)嶙饔煤屠砘饔茫栈饔?、彌散?/p>

用、觸變作用、對(duì)生物大分子的聚合和解聚作用、影響組織氫離子濃度、影響

組織和細(xì)胞代謝）。其中，機(jī)械作用是指超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí),介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)在

其平衡位置附近作往復(fù)運(yùn)動(dòng)，使介質(zhì)內(nèi)部發(fā)生有節(jié)律的疏密變化，這種疏密變

化形成了壓力變化，能對(duì)人體組織細(xì)胞產(chǎn)生微細(xì)按摩作用。微細(xì)按摩作用是超

聲波治療疾病的最基本的機(jī)制。超聲波對(duì)機(jī)體的其他作用都是在超聲波的機(jī)械

作用基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。

41.運(yùn)動(dòng)性失用是最簡(jiǎn)單的失用癥，常見于（）。

A.四肢

B.雙上肢

C.雙下肢

D.上肢和舌

E.下肢和舌

【答案】：D

【解析】：

運(yùn)動(dòng)性失用是指不能按要求進(jìn)行有目的的運(yùn)動(dòng)。是最簡(jiǎn)單的失用癥，常見于上

肢和舌。發(fā)生于上肢時(shí)可累及各種動(dòng)作，表現(xiàn)為不能洗臉、刷牙、梳頭、劃火

柴、倒茶、用鑰匙開門及與人打招呼等，有時(shí)并非完全不能，而是動(dòng)作的笨

拙。發(fā)生在舌肌失用時(shí)，患者會(huì)張口但不能伸舌。病灶位于非優(yōu)勢(shì)側(cè)頂、枕葉

交界處。支配血管為大腦中動(dòng)脈。病灶多見于受累肢體對(duì)側(cè)大腦前中央回病

變。

42.牽張訓(xùn)練的禁忌證不包括（）。

A.新近的骨折

B.嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松

C.緊張組織和周圍區(qū)域的急性炎癥

D.神經(jīng)損傷或吻合術(shù)后1個(gè)月

E.影響日常功能活動(dòng)或生活自理的攣縮

【答案】：E

【解析】：

牽張訓(xùn)練的禁忌證包括：①骨性關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、新近的骨折、血腫或其他軟組

織創(chuàng)傷。②關(guān)節(jié)活動(dòng)或肌肉拉長(zhǎng)時(shí)出現(xiàn)劇痛。③緊張組織和周圍區(qū)域的急性炎

癥或感染。④攣縮或縮短可替代（或增加）關(guān)節(jié)穩(wěn)定性或成為功能活動(dòng)基礎(chǔ)

時(shí)，如麻痹、肌無(wú)力等。⑤神經(jīng)損傷或吻合術(shù)后1個(gè)月。⑥嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。E

項(xiàng)是牽張訓(xùn)練的適應(yīng)證。

43.行為療法不包括（）。

A.代幣制療法

B.系統(tǒng)脫敏法

C.厭惡療法

D.暴露療法

E.暗示療法

【答案】：E

【解析】：

行為療法主要包括系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法、行為塑造法、代幣制療法、暴露療

送、放松療法六種。

44.乘坐輪椅者承受壓力的主要部位不包括（）。

A.坐骨結(jié)節(jié)

B.大腿

C.尺骨鷹嘴區(qū)

D.肩胛區(qū)

E.胴窩部

【答案】：C

【解析】：

乘坐輪椅者承受體重的主要部位為坐骨結(jié)節(jié)、大腿及胭窩部、肩胛區(qū)。因此,

在選擇輪椅時(shí)要注意這些部位的尺寸是否合適，避免皮膚磨損、擦傷及壓瘡。

45.某腦出血患者發(fā)病后2個(gè)月，患者左手能夠側(cè)捏及松開拇指，手指有半隨意

的小范圍伸展，此時(shí)手的恢復(fù)處于（）。

A.BrunnstromI期

B.BrunnstromII期

C.BrunnstromlH期

D.BrunnstromlV期

E.BrunnstromV期

【答案】：D

【解析】：

BrunnstromlV期：上肢：痙攣模式開始減弱，出現(xiàn)脫離共同運(yùn)動(dòng)模式的分離運(yùn)

