2019年臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試高級(jí)外科學(xué)模擬題5

2019年臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試高級(jí)外科學(xué)模擬題5

（總分：100.00,做題時(shí)間：120分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：100,分?jǐn)?shù):100.00）

1.腹部腫瘤腹腔鏡分期的突出優(yōu)點(diǎn)為（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.可直觀直接地獲取診斷依據(jù)

B.創(chuàng)傷小、痛苦輕

C.可避免不必要的開腹

D.診斷治療一體化

E.以上均正確J

解析：

2.下列哪項(xiàng)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.病人年齡＞80歲

B.有癥狀的膽囊結(jié)石病人

C.慢性膽囊炎病人

D.可疑合并膽囊結(jié)腸瘦的膽囊結(jié)石病人J

E.膽囊膽固醇性息肉的病人

解析：

3.腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)式有（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腹腔鏡輔助式

B.非氣腹腹腔鏡輔助式

C.手助腹腔鏡式

D.非氣腹手助腹腔鏡式

E.以上均正確4

解析：

4.現(xiàn)已能施行的腹腔鏡肝臟手術(shù)有（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.肝囊腫開窗、肝膿腫切開引流

B.肝包蟲內(nèi)囊摘除

C.肝腫瘤切除

D.肝癌微波固化、冷凍、射頻消融

E.以上均正確V

解析：

5.女性，24歲，右下腹隱痛2年。查體：右下腹深壓痛，未觸及腫物。結(jié)腸鏡檢杳未發(fā)現(xiàn)異常。根灌

腸檢查闌尾未顯影。婦科檢查：右側(cè)附件稍增厚，伴有觸痛。曾多次使用口服和靜脈輸注抗生素治療，

癥狀無緩解。對(duì)該病人最適合的治療是（分?jǐn)?shù)：L00）

A.繼續(xù)使用抗生素治療

B.改用抗結(jié)核藥物治療

C.做麥?zhǔn)锨锌陉@尾切除術(shù)

D.做右下腹經(jīng)腹直肌切口剖腹探查

E.進(jìn)行腹腔鏡探查V

解析：

6.下列哪項(xiàng)不適合行腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.無法在結(jié)腸鏡下電切的結(jié)腸絨毛狀腺瘤

B.升結(jié)腸癌

C.降結(jié)腸癌

D.腫瘤＞10cmV

E.直腸癌

解析：

7.嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.疝塊有否壓痛

B.疝塊不能回納的時(shí)間長短

C.疝塊是否增大

D.有無腸梗阻表現(xiàn)

E.疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙V

解析：

8.下肢靜脈曲張，行Perthes試驗(yàn)是為了檢查（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.深靜脈瓣膜功能

B.小隱靜脈瓣膜功能

C.交通支靜脈瓣膜功能

D.大隱靜脈瓣膜功能

E.深靜脈有無阻塞V

解析：

9.男性，43歲，右上腹疼痛不適，無畏寒、發(fā)熱、黃疸。B超檢查時(shí)右肝有一直徑3.5cm占位病變。

AFP1000IU/Lo最有效的治療方法是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.手術(shù)切除-J

B.化療

C.放療

D.免疫治療

E.肝移植

解析：

10.下列甲狀腺疾病哪一種不容易惡變（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.青春期甲狀腺腫V

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.橋本病

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E.甲狀腺腺瘤

解析：

11.下列哪項(xiàng)不是晚期乳腺癌的臨床表現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腫塊破潰

B.患側(cè)上肢淋巴水腫

C.腫塊固定

D.同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大

E.腫塊表面皮膚凹陷7

解析：

12.引起上消化道出血最常見的原因是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.門脈高壓癥

B.出血性胃炎

C.胃癌

D.胃十二指腸潰瘍V

E.膽道感染出血

解析：

13.消化道穿孔的臨床特點(diǎn)中不包括哪一項(xiàng)（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.突然劇烈腹痛，嘔吐

B.必有胃十二指腸潰瘍病史V

C.板樣腹，壓痛、反跳痛、肌緊張

D.腸鳴音減弱或消失

E.多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體

解析：

14.關(guān)于胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑，哪項(xiàng)是不正確的（分?jǐn)?shù)：1.00）

A,可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)

B.可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié)

C.可血行轉(zhuǎn)移到肝臟

D.可種植到盆底

E.不會(huì)轉(zhuǎn)移到卵巢V

解析：

15.女性，49歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛半年，多為餐后發(fā)生，并向右肩部放射。檢查：肥胖，血壓

110/80mmHg,心率90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.高位急性闌尾炎

B.膽囊息肉

C.十二指腸潰瘍

D.急性胃炎

E.慢性膽囊炎、膽石癥J

解析:

16.男性，40歲，前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨骨折，2天后突發(fā)休克，最可能的原因

