長春中醫(yī)大《護理學(xué)基礎(chǔ)》練習(xí)題及答案第7章 病人的清潔護理

第7章病人的清潔護理

練習(xí)題

一、名詞解釋

1.壓瘡

二、填空題

1.皮膚是由和組成。

2.人體最大的器官是。

3.滅頭虱宜選用的最佳藥液是。

4.引起壓瘡的壓力因素通常有壓力、和

5.壓瘡發(fā)生的主要原因有局部組織長期受壓、和

三、選擇題

（一）A型題

[A1型題]

1.下列關(guān)于口腔的生理解剖特點的敘述中，埼誤的是（）

A.口腔是由頰、硬腭、軟腭及舌所組成

B.口腔內(nèi)覆蓋由柱狀上皮細胞構(gòu)成的粘膜

C.口腔具有說話、輔助呼吸、咀嚼食物、潤滑等重要功能

D.口腔具有牙齒和唾液腺等組織

E.正常人口唇紅潤，口腔粘膜光潔呈粉紅色

2.口氣穢臭的病人宜選用的漱口溶液是（）

A.0.1%醋酸溶液

B.0.02%洗必泰溶液

C.1%?4%碳酸氫鈉溶液

D.生理鹽水

E.中藥蕾香煎劑

3.給病人進行口腔護理時，如有義齒應(yīng)先取下浸泡在（）

A.酒精中

B.1%?3%的過氧化氫溶液中

C.復(fù)方硼酸溶液中

D.熱水中

E.冷開水中

4.皮膚發(fā)紅的癥狀常見于（）

A.休克者

B.缺氧者

C.貧血者

D.發(fā)熱者

E.肝功能障礙者

5.下列關(guān)于淋浴的操作中，錯誤的是（）

A.淋浴適用于一般情況良好，有自理能力的病人

B.浴室室溫應(yīng)調(diào)至22℃以上

C.淋浴的水溫以40℃?45℃為宜

D.淋浴應(yīng)在飯前進行，以免影響消化

E.病人洗浴時間不宜超過20分鐘

6.下列病人適合床上擦浴的是（）

A.術(shù)后傷口未愈

B.休克

C.顱腦外傷

D.大出血

E.急性心肌梗塞

7.下列關(guān)于床上擦浴的敘述中，鎮(zhèn)讀的是（）

A.床上擦浴適用于病情穩(wěn)定，但身體虛弱無法自行沐浴的病人

B.擦浴時動作宜輕柔，注意保暖

C.擦浴中應(yīng)注意保護病人的隱私

D.擦浴過程中，若病人出現(xiàn)面色蒼白、肢冷等異常情況，應(yīng)提高水溫并加快擦浴

的速度

E.擦浴時間一般應(yīng)不超過20分鐘

8.病人處于仰臥位時，壓瘡好發(fā)的部位是（）

A.耳廓

B.肘部

C.膝部

D.踝部

E.腳趾

9.在骨隆突受壓處墊軟枕的主要作用是（）

A.減少皮膚受摩擦刺激

B.防止排泄物對局部的直接刺激

C.降低局部組織所承受的壓力

D.促進局部血運

E.保持局部皮膚的干燥

10.下列關(guān)于預(yù)防壓瘡發(fā)生的護理措施中，不氐確的是（）

A.每2小時翻身一次

B.必要時30分鐘翻身一次

C.降低局部組織所承受的壓力

D.對于小便失禁的病人可讓病人直接臥于橡膠單上，以保持局部皮膚的干燥

E.為病人更換臥位時，避免拖、拉病人

11.壓瘡第四期的臨床表現(xiàn)是（）

A.局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛

B.局部皮膚呈紫紅色

C.局部皮膚形成水泡

D.表皮水泡擴大、破潰，有黃色滲出液

E.創(chuàng)面感染發(fā)黑向深部組織發(fā)展

[A3型題]