動(dòng)；①手能置于腰后部；②上肢前屈90°（肘伸展）；③屈時(shí)90°,前臂能旋

前、旋后。手：能側(cè)捏及松開拇指，手指能半隨意地、小范圍地伸展。下肢：

開始脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)：坐位，足跟觸地，踝能背屈；坐位，足可向后滑動(dòng)，使屈

膝大于90°o

46.下列屬于脊柱牽引治療的禁忌證的是（）。

A.頸背痛

B.腰腿痛

C.先天性脊柱畸形

D.椎間盤突出癥

E.脊柱小關(guān)節(jié)紊亂

【答案】：C

【解析】：

脊柱牽引的禁忌證包括惡性腫瘤、急性軟組織損傷、先天性脊柱畸形、脊柱退

行性滑脫、脊柱化膿性炎癥、脊髓明顯受壓、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松及伴有高血壓或

心血管疾病的患者。脊柱牽引適用于椎間盤突出、脊柱小關(guān)節(jié)紊亂、頸背痛、

腰背痛及腰腿痛等。

47.下列不屬于基礎(chǔ)性日常生活活動(dòng)的是（）。

A.洗漱

B.如廁

C.行走

D.洗衣

E.驅(qū)動(dòng)輪椅

【答案】：D

【解析】：

基礎(chǔ)性日常生活活動(dòng)（BADL）是指人維持最基本的生存、生活需要所必需的每

日反復(fù)進(jìn)行的活動(dòng)，包括自理和功能性移動(dòng)兩類活動(dòng)。自理活動(dòng)包括進(jìn)食、梳

妝、洗遨、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動(dòng)包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、

行走、驅(qū)動(dòng)輪椅、上下樓梯等。工具性日常生活活動(dòng)（IADL）指人維持獨(dú)立生

活所必要的一些活動(dòng)，包括使用電話、購(gòu)物、做飯、家事處理、選衣、服藥、

理財(cái);使用交通工具、處理突發(fā)事件以及在社區(qū)內(nèi)的休閑活動(dòng)等。D項(xiàng)屬于工

具性日常生活活動(dòng)（IADL）0因此答案選D。

48.小兒腦癱的康復(fù)原則不包括（）。

A.早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療

B.遵循循證醫(yī)學(xué)的原則

C.自然恢復(fù)

D.與游戲相結(jié)合

E.家長(zhǎng)積極參與康復(fù)訓(xùn)練

【答案】：C

【解析】：

小兒腦癱的康復(fù)原則：①不同年齡階段的康復(fù)治療目標(biāo)與策略。②綜合性康

復(fù)。③早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù):對(duì)高危新生兒進(jìn)行早期診斷、干預(yù)與治療,是保證患

兒潛在能力最大程度發(fā)揮的途徑；使大部分腦損傷康復(fù)，減低了腦癱兒童傷殘

程度；對(duì)早產(chǎn)兒的智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育有明顯的提升作用。④與日常生活相結(jié)合。

⑤康復(fù)訓(xùn)練與游戲相結(jié)合。⑥遵循循證醫(yī)學(xué)的原則。⑦集中式康復(fù)與社區(qū)康復(fù)

相結(jié)合：專業(yè)治療融于腦癱兒童的社區(qū)環(huán)境和日常生活中，家長(zhǎng)積極參與康復(fù)