是（分?jǐn)?shù)：1.00〉

A.氣胸

B.肝破裂

C.脾破裂J

D.胃破裂

E.結(jié)腸破裂

解析:

17.男性，38歲，闌尾切除術(shù)后5天，體溫38.5℃,傷口紅腫，有波動(dòng)感，首先應(yīng)如何處理（分?jǐn)?shù):

1.00）

A.大劑量抗生素治療

B.拆除切口縫線，敞開傷口V

C.B超檢查

D.物理治療

E.繼續(xù)觀察

解析：

18.男性，13歲，臍周痛12小時(shí)，伴惡心，無嘔吐，轉(zhuǎn)移至右下腹4小時(shí)。查體：體溫38℃,右下

腹明顯壓痛、反跳痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)18X109/L,首選治療為（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.給予抗生素，繼續(xù)觀察

B.給予鎮(zhèn)痛劑

C.物理降溫

D.急診手術(shù)J

E.口服腸道抗生素

解析:

19.男性，62歲，發(fā)現(xiàn)左腹股溝可復(fù)性腫物5年。查體：左腹股溝韌帶上方可見半圓形腫物，左外環(huán)口

不大，考慮診斷為（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.左腹股溝斜疝

B.左腹股溝直疝J

C.左腹股溝股疝

D.左腹股溝脂肪瘤

E.左腹股溝淋巴結(jié)腫大

解析：

20.男性，45歲，上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃,上腹部壓痛，白細(xì)

胞15X109/L,血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.急性胰腺炎7

B.急性膽囊炎

C.急性胃炎

D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

E.潰瘍穿孔

解析：

21.男性，35歲，肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5-C,肛門齒

狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬。呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.肛門周圍皮下膿腫

B.肛裂

C.直腸息肉

D.內(nèi)痔脫出

E.血栓性外痔J

解析：

22.男性，36歲，化膿性扁桃腺炎1周，左下頜下痛性腫物1天。查體：體溫39-C,左下頜下可及一

2cmX2.5cm的橢圓形腫物，壓痛明顯，皮膚紅腫。考慮診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.急性化膿性淋巴結(jié)炎J

B.口底化膿性蜂窩織炎

C.項(xiàng)癰

D.淋巴結(jié)結(jié)核

E.頸深部化膿性蜂窩織炎

解析：

23.男性，65歲，右腹股溝可復(fù)性球形腫塊二年，逐漸增大。查體：站立時(shí)右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見一球

形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥時(shí)可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處站立時(shí)腫物復(fù)出，應(yīng)診斷為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.右腹股溝斜疝

B.右側(cè)腹股溝直疝V

C.右側(cè)股疝

D.右側(cè)精索鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

解析:

24.男性，50歲，膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑

1cm,基底寬，病理證實(shí)為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)J

C.經(jīng)肛門局部切除術(shù)

D.乙狀結(jié)腸造痰術(shù)

E.舐后徑路局部切除術(shù)

解析：

25.男性，64歲，無痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為

70gmol/L,Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.下段膽管癌J

B.膽囊癌

C.肝門部膽管癌

D.膽囊結(jié)石

E.膽總管結(jié)石

解析：

26.男性，20歲，突然出現(xiàn)頸部腫大，伴發(fā)熱1天，呼吸困難。查體：頸前腫脹明顯，對(duì)稱性，明顯觸

痛，張力大初步診斷（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變

B.急性化膿性甲狀腺炎J

C.甲狀腺癌

D.急性淋巴結(jié)炎

E.甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血

解析：

27.女性，28歲，因甲亢行手術(shù)治療，術(shù)后第2天突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐最恰當(dāng)?shù)木o急處理是（分

數(shù)：1.00）

A.給予激素

B.給予抗甲狀腺藥物

C.給予鎮(zhèn)靜藥物

D.給予甲狀腺素

E.給予鈣制劑J

解析：

28.女性，38歲，半年前因工作緊張出現(xiàn)多食易饑餓，性情急躁，易激動(dòng)，失眠，多汗怕熱，消瘦，心

跳快，血壓高達(dá)170/100mmHg,3個(gè)月來感到眼睛發(fā)脹，大便濾泄，尿多哪項(xiàng)檢杳最有診斷價(jià)值（分

數(shù)：1.00）

A.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.基礎(chǔ)代謝率

C.同位素、TSH、T3、T4檢查V

D.心電圖

E.頸部CT或B超

解析：

29.女性，38歲，半年前因工作緊張出現(xiàn)多食易饑餓，性情急躁，易激動(dòng)，失眠，多汗怕熱，消瘦，心

跳快，血壓高達(dá)170/100mmHg,3個(gè)月來感到眼睛發(fā)脹，大便濾泄，尿多病人的治療首選（分?jǐn)?shù)：

1.00）

A.服用碘劑

B.服用抗甲狀腺素藥物V

C.手術(shù)做甲狀腺次全切除

D.同位素放射治療

E.抗糖尿病藥物治療

解析：

30.女性，23歲，因甲亢行手術(shù)治療，術(shù)后24小時(shí)突然出現(xiàn)脈快，煩躁，高熱以下處理中不正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.鎮(zhèn)靜