1.病人，張某，為長期臥床病人，該病人臀部皮膚有一處2cmx2cm大小的紅暈，局

部有輕微的觸痛感。

1.此壓瘡屬于（）

A.瘀血紅潤期

B.炎性浸潤期

C.淺度潰瘍期

D.深度潰瘍期

E.壞死潰瘍期

2.護士不亶采取的護理措施是（）

A.每30分鐘給病人更換臥位

B.在受壓處使用軟枕或氣墊

C.保持床單的清潔、干燥、平整

D.保持局部皮膚的清潔、干燥

E.受壓部位的皮膚可使用氧氣吹氣療法

（-）B型題

A.生理鹽水

B.復(fù)方硼酸溶液

C.0.1%醋酸溶液

D.設(shè)-3%過氧化氫溶液

E.1%-4%碳酸氫鈉溶液

1.口腔感染真菌的病人宜選用的漱口溶液是（）

2.口腔感染綠膿桿菌的病人宜選用的漱口溶液是（）

A.蒼白

B.發(fā)綃

C.發(fā)紅

D.黃疸

E.色素沉著

3.缺氧病人皮膚顏色為（）

4.貧血病人皮膚顏色為（）

5.局部皮膚出現(xiàn)炎癥，患處的皮膚顏色為（）

（三）X型題

1.下列關(guān)于義齒的護理中，正確的操作是（）

A.每次餐后應(yīng)清潔義齒

B.晚上睡前將義齒取下

C.一般先取下面的義齒，再取上面的義齒

D.將取下的義齒用冷開水刷凈

E.將清潔過的義齒浸泡于酒精中消毒

2.屬于皮膚附屬器的是（）

A.毛發(fā)

B.指甲

C.趾甲

D.皮脂腺

E.汗腺

3.下列關(guān)于口腔護理的操作中，正確的是（）

A.擦洗時動作要輕

B.昏迷病人需用開口器時，應(yīng)從門齒處放入

C.對于口腔粘膜有潰瘍出血者，擦洗時每次可夾取2?3個棉球，便于擦洗創(chuàng)面

D.昏迷病人禁忌漱口

E.對于口腔內(nèi)有感染者，擦洗時棉球宜濕，使病人感覺更舒適

4.下列屬于皮膚評估內(nèi)容的是（）

A.顏色

B.感覺功能

C.水腫

D.溫度

E.完整性

5.病人長期臥床處于俯臥位時，壓瘡好發(fā)的部位是（）

A.枕后

B.耳廓

C.頰部

D.踝部

E.膝部

四、簡答題

1.簡述特殊口腔護理的目的。

2.簡述易患壓瘡的高危人群。

3.簡述預(yù)防壓瘡的護理措施。

五、論述題

1.李某，男，73歲，中風(fēng)偏癱，病人舐尾部皮膚有一處2cmx3cm大小的紫紅色改

變，觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處出現(xiàn)一大水泡。根據(jù)病人上述情況，判斷病人的壓瘡分期，

并為病人制定相應(yīng)的護理措施。

參考答案

—?、名詞解釋

1.壓瘡是身體局部組織持續(xù)受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，使局部組織失去正

常機能而致變性、潰爛和壞死。

二、填空題

1.真皮表皮

2.皮膚

3.含酸百部酊劑

4.剪切力摩擦力

5.潮濕的刺激全身營養(yǎng)障礙

三、選擇題

(―)A型題

[A1型題]

1.Bo答案分析：口腔是由頰、硬腭、軟腭及舌所組成，口腔內(nèi)覆蓋由鱗狀上皮細胞構(gòu)

