醫(yī)學(xué)文參：江蘇省醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則(三級(jí)綜合醫(yī)院)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(2021版)

江蘇省醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)那么（三級(jí)綜合醫(yī)院）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

（2021版）

江蘇省醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)那么（三級(jí)綜合醫(yī)院）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（2021版）

1、三級(jí)綜合醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（重點(diǎn)科室應(yīng)同時(shí)到達(dá)一般科室的標(biāo)準(zhǔn)）

?？埔话憧剖抑攸c(diǎn)科室一、內(nèi)科1、心血管內(nèi)科1、設(shè)立心

臟監(jiān)護(hù)（CCU）包監(jiān)測心電、血壓、呼吸、血氧飽和度），獨(dú)立的護(hù)理單元。

2、心臟亞極量負(fù)荷試驗(yàn)。

3、核素心肌顯影［可選）。

4、頑固性心律失常的診治（動(dòng)態(tài)心電圖、室上性心律失常電生理檢查和導(dǎo)管射頻消

融）。

5、埋藏式心臟起搏植入術(shù)（雙腔）。

6,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、成形術(shù)（PTCA）（球囊擴(kuò)張）及支架置入治療。

7、經(jīng)皮左右心導(dǎo)管檢查。

8、先天性心臟病介入治療（經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈狹窄成形術(shù)、經(jīng)皮動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)）

（可選）。

9、高血壓急診搶救。

10、高血壓的診治（包括24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、高血壓標(biāo)準(zhǔn)化治療）。

11、心臟瓣膜病、心包疾病的標(biāo)準(zhǔn)化診治。

12、慢性心功能不全的標(biāo)準(zhǔn)化診治。

13、急性心功能不全的搶救。

14、經(jīng)胸心臟超聲檢查。

15、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的標(biāo)準(zhǔn)化診治。

16、急性心肌梗死的標(biāo)準(zhǔn)化診治。急性心肌梗死的急診介入治療。1、設(shè)立心臟監(jiān)護(hù)

室（CCU）,開展中心監(jiān)護(hù)（開展有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測等）。

2、直立傾斜試驗(yàn)。

3、核素心肌顯影。

4、頑固性心律失常的診治(室性心律失常的介入治療)。

5、ICD植入術(shù)。

6、先天性心臟的介入治療(房間隔缺損封堵術(shù)，室間隔缺損封堵術(shù))。

7、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)。

8、經(jīng)食管心臟超聲檢查。

9、三腔起搏器植入術(shù)(CRT)o

10、肥厚性梗阻型心肌病化學(xué)消融術(shù)。

11、in型主動(dòng)脈夾層介入治療。

12、急診床邊心臟超聲檢查。2、呼吸內(nèi)科1、支氣管哮喘和慢性阻

塞性肺病(COPD)分級(jí)與標(biāo)準(zhǔn)化治療。

2、肺炎和COPD急性加重期的病原學(xué)檢查及抗感染的合理應(yīng)用。

3、肺癌、支氣管肺癌的早期診斷與標(biāo)準(zhǔn)化治療。

4、大咯血的診斷與治療。

5、張力性氣胸的診斷與治療。

6、急性和慢性呼吸衰竭的診斷與治療。

7、呼吸道傳染病的診斷與鑒別診斷。

8、肺功能檢查。

9、纖維支氣管鏡檢查。

10、血液氣體及酸堿平衡檢測。

11、彌漫性間質(zhì)性肺病的鑒別診斷與治療。

12、急性肺栓塞的診斷與治療。1、設(shè)立呼吸重癥監(jiān)護(hù)室(RICU)

2、開展過敏原的檢測與特異性免疫治療。

3、呼吸介入診斷與治療。

4、設(shè)立睡眠和呼吸障礙疾病的診療室。3、消化內(nèi)科1、能夠正確、標(biāo)

準(zhǔn)地診斷與治療消化系統(tǒng)常見病多發(fā)病。

2、急性重癥胰腺炎的診治：具有處理合并多臟器功能衰竭及其并發(fā)癥的能力。

3、消化道大出血的診治：消化道大出血的綜合搶救；急診內(nèi)鏡診斷及內(nèi)鏡下治療

（食管、胃底靜脈曲張出血鏡下治療，其他原因出血的內(nèi)鏡下止血治療）。

4、功能性胃腸道疾病的診斷與治療。

5、肝硬化并發(fā)癥的診斷與治療。

6、常規(guī)開展標(biāo)準(zhǔn)的胃鏡、腸鏡檢查工作。

7、開展內(nèi)鏡下治療：內(nèi)鏡下取異物；內(nèi)鏡下息肉治療（圈套摘除術(shù)及電灼術(shù)）；食

管狹窄擴(kuò)張及支架置入術(shù)。

8、開展肝穿刺診斷與治療。1、慢性胰腺炎的診斷與治療。

2、難治性炎癥性腸病的診斷與治療

3、消化系統(tǒng)腫瘤的早期診斷。

4、消化系統(tǒng)疑難雜癥的診治。

5、消化管早期腫瘤的內(nèi)鏡下治療（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)ESD）。

6、治療性ERCP術(shù)（200例以上/年）：十二指腸乳頭括約肌切開及膽、胰管取石術(shù)；

內(nèi)鏡下膽管、胰管支架置入引流術(shù)。

7、超聲內(nèi)鏡檢查術(shù)。

8、開展胃腸道動(dòng)力疾病的特殊檢查及相關(guān)治療。

可選工程：開展膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡檢查；腹腔動(dòng)脈造影及肝動(dòng)脈栓塞術(shù)（可與放射介

入科協(xié)作）；開展腹腔鏡檢查或膽道子母鏡檢查。4、血液內(nèi)科1、

各種貧血的鑒別診斷（缺鐵性與慢性病性，溶血性，巨幼細(xì)胞性等）。

2、再生障礙性貧血的診斷和標(biāo)準(zhǔn)化治療。

3、多發(fā)性骨髓瘤的診斷和標(biāo)準(zhǔn)化治療。

4、骨髓增生異常綜合征的診斷和標(biāo)準(zhǔn)化治療。

5、血小板減少性紫瘢的診斷和標(biāo)準(zhǔn)化治療。

6、各種白血病的診斷和標(biāo)準(zhǔn)化治療。1、急性白血病的現(xiàn)代診斷水平（MICM）及標(biāo)

準(zhǔn)化治療。

2、惡性淋巴瘤的現(xiàn)代診斷水平（免疫組化、染色體）及標(biāo)準(zhǔn)化治療。（免疫組化可由

病理科提供技術(shù)支持）

3、難治性出血性疾病的診斷和標(biāo)準(zhǔn)化治療。

4、重型、難治型再生障礙性貧血的診斷和標(biāo)準(zhǔn)化治療。

5、院內(nèi)具有細(xì)胞單采及血漿置換設(shè)備和應(yīng)用。

6、具有凈化病房，能開展各種干細(xì)胞移植及移植后并發(fā)癥的處理N20例/年。

7、具有MICM診斷的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室。

8、骨髓增殖性腫瘤（MPN）診斷與標(biāo)準(zhǔn)性治療。5、內(nèi)分泌科1、

甲狀腺疾?。簡渭冃约谞钕倌[、甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤的診斷、

鑒別診斷與治療。

2、糖尿?。禾悄虿》中停?型和2型糖尿病的的診斷、鑒別診斷和治療。能夠識(shí)別特

殊類型糖尿病。妊娠糖尿病的篩查、診斷和處理。

3、代謝綜合征的診斷、各相關(guān)組份的識(shí)別和治療。

4、骨質(zhì)疏松癥的診斷、鑒別診斷和治療。

5、內(nèi)分泌急癥：甲狀腺危象、黏液性水腫昏迷、垂體危象、低血糖癥、糖尿病酮癥

酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合征、乳酸酸中毒、痛風(fēng)的識(shí)別和處理。

6、內(nèi)分泌相關(guān)檢查：（1）激素測定：甲狀腺素（TSH）、甲狀腺激素（T3、T4、FT3、

FT4）、胰島素、C肽。（2）自身抗體測定：甲狀腺自身抗體（TRab、TGab、TPOab）、

（3）功能試驗(yàn)：甲狀腺攝碘功能、葡萄糖耐量試驗(yàn)；（4）儀器檢查：DEXA測定骨密

度。1、甲狀腺疾病：細(xì)針穿刺學(xué)檢查。甲狀腺掃描。較成功搶救甲狀腺急癥（甲狀

腺危象、黏液性水腫昏迷、甲亢合并心衰）。

2、糖尿?。壕邆滹嬍?、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理和藥物治療的條件；糖尿病教育專職護(hù)士；