B.給予心得安

C.降溫

D.給予碘劑

E.給予甲狀腺素制劑V

解析：

31.男性，68歲，因甲狀腺癌行根治性手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)眼臉下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷原因可

能是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.術(shù)前準(zhǔn)備不充分

B.喉上神經(jīng)損傷

C.喉返神經(jīng)損傷

D.頸交感神經(jīng)損傷V

E.頸叢神經(jīng)損傷

解析：

32.男性，48歲，因甲狀腺癌行根治性手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)引流管內(nèi)有乳白色液體流出結(jié)合上述表

現(xiàn)，應(yīng)首先考慮（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.頸叢神經(jīng)損傷

B.食管損傷

C.氣管損傷

D.淋巴管損傷J

E.甲狀旁腺損傷

解析：

33.女性，24歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無任何自覺癥狀該患者行手術(shù)時(shí)

病理檢查（冰凍）：“甲狀腺乳頭狀腺癌”為主，部分為“濾泡狀腺癌”，有較完整的包膜，無腺體被膜

侵犯，無腫大淋巴結(jié)，其手術(shù)治療方案應(yīng)是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腫瘤分化良好，有完整包膜，應(yīng)行腫瘤摘除

B.腫瘤只限于右葉，又無被膜侵犯，應(yīng)行甲狀腺右葉全切除

C.有濾泡狀腺癌成分，應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

D.屬分化良好型，應(yīng)選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除V

E.應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

解析：

34.女性，24歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無任何自覺癥狀手術(shù)治療2年

后，患者右頸部出現(xiàn)一個(gè)1cm大小腫大淋巴結(jié)，應(yīng)采取的治療是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

B.對(duì)右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療

C.口服甲狀腺素，使血中TSH下降至“0”

D.手術(shù)切除腫大淋巴結(jié)，同時(shí)探查同側(cè)頸部有無腫大淋巴結(jié)，對(duì)可疑者行病理檢查V

E.放射性1311碘治療

解析：

35.男性，27歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一2cm大小的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，無任何自覺癥狀該患者行手術(shù)時(shí)

病理檢查（冰凍）：為“甲狀腺乳頭狀腺癌”，術(shù)野無腫大淋巴結(jié)，其手術(shù)治療方案應(yīng)是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腫瘤分化良好，有完整包膜，應(yīng)行腫瘤摘除

B.腫瘤只限于右葉，應(yīng)行甲狀腺右葉全切除

C.應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

D.屬分化良好型，應(yīng)選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除J

E.應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

解析：

36.男性，56歲，有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱。查體：體溫初步診斷為（分?jǐn)?shù):

1.00）

A.拜病

B.急性化膿性淋巴結(jié)炎

C.項(xiàng)癰4

D.丹毒

E.頸深部化膿性蜂窩織炎

解析：

37.男性，56歲，有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱。查體：體溫目前首要的處理是（分

數(shù)：1.00）

A.抗生素治療

B.穿刺引流

C.退熱

D.切開引流J

E.止痛

解析：

38.男性，27歲，頸部被刀刺傷1小時(shí)，入院查體：頸部腫脹不明顯，傷口有無色液體流出，頸部及四

肢活動(dòng)良好此患者最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：L00）

A.氣管損傷

B.食管損傷J

C.胸導(dǎo)管損傷

D.血管損傷

E.神經(jīng)損傷

解析：

39.男性，25歲，被刀刺傷頸部，來院時(shí)，頸部腫脹延及胸部皮下，青紫色，病人呼吸困難初步診斷是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.氣管損傷

B.神經(jīng)損傷

C.甲狀腺損傷

D.血管損傷-J

E.胸導(dǎo)管損傷

解析：

40.男性，25歲，被刀刺傷頸部，來院時(shí)，頸部腫脹延及胸部皮下，青紫色，病人呼吸困難目前的緊急

處理是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.檢查血紅蛋白

B.X線胸部平片

C.急診手術(shù)-J

D.局部填塞

E.傷口切開引流

解析：

41.男性，36歲，1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查

體：體溫39'C,左下頜下腫物，直徑2cm,紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感考慮診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.急性化膿性淋巴結(jié)炎J

B.口底化膿性蜂窩織炎

C.項(xiàng)癰

D.淋巴結(jié)結(jié)核

E.頸深部化膿性蜂窩織炎

解析：

42.男性，36歲，1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查

體：體溫39匕，左下頜下腫物，直徑2cm,紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)目前首要的處理是（分?jǐn)?shù)：

