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第頁(yè)共頁(yè)工傷賠償協(xié)議格式模板工傷賠償協(xié)議甲方：____________公司地址：____________聯(lián)系電話：____________乙方：____________地址：____________聯(lián)系電話：____________雙方就甲方員工____________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“傷者”）在甲方工作期間發(fā)生的工傷事故達(dá)成如下協(xié)議：一、事故概述1.事故經(jīng)過(guò)：傷者于____年___月___日在甲方工作期間發(fā)生工傷事故，具體經(jīng)過(guò)為_(kāi)___________。2.傷情描述：傷者因此事故導(dǎo)致以下傷害：____________。二、責(zé)任認(rèn)定1.甲方負(fù)事故主要責(zé)任。2.乙方無(wú)責(zé)任。三、賠償內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)1.傷殘賠償金：根據(jù)《勞動(dòng)法》和相關(guān)法規(guī)，甲方將向傷者支付傷殘賠償金。根據(jù)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，傷殘等級(jí)為_(kāi)___級(jí)，傷殘賠償金為人民幣_(tái)___元。2.醫(yī)療費(fèi)用：甲方將支付傷者因此事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)用等，總計(jì)人民幣_(tái)___元。四、賠償支付方式1.傷殘賠償金將一次性支付給傷者。2.醫(yī)療費(fèi)用將根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用，每月支付給傷者，直至醫(yī)療費(fèi)用全部支付完畢。五、其他事項(xiàng)1.甲方將為傷者提供必要的工傷保險(xiǎn)和相關(guān)待遇。2.傷者同意在不損害甲方利益的前提下，積極配合甲方進(jìn)行相關(guān)賠償事宜的處理。3.若傷者與甲方就賠償事宜發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)或人民法院提起訴訟。六、協(xié)議效力1.本協(xié)議自雙方簽字后生效，并成為雙方的共同法律文件。2.本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各保留一份。甲方：乙方：簽字：_____________簽字：_____________日期：_____

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