訓(xùn)I練,可以提高腦癱兒童的全面康復(fù)效果。

49.慢性支氣管炎患者進(jìn)行物理治療，不應(yīng)采用的方法是（）。

A.超短波療法

B.壓力療法

C.紫外線療法

D.微波療法

E.共鳴火花療法

【答案】：B

【解析】：

慢性支氣管炎的物理治療包括：超短波療法、微波療法、共鳴火花療法、紫外

線照射、直流電離子導(dǎo)入療法、氮-速激光照射、脈沖磁療法。

50.患者女，22歲，因車禍致右踝以下足嚴(yán)重?fù)p傷，骨科醫(yī)生判斷損傷部位組

織無(wú)法修復(fù)存活，需要進(jìn)行小腿截肢。小腿截肢最理想的部位是（）。

A.小腿上1/3

B.小腿上1/4

C.小腿中1/3

D.小腿下1/3

E.小腿下1/2

【答案】：C

【解析】：

小腿的功能發(fā)揮與截肢部位密切相關(guān)，一般在小腿中1/3處截肢最為理想。這

一部位的截肢從力學(xué)觀點(diǎn)看，既有足夠的杠桿力量，又有良好的血液循環(huán)，能

對(duì)假肢進(jìn)行有效的控制。

51.尺神經(jīng)損傷最可能出現(xiàn)（）。

A.“爪形手”畸形

B.“垂腕手”畸形

C.“猿手”畸形

D.“內(nèi)翻垂足”畸形

E.“仰趾”畸形

【答案】：A

【解析】：

尺神經(jīng)損傷：①骨間肌和蚓狀肌麻痹致環(huán)、小指“爪形手”畸形;②Froment

征，即由骨間肌和拇內(nèi)收肌麻痹所致，表現(xiàn)為示指用力與拇指對(duì)指時(shí)，呈現(xiàn)示

指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯屈曲，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)和拇指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸、指間關(guān)節(jié)過(guò)

屈；③手部尺側(cè)、環(huán)指尺側(cè)和小指背側(cè)感覺障礙。正中神經(jīng)損傷出現(xiàn)“猿手”

畸形，槎神經(jīng)損傷最可能出現(xiàn)“垂腕手”畸形。（務(wù)必掌握這三種神經(jīng)損傷出

現(xiàn)的畸形。）

52.患者女，16歲。確診為特發(fā)性脊柱側(cè)凸，X線檢查顯示Cobb角為30°。該

患者應(yīng)采取的治療方法為（）。

A.矯正體操+佩戴矯形器+側(cè)方電刺激

B.矯正體操+側(cè)方電刺激

C.側(cè)方電刺激

D.手術(shù)矯正

E.密切隨訪，無(wú)需治療

【答案】：A

【解析】：

原發(fā)性脊柱側(cè)彎（特發(fā)性脊柱側(cè)凸）的治療方案：①對(duì)于10°以下的脊柱側(cè)

彎，可密切隨訪，同時(shí)進(jìn)行姿勢(shì)訓(xùn)練和矯正體操。②對(duì)于10°?20。的脊柱側(cè)

彎，除上述方法外，加用側(cè)方電刺激。③對(duì)于20°?40°的脊柱側(cè)彎,佩戴側(cè)

彎矯形器是主要的治療方法,同時(shí)行矯正體操或側(cè)方電刺激。④對(duì)于40°或

45°以上的脊柱側(cè)彎，或曲度稍小但旋轉(zhuǎn)畸形嚴(yán)重的患者，應(yīng)手術(shù)矯正，術(shù)后

再佩戴矯形器。

53.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于（）。

A.感染性疾病

B.自身免疫性疾病

C.退行性疾病

D.免疫缺陷性疾病

E.流行性疾病

【答案】：B

【解析】：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎癥狀的自身免疫

性疾病。

54.Norton量表評(píng)定壓瘡時(shí)，若患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)，說(shuō)明Norton總分應(yīng)

（）O

A.等于或低于10分

B.等于或低于12分

C.等于或低于14分

D.等于或低于16分

E.等于或低于18分

【答案】：C

【解析】：

常用的壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)定量表是Norton量表，其將患者各項(xiàng)情況評(píng)定打分，益

總分等于或低于14分,則表明患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)，應(yīng)該采取預(yù)防措施。

55.腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的最常用項(xiàng)目是（）。

A.Norton量表

B.Brunnstrom量表

C.Ashworth量表

D.ASIA量表

E.韋氏記憶量表

【答案】：B

【解析】：

Brunnstrom量表常用于腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定。Norton量表是壓瘡評(píng)分量

表，Ashworth量表是痙攣評(píng)定量表，ASIA量表是脊髓損傷后感覺指數(shù)評(píng)分，韋

氏記憶量表是評(píng)定記憶功能的量表。

56.攝食訓(xùn)練不包括（）。

A.先行期

B.準(zhǔn)備期

C.口腔期

D.胃動(dòng)力期

E.咽部期

【答案】：D

【解析】：

攝食過(guò)程包括先行期、準(zhǔn)備期、口腔期、咽部期、食管期。

57.關(guān)于腦性癱瘓的治療，錯(cuò)誤的是（）。

A.以藥物治療為主，功能訓(xùn)練及手術(shù)為輔

B.采取綜合治療原則

C.應(yīng)注重家長(zhǎng)參與

D.康復(fù)治療與日常生活相結(jié)合

E.康復(fù)治療介入越早效果越好

【答案】：A

【解析】：

腦性癱瘓的治療包括物理治療、作業(yè)治療、矯形器的應(yīng)用、言語(yǔ)治療、心理行

為治療（盡早進(jìn)行心理行為干預(yù)是防治心理行為疾患的關(guān)鍵）、家庭訓(xùn)練計(jì)