1.00）

A.抗生素治療V

B.穿刺引流

C.退熱

D.切開引流

E.避免手術(shù)治療

解析：

43.女性，42歲，無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物，約4cmX5cm大小，外上象限皮膚稍凹陷，右腋窩可

及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可此病人應(yīng)首先診斷（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.葉狀囊肉瘤

B.乳腺癌4

C.漿細(xì)胞性乳腺癌

D.乳腺囊性增生病

E.纖維腺瘤

解析：

44.男性，36歲，2周來牙痛，牙齦腫脹，20小時(shí)前突然出現(xiàn)左頸部腫脹、劇痛，伴高熱。查體：左頸

部腫脹，張力大，壓痛，無結(jié)節(jié)診斷首先考慮是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.急性化膿性淋巴結(jié)炎

B.口底化膿性蜂窩織炎

C.項(xiàng)癰

D.淋巴結(jié)結(jié)核

E.頸深部化膿性蜂窩織炎J

解析：

45.女性，22歲，乳癌家族史。洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左乳下方腫物，直徑約1cm,活動(dòng)，光滑，與皮膚無粘連，2

個(gè)月來，腫物無明顯增大，腋窩淋巴結(jié)陰性最適宜的檢查是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.紅外線

B.B超J

C.鋁靶

D.CT

E.MRI

解析：

46.女性，22歲，乳癌家族史。洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左乳下方腫物，直徑約1cm,活動(dòng)，光滑，與皮膚無粘連，2

個(gè)月來，腫物無明顯增大，腋窩淋巴結(jié)陰性B超示腫物質(zhì)地不均，后壁衰減，鋁靶示彌散沙粒樣鈣化，

建議手術(shù)切檢，病理證實(shí)為重度不典型增生，部分為小葉原位癌，部分為浸潤性小葉癌，最適宜的治療

是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.乳腺局部切除+腋窩淋巴結(jié)清掃

B.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃

C.改良根治術(shù)V

D.乳房單純切除

E.乳房單純切除+術(shù)后放療

解析：

47.女性，34歲，自幼左側(cè)乳頭內(nèi)陷，未哺乳。發(fā)現(xiàn)左乳腫物2周，腫物3cmX3cm,界不清，與皮膚

粘連，近2天出現(xiàn)腫物增大，伴局部紅腫熱痛，無波動(dòng)感最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.乳腺癌

B.乳腺囊性增生病

C.漿細(xì)胞性乳腺癌合并感染V

D.結(jié)核

E.纖維腺瘤

解析：

48.女性，42歲，無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物，約4cmX5cm大小，外上象限皮膚稍凹陷，右腋窩可

及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示預(yù)后較差（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.雌激素受體陽性

B.c-erbD-2陽性-J

C.PS2陽性

D.腋窩淋巴結(jié)陰性

E.孕激素受體陽性

解析：

49.女性，34歲，自幼左側(cè)乳頭內(nèi)陷，未哺乳。發(fā)現(xiàn)左乳腫物2周，腫物3cmX3cm,界不清，與皮膚

粘連，近2天出現(xiàn)腫物增大，伴局部紅腫熱痛，無波動(dòng)感經(jīng)過初步治療后，患者局部紅腫熱痛加重，并

出現(xiàn)波動(dòng)感，發(fā)熱39匕，最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǚ謹(jǐn)?shù)：1.00）

A.穿刺

B.切開引流

C.乳房單純切除J

D.大劑量抗生素

E.B超檢查明確病變范圍

解析：

50.男性，65歲，右腹股溝部內(nèi)側(cè)有一球形腫塊約兩年左右。腫塊逐漸增大，影響勞動(dòng)，站立時(shí)立刻出

現(xiàn)，平臥時(shí)自行消退。查體：右側(cè)腹股溝部內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方一球形包塊，未進(jìn)入陰囊，可用手回

納，咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感覺，壓腹股溝韌帶中點(diǎn)上方時(shí)仍可見包塊突出最可能的診斷為（分?jǐn)?shù)：

1.00）

A.右側(cè)腹股溝斜疝

B.右側(cè)腹股溝直疝V

C.右側(cè)股疝

D.右側(cè)精索鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

解析：

51.男性，84歲，右腹股溝部出現(xiàn)腫塊，疼痛不能還納4小時(shí)，嘔吐3次，6年來右腹股溝部有一可

復(fù)性腫塊。檢查:血壓200/120mmHg,神志清，右側(cè)肢體癱瘓。腹部稍脹,右腹股溝捫及

8cmX5cmX3cm大小橢圓形包塊，無壓痛及反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)應(yīng)考慮可能為（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.難復(fù)性腹股溝斜疝

