溫病學(xué)重點(diǎn)筆記

溫病學(xué)重點(diǎn)2.提出變革外感熱病的理論與治療的主張的代表人物是金代劉河間15.癥見身熱不揚(yáng)，午后熱勢(shì)較顯，惡寒16.濕重?zé)彷p，困阻中焦癥見身熱不揚(yáng)，胸悶脘痞，腹脹納呆，惡心嘔吐，口不渴，或渴不1.溫毒：是感受溫毒病邪所引起的具有獨(dú)特表現(xiàn)得一類溫病，除具有一般溫病的基本臨床表現(xiàn)外，尚有局部紅腫熱痛及潰爛，或肌膚斑疹等特征，多具有傳染性和流行性2.戰(zhàn)汗：是在溫病發(fā)展過程中突見肢冷爪青，脈沉伏，全身戰(zhàn)栗，繼而大汗淋漓的表現(xiàn)，多為熱邪留連氣分日久，邪正相持，正氣奮起鼓邪外出的表現(xiàn)。3.厥脫：脫證為陰陽耗損至極行將離決的表現(xiàn)，長(zhǎng)伴有神志異常和四肢厥冷4.大頭瘟：是感受風(fēng)熱時(shí)毒所致的急性外感熱病，其臨床特征為初起常見憎寒壯汗，頭面煩赤腫痛，本病多發(fā)于冬春兩季5.爛喉痧：是感受溫?zé)釙r(shí)毒所引起的急性外感熱病，起臨床特征為咽喉腫痛糜爛，肌膚丹砂密布，本病具有較強(qiáng)的傳染性，易引起流行，多發(fā)于冬春兩季6.濁邪害清：濕熱相搏，熱蒸濕動(dòng)，蒙蔽于上，清陽之氣被阻遏，必然出現(xiàn)耳聾，鼻塞，頭昏目脹，甚或神志昏蒙等癥，即葉天士所說“濁邪害清“之候7.陰濕：即濕未化熱之意，與寒濕近似9.膜原：見于《素問·瘧論》“邪氣內(nèi)膜與五臟，橫連膜原”,王冰釋曰：膜者，膈間之膜，原者，謂膈育之原。有指解剖部位，胸膜與膈肌之間，也有指病機(jī)而言，即半表半里，實(shí)屬半上半下10.主客渾受：主指人體營(yíng)血，客指病邪。指久病正虛，濕熱之邪久留與人體營(yíng)血相混而形成絡(luò)脈凝瘀的一種病理狀態(tài)判斷2.溫病法在救陰×3.王氏連樸飲由制厚樸，川連，石菖蒲，制半夏，香豉，焦梔，蘆根組成4.菖蒲郁金湯由鮮石菖蒲，廣郁金，炒山梔，青連翹，燈芯，鮮竹葉，丹皮，淡竹瀝，細(xì)木通，玉樞丹填空1.葉天士說“溫?zé)嶂?，看舌之后，亦需?yàn)齒。齒為腎之余，齦為胃之絡(luò)，熱邪不燥3.溫毒類溫病氣分證治中毒熱肺衛(wèi)代表方藥內(nèi)用普濟(jì)消毒飲外敷三黃二香4.瘟疫類溫病，吳又可《瘟疫論》所論之瘟疫為.濕熱疫,余師愚《疫疹一得》所 頭痛，微惡風(fēng)寒，身熱自汗，__口渴__,或(2)證候特點(diǎn)：新感溫病初期見發(fā)熱微惡風(fēng)寒，無汗或少汗，頭痛，咳嗽，口微浮數(shù)，苔薄白等肺衛(wèi)表熱證；伏邪溫病初期即見高熱，煩渴，尿赤，舌紅苔黃，或(3)病機(jī)傳變：新感溫病由表入里，由輕到重，逐步發(fā)展；伏邪溫病由里外達(dá)，或進(jìn)一(1)病因病機(jī)：邪陷心包指溫邪內(nèi)陷，阻閉包絡(luò)，出現(xiàn)以神志異常為主的并病理變化；濕(2)臨床癥候：前者癥見身灼熱，神昏，肢厥，舌謇，舌絳等，熱陷心包，擾亂神明，出(4)治則：前者以清熱為主；后者以化痰為主(5)代表方：前者為至寶丹，安宮牛黃丸，清營(yíng)湯等；后者以溫膽湯，滌痰湯(2)臨床癥候：前者初起以肺衛(wèi)表熱證為主要證候，臨床常見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴，(3)診斷要點(diǎn)：④病程中意肺經(jīng)病變?yōu)橹?，也有陽明胃腸病變之證②發(fā)病急驟，熱象偏盛，初起即見里熱證候(3)治則治法及代表方藥：④閉竅，動(dòng)風(fēng)，動(dòng)血者，治以開竅，息風(fēng)，涼血止血，方用清營(yíng)湯，羚角鉤藤5.如何理解“熱病救陰猶易，通陽最難”(2)通陽最難：濕熱留連，氣機(jī)郁阻，既不能過于寒涼清熱，致濕邪不去，氣機(jī)更不能舒氣分證：壯熱，不惡寒，反惡熱，汗多，渴喜血分證：身灼熱，躁擾不安，神昏譫妄，吐血2.如何理解“救陰不在血，而在津與汗，通陽不在溫，而在利小便”(1)關(guān)于“救陰不在血，而在津與汗”,王孟英說“言救陰須用充液之藥，以血非易生之陰不在血，而在津與汗”(1)濕熱病的致病原因與受邪途徑及病變中心：薛氏認(rèn)為病因是濕熱之邪，受邪途(3)濕熱病的正局與變局：原文所列六種癥狀為濕熱病正局的見證，又闡述了正局見證的病機(jī)且補(bǔ)充了濕熱病兼見之變局。若陽明太陰濕熱內(nèi)郁化火，表里上下肌肉與胸中，所以濕溫病初期必見四肢倦怠，肌肉煩疼，胸痞等脾胃病變。而傷寒為寒邪束表，表現(xiàn)為太陽表寒證。濕熱病與伏氣溫病的春溫的區(qū)別是：濕4.如何理解張鳳逵所說“暑病首用辛涼，繼用甘寒，再