劃、藥物治療（藥物治療只有在必要時(shí)才使用，它不能替代功能性訓(xùn)練，后者

為治療的主要手段）和手術(shù)治療。

58.感應(yīng)電療法的作用不包括（）。

A.興奮神經(jīng)肌肉

B.降低肌張力

C.促進(jìn)局部血液循環(huán)

D.防止粘連

E.鎮(zhèn)痛

【答案】：B

【解析】：

應(yīng)用感應(yīng)電流治療疾病的方法稱為感應(yīng)電療法，舊稱法拉第電療法。其治療作

用包括：①興奮神經(jīng)肌肉:感應(yīng)電流的脈沖持續(xù)時(shí)間很短，電解、電泳、電滲

作用不明顯。有明顯的興奮神經(jīng)肌肉的作用，可引起肌肉強(qiáng)直性收縮，也可以

使內(nèi)臟平滑肌收縮，使之張力提高。②促進(jìn)局部血液循環(huán)及防止粘連。③鎮(zhèn)

小劑量刺激時(shí)降低感覺神經(jīng)的興奮性，大劑量刺激時(shí)抑制大腦皮質(zhì)的其他

病理性興奮性。

59.平衡功能評(píng)定時(shí)，下列哪種情況不正確？（）

A.測(cè)試時(shí)保持環(huán)境安靜，可說(shuō)話或提示

B.采用儀器評(píng)定時(shí)，60s直立困難的病例可進(jìn)行30秒測(cè)試

C.下肢骨折未愈合的患者不宜進(jìn)行平衡測(cè)試

D.受試者不能安全獨(dú)立完成要求動(dòng)作時(shí)，要注意予以保護(hù)和幫助以免摔倒;

必要時(shí)給予幫助

E.對(duì)于不能站立的患者，可評(píng)定其坐位平衡功能

【答案】：A

【解析】：

測(cè)試時(shí)保持環(huán)境安靜，不要說(shuō)話或提示。

60.患者女，65歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛5年余，下樓時(shí)疼痛明顯。查體：右膝關(guān)節(jié)

腫脹，壓痛明顯。X線檢查：關(guān)節(jié)面凹凸不平，邊緣增生，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見游離

體，可選擇的治療不包括（）。

A.關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉

B.冰塊按摩疼痛部位

C.磁療

D.超短波療法

E.必要時(shí)手術(shù)治療

【答案】：B

【解析】：

根據(jù)患者癥狀、體征以及X線檢查可診斷為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。處理原則是：①

緩解疼痛；②消炎消腫；③恢復(fù)和保持關(guān)節(jié)功能。處理方法是：①休息制動(dòng)；

②藥物治療（關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉，玻璃酸鈉是治療骨性關(guān)節(jié)炎的一種安全、

理想、有效的藥物，可起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨和緩解疼痛的作用）；③

物理治療；④必要時(shí)手術(shù)治療。其中物理治療包括：熱療法、水療法、磁療

法、低頻電療法、高頻電療法（如超短波療法）和中頻電療。B項(xiàng)，膝關(guān)節(jié)骨

關(guān)節(jié)炎時(shí)冷療會(huì)加劇疼痛，故不適宜用冰塊按摩。

61.某新生兒診斷為高膽紅素血癥，可選用的治療是（）。

A.超短波療法

B.遠(yuǎn)紅外線療法

C.藍(lán)紫光療法

D.氫窟激光療法

E.超聲波療法

【答案】：C

【解析】：

藍(lán)紫光療法是治療新生兒高膽紅素血癥的方法。注意照射時(shí)應(yīng)給患兒戴防護(hù)眼

鏡，注意患兒皮膚和糞便顏色，檢查血膽紅素濃度。嚴(yán)重患兒經(jīng)藍(lán)紫光照射治

療無(wú)效或出現(xiàn)溶血時(shí)需進(jìn)行換血療法。

62.患者女，65歲，腦卒中后遺癥期，可以獨(dú)立完成進(jìn)餐、洗漱、洗澡、穿脫

衣服。能自己上廁所，大小便無(wú)失禁。在家人的監(jiān)督下可從床向輪椅轉(zhuǎn)移、平

地行走50米、上下一層樓。該患者的Barthel評(píng)分為（）。

70

A.