B.腹股溝淋巴結(jié)炎

C.腹股溝斜疝嵌頓V

D.腹股溝直疝

E.精索鞘膜積液

解析：

52.男性，84歲，右腹股溝部出現(xiàn)腫塊，疼痛不能還納4小時(shí)，嘔吐3次，6年來右腹股溝部有一可

復(fù)性腫塊。檢查：血壓200/120mmHg,神志清，右側(cè)肢體癱瘓。腹部稍脹，右腹股溝捫及

8cmX5cmX3cm大小橢圓形包塊，無壓痛及反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)以下何種治療措施是不適宜的（分?jǐn)?shù)：

1.00）

A.胃腸減壓

B.急診手術(shù)治療J

C.積極手法復(fù)位緊急手術(shù)

D.密切觀察，腹部體征變化

E.暫保守以后行擇期手術(shù)

解析：

53.女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年余，平臥時(shí)無不適。有慢性咳嗽病史。查體：體態(tài)

肥胖，腹部無壓痛，站立時(shí)左腹股溝下內(nèi)側(cè)突起半球形包塊，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感應(yīng)診斷（分?jǐn)?shù)：

1.00）

A.左側(cè)腹股溝斜疝

B.左腹股溝脂肪瘤

C.左腹股溝腫大淋巴結(jié)

D.大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大

E.左側(cè)股疝V

解析：

54.女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年余，平臥時(shí)無不適。有慢性咳嗽病史。查體：體態(tài)

肥胖，腹部無壓痛，站立時(shí)左腹股溝下內(nèi)側(cè)突起半球形包塊，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感手術(shù)方法應(yīng)選擇（分

數(shù)：1.00）

A.佛格遜（Ferguson）法

B.巴西尼（Bassini）法

C.麥克凡（McVay）法4

D.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

E.疝成形術(shù)

解析：

55.男性，16歲，洗澡時(shí)無意發(fā)現(xiàn)右腹股溝腫物，無疼痛，平臥可消失。查體：右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物

2cmX2cm,無觸痛，腹壁無明顯缺損該患者最適宜的治療方法為（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.抗炎治療

B.繼續(xù)觀察

C.加強(qiáng)腹肌鍛煉

D.手術(shù)治療V

E.避免重體力活動(dòng)

解析：

56.男性，16歲，洗澡時(shí)無意發(fā)現(xiàn)右腹股溝腫物，無疼痛，平臥可消失。查體：右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物

2cmX2cm,無觸痛，腹壁無明顯缺損如果選擇手術(shù)治療，手術(shù)方式應(yīng)選擇（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.疝成形術(shù)

B.佛格遜（Ferguson）法

C.巴西尼（Bassini）法J

D.麥克凡（McVay）法

E.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

解析：

57.男性，6個(gè)月，每于哭鬧時(shí)家長發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫物，指肚大小，可以還納，表面無紅腫，無觸痛最

適宜的治療方法為（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.抗炎治療

B.觀察，暫不處理

C.棉線束帶法或繃帶壓迫J

D.疝成形術(shù)

E.單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)

解析：

58.男性，16歲，洗澡時(shí)無意發(fā)現(xiàn)右腹股溝腫物，無疼痛，平臥可消失。查體：右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物

2cmX2cm,無觸痛，腹壁無明顯缺損此病人診斷應(yīng)首先考慮（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腹股溝淋巴結(jié)腫大

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝J

D.睪丸鞘膜積液

E.隱睪

解析：

59.男性，55歲，右腹股溝部內(nèi)側(cè)有一球形腫塊約兩年余。腫塊逐漸增大，影響勞動(dòng)，站立時(shí)即刻出

現(xiàn)，平臥時(shí)自行消退。查體：右腹股溝部內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊，未進(jìn)入陰囊，可用手回

納，咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感，壓腹股溝韌帶中點(diǎn)上方時(shí)仍可見包塊突出手術(shù)后繼續(xù)勞動(dòng)，半年后復(fù)發(fā)，

包塊比第一次手術(shù)前更大，腹壁缺損大，應(yīng)采用的手術(shù)方法為（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.經(jīng)腹腔疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.巴西尼（Bassini）法

C.佛格遜（Ferguson）法

D.疝成形術(shù)J

E.哈斯特德（Halsted）法

解析：

60.男性，30歲，三年來右腹股溝部出現(xiàn)可復(fù)性包塊，突然右下腹痛伴嘔吐1天，腹痛陣發(fā)性加重，發(fā)

病后無排便排氣。檢查：全腹不脹，無腸型，右下腹部壓痛，無反跳痛，腸鳴音稍亢進(jìn)，偶可聞及氣過

水聲，右腹股溝可捫及2cwX2cmX3cm質(zhì)韌、壓痛的包塊，局部皮膚正常，陰囊正常應(yīng)采取何種治療手

段（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.手術(shù)復(fù)位

B.觀察，暫不處理

C.手法復(fù)位后擇期手術(shù)