能開展糖尿病強(qiáng)化治療（胰島素泵等）和血糖連續(xù)監(jiān)測（CGMS等）。能成功搶救糖尿

病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合征。

3、低血糖癥：低血糖的病因診斷（包括胰島細(xì)胞瘤）的診斷和治療。

4、下丘腦垂體性疾?。捍贵w瘤［有功能和無功能垂體瘤）的診斷和治療：垂體性侏

儒的診治。垂體前葉功能減退及其危象的診治。尿崩癥的診斷、鑒別診斷和治療。

5、腎上腺疾?。喝┕掏龆喟Y、庫欣綜合癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、慢性腎上

腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷與處理。腎上腺皮質(zhì)激素的合理使用。

6、性腺疾?。盒园l(fā)育異常和性腺功能減退的病因診斷和正確處理。性早熟的識(shí)別和

治療。多毛的鑒別診斷。閉經(jīng)的診斷和鑒別診斷。泌乳的病因診斷和治療。

7、代謝性骨?。杭谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)和減退的診斷、鑒別診斷和治療。骨質(zhì)疏松癥的診

斷、鑒別診斷和處理。佝僂病的診斷和處理。

8、電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥、高鉀血癥、低鈉血癥、高鈉血癥、低鈣血癥、高鈣血癥

的診斷、鑒別診斷和治療。

9、伴瘤內(nèi)分泌綜合征：類癌綜合征、抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征、異位ACTH綜合

征。

10、多發(fā)性內(nèi)分泌疾?。憾喟l(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征的診斷和處理。自身免疫性多內(nèi)分

泌腺病綜合征的識(shí)別和處理。

11、內(nèi)分泌代謝性疾病與其他疾病：內(nèi)分泌代謝性疾病的圍手術(shù)期處理。妊娠合并內(nèi)

分泌與代謝性疾病的合理處置。

12、內(nèi)分泌相關(guān)檢查：（1）激素測定：垂體激素，甲狀旁腺激素、降鈣素、胰高糖

素、腎上腺皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）、腎素-血管緊張素-醛固酮、兒茶酚胺、尿碘、維生

素D；（2）內(nèi)分泌功能試驗(yàn)：胰島素低血糖試驗(yàn)或精氨酸興奮試驗(yàn)、LHRH興奮試驗(yàn)、

葡萄糖抑制試驗(yàn)、地塞米松抑制試驗(yàn)、立臥位試驗(yàn)；（3）內(nèi)分泌影像學(xué)檢查：核素

顯像、超聲、CT或MRI。

13、能測定血GH,PRL,T,E2,P,FSH,LH,ACTH,F,、血腎素、血管緊張素、醛固酮、PTH、

CT.或MRI各部位自身抗體用于1型和2型糖尿病鑒別診斷。

14、經(jīng)衛(wèi)生部、SFDA批準(zhǔn)的國家臨床藥理研究機(jī)構(gòu)內(nèi)分泌科專業(yè)組。

6、腎臟內(nèi)科1、血尿的診斷及鑒別診斷。

2、蛋白尿的診斷及鑒別診斷、體位性蛋白尿的診治。

3、原發(fā)性腎小球疾病的診治。

4、繼發(fā)性腎小球疾病的臨床診斷及治療：糖尿病腎病、紫瘢性腎炎、高血壓腎小動(dòng)

脈硬化癥、狼瘡性腎炎、系統(tǒng)性血管炎、乙肝相關(guān)性腎炎等。

5、腎小管-間質(zhì)性疾病的診治：急、慢性間質(zhì)性腎炎，腎小管酸中毒。

6、尿路感染的診治（急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎）。

7、急性腎衰的診治。

8、慢性腎衰的診治。

9、血液凈化技術(shù)：普通血液透析或腹膜透析、血液灌流

10、實(shí)驗(yàn)室：腎小球?yàn)V過功能（內(nèi)生肌酎去除率）、腎小管功能檢查（尿滲透壓、尿

酶學(xué)、尿酸化功能）、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、尿蛋白定量分析。1、腎小球、腎小

管疾病的病因診斷（基于病理水平）及治療。

2、腎血管疾病的診斷及治療。

3、能建立長期血管通路，包括動(dòng)靜脈內(nèi)瘞術(shù)，中心靜脈長期導(dǎo)管留置術(shù)等。

4、具有血液凈化室，除能開展常規(guī)血液透析、血液灌流外，還能開展連續(xù)性血液凈

化技術(shù)，血漿置換等多種血液凈化技術(shù)。

5、同位素腎小球?yàn)V過率測定，尿圓盤電泳，尿輕鏈蛋白測定。7、

神經(jīng)內(nèi)科1、危重病人的搶救（如昏迷，腦疝，呼吸肌麻痹，癲癇持續(xù)狀態(tài)等）。

2、腦血管病診斷、鑒別診斷和組織化治療。

3、顱內(nèi)高壓病因檢查和對(duì)癥治療。

4、頭痛的診斷、鑒別診斷、相關(guān)檢查及治療。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷、鑒別診斷及治療，包括腦脊液細(xì)胞學(xué)分析。

6、癲癇病診斷、分型及合理抗癲癇治療。

7、開展腦電圖，肌電圖，誘發(fā)電位、TCD、以及CT（包括PCT）、MRI（包括MRV）等

神經(jīng)影像學(xué)檢查。

8、開展神經(jīng)變性疾病阿爾茨海默病、帕金森病或肌肉疾病等診斷、鑒別診斷、相關(guān)

檢查及治療（可選一項(xiàng)）。

9、開展脊髓疾病的診斷、鑒別診斷，相關(guān)檢查及治療。

10、開展周圍神經(jīng)疾病和神經(jīng)一肌肉接頭疾病的診斷、鑒別診斷，相關(guān)檢查及治療。

1、對(duì)腦血管病進(jìn)行病因分析；建立卒中單元；開展腦血管內(nèi)介入診斷1包括血

管超聲、CTA、CEMRA、DSA等）及治療（溶栓、支架成形術(shù)或其他血管內(nèi)治療等）。

2、開展運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、運(yùn)動(dòng)障礙疾病的診斷、鑒別診斷和治療（可選）。

3、開展神經(jīng)功能影像檢查，如MR彌散張量成像、MR波譜分析等在神經(jīng)體統(tǒng)疾病診斷

中的應(yīng)用。

4、開展肌肉和/或周圍神經(jīng)組織活檢分析（常規(guī)、免疫組化、電鏡等病理檢查）。

5、開展視頻腦電圖檢查、監(jiān)測，以及常用抗癲癇藥物（大侖丁、魯米那、卡馬西平、

丙戊酸鈉等）血濃度檢測。

6、開展神經(jīng)康復(fù)治療（如運(yùn)動(dòng)、語言功能康復(fù)）。

7、經(jīng)衛(wèi)生部、SFDA批準(zhǔn)的國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)組。

8、風(fēng)濕免疫科1、常見風(fēng)濕病診斷及標(biāo)準(zhǔn)化治療（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)

濕關(guān)節(jié)炎、枯燥綜合征、脊柱關(guān)節(jié)病、皮肌炎/多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、混合性

結(jié)締組織病、血管炎、Behcet's病、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、成人Still病）。

2、常見風(fēng)濕病急診處理（重癥狼瘡、重癥皮肌炎、重癥硬皮病、血管炎）。

3、風(fēng)濕病輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查：影像學(xué)檢查，常規(guī)免疫學(xué)（血清免疫球蛋白、補(bǔ)

體、類風(fēng)濕因子測定）、自身抗體（ANA、ENA）、HLA-B27,1、疑難少見危重風(fēng)濕免

疫病的診治（狼瘡腦病、難治性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重癥血管炎、難治性自身免疫性血

細(xì)胞減少、結(jié)締組織病伴肺間質(zhì)病變和/或肺動(dòng)脈高壓、自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽

汁性肝硬化癥）。

2、輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查：

⑴較全面的自身抗體檢測：抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗磷脂抗體、抗CCP抗體、AKA、