75

BC.

80

D.85

E.90

【答案】：D

【解析】：

患者獨(dú)立完成進(jìn)餐記為10分；獨(dú)立洗漱記為5分；獨(dú)立洗澡記為5分；獨(dú)立穿

脫衣服記為10分；能自己上廁所記為10分；大小便無(wú)失禁記為20分；在家人

的監(jiān)督下床-輪椅轉(zhuǎn)移記為10分，行走記為10分，上下樓梯記為5分；共為

85分。

63.患者女，54歲。因血栓性淺靜脈炎尋求康復(fù)治療，不適宜的方法是()。

A.紫外線療法，弱紅斑量或紅斑量照射

B.超短波療法，早期無(wú)熱量，2次/日

C.直流電藥物導(dǎo)入法，抗生素離子導(dǎo)入

D.蠟療法，適用于炎癥控制后炎性浸潤(rùn)的吸收和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)

E.磁場(chǎng)療法，在條索狀物的兩端用貼磁法或脈沖磁療法

【答案】：C

【解析】：

血栓性淺靜脈炎的治療目的：①急性期：消炎、鎮(zhèn)痛、消腫，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)。

②急性期后及慢性期：促進(jìn)側(cè)支循環(huán)和炎癥吸收。物理治療方法包括：①紫外

線療法：弱紅斑量或紅斑量照射。②超短波療法：早期無(wú)熱量，2次/日。③紅

外線療法：適用于炎癥控制后，炎性浸潤(rùn)的吸收。④蠟療法：適用于炎癥控制

后，炎性浸潤(rùn)的吸收和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)。⑤磁場(chǎng)療法：在條索狀物的兩端，用貼

磁法或脈沖電磁療法。C項(xiàng)，直流電藥物導(dǎo)入法，抗生素離子導(dǎo)入不適用于血

栓性淺靜脈炎康復(fù)治療。

64.患者男，60歲，腦出血恢復(fù)期，右側(cè)偏癱。該患者最可能出現(xiàn)的步態(tài)是

()O

A.蹣跚步態(tài)

B.劃圈步態(tài)

C.痙攣步態(tài)

D.交叉步態(tài)

E.醉酒步態(tài)

【答案】：B

【解析】：

偏癱步態(tài)是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起肌張力和運(yùn)動(dòng)控制的變化所導(dǎo)致的異常

步態(tài)。偏癱患者步行速度減慢，健側(cè)步幅縮短，由于踝關(guān)節(jié)跖屈，首次著地時(shí)

足跟著地方式消失、膝反張。患側(cè)站立相時(shí)間較健側(cè)縮短，擺動(dòng)相時(shí)由于股四

頭肌痙攣而使膝關(guān)節(jié)屈曲角度明顯減小甚至消失。為了使癱瘓側(cè)下肢向前邁

步，邁步相時(shí)患側(cè)肩關(guān)節(jié)下降，骨盆代償性抬高，髓關(guān)節(jié)外展、外旋，偏癱下

肢經(jīng)外側(cè)劃一個(gè)半圓弧以代替正常的足趾廓清動(dòng)作，故又稱劃圈步態(tài)。

65.患者男，70歲。以腦出血，言語(yǔ)不利來(lái)診。檢查發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)費(fèi)力、音拖長(zhǎng)、

粗糙音、鼻音過(guò)重，其他語(yǔ)言模式檢查正常。最可能的構(gòu)音障礙類型是（）。

A.痙攣型

B.運(yùn)動(dòng)過(guò)弱型

C.運(yùn)動(dòng)過(guò)強(qiáng)型

D.失調(diào)型

E.弛緩型

【答案】：A

【解析】：

痙攣型構(gòu)音障礙即中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，一般表現(xiàn)為說(shuō)話費(fèi)力，音拖長(zhǎng)，不自然的