D.緊急手術(shù)J

E.熱敷，抗生素治療

解析：

61.男性，19歲，從7米高處墜落，腹痛30分鐘。查體：面色蒼白，血壓70/45mmHg,心率120次/

分，全腹壓痛，輕反跳痛為明確有無內(nèi)臟損傷，進(jìn)行哪一項(xiàng)檢查最理想（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.胸腹部X線檢查

B.腹部B型超聲檢查

C.診斷性腹腔穿刺V

D.血常規(guī)和生化檢查

E.CT檢查

解析：

62.男性，20歲，2個(gè)月前上腹部被車把撞傷，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛，逐漸膨起，餐后加重，并放射

至腰背部，伴有惡心嘔吐。查體：體溫38C,上腹部偏左側(cè)明顯膨隆，可捫及界限不清、固定、有觸痛

腫物，直徑6cm應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腹平片

B.靜脈膽道造影

C.腹部B超J

D.胃鏡

E.靜脈腎盂造影

解析：

63.男性，28歲，不慎從高處墜落，入院時(shí)患者呈煩躁?duì)顟B(tài)，查體不合作，腹肌緊張，BP80/60mmIIg,經(jīng)

B超證實(shí)為腹膜后血腫腹膜后血腫最重要的并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.出血

B.感染J

C.腸麻痹

D.血尿

E.里急后重

解析：

64.男性，28歲，不慎從高處墜落，入院時(shí)患者呈煩躁?duì)顟B(tài)，查體不合作，腹肌緊張，BP80/60mmHg,經(jīng)

B超證實(shí)為腹膜后血腫如當(dāng)時(shí)行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)考慮為（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.實(shí)質(zhì)臟器破裂V

B.空腔臟器破裂

C.前腹壁血腫

D.腹膜后血腫

E.誤入血管

解析：

65.男性，18歲，因刀刺傷入院，急診行X線檢查，發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.胰腺損傷

B.十二指腸破裂J

C.小腸破裂

D.結(jié)腸破裂

E.胃破裂

解析：

66.男性，34歲，被車撞傷胸腹部入院。查體：血壓80/60mniHg,心率120次/分，鼻翼扇動(dòng)，胸骨區(qū)

吸氣時(shí)凹陷，呼氣時(shí)凸出，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）。腹穿抽出不凝血。X線檢查:

胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折首要的緊急處理措施為（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.剖腹探查

B.剖胸探查

C.胸腹聯(lián)合切口探查

D.吸氧

E.肋骨牽引固定V

解析：

67.男性，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后

不能緩解，癥狀加重，遂于6小時(shí)后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔，腹膜炎引起繼發(fā)性腹

膜炎的細(xì)菌中，最多見的是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.鏈球菌

B.大腸桿菌J

C.變形桿菌

D.厭氧類桿菌

E.肺炎球菌

解析：

68.男性，32歲，上腹痛2年，多在餐后半小時(shí)開始，有時(shí)進(jìn)食后疼痛加重，服抗酸藥物無效。檢查:

上腹部劍下偏左有壓痛，無其他陽性體征應(yīng)診斷為（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.胃癌

B.胃潰瘍惡性變

C.慢性胃炎

D.胃潰瘍V

E.胃息肉

解析：

69.男性，22歲，進(jìn)食后突發(fā)上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后于急診求治，既往有潰瘍病史.

腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1X109/L此時(shí)最有意義的檢查是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部叩診

D.立位腹平片J

E,血常規(guī)和生化檢查

解析：

70.男性，22歲，進(jìn)食后突發(fā)上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后于急診求治，既往有潰瘍病史.

腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1X109/L目前最適宜的處置方式是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療

B.胃大部切除

C.單純修補(bǔ)病灶J

D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

解析：

71.男性，33歲，因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除（畢H式），術(shù)后第二天突發(fā)上腹痛，持續(xù)性。腹腔

穿刺液中證實(shí)有膽汁及胰液此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵ǚ謹(jǐn)?shù)：1.00）

A.抗炎抑酸保守治療

B.立即行殘端縫合、引流手術(shù)J

C.改行胃十二指腸吻合

D.先行保守治療，待一般情況好轉(zhuǎn)后二次手術(shù)

E.立即手術(shù)，重新行胃空腸吻合

解析:

72.男性，42歲，胃大部切除術(shù)（畢H式）術(shù)后一年出現(xiàn)上腹部燒灼痛，進(jìn)食后加重，抑酸劑治療無效最

可能的診斷為（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.潰瘍復(fù)發(fā)

B.慢性膽囊炎

C.堿性反流性胃炎V

D.吻合口潰瘍

E.傾倒綜合征

解析：

73.男性，42歲，胃大部切除術(shù)（畢H式）術(shù)后一年出現(xiàn)上腹部燒灼痛，進(jìn)食后加重，抑酸劑治療無效治

療措施最合理的是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.換用其他抑酸劑癥狀

B.嚴(yán)重者行Roux-en-Y吻合加迷走神經(jīng)切斷術(shù)V

C.全胃切除術(shù)