抗線粒體抗體、抗M2抗體；

⑵枯燥綜合征的唇腺活檢、腮腺造影、同位素掃描；

⑶血管炎DSA檢查；

⑷高分辨CT檢測肺間質(zhì)病變；

⑸超聲心動(dòng)圖檢測肺動(dòng)脈高壓；

（6）CT和/或MRI關(guān)節(jié)檢查。

3、風(fēng)濕免疫病的多中心臨床藥物試驗(yàn)或臨床研究。

4、生物制劑治療風(fēng)濕免疫病。

5、血漿置換或免疫吸附治療風(fēng)濕免疫病。二、外科1、普通外科1、

肝局部切除。

2、胰體、尾切除術(shù)。

3、重癥急性胰腺炎引流術(shù)。

4、門脈高壓癥門奇斷流術(shù)。

5、膽總管探查、膽腸內(nèi)引流術(shù)。

6、膽總管囊腫切除術(shù)。

7、Oddi氏括約肌成形術(shù)。

8、脾切除術(shù)。

9、乳腺癌根治術(shù)。

10、甲狀腺局部切除術(shù)。

11、胃癌根治術(shù)（包括全胃切除術(shù)）。

12、右/左半結(jié)腸切除術(shù)。

13、直腸癌根治術(shù)。

14、腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

15、膽道鏡檢查及取石術(shù)。

17、無張力疝修補(bǔ)術(shù)。

18、甲狀腺次全切除術(shù)。1、規(guī)那么性右/左半肝切除術(shù)。

2、胰十二指腸切除術(shù)。

3、門脈高壓癥分流術(shù)。

4、高位膽管癌根治術(shù)。

5、膽囊癌根治術(shù)。

7、甲癌根治術(shù)（頸淋巴結(jié)清掃術(shù)）。

8、乳腺癌各型保乳手術(shù)。

9、全結(jié)腸切除術(shù)。

10、腹腔鏡膽管探查術(shù)，胃、結(jié)、直腸切除術(shù)、脾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)。

2、心胸外科1、肺葉及全肺切除術(shù)。

2、食管及賁門部手術(shù)。

3、縱隔腫瘤手術(shù)。

4、胸壁腫瘤切除。

5、胸壁畸形矯治術(shù)。

6、常見胸部創(chuàng)傷救治。

7、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎或縫閉術(shù)。

8、肺動(dòng)脈狹窄矯治術(shù)。

9、房間隔缺損矯治術(shù)。

10、室間隔缺損矯治術(shù)。

11、局部房室隔缺損矯治術(shù)。

12、局部肺靜脈異位引流矯治術(shù)。

13、縮窄性心包炎心包剝脫術(shù)。

14、心臟瓣膜置換術(shù)。

15、心房粘液瘤摘除術(shù)。

16、獨(dú)立完成一般心血管外傷的救治。1、重癥胸部外傷的救治。

2、肺減容手術(shù)。

3、氣管外科手術(shù)（主氣管節(jié)段性切除、隆突成形術(shù)、支氣管袖狀切除術(shù)）。

4、結(jié)腸或空腸代食管術(shù)。

5、巨大胸壁腫瘤切除及整形術(shù)。

6、胸腔和縱隔巨大腫瘤切除術(shù)。

7、復(fù)雜性先天性心臟病手術(shù)矯治。

8、重癥心臟瓣膜置換術(shù)及瓣膜成形術(shù)。

（1）危重心臟瓣膜置換術(shù)（巨大左室，小左室，心臟惡液質(zhì)，EF<45%）

（2）聯(lián)合心臟瓣膜置換術(shù)

13）瓣膜成形術(shù)等

9、各型胸主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈縮窄手術(shù)。

10、各種類型的冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和冠心病合并癥（室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全、

室壁瘤）的手術(shù)治療。

11、胸腔鏡下普胸（含全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)等）和心血管外科手術(shù)。

12、心臟不停跳換瓣術(shù)。

13、主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)。3、骨科1、四肢骨折鋼板和髓內(nèi)

釘內(nèi)固定手術(shù)。

2、酸臼骨折切開復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)。

3、人工股骨頭置換術(shù)全髏關(guān)節(jié)置換術(shù)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、關(guān)節(jié)鏡常規(guī)手術(shù)（半月板成型、游離體摘除、前交叉韌帶重建等）。

5、B超或CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)。

6、骨、關(guān)節(jié)惡性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)化治療。

7、特殊部位骨關(guān)節(jié)巨大腫瘤切除術(shù)。

8、舐骨腫瘤根治術(shù)半骨盆切除術(shù)。

9、脊柱骨折的手術(shù)治療。

10、脊柱結(jié)核的手術(shù)治療。

11、腰椎間盤摘除術(shù)。

12、頸椎病的手術(shù)治療。

13、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。

14、脊柱腫瘤的手術(shù)治療。

15、肢（指、趾）再植術(shù)。

16、周圍神經(jīng)損傷（缺損）的修復(fù)術(shù)。

17、兒童先天性畸形的手術(shù)治療（可選）。1、骨盆骨折的手術(shù)治療。

2、嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)（其中膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形大于30度，髏關(guān)節(jié)畸

形下肢短縮大于5厘米）。

3、人工股關(guān)節(jié)翻修或人工膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)。

4、關(guān)節(jié)鏡下后交叉韌帶重建術(shù)。

5、肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

6、脊柱側(cè)彎矯形術(shù)。

7、人工椎體植入手術(shù)。

8、微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)。

9、脊髓損傷后功能重建。

10、胸椎管狹窄癥、頸椎后縱韌帶全弓化癥的手術(shù)治療。

11、血管復(fù)合組織移植。4、神經(jīng)外科1、顱腦損傷的各種手術(shù)。

2、常見腦腫瘤手術(shù)（腦膜瘤、膠質(zhì)瘤）。

3、垂體腫瘤切除術(shù)（經(jīng)額、經(jīng)蝶手術(shù)）。

4、功能性神經(jīng)外科手術(shù)。

5、血管內(nèi)介入術(shù)。

6、常見顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。

7、常見顱內(nèi)腦血管畸形切除術(shù)。

8、常見椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)。

9、各種不同先天性畸形手術(shù)。

10、各種不同類型高血壓腦出血手術(shù)。1、后循環(huán)動(dòng)脈瘤手術(shù)。

2、神經(jīng)內(nèi)窺鏡輔助下的各種手術(shù)。

3、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)（面神經(jīng)保存率：腫瘤直徑4cm以上者達(dá)1/2以上；腫瘤直徑4cm

以下達(dá)2/3以上）。

4、髓內(nèi)腫瘤切除術(shù)。

5、神經(jīng)導(dǎo)航引導(dǎo)下腫瘤切除術(shù)。5、燒傷科1、重度燒傷治療，其治

愈率在70%以上。特重?zé)齻斡试?0%以上。

2、輕、中度吸入性損傷的治療。

3,電燒傷的治療。

4、切（削）痂術(shù)。

5、焦痂切開減壓術(shù)。

6、郵票狀皮片移植術(shù)。

7、網(wǎng)狀皮片移植術(shù)。

8、帶蒂皮瓣移植術(shù)。

9、微粒皮移植技術(shù)。

10、同種異體（異種）皮開窗、自體皮片嵌入移植術(shù)。

11、設(shè)備：翻身床、洗浴室（浸泡）、床邊監(jiān)護(hù)設(shè)備、創(chuàng)面保溫枯燥相關(guān)設(shè)備。

12、有資料管理體系。重點(diǎn)科室應(yīng)同時(shí)到達(dá)一般科室的標(biāo)準(zhǔn)

1、重度燒傷治愈率達(dá)80%以上，特重度燒傷治愈率達(dá)70%以上。

2、中、重度吸入性損傷的治療。

3、自體薄皮片復(fù)合異體（異種）真皮基質(zhì)1支架）移植。組織工程化皮膚移植的應(yīng)

用。

4、燒傷晚期嚴(yán)重功能障礙的功能重建。

5、多器官功能衰竭的早期診斷和治療。

6,延遲復(fù)蘇。

7、燒傷后期康復(fù)治療（與醫(yī)院資源共享）。

8、難治性創(chuàng)面的治療

9、有重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。

10、專科設(shè)備：懸浮床，自動(dòng)浸泡系統(tǒng)，電動(dòng)取皮設(shè)備。

11、有完整的資料管理體系。6、泌尿外科1、輸尿管鏡診療技術(shù)

2、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、膀胱淺表性腫瘤電切術(shù)

3、腹腔鏡下腎囊腫去頂、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、無功能腎切除術(shù)。

4、體外沖擊波碎石術(shù)。

5、尿道狹窄手術(shù)修復(fù)。

6、經(jīng)皮腎穿刺引流、輸尿管造瘦術(shù)。

7、輸尿管、腎盂、腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)。復(fù)雜性腎鹿角形結(jié)石手術(shù)。

8、開放全膀胱切除術(shù)、前列腺摘除術(shù)。

9、腎上腺腫瘤切除術(shù)。

10、腎癌根治性切除術(shù)。

11、前列腺癌根治術(shù)。

12、尿流率測定。1、經(jīng)皮腎鏡診療技術(shù)。

2、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、膀胱淺表性腫瘤電切術(shù)

3、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、根治性膀胱全切術(shù)、腎癌根治和保存腎單位手術(shù)，腹