中斷，音量、音調(diào)急劇變化、粗糙音、費(fèi)力音、元音和輔音歪曲、鼻音過(guò)重。

66.L0S前后方向的最大傾斜或擺動(dòng)角度約為（）。

A.5.5°

B.20°

C.16°

D.12.5°

E.13.5°

【答案】：D

【解析】：

正常人雙足自然分開站在平整而堅(jiān)實(shí)的地面上時(shí)，L0S前后方向的最大傾斜或

擺動(dòng)角度約為12.5°,左右方向?yàn)?6°,圍成一個(gè)橢圓形。

67.患者女，22歲，因面臨畢業(yè)找工作，焦慮不安，緊張，精神壓力大，睡眠

質(zhì)量差，和朋友家人交流減少，可選擇的治療方法不包括（）。

A.生物反饋

B.放松療法

C.音樂(lè)療法

D.登山旅游

E.牽張訓(xùn)練

【答案】：E

【解析】：

A項(xiàng)，生物反饋療法可用于治療焦慮癥；BCD三項(xiàng)都可以緩解該患者的焦慮情

緒；E項(xiàng)，牽張訓(xùn)練是使病理性縮短的軟組織（肌腱、肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊

等）延長(zhǎng)的治療方法，不能緩解焦慮。

68.男，25歲，3天前抬重物扭傷腰部。服用芬必得，臥床休息腰痛無(wú)緩解，出

現(xiàn)右腿麻木，右直腿抬高40°陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。經(jīng)檢查診斷4?5椎間盤

突出癥。目前最合適的處理是（）。

A.臥軟床并腰背肌功能鍛煉

B.經(jīng)皮椎間盤手術(shù)

C.佩戴腰圍活動(dòng)

D.臥硬板床，床頭牽引

E.經(jīng)皮椎間盤注射激素

【答案】：D

【解析】：

大多數(shù)腰椎間盤突出癥病人可經(jīng)保守治療有效，常用的手段為：硬板床臥床休

息，包，理療與按摩等使痙攣肌肉松弛，減輕椎間盤壓力。因此答案選D。

69.適合雙下肢截癱患者最快、最實(shí)用的步行方式為（）。

A.四點(diǎn)步

B.兩點(diǎn)步

C.擺至步

D,擺過(guò)步

E.三點(diǎn)步

【答案】：D

【解析】：

擺過(guò)步常在擺至步可順利完成后進(jìn)行，是拄拐步行中最快速的移動(dòng)方式，姿勢(shì)

也較美觀；適用于雙下肢完全癱瘓、上肢肌力強(qiáng)壯的患者。主要用于路面寬

闊，行人較少的場(chǎng)合。訓(xùn)練時(shí)，患者先將雙拐同時(shí)向前方以取得平衡。擺過(guò)步

訓(xùn)練是截癱患者行走中最快、最實(shí)用的步行方式,但需要患者具備較高的平衡

能力。

70.患者女，65歲。近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭痛、頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈

耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾類似發(fā)作2次。X線檢查示

頸5?6椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間孔明顯縮小，最可能是下列哪種診斷？（）

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.交感神經(jīng)型頸椎病

D.椎動(dòng)脈型頸椎病

E.癲癇發(fā)作

【答案】：D

【解析】：

椎動(dòng)脈型頸椎?。河捎陬i椎退變機(jī)械性壓迫因素或頸椎退變所致頸椎節(jié)段性不

穩(wěn)定，致使椎動(dòng)脈遭受壓迫或刺激，椎動(dòng)脈狹窄、迂曲或痙攣造成椎-基底動(dòng)脈

供血不全，出現(xiàn)頭暈、惡心、耳鳴、偏頭痛等癥狀，或轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎時(shí)突發(fā)眩暈而

猝倒。因椎動(dòng)脈周圍有大量交感神經(jīng)的節(jié)后纖維可出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為

心悸、心律失常、胃腸功能減退等。主要體征：患者頭轉(zhuǎn)向健側(cè)時(shí)頭暈或耳鳴

加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)猝倒。X線片：鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎間孔狹?。ㄐ蔽黄┗?/p>

椎節(jié)不穩(wěn)（梯形變）。椎動(dòng)脈受到刺激痙攣容易導(dǎo)致猝倒，倒地后再站起即可

繼續(xù)正?；顒?dòng)，常反復(fù)發(fā)作。該患者癥狀及X線檢查與椎動(dòng)脈型頸椎病主要的

癥狀一致，因此最可能診斷為椎動(dòng)脈型頸椎病。

71.患者男，24歲。近1年脊柱及髏部活動(dòng)僵硬，診斷為強(qiáng)直性脊柱炎?？祻?fù)

治療中為維護(hù)脊柱的活動(dòng)性、防止其畸形形成的治療中，錯(cuò)誤的是（）。

A.臥硬板床

B.墊高枕

C.擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)