D.生長抑素治療

E.膽囊切除術(shù)

解析:

74.男性，57歲，上腹隱痛，食欲不振，體重減輕4個(gè)月，排黑便3次。查體：腹部無陽性體征診斷

為（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.慢性胃炎

B.十二指腸潰瘍

C.胃潰瘍

D.胃癌J

E.胃憩室

解析:

75.男性，57歲，上腹隱痛，食欲不振，體重減輕4個(gè)月，排黑便3次。查體：腹部無陽性體征合理

的治療方法是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.內(nèi)科藥物治療

B.行胃空腸吻合術(shù)

C.根治性胃大部切除術(shù)V

D.全胃切除術(shù)

E.化學(xué)治療

解析：

76.女性，40歲，因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐和為胃內(nèi)容

物，起病后曾解粘液血便3次。患者于I個(gè)月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作，伴解粘液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自

感有“氣塊”在腹內(nèi)串動(dòng)。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中

可捫及10cmX6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高首選的檢查是（分?jǐn)?shù)：

1.00）

A.肛門指檢

B.乙狀結(jié)腸鏡檢查

C.腸示造影

D.纖維結(jié)腸鏡檢查

E.立位腹部平片V

解析：

77.女性，40歲，因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐和為胃內(nèi)容

物，起病后曾解粘液血便3次?；颊哂?個(gè)月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作，伴解粘液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自

感有“氣塊”在腹內(nèi)串動(dòng)。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中

可捫及10cmX6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高最可能的診斷是（分

數(shù)：1.00）

A.慢性腸套疊7

B.克羅恩病

C.右半結(jié)腸癌

D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E.直腸癌伴梗阻

解析：

78.女性，40歲，因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐和為胃內(nèi)容

物，起病后曾解粘液血便3次?；颊哂贗個(gè)月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作，伴解粘液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自

感有“氣塊”在腹內(nèi)串動(dòng)。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中

可捫及10cmX6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高下列處理哪項(xiàng)較為妥當(dāng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.給予度冷丁止痛

B.給予口服植物油

C.給予空氣灌腸

D.按急診作術(shù)前準(zhǔn)備J

E.胃腸減壓同時(shí)氧氣驅(qū)蟲

解析：

79.女性，40歲，因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐和為胃內(nèi)容

物，起病后曾解粘液血便3次?；颊哂?個(gè)月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作，伴解粘液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自

感有“氣塊”在腹內(nèi)串動(dòng)。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中

可捫及1OcmX6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者

為右半結(jié)腸腫塊，其手術(shù)原則是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理，放置腹腔引流物

B.按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)V

C.行右半結(jié)腸切除后，遠(yuǎn)近腸管分別造口

D.切開腸后切除腸管內(nèi)腫塊

E.行局部腸段切除后，將遠(yuǎn)近腸管雙管造口

解析：

80.男性，74歲，腹痛、腹脹、嘔吐2天，近2個(gè)月來反復(fù)腹脹，大便秘結(jié)，有時(shí)帶有粘液，但無血

液。查體：體溫36℃,脈搏80次/分，血壓100/80mmHg,腹脹明顯，未見腸型，腹壁軟，左下腹可捫

及斜形包塊，質(zhì)韌，壓痛。腹部透視見有一個(gè)氣液平面。血象：WBC9.5X109/L為明確診斷，需要做的

檢查是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.鋼劑灌腸X線檢查J

B.腹部B超

C.腹部X線攝片

D.腹腔穿刺

E.婦科雙合診檢查

解析：

81.男性，74歲，腹痛、腹脹、嘔吐2天，近2個(gè)月來反復(fù)腹脹，大便秘結(jié)，有時(shí)帶有粘液，但無血

液。查體：體溫36℃,脈搏80次/分，血壓100/80mmHg,腹脹明顯，未見腸型，腹壁軟，左下腹可捫

及斜形包塊，質(zhì)韌，壓痛。腹部透視見有一個(gè)氣液平面。血象：WBC9.5X109/L此病人的治療原則是

（分?jǐn)?shù)；1.00）

A.給予止痛劑，觀察

B.給予輸液，觀察

C.給予胃腸減壓，觀察

D.乙狀結(jié)腸鏡明視下減壓

E.做好術(shù)前準(zhǔn)備，及早手術(shù)治療J

解析：

82.1歲男嬰，體胖，第1胎平產(chǎn)，突然陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，不發(fā)作時(shí)，嬉逗如常，已排果醬樣大

便2次在小兒安靜時(shí)進(jìn)行體格檢查，最有可能發(fā)現(xiàn)的腹部體征是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.板狀腹

B.腹部腫塊V

C.振水音

D.移動(dòng)性濁音

E.肝濁音界消失

解析：

83.男性，60歲，陣發(fā)性腹痛、腹脹，停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治疔對(duì)此