腔鏡下腎盂成形術(shù)。

4、復(fù)雜尿道狹窄、尿道下裂修復(fù)技術(shù)。

5、腹膜后淋巴結(jié)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)［開放+腹腔鏡途徑）。

6、根治性全膀胱切除術(shù)+尿流改道術(shù)。

7、活體供腎切取、同種異體腎移植術(shù)?！部蛇x）

8、復(fù)雜腎上腺腫瘤、合并腔靜脈瘤拴腎癌的手術(shù)

9、勃起功能障礙的診斷和治療技術(shù)。

10、尿動(dòng)力學(xué)檢查。7、整形外科1、帶蒂組織瓣移植。

2、皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)。

3、瘢痕攣縮畸形的整復(fù)。

4、皮膚軟組織缺損的修復(fù)。

5、局部體表器官的再造［例如鼻、耳郭、唇、眉再造及陰道再造等）。

6、常規(guī)美容外科手術(shù)（例如眼、鼻、除皺、脂肪抽吸術(shù)、隆乳術(shù)等）。

7、常見體表腫瘤及皮膚病變的治療1例如血管瘤、神經(jīng)纖維瘤、皮膚軟組織腫瘤

等）。

8、常見先天及后天繼發(fā)畸形的治療（例如唇、腭裂、多指、并指、上瞼下垂、尿道

下裂等）。

9、設(shè)備：便攜式多普勒探測儀、床邊監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸脂設(shè)備等。

10、有資料管理體系（病歷、照片等的管理）。1、顯微外科技術(shù)的應(yīng)用

2、顱頜面畸形的整復(fù)

3、復(fù)雜體表器官的再造［例如全耳郭、全鼻、乳房、陰莖或陰道、拇指等器官的再

造，開展的技術(shù)工程涵蓋以上工程兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上）

4、復(fù)雜體表腫瘤、先天性畸形、軟組織缺損的治療

5、頜面美容外科技術(shù)

6、乳房整形、再造技術(shù)

7、內(nèi)窺鏡技術(shù)的應(yīng)用

8、難治性創(chuàng)面的綜合治療

9、嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較同期下降。

10、?？圃O(shè)備：動(dòng)力系統(tǒng)；顯微外科器械及設(shè)備；電動(dòng)取皮刀、內(nèi)窺鏡系統(tǒng)等。

11、有完整的資料管理體系（病例、照片等的管理）。8、血管外

科1、大/小隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫術(shù)。

2、原發(fā)性深靜脈功能不全瓣膜修復(fù)、瓣膜縮窄術(shù)。

3、動(dòng)脈/靜脈取栓術(shù)。

4、小腿交通支靜脈結(jié)扎術(shù)。

5、自體血液透析通路。

6、肢體動(dòng)脈/靜脈外傷修復(fù)術(shù)。

7、肢體自體血管/人工血管移植術(shù)。

8、體表血管瘤/淋巴管瘤切除。

9、血管無創(chuàng)傷檢查（踝/肱比、動(dòng)脈、靜脈多普勒超聲），彩色多普勒檢查儀。

10、四脈動(dòng)脈、靜脈造影術(shù)。

11、股胴動(dòng)脈、股脛動(dòng)脈血管搭橋術(shù)。

12、腔靜脈濾器置入術(shù)。1、上腔靜脈綜合征的手術(shù)治療。

2、頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)。

3、頸動(dòng)脈瘤切除血管移植術(shù)。

4、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除治療頸動(dòng)脈硬化狹窄。

5、頸動(dòng)脈腦保護(hù)傘支架治療頸動(dòng)脈狹窄。

6、各種Budd-Chiari綜合征的治療（介入/人工血管轉(zhuǎn)流/根治術(shù)）。

8、腹主動(dòng)脈瘤切除人造血管移植術(shù)。

10、主一骼動(dòng)脈人造血管搭橋轉(zhuǎn)流術(shù)。

11、各種解剖外血管旁路搭橋術(shù)。

12、血管搭橋、內(nèi)膜剝脫及血管內(nèi)擴(kuò)張支架治療多部位、多節(jié)段動(dòng)脈閉塞癥。

13、腹主或能動(dòng)脈一腎動(dòng)脈血管搭橋治療腎動(dòng)脈狹窄閉塞引起的腎性高血壓。

14、升主動(dòng)脈一頸動(dòng)脈人造血管或大隱靜脈搭橋。

15、腎動(dòng)脈擴(kuò)張、腔內(nèi)支架術(shù)。

16、骼動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、股動(dòng)脈血管腔內(nèi)支架術(shù)。

17、血管腔內(nèi)支架人造血管治療腹主動(dòng)脈瘤、胸降主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。

18、自體干細(xì)胞移植或靜脈動(dòng)脈化治療嚴(yán)重下肢動(dòng)脈缺血。

19、復(fù)雜血管瘤切除。

20、大動(dòng)脈炎的開放和腔內(nèi)治療。

21、血管彩色多普勒檢查及多功能血管檢查（各種肢體體積描記，節(jié)段動(dòng)脈測壓、運(yùn)

動(dòng)性靜脈壓力測定，肌肉泵功能測定等）。

22、手術(shù)中DSA造影設(shè)備。

23、內(nèi)臟動(dòng)脈瘤切除重建。

24、急性下肢深靜脈血栓的外科手術(shù)和介入治療。

25、嚴(yán)重的胸腹部大血管外傷行血管修補(bǔ)或移植術(shù)。

26、下肢靜脈血栓形成后綜合征的外科手術(shù)或介入治療。

27、主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)三、麻醉科1、正確、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各種麻醉的實(shí)施與

處理，包括各種阻滯麻醉、吸入全麻、靜脈全麻和復(fù)合麻醉等。

2、對(duì)所有手術(shù)病人必須進(jìn)行有創(chuàng)或無創(chuàng)血壓、心電和血氧飽和度連續(xù)定量監(jiān)測。

3、全麻氣管插管病人必須進(jìn)行呼末二氧化碳監(jiān)測；具備體溫及肌松監(jiān)測條件的條件

與技術(shù)。

4、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各?？剖中g(shù)，包括小兒及老年病人的麻醉處理。

5、危重、疑難病人1休克、創(chuàng)傷、臟器功能不全等）的麻醉處理。

6、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行氣管內(nèi)插管術(shù)，支氣管內(nèi)插管術(shù)（單腔及雙腔導(dǎo)管）。

7、具備圍術(shù)期體溫調(diào)控、控制性降壓、體外循環(huán)的條件和技能。

8、深靜脈穿刺及動(dòng)脈穿刺置管技術(shù)。

9、麻醉恢復(fù)室（RR）床位數(shù)與手術(shù)臺(tái)數(shù)比例到達(dá)1：4?6。

10、術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛分娩、無痛有創(chuàng)或無創(chuàng)性診斷檢查的條件和技能。

11、設(shè)置麻醉科疼痛門診，從事慢性疼痛診療工作，能開展神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)阻滯等治療

技術(shù)。

12、具有喉罩、高喉頭喉鏡、光棒、視頻喉鏡等兩種以上困難氣道處理的條件和技能。

13、心肺腦復(fù)蘇術(shù)（符合2021年指南要求）。

14、除顫技術(shù)、氧治療技術(shù)。

15、正確掌握機(jī)械通氣支持的技能（有創(chuàng)和無創(chuàng)通氣）。1、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測（含

有創(chuàng)，包括CO、BP、CVP、RAP、PAWP等）。

2、呼吸功能監(jiān)測［含呼吸力學(xué)）。

3、血?dú)夂退?、血電解質(zhì)、酸堿分析、凝血等監(jiān)測的條件與技能。

4、麻醉恢復(fù)室（RR）床位數(shù)與手術(shù)臺(tái)比例到達(dá)1:2?4。

5、設(shè)置麻醉科重癥監(jiān)測治療病房（AICU）,其床位占手術(shù)科室床位的現(xiàn)?4虬

6、全麻和阻滯麻醉總數(shù)全年不低于10000例。

7、持續(xù)血液凈化治療的條件與技術(shù)。

8、節(jié)約用血及血液回收的條件與技術(shù)，實(shí)施血液保護(hù)技術(shù)。

9、開設(shè)疼痛門診及病房，開展慢性疼痛診療1含癌痛及神經(jīng)病理性疼痛的診療）；

神經(jīng)阻滯治療、經(jīng)皮神經(jīng)毀損術(shù)等。

10、纖支鏡用于困難氣管插管及診療的條件與技能。

11、經(jīng)食道超聲監(jiān)測心動(dòng)圖（TEE）,超聲技術(shù)在麻醉中應(yīng)用。

12、混合靜脈血氧飽和度監(jiān)測等條件與技術(shù)。

13、神經(jīng)刺激器引導(dǎo)下或超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)。

四、婦產(chǎn)科1、婦科1、有內(nèi)外科合并癥的子宮切除術(shù)。

2、多發(fā)性子宮肌瘤摘除術(shù)。

3、有嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥的妊娠引產(chǎn)術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥的診治。