D.游蛙泳

E.脊柱“飛燕”運(yùn)動(dòng)

【答案】：B

【解析】：

AB兩項(xiàng)，強(qiáng)直性脊柱炎康復(fù)治療：臥硬板床，取仰臥位，用低枕頭（或不用枕

頭），避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。C項(xiàng)，堅(jiān)持每日行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，多做深呼吸，

并禁止吸煙。D項(xiàng)，游泳是一項(xiàng)很有益的運(yùn)動(dòng)，在水中身體平臥時(shí)由于浮力抵

消了重力的作用，所有的關(guān)節(jié)和肌肉都能得到鍛煉。E項(xiàng)，脊柱“飛燕”運(yùn)動(dòng)

可增強(qiáng)脊柱活動(dòng)度。因此答案選B。

A3/A4型題

1.（共用題干）

某足月新生兒，左上肢無(wú)力，診斷為分娩性臂叢神經(jīng)損傷。

⑴對(duì)該患兒的康復(fù)護(hù)理，正確的是（）。

A.肩外展內(nèi)旋，肘伸展

B.肩外展外旋，肘伸展

C.肩內(nèi)收外旋，肘屈曲

D.肩外展外旋，肘屈曲

E.肩內(nèi)收內(nèi)旋，肘屈曲

【答案】：D

【解析】：

嬰兒懷抱或睡眠時(shí)勿使麻痹的上肢受壓，應(yīng)使肩外展外旋，肘屈曲。

（2）該患兒睡眠禁用的體位是（）。

A.仰臥位

B.俯臥位

C.半臥位

D.健側(cè)臥位

E.患側(cè)臥位

【答案】：E

【解析】：

嬰兒懷抱或睡眠時(shí)勿使麻痹的上肢受壓,應(yīng)使肩外展外旋，肘屈曲。因此患兒

睡眠禁用的體位是患側(cè)臥位，以免麻痹的上肢受壓。

⑶可選用的物理治療是（）。

A.神經(jīng)肌肉電刺激

B.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激

C.功能性電刺激

D.痙攣肌電刺激

E.生物反饋電刺激

【答案】：A

【解析】：

臂叢神經(jīng)損傷的物理治療包括：①超短波；②神經(jīng)肌肉電刺激。

（4）采用上題選擇的治療方法，每組肌肉的治療時(shí)間為（）。

2分鐘

A.分鐘

5

BC.

1O分鐘

鐘

D.2o分

鐘

E.3O分

【答案】：C

【解析】：

神經(jīng)肌肉電刺激具體療法：傷后半個(gè)月開始，2個(gè)小矩形電極對(duì)置于臂叢或受

累肌肉，10分鐘,每日2次，15?20次?？芍貜?fù)多個(gè)療程，與溫?zé)嶂委熅C合應(yīng)

用的效果更好。

2.（共用題干）

患者男，35歲。運(yùn)動(dòng)時(shí)猛烈撞擊后致單純右肩關(guān)節(jié)前方脫位，2小時(shí)后來(lái)醫(yī)院

就診，X線片未見合并骨折征象。

（1）對(duì)該患者的單純右肩關(guān)節(jié)前方脫位，應(yīng)首選的治療措施是（）。

A.局部麻醉后手術(shù)復(fù)位

B.全身麻醉后手術(shù)復(fù)位

C.閉合復(fù)位后用外固定

D.切開復(fù)位并修復(fù)關(guān)節(jié)囊

E.腫脹消失后手法復(fù)位

【答案】：C

【解析】：

單純肩關(guān)節(jié)前方脫位無(wú)須手術(shù)，首選手法復(fù)位加外固定治療,即應(yīng)在肩關(guān)節(jié)前

脫位閉合復(fù)位后，肩部用懸吊帶外固定。

⑵復(fù)位早期康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是（）。

A.肌力訓(xùn)練

B.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

C.限制性的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

D.神經(jīng)肌肉電刺激

E.多方位關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

【答案】：C

【解析】：

復(fù)位早期康復(fù)治療的重點(diǎn)是限制性的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,要避免導(dǎo)致脫位的姿勢(shì)。

⑶早期康復(fù)治療中應(yīng)避免（）。

A.肩前屈

B.肩后伸

C.肩水平內(nèi)收

D.90°以內(nèi)水平外展

E.50°以內(nèi)的外旋

【答案】：B

【解析】：

肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后應(yīng)將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋位置,腋部放棉墊，再用三角