患者進(jìn)行專貝灌腸檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，鋼進(jìn)入距肛門20cm處受阻，鋼影尖端呈“鳥嘴”形。該病人的診斷應(yīng)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)J

B.乙狀結(jié)腸癌

C.粘連性腸梗阻

D.直腸癌并梗阻

E.急性小腸扭轉(zhuǎn)

解析：

84.男性，60歲，陣發(fā)性腹痛、腹脹，停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療.在

做好術(shù)前準(zhǔn)備后，對(duì)患者施行剖腹探查，術(shù)中見腹腔內(nèi)有清亮滲液約100ml.腸管復(fù)位后，發(fā)現(xiàn)腸系膜

終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng)，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩(wěn)定、正

常。對(duì)此病人病變腸管的處理原則是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.切除病變腸管

B.腸管生機(jī)正常，不必處理

C.用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉，觀察10-30分鐘V

D.無須處理，觀察30分鐘，看腸管變化

E.可以肯定腸管已壞死，將腸管外置

解析：

85.1歲男嬰，突然哭鬧，便血。查體：一般情況好，右上腹可捫及臘腸樣腫物與腸套疊診斷相符合的x

線檢查發(fā)現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.膈下游離氣體

B.鋼劑在結(jié)腸受阻，阻端鋼劑影呈‘'杯口"狀V

C.鋼劑在結(jié)腸受阻，鋼影尖端呈“鳥嘴”狀

D.空腸、回腸換位

E.結(jié)腸癟細(xì)

解析：

86.1歲男嬰，突然哭鬧，便血。查體：一般情況好，右上腹可捫及臘腸樣腫物從發(fā)病到就診40小時(shí),

采用X線下復(fù)位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇比入院前縮短。此時(shí)治療的最佳方案是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.再次X線下檢查、復(fù)位

B.立即手術(shù)探查J

C.改用氧氣驅(qū)蟲治療

D.改口服植物油

E.給予止痛、解痙藥物，繼續(xù)密切觀察

解析：

87.男性，23歲，突起右下腹痛，短時(shí)間便覺全腹痛，半個(gè)月前曾有過“感冒”，表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、四

肢酸痛、食欲不振，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診按“上感”服藥治療過。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失對(duì)

此病人首選的檢查是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.肛門指診

B.腹部B超

C.立位腹部平片V

D.腹部CT

E.纖維結(jié)腸鏡檢查

解析：

88.男性，23歲，突起右下腹痛，短時(shí)間便覺全腹痛，半個(gè)月前曾有過“感冒”，表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、四

肢酸痛、食欲不振，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診按“上感”服藥治療過。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失經(jīng)

上述檢查后，發(fā)現(xiàn)氣腹。對(duì)此病人可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.阿米巴痢疾腸穿孔

B.傷寒腸穿孔J

C.急性闌尾炎穿孔

D.胃十二指腸潰瘍穿孔

E.急性壞死性腸炎穿孔

解析：

89.男性，23歲，突起右下腹痛，短時(shí)間便覺全腹痛，半個(gè)月前曾有過“感冒”，表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、四

肢酸痛、食欲不振，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診按“上感”服藥治療過。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失查

體：血壓53/46mmHg,脈搏120次/分，呼吸40次/分。血象：WBC11.0X109/L?對(duì)該患者的治療方案

是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.立即剖腹探查V

B.觀察，進(jìn)行非手術(shù)治療

C.轉(zhuǎn)傳染科進(jìn)行隔離性內(nèi)科治療

D.床邊、局麻、右下腹小切口引流

E.大量激素沖擊療法

解析：

90.男性，23歲，突起右下腹痛，短時(shí)間便覺全腹痛，半個(gè)月前曾有過“感冒”，表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、四

肢酸痛、食欲不振，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診按“上感”服藥治療過。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失上

述病例如經(jīng)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)，1周后突然腹痛而出現(xiàn)腹膜炎，施行剖腹探查術(shù)中見距回盲部20cm處小

腸有0.5cm大小穿孔。此時(shí)應(yīng)采取的術(shù)式是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.穿孔修補(bǔ)，腹腔引流V

B.腸段切除，腹腔引流

C.穿孔處腸段外置

D.右半結(jié)腸切除

E.僅作腹腔引流

解析：

91.男性，60歲，陣發(fā)性腹痛、腹脹，停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療首先

考慮的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.粘連性腸梗阻J

B.麻痹性腸梗阻

C.腫瘤所致腸梗阻

D.糞便堵塞所致腸梗阻

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻

解析：

92.38周孕婦，右上腹痛一周，查體右上腹輕度壓痛，無反跳痛，WBC12X109/L,腹部B超未見明確異

常此時(shí)可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.急性膽囊炎

B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

C.急性胃腸炎

D.急性闌尾