5、閉經(jīng)的診治。

6,不孕癥的診治。

7、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)。

8、陰道成形術(shù)。

9、顯微外科輸卵管吻合術(shù)。經(jīng)腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)或腹腔鏡下輸卵管修復(fù)術(shù)［包

括復(fù)通術(shù)、造口術(shù)、吻合術(shù)）

10、會(huì)陰III度裂傷修復(fù)術(shù)。

11、陰道鏡檢查及宮頸LEEP刀錐切。

12、腹腔鏡、附件和子宮肌瘤摘除術(shù)。

13、腹腔鏡子宮切除術(shù)。

14、婦科常見惡性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)化治療（宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨癌）。1、

盆底重建。

2、經(jīng)腹腔鏡婦科惡性腫瘤分期手術(shù)。

3、生殖道疹修復(fù)術(shù)。

4、壓力性尿失禁診治。2、產(chǎn)科1、圍產(chǎn)保健標(biāo)準(zhǔn)化管理

⑴開展胎兒的產(chǎn)前篩查。

⑵開展B超產(chǎn)前診斷。

⑶在院分娩孕婦建卡率295%。

⑷開展對(duì)胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)，胎兒成熟度監(jiān)測和胎盤功能監(jiān)測。

2、妊娠及分娩并發(fā)癥的診治（妊娠期高血壓疾病，膽汁郁積癥，妊娠期糖尿病，前

置胎盤，胎盤早剝，羊水量異常，多胎妊娠，產(chǎn)后出血，胎位異常，子宮破裂等）。

3、妊娠合并內(nèi)外科疾病的診治（妊娠合并心臟病，特發(fā)性高血壓，慢性腎炎，糖尿

病，甲亢，血液病，免疫性疾病等）。

4、高危新生兒的復(fù)蘇及監(jiān)測處理。

5、能開展各類剖宮產(chǎn)術(shù)。

6、應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。

7、能落實(shí)客觀測量產(chǎn)后出血措施。

8、質(zhì)量指標(biāo)要求：

⑴剖宮產(chǎn)率<35%°

⑵28周以前致死性及嚴(yán)重致殘兒發(fā)現(xiàn)率>80%。

⑶會(huì)陰側(cè)切率<70%,傷口感染率W0.5%。

⑷產(chǎn)后出血率<4%,產(chǎn)后出血產(chǎn)婦死亡率為0。

⑸子癇發(fā)生率（院內(nèi)）＜0.設(shè)。

⑹圍產(chǎn)兒死亡率＜10%。。

⑺妊娠結(jié)局隨訪率＞90機(jī)（本院內(nèi)分娩）1、建立產(chǎn)前診斷實(shí)驗(yàn)室，開展絨毛、

臍血、羊水檢查。

2、建立凝血功能檢查實(shí)驗(yàn)室，開展3P、FDP、D一二聚體等檢查。

3、對(duì)有嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥、合并癥（如羊水栓塞、妊娠合并急性脂肪肝、妊娠合并心

衰、ARDS、急性腎衰、腦血管意外等）的孕產(chǎn)婦能實(shí)施有效診治。

4、建立產(chǎn)前超聲診斷室或具有專職從事產(chǎn)前超聲診斷的醫(yī)師。

5、質(zhì)量指標(biāo)要求：

⑴圍產(chǎn)兒死亡率V7%。。

⑵本院產(chǎn)前檢查的孕婦胎位性難產(chǎn)率V3%。

⑶本院產(chǎn)前檢查的孕婦巨大兒發(fā)生率＜6虬

⑷嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥搶救成功率＞90虬

⑸子癇發(fā)生率（院內(nèi)）為0。

⑹會(huì)陰III度裂傷發(fā)生率為0。

⑺產(chǎn)前診斷：

①絨毛及羊水取樣成功率＞98%,流產(chǎn)率＜1虬

②培養(yǎng)報(bào)告率＞98虬

③臍血穿刺成功率＞85虬

五、兒科1、新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）與顱內(nèi)出血（ICH）的診治。

2、新生兒溶血病的診治。

3、新生兒感染性疾病的診斷。

4、小兒重癥肺炎的診治。

5、各種先天性心臟病的診斷。

6、嚴(yán)重心律失常的診治。

7、小兒腹瀉標(biāo)準(zhǔn)的液體療法。腹瀉病病原學(xué)檢查（可選）。

8、小兒出血性疾病的診治。

9、血尿的診斷與鑒別診斷。

10、急性腎炎和原發(fā)性腎病綜合征的診治。

11、成功搶救各類型休克。

12、急性呼吸衰竭的診斷與急救

13、小兒疑難雜癥的診斷。

14、開展兒童保健工作。（可選）1、早產(chǎn)兒、低體重兒的重癥監(jiān)護(hù)與救治并具有

NICU,床位25張。

2、先天性心臟病的介入治療。

3、開展腎活檢病理檢查及難治性腎病、繼發(fā)病腎病的診治。

4、急、慢性腎功能衰竭的診斷與治療。

5、小兒急性白血病的免疫分型及診治。

6、小兒腹瀉病的病原學(xué)（細(xì)菌、病毒）檢查。

7、小兒肺炎的病原學(xué)檢查，兒童哮喘的正規(guī)治療。

8、小兒內(nèi)分泌疾病、遺傳性疾病的診斷1包括糖尿病、糖原累積病、肥胖、甲亢、

甲減、鈣磷代謝疾病等）。

9、小兒癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)的診治。

10、小兒慢性疾?。ㄈ鏢LE、類風(fēng)關(guān)、難治性腎病、癲癇、哮喘等）的隨訪治療。

六、傳染科1、急性、慢性、重型病毒性肝炎的診斷和標(biāo)準(zhǔn)化治療。

2、乙型肝炎的病毒變異和耐藥處理

3、肝衰竭的診斷和治療

4、消化道大出血的診斷和治療：包括綜合搶救、食管、胃底靜脈曲張出血的內(nèi)鏡治

療

6、自身免疫性肝病、藥物性肝病及原因不明肝炎的診斷和治療7、脂肪肝的診斷和治

療

8、原發(fā)性肝癌的早期診斷和治療

9、非生物型人工肝血液凈化治療肝衰竭的臨床應(yīng)用

10、肝穿刺或組織檢查

11、麻疹并發(fā)癥的診斷

12、爆發(fā)型流行性腦脊髓膜炎的診斷

13、新生兒、嬰幼兒百日咳和百日咳并發(fā)癥的診斷

14、猩紅熱的診斷

15、傳染性非典型肺炎的診斷

16、人感染高致病性禽流感的診斷

17、霍亂的診斷。

18、重癥霍亂合并腎功能衰竭的診斷

19、中毒型細(xì)菌性痢疾的診斷

20、傷寒的診斷和治療

21、重型流行性乙型腦炎的診斷

22、瘧疾的診斷

23、腎綜合征出血熱的診斷

24、狂犬病的診斷

25、艾滋病的防治咨詢、初篩檢測和抗病毒治療（可選）

26、艾滋病合并時(shí)機(jī)性感染的診斷和治療（可選）

27、先天性梅毒的診斷和治療（可選）

28、神經(jīng)性梅毒的診斷和治療1、設(shè)立肝病實(shí)驗(yàn)室

⑴病毒性肝炎的病原學(xué)診斷:HAV-IgM、HBV血清標(biāo)志物、HBV-DNA定量、抗HCV、

HCV-RNA定量、HDVAg、抗-HDVIgM和抗-HDVIgG。抗HEV-IgM

（2）乙型、丙型肝炎病毒的基因診斷方法：基因測序、限制性片段長度多態(tài)性分析

技術(shù)、乙肝病毒基因分型、乙肝病毒基因變異測定、丙肝病毒基因分型等

（3）流式細(xì)胞技術(shù)檢測特異性T細(xì)胞數(shù)量在肝病中的應(yīng)用、T淋巴細(xì)胞亞群分析

2、無（微）創(chuàng)性肝纖維化的診斷

3、設(shè)有重癥肝病監(jiān)護(hù)病房

4、丙型肝炎合并HBV的診斷和治療

5、丙型肝炎合并HIV的診斷和治療

6、臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)診斷實(shí)驗(yàn)室經(jīng)國家衛(wèi)生部批準(zhǔn)