巾，繃帶或石膏固定于胸前，3周后開始逐漸作肩部擺動(dòng)和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，但要防

止過(guò)度外展、外旋（限制外旋在50°以內(nèi)、外展在90°以內(nèi)），避免后伸動(dòng)

作，以防再脫位。因此答案選B。

3.（共用題干）

患者女，50歲。主訴頸部不適，左肩及左前臂麻木、疼痛，步態(tài)不穩(wěn)一年，加

重月余。查體：頸椎活動(dòng)可，左上肢大拇指皮膚感覺減退，左側(cè)霍夫曼征陽(yáng)

性。X線片示頸椎屈度減小，各間隙高度正常，雙下肢膝踝反射亢進(jìn)，

Babinski征（+）。

（1）下列哪種診斷最準(zhǔn)確？（）

A.肩周炎

B.脊髓型頸椎病

C.椎動(dòng)脈型頸椎病

D.頸椎間盤突出

E.交感神經(jīng)型頸椎病

【答案】：B

【解析】：

患者步態(tài)不穩(wěn)，雙下肢膝踝反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性，均為脊髓受壓的表

現(xiàn)，加之頸部不適，最可能是脊髓型頸椎病。左肩及左前臂麻木、疼痛，左上

肢、大拇指皮膚感覺減退，可能是壓迫了脊髓丘腦束。因此答案選B。

⑵如MR示頸椎管狹窄明顯，不宜行哪種治療？（）

A.手術(shù)治療

B.牽引治療

C.熱療

D.頸圍制動(dòng)

E.止痛藥治療

【答案】：B

【解析】：

該患者為脊髓型頸椎病且椎管狹窄明顯，而牽引治療有加重脊髓損傷的危險(xiǎn),

所以對(duì)脊髓型頸椎病不推薦牽引治療。

4.（共用題干）

患者男，50歲。左側(cè)肢體無(wú)力1個(gè)月入院，既往高血壓病史，臨床診斷腦出血

恢復(fù)期。入院查體：患者神志清楚，左側(cè)肢體偏癱，患者右手緊握拳頭時(shí)，左

手可見抓握反應(yīng)，患者右側(cè)髏關(guān)節(jié)抗阻力內(nèi)收，左側(cè)下肢內(nèi)收肌群可觸及肌肉

緊張。

（1）該患者行Brunnstrom分期，正確的是（）。

A.BrunnstromI期

B.BrunnstromII期

C.BrunnstromHI期

D.BrunnstromlV期

E.BrunnstromV期

【答案】：B

【解析】：

該患者右手緊握拳頭時(shí)，左手可見抓握反應(yīng)，患者右側(cè)髓關(guān)節(jié)抗阻力內(nèi)收，左

側(cè)下肢內(nèi)收肌群可觸及肌肉緊張，說(shuō)明開始出現(xiàn)痙攣，為肌unnstromH期的特

點(diǎn)。

⑵對(duì)該患者的康復(fù)治療重點(diǎn)是（）。

A.增強(qiáng)右上肢、手功能的訓(xùn)練

B.增強(qiáng)右側(cè)下肢內(nèi)收肌群肌力的訓(xùn)練

C.控制肌痙攣和異常運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)

D.床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持和擴(kuò)大左手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練

E.增強(qiáng)左側(cè)下肢肢體張力，促進(jìn)患者早日站立、步行

【答案】：C

【解析】：

BrunnstromH期的患者出現(xiàn)了聯(lián)合反應(yīng)，產(chǎn)生了肌痙攣，康復(fù)治療要點(diǎn)在于控

制肌痙攣和異常運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)。

5.（共用題干）

患者男，27歲。全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)后3天。

（1）預(yù)防深靜脈血栓應(yīng)該采取的方式是（）。

A.絕對(duì)臥床

B.避免運(yùn)動(dòng)

C.早期踝泵運(yùn)動(dòng)

D.冷療

E.熱療

【答案】：C

【解析】：

全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)后防止深靜脈血栓形成：早期踝泵運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸、氣壓循環(huán)

治療。其中，踝泵運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)下肢血液循環(huán),防止深靜脈血栓的形成。

（2）患者主要的肌力訓(xùn)練為（）。

A.等張