成的粘膜，并且有牙齒和唾液腺等組織?？谇痪哂姓f話、輔助呼吸、咀嚼食物、水解多糖類

及潤滑等重要功能。正常人口唇紅潤，口腔粘膜光潔呈粉紅色。所以B選項為正確答案。

2.E。答案分析：中藥蕾香煎劑具有清熱、除臭的功效，常用于口氣穢臭的病人。所以

E選項為正確答案。

3.Eo答案分析：義齒應(yīng)浸于冷開水中備用，注意義齒不可浸于熱水、酒精或消毒液中，

以免變色、變形和老化。所以E選項為正確答案。

4.Do答案分析：皮膚蒼白常見于休克或貧血的病人；皮膚發(fā)紅多見于高熱病人；皮膚

黃疸多見于肝功能障礙的病人；發(fā)組多見于缺氧的病人。所以D選項為正確答案。

5.D。答案分析：飯后須過1小時后才可沐浴，以免影響消化。所以D選項為正確答

案。

6.A?答案分析：床上擦浴適用于病情穩(wěn)定，但使用石膏固定、牽引、術(shù)后傷口未愈、

虛弱等無法自行沐浴的病人。休克、心力衰竭、心肌梗塞、重癥腦外傷、大出血等危重病人

禁忌擦浴。所以A選項為正確答案。

7.Do答案分析：擦浴過程中，護士應(yīng)注意觀察病情變化，病人如出現(xiàn)面色蒼白、肢冷、

脈速等異常情況，應(yīng)立即停止擦浴，給予積極處理。所以D選項為正確答案。

8.Bo答案分析：仰臥位時壓瘡好發(fā)于枕后、肩胛骨、肘部、舐尾部、足跟。所以B

選項為正確答案。

9.C?答案分析：在骨隆突受壓部位可使用氣墊、軟枕等，以減輕局部組織受壓。所以

C選項為正確答案。

10.D?答案分析：一般每2小時翻身1次，必要時30分鐘翻身1次，可有效地間隙地

解除了局部組織的壓迫，恢復(fù)受壓部位的血液供應(yīng)。為病人翻身時，動作要輕柔，避免拖、

拉、拽、推等動作，以免形成較大摩擦力，擦傷病人皮膚。不可讓病人直接臥于橡膠單上，

因其透氣性差，易對皮膚形成不良刺激，故使用時可在其上加鋪布單。所以D選項為正確

答案。

11.Eo答案分析：壓瘡第IV期壞死潰瘍期的表現(xiàn)是壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，

感染嚴重者，可向深部和周圍組織擴展，膿性分泌物增多，有臭味，壞死組織呈黑色。所以

E選項為正確答案。

[A3型題]

I.A?答案分析：此壓瘡屬于第I期瘀血紅潤期，為壓瘡發(fā)生的初期，局部軟組織受壓

后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛。所以A選項為正確答案。

2.Eo答案分析：由于此期為可逆性改變，只要及時去除誘因，就可恢復(fù)。可通過勤翻

身來防止局部組織的長期受壓，同時保持床鋪、被服的清潔、干燥、平整，保持皮膚的清潔。

而創(chuàng)面局部采用氧氣吹氣療法，常用于IV期壓瘡的病人。所以E選項為正確答案。

（二）B型題

1.Eo答案分析：1%-4%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，抑制真菌生長。所以E選項為正確

答案。

2.Co答案分析：0.1%醋酸溶液抑制綠膿桿菌生長。所以C選項為正確答案。

3.B。答案分析：皮膚發(fā)絹指皮膚粘膜呈青紫色，主要為單位容積血液內(nèi)還原血紅蛋

白增高所致。多見于缺氧和亞硝酸鹽中毒的病人。所以B選項為正確答案。

4.Ao答案分析：皮膚蒼白常見于休克或貧血的病人。所以A選項為正確答案。

5.Co答案分析：皮膚發(fā)紅多見于高熱病人，以及運動、飲酒后。局部皮膚發(fā)紅常見于

炎癥。所以C選項為正確答案。

（三）X型題

1.ABD。答案分析：義齒在每次餐后同樣需要清潔護理。晚上睡前將義齒摘下，可減

少對軟組織的壓力。一般先取上面的義齒，后取下面的義齒，用冷開水沖洗刷凈，浸于清水

中備用，每日更換清水。注意義齒不可浸于乙醇或熱水中，以免變色、變形和老化。所以

ABD選項為正確答案。

2.ABCDEo答案分析：皮膚附屬器包括毛發(fā)、指（趾）甲、皮脂腺和汗腺。所以ABCDE

選項為正確答案。

3.AD。答案分析：為病人進行口腔護理時，動作要輕；昏迷病人禁忌漱口，需用開口

器時，應(yīng)從臼齒處放入；擦洗時每次僅夾取一個棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)；棉球不可過

濕，以防病人將溶液吸入呼吸道。所以AD選項為正確答案。

4.ABCDEo答案分析：護士對病人的皮膚進行評估時，內(nèi)容包括皮膚的顏色、溫度、

水腫、彈性、完整性、感覺功能、清潔度。所以ABCDE選項為正確答案。

5.BCE0答案分析：俯臥位時壓瘡好發(fā)于耳廓、頰部、下頜、肩峰、乳房、骼崎、膝

部、腳趾。所以BCE選項為正確答案。

四、簡答題

1.（1）保持口腔的清潔、濕潤，