七、眼科1、眼球穿通傷縫合術(shù)。

2、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)。

3、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)。

4、人工晶體植入術(shù)。

5、小梁切除術(shù)。

6、眼眶內(nèi)腫瘤摘除術(shù)。

7,玻璃體切割術(shù)。

8、球內(nèi)異物取出術(shù)。

9、YAG激光手術(shù)。

10、眼底熒光血管造影。

11、眼科A/B超聲檢查。

12、視野檢查。

13、角膜曲率檢查。

14、具備眼科顯微手術(shù)的條件。

15、斜視糾正術(shù)。1、角膜移植手術(shù)，包含穿透性角膜移植術(shù)和板層角膜移植術(shù)。

2、復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離手術(shù)。

3、球內(nèi)非磁性異物摘取術(shù)。

4、各種白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。

5、眼底病激光治療。

6、眼科電生理檢查。

7、定量視野計(jì)檢查。

8、角膜內(nèi)皮檢查。

9、角膜地形圖檢查。

10、眼部照相及圖像處理技術(shù)。

八、耳鼻咽喉科1、鼓室成形術(shù)（I、II、HI型）。

2、鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。

3、鼻側(cè)切開鼻及鼻竇腫瘤切除術(shù)。

4、鼻咽纖維血管瘤切除術(shù)。？

5、懸雍垂腭咽成形術(shù)。

6、喉顯微手術(shù)。

7、喉全切除術(shù)。

8、頸廓清術(shù)。

9、聽功能評(píng)估技術(shù)（含主、客觀測聽技術(shù)：純音測聽、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射、電反響測

聽）。

10、乳突根治術(shù)〔含改良根治術(shù)）。

以下19項(xiàng)中至少具備15項(xiàng)。

1、先天性外、中耳畸形矯正術(shù)。

2、重建聽骨鏈的鼓室成形術(shù)。

3、面神經(jīng)外科［含面神經(jīng)減壓術(shù)、吻合術(shù)及移植術(shù)）。

4、人工耳蝸植入術(shù)。

5、耳源性眩暈的外科治療。

6、顱底外科（含側(cè)顱底、前顱底及顱面聯(lián)合進(jìn)路手術(shù)）。

7、外鼻成形術(shù)。？

8、經(jīng)鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)管減壓術(shù)。

9、上頜骨切除術(shù)。

10、咽側(cè)切開咽旁腫瘤切除術(shù)。

11、喉局部切除術(shù)與喉功能重建術(shù)。

12、下咽癌與喉癌的綜合治療和功能重建。

13、喉-氣管狹窄成形術(shù)。

14、體內(nèi)外變應(yīng)原檢測與變應(yīng)原特異性免疫治療。

15、嬰幼兒聽力減退診斷和干預(yù)技術(shù)。

16、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷與治療。

17、前庭功能評(píng)估技術(shù)（含ENG/VNG）o

18、發(fā)聲功能評(píng)估技術(shù)（含喉動(dòng)態(tài)鏡、嗓音聲學(xué)測試、空氣動(dòng)力學(xué)、喉肌電圖）。

19、腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)。九、口腔科1、后牙根管治療。

2、牙周病診斷、治療設(shè)計(jì)及根底治療。

3、骨埋伏阻生牙拔除術(shù)。

4、唇腭裂修復(fù)術(shù)。

5、保存面神經(jīng)的腮腺腫瘤切除術(shù)。

6、上、下頜骨骨折治療。

7、口腔惡性腫瘤聯(lián)合根治+帶蒂皮瓣移植修復(fù)術(shù)。

8、嵌體、瓷貼面。

9、鑄造全冠、金屬烤瓷冠及固定橋。

10、全瓷冠修復(fù)技術(shù)。

11、覆蓋義齒。

12、全口義齒。

13、種植義齒修復(fù)。

14、鑄造支架可摘義齒。

15、X線頭影測量及模型分析診斷。

16、兒童與成人固定矯治。

17、功能矯治。1、根管再治療術(shù)。

2、牙周病手術(shù)治療（牙齦切除術(shù)、翻瓣術(shù)、牙冠延長術(shù)）。

3、根尖手術(shù)。

4、口腔粘膜病的輔助治療（激光/冷凍/微波/等離子照射等）。

5、乳牙早失間隙保持。

6、游離皮瓣移植術(shù)。

7、全面部骨折手術(shù)治療。

8、下頜升支骨劈開+上頜骨LeFortl型骨截開術(shù)。

9、頜骨缺損血管化骨移植修復(fù)術(shù)。

10、四單位以上烤瓷固定橋。

11、后牙殘根殘冠的成品樁樁核修復(fù)。

12、套筒冠義齒。

13、磁性固位體義齒。

14、復(fù)雜種植義齒修復(fù)。

15、可摘式或固定式咬合重建。

16、全瓷冠橋修復(fù)技術(shù)。

17、頜面缺損的修復(fù)治療。

18、正畸正頜聯(lián)合治療。

19、牙周病正畸治療。

20、開牙合正畸治療。十、皮膚科1、銀屑病、濕疹、皮炎、座瘡、白藏

風(fēng)、尊麻疹等常見皮膚病的診治。

2、重癥藥疹、大皰性皮膚病等重癥皮膚病的診治。

3、與皮膚病有關(guān)的結(jié)締組織病的診治。

4、性傳播疾病、淺部真菌病等感染性皮膚病的診治。

5、皮膚腫瘤的診治。

6、常見皮膚組織病理學(xué)檢查及診斷。

7、血清變應(yīng)原篩查。

8、皮膚真菌鏡檢。

9、淋球菌鏡檢及培養(yǎng)、衣原體免疫法檢測、支原體培養(yǎng)與藥敏。

10、梅毒特異性、非特異性血清學(xué)檢驗(yàn)。

11、微波、電離子、冷凍和C02激光治療。

12、HIV抗體篩查。1、疑難皮膚病組織病理學(xué)（普通病理及免疫病理）檢查及診斷。

2、大皰性皮膚病、自身免疫病等疾病的直、間接免疫熒光檢查。

3、皮膚真菌培養(yǎng)和菌種鑒定。

4、與皮膚病有關(guān)的各種自身抗體的檢測。

5、皮膚病光療和光化學(xué)療法（UVB/PUVA）o

6、皮膚斑貼試驗(yàn)。

7、皮膚外科手術(shù)治療（表皮發(fā)皰移植、皮膚良惡性腫瘤的切除術(shù)等）。十一、

急診醫(yī)學(xué)科1、有完善的急診體系，符合江蘇省急診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（第二版）。

2、有標(biāo)準(zhǔn)的急診分診。

3、掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù)（符合新版指南）。氣道開放，氧療，除顫、電復(fù)律，心臟起

搏（體內(nèi)及體外）等技術(shù)。

4、掌握各種急癥（如高熱、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、

血尿、抽搐、暈厥、昏迷、頭痛等）的初步診斷和處理原那么。

5、掌握高血壓危象、內(nèi)分泌危象診斷及鑒別診斷。

6、掌握心衰、腎衰和呼衰診斷、鑒別診斷及處理原那么。

7、急性冠脈綜合征早期診斷治療。

8、急性中毒診斷、鑒別診斷及處理。

9、各類急性腦血管病診斷治療。

10、急性胸痛診斷、鑒別診斷及處理原那么。

11、中暑、溺水、電擊及自縊處理。

12、掌握創(chuàng)傷的初步診斷、病情評(píng)估、處理原那么和根本技能。

13、掌握創(chuàng)傷的初步診斷、病情評(píng)估、處理原那么和根本技能。

14、掌握急診常用藥物的使用。

15、掌握動(dòng)、深靜脈穿刺置管術(shù)，心、胸、腹腔穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)，胸腔閉式引流

術(shù)，三腔管放置術(shù)等。

16、掌握心電圖檢查以及心電監(jiān)測，掌握嚴(yán)重心率失常心電圖診斷和臨床處理：室顫、

寬QRS心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩等。

17、掌握與急診相關(guān)影像學(xué)診斷（腦外傷、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)高壓、肋骨骨折、氣胸、

胸腔積液、肺挫傷、急性肺水腫、肺炎、心包積液、主動(dòng)脈夾層、急腹癥、四肢骨折

等）。

18、正確掌握呼吸機(jī)應(yīng)用（有創(chuàng)和無創(chuàng)通氣）。

19、掌握洗胃技術(shù)的應(yīng)用。

20、掌握血液灌流技術(shù)的應(yīng)用。

21、開展24小時(shí)影像學(xué)檢查1床邊、普放、CT）。

、掌握突發(fā)事件和群傷的急救配合、協(xié)調(diào)和管理。（符合衛(wèi)生廳要求）1、腦電監(jiān)

測（急診科必備）

2、亞低溫治療并配備監(jiān)測設(shè)備，進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測（急診科必備）。

3、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測〔急診科必備）

4、循環(huán)輔助治療（IABP、ECMO等）

5、床旁血液凈化治療（連續(xù)腎臟替代、血漿置換，高流量透析等）（急診科必備）。

6、開展救命性手術(shù)（宮外孕、肝、脾破裂的修補(bǔ)術(shù)、血?dú)庑睾痛笱軗p傷的處理

等）。

7、嚴(yán)重創(chuàng)傷的處理。

8、床邊即時(shí)檢驗(yàn)（POCT）：包括血?dú)夥治觥⒀娊赓|(zhì)、乳酸、血紅蛋白、凝血

功能、二聚體、腦鈉肽、心肌損傷標(biāo)志物等（急診科必備）。

9、急診超聲檢查技術(shù)（急診科必備）。

10、急診溶栓和栓塞技術(shù)。

H、24小時(shí)開展急診DSA。

十二、康復(fù)醫(yī)學(xué)科臨床康復(fù)工作：

1、常見骨關(guān)節(jié)疾?。òㄟ\(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷）。

2、常見神經(jīng)疾?。X卒中、腦外傷、脊髓損傷、腦癱、外周神經(jīng)損傷）。

3、常見內(nèi)臟疾病「心肺疾病、糖尿病等）。

4、常見慢性疼痛處理。

康復(fù)評(píng)定：

1、運(yùn)動(dòng)功能。

2、平衡與協(xié)調(diào)功能。

3、神經(jīng)功能。

4、感知和認(rèn)知功能。

5、日常自理能力。

6,殘疾程度。

康復(fù)治療：

1、物理治療（包括運(yùn)動(dòng)療法和理療）。

2、作業(yè)治療。

3、言語治療。

4、中國傳統(tǒng)康復(fù)治療（推拿、拳操等〕。

5、假肢和矯形器應(yīng)用和訓(xùn)練。

6、簡易壓力治療。

7、心理治療。臨床康復(fù)工作在一般科室內(nèi)涵的根底上，具有以下工作的能力:

1、嚴(yán)重腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、腦癱、外周神經(jīng)損傷。

2、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)疾病和運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、矯形手術(shù)后和截肢后。

3、嚴(yán)重冠心病、高血壓、心衰、糖尿病等內(nèi)臟疾病以及PTCA和CABG術(shù)后。

4、復(fù)雜慢性疼痛，例如復(fù)合性區(qū)域型疼痛綜合癥、慢性疼痛綜合癥。

康復(fù)評(píng)定：

1、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。

2、臨床步態(tài)分析。

3、言語和吞咽功能評(píng)定。

4、電生理（EMG、EP、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等）。

5、高級(jí)腦功能和心理評(píng)定。

6、痛閾評(píng)定。

7、等速肌力測定。

康復(fù)治療：

1、力量和耐力訓(xùn)練。

2、神經(jīng)-肌肉促進(jìn)技術(shù)。

3、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)。

4、平衡/協(xié)調(diào)訓(xùn)練。

5、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。

6、步態(tài)訓(xùn)練。

7、壓力治療。

8、各種理療。

9、言語和吞咽治療。

10、感知和認(rèn)知障礙的治療。

11、神經(jīng)阻滯治療（電刺激引導(dǎo)）。

12、膀胱和直腸訓(xùn)練技術(shù)。

13、假肢矯形器制作和訓(xùn)練。

14、等速肌力訓(xùn)練。

15、減重支持系統(tǒng)訓(xùn)練。專科一般科室重點(diǎn)科室一、醫(yī)學(xué)影

像科設(shè)備要求：

1、大型X線機(jī)、CR/DR、胃腸造影機(jī)。

2、多排螺旋CT。

3、MRo

4、大型DSA。影像診斷學(xué)要求：

1、能開展全身各部位的X線攝影（包括CR或DR）、鑰靶攝影和床旁攝影及相應(yīng)診斷

等。

2、能開展心、腦、血管、膽囊、膽道、胃腸道、泌尿生殖系等影像學(xué)檢查及診斷等。

3、能開展全身各部位的CT檢查及診斷等。

4、能開展全身MR檢查及診斷。

介入放射學(xué)要求：

能開展介入放射學(xué)乙類以下手術(shù)工程：

1、全身各部位動(dòng)脈及靜脈造影術(shù)。

2、四肢動(dòng)脈、靜脈溶栓術(shù)。

3、各部位良、惡性腫瘤動(dòng)脈內(nèi)灌注化療/栓塞術(shù)。

4、上消化道內(nèi)支架放置術(shù)。

5、經(jīng)皮穿刺腰椎間盤微創(chuàng)治療技術(shù)。

6、下腔靜脈過濾器放置術(shù)。

7、經(jīng)皮穿刺膽道/囊腫/膿腫引流、硬化術(shù)。

8、全身各部位經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)。、中-高檔彩色超聲診斷儀；

、醫(yī)學(xué)影像圖文報(bào)告系統(tǒng);

、有專用超聲引導(dǎo)穿刺探頭或引導(dǎo)架。超聲檢查、診斷工程:

1、能開展心臟、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦科、產(chǎn)科的常規(guī)二維超聲檢查和診斷；

2、能開展心臟、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦科、產(chǎn)科的彩色多普勒超聲檢查和診斷;

3、能開展婦科和前列腺的腔內(nèi)二維超聲檢查和診斷；

4、能開展腹腔內(nèi)大血管的二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷；

5、能開展外周血管的二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷；

6、能開展顱外段腦血管的二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷；

7、能開展淺表器官的常規(guī)二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷；

8、能開展婦科和前列腺的腔內(nèi)彩色多普勒超聲檢查和診斷。

介入超聲要求：

能開展各種臨床治療的定位和引導(dǎo)。

教學(xué)、科研要求：

有帶教本科生、進(jìn)修生的能力。

設(shè)備要求（除一般科室擁有的設(shè)備外）：

1、數(shù)字化胃腸造影機(jī)。

2、多排螺旋CT。

3、高場MR。

4、平板DSA。

5、PACSo

影像診斷學(xué)要求：

1、能開展無創(chuàng)性心臟功能成像。

2、能開展冠脈及全身其他血管的影像學(xué)診斷。

3、能開展各種治療前定位（放療、介入等）。

介入放射學(xué)要求：

能開展介入放射學(xué)甲類手術(shù)工程：

1、神經(jīng)系統(tǒng)介入診療術(shù)。

2、呼吸系統(tǒng)介入治療（支氣管動(dòng)脈栓塞、氣管/支氣管支架）。

3、動(dòng)脈系統(tǒng)：大動(dòng)脈、腎動(dòng)脈與四肢動(dòng)脈血管成形術(shù)，支架植入術(shù)。

4、靜脈系統(tǒng)：上/下腔靜脈/能靜脈血管成形術(shù)/急性肺動(dòng)脈栓塞溶栓治療/濾器植入

與取出。靜脈支架植入術(shù)。

5、門脈高壓介入治療（TIPSS/胃底靜脈栓塞/脾動(dòng)脈栓塞）。

6、膽道與腸道系統(tǒng)：支架置入與取石/結(jié)腸支架置入。

7、椎體成形術(shù)/椎體血管栓塞術(shù)。

8、經(jīng)皮穿刺腫瘤射頻/微波/冷凍/粒子植入。

9、血管瘤與畸形血管栓塞/硬化治療。設(shè)備要求（除一般科室擁有的設(shè)備外）：、高

檔彩色超聲診斷儀為主；

、PACS系統(tǒng)；

、有三維容積探頭；

、有專用術(shù)中探頭；

、有專門的超聲介入室和專用的超聲設(shè)備；有必備的麻醉設(shè)備、器械，搶救設(shè)備、藥

品等。

、有用于超聲介入治療用的專用設(shè)備，如激光治療儀、微波治療儀、射頻治療儀，高

能聚焦超聲治療儀、冷凍治療儀等。

超聲檢查、診斷工程：（除一般科室擁有的工程外）：

1、能開展新生兒顱腦超聲檢查；

2、能開展早孕胎兒系統(tǒng)篩查；

3、能開展中孕胎兒系統(tǒng)篩查；

4、能開展超聲造影檢查；

5、能開展三維超聲檢查；

6、能開展四肢關(guān)節(jié)超聲檢查；

7、能開展經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查。

介入超聲要求:

1、能開展術(shù)中超聲；

2、能獨(dú)立開展超聲定位穿刺活檢、抽液或置管；

3、能獨(dú)立開展超聲定位穿刺經(jīng)皮消融術(shù)；

4、能開展超聲定位放射性粒子植入術(shù)；

5、能開展超聲引導(dǎo)下假性動(dòng)脈瘤的封堵術(shù)；

6、能開展經(jīng)皮腎鏡超聲定位引導(dǎo)。

7、能開展超聲引導(dǎo)下假性動(dòng)脈瘤的封堵術(shù)；

8、能開展經(jīng)皮腎鏡超聲定位引導(dǎo)。

教學(xué)、科研要求：

1、有指導(dǎo)、培養(yǎng)碩士研究生的能力；

2、有開展科研的能力。二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科1、常規(guī)開展至少400項(xiàng)檢驗(yàn)工程，不

得開展和使用法定淘汰工程和方法；專業(yè)設(shè)置齊全，包括臨床血液學(xué)、臨床體液學(xué)、

臨床化學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床分子生物學(xué)。

2、各專業(yè)開展工程要求

(1)臨床血液學(xué)：開展血常規(guī)、溶血、凝血、血流變等試驗(yàn)；血常規(guī)檢查有鏡檢標(biāo)

準(zhǔn)，復(fù)檢有記錄及報(bào)告。

(2)臨床體液學(xué)：開展各種體液1尿液、糞便、痰液、腦脊液、胸腹水、精液、陰

道分泌液等)的物理、化學(xué)、涂片檢查；尿沉渣分析儀有復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)檢有記錄及報(bào)

告。

(3)臨床化學(xué)：開展蛋白、酶類、脂類、電解質(zhì)、心肌標(biāo)志物、微量元素、激素、

代謝產(chǎn)物、血?dú)夥治龅葯z測。

14)臨床免疫學(xué)：開展體液免疫、細(xì)胞免疫、病原體血清學(xué)、腫瘤標(biāo)志物、自身抗

體、特定蛋白、生殖免疫、過敏原等檢測；ELISA試驗(yàn)以酶標(biāo)儀讀數(shù)判斷結(jié)果，并有

至少近五年的原始記錄。

(5)臨床微生物學(xué)：開展涂片、培養(yǎng)、鑒定、藥敏等試驗(yàn)及耐藥因子的檢測；微生

物鑒定要求到種，藥敏試驗(yàn)的抗生素應(yīng)及時(shí)更新并滿足臨床治療和指導(dǎo)臨床耐藥性監(jiān)

測；細(xì)菌培養(yǎng)陽性率每年至少30的有苛養(yǎng)菌、厭氧菌的陽性記錄。

(6)臨床分子生物學(xué)：實(shí)驗(yàn)室必須經(jīng)技術(shù)驗(yàn)收合格，開展病原體等工程檢測。

3、建立實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系，所有開展工程均建立操作SOP文件，所有用于檢測的儀器

設(shè)備均建立校準(zhǔn)、操作、維護(hù)的SOP文件及相關(guān)記錄。

4、所有專業(yè)的檢測工程均常規(guī)開展室內(nèi)質(zhì)控工作，RCV符合省推薦要求；參加江蘇省

臨床檢驗(yàn)中心組織的全部室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，合格率大于70%o

5、運(yùn)行良好的實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS),功能覆蓋生成申請(qǐng)單、標(biāo)本采集時(shí)間、接收

時(shí)間、檢測時(shí)間、報(bào)告時(shí)間，室內(nèi)室間質(zhì)量控制，試劑與儀器管理，保證試劑按規(guī)定

要求儲(chǔ)存和在有效期內(nèi)使用等。

6、檢驗(yàn)報(bào)告格式及內(nèi)容符合?病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)?要求，有報(bào)告審核制度及記錄，有危急

值報(bào)告制度及記錄。

7、實(shí)驗(yàn)室生物平安符合?江蘇省臨床實(shí)驗(yàn)室生物平安標(biāo)準(zhǔn)?要求。1、常規(guī)開展工程

大于500項(xiàng)。

2、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)與醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)聯(lián)網(wǎng)。

3、所有專業(yè)的檢測工程均常規(guī)開展室內(nèi)質(zhì)控工作，80%的工程的RCV符合小于國家推

薦要求；參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，全部參加江蘇省臨床檢驗(yàn)中心組

織的各項(xiàng)室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)(合格率大于85%)。

4、有2名以上檢驗(yàn)醫(yī)師，其職責(zé)為確定開設(shè)檢驗(yàn)工程及其檢測方法，建立實(shí)驗(yàn)室參

考范圍；負(fù)責(zé)檢驗(yàn)結(jié)果的解釋及進(jìn)一步檢驗(yàn)的建議；定期參加查房，介紹新工程及其

臨床意義，參加疑難病例討論會(huì)。

5、開展實(shí)驗(yàn)室臨床路徑的工作，進(jìn)行可疑結(jié)果確實(shí)認(rèn)實(shí)驗(yàn)，如：中和試驗(yàn)、RIBA、

WesternBlot等。

、臨床輸血科1、開展AB0血型、RH血型血型鑒定；交叉配血試

驗(yàn)(不能僅用鹽水介質(zhì)法，應(yīng)選用酶法、聚凝胺法、抗人球蛋白法等其中一種)；不

規(guī)那么血型抗體篩查、血型抗體效價(jià)檢測、Coomb,s試驗(yàn)。

2、嚴(yán)格按照省衛(wèi)生臨床科學(xué)合理用血指南，臨床用血符適宜應(yīng)癥。紅細(xì)胞輸注率達(dá)

90%以上；積極開展自體輸血工作，自體輸血率以輸血人數(shù)為基數(shù)到達(dá)15%以上。

3、按照?江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科(血庫)建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn)?建立健全輸血科規(guī)章制度和

操作規(guī)程。建立和使用臨床輸血計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。、藥劑科

1、調(diào)劑工作

(1)門診藥房：實(shí)行大窗口或柜臺(tái)式發(fā)藥；有為特殊(如傷殘、軍人)病人的效勞

標(biāo)準(zhǔn)與效勞窗口；設(shè)立有特殊藥品調(diào)配窗口、門診咨詢窗口或咨詢臺(tái)，開展用藥咨詢

效勞。開展合理用藥宣教。

(2)急診藥房：設(shè)置在急診科內(nèi)；有符合急診救治需要的藥品。

(3)住院病區(qū)藥房：供應(yīng)藥品的種類應(yīng)與收住病人的臨床診療需要相適宜。有夜間

臨時(shí)醫(yī)囑取藥的程序。

(4)建立靜脈藥物配置中心(室)，能開展腸外營養(yǎng)、危害藥品和其他的靜脈藥物

集中調(diào)配工作。

(5)藥品調(diào)劑的質(zhì)量管理：有調(diào)配藥品“四查十對(duì)”的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。有處方權(quán)醫(yī)

師簽字留樣，醫(yī)師簽名與藥房留樣的符合率到達(dá)100%處方用紙符合規(guī)定；門診處方

每張藥品數(shù)W5個(gè)品種；門診處方(含中藥飲片)復(fù)核率100%；普通處方調(diào)配合格率

295%；麻醉藥品、精神藥品處方合格率100吼門診處方與住院醫(yī)囑用藥藥品名稱通

用名(化學(xué)名)率達(dá)100機(jī)調(diào)配藥品的出門過失率W0.1%。；飲片配方總量誤差

<±5%調(diào)配藥品用法用量標(biāo)示率達(dá)100機(jī)

2、藥品供應(yīng)工作

門)藥品供應(yīng)供應(yīng)率290%；無假藥、劣藥，無保健藥品；能帳帳相符、帳物相符，

盤點(diǎn)誤差率±3%。；年報(bào)損金額W0.5%(飲片。

(2)有特殊藥品、藥品效期、藥品引進(jìn)和淘汰等的管理制度與程序；制定有并能定

期修訂本醫(yī)療機(jī)構(gòu)?根本用藥目錄?和？醫(yī)院處方集？。

3、制劑與藥檢工作

院內(nèi)制劑有“制劑許可證"、藥檢室；制劑檢驗(yàn)率100%o

4、臨床藥學(xué)工作

(1)臨床藥師工作：有專職臨床藥師3~5人；臨床藥師參與臨床查房、會(huì)診與搶救、

病例討論；書寫藥歷250份/年；進(jìn)行治療藥物監(jiān)測，推行個(gè)體化給藥方案。

(2)藥物不良反響監(jiān)測：藥劑科設(shè)有醫(yī)院藥品不良反響監(jiān)測辦公室；有藥品不良反

響監(jiān)測報(bào)告程序、分析與評(píng)估等制度；標(biāo)準(zhǔn)開展藥品不良反響監(jiān)測和報(bào)告工作。

13)建立有醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)小組、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦公室，

抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，按“非限制使用、限制使用和特殊使用三個(gè)等級(jí)〃在HIS系

統(tǒng)設(shè)置有臨床醫(yī)師相應(yīng)的使用權(quán)限。

(4)合理用藥管理：有會(huì)同醫(yī)療管理部門，根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)水

平、診療量等實(shí)際情況，確定具體抽樣方法和抽樣率的處方點(diǎn)評(píng)制度：藥品異動(dòng)情況

通報(bào)或公示的合理用藥監(jiān)測與管理工作。其中門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量

的1%。，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于30份。

（5）藥物信息效勞：定