23年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識(shí)精編復(fù)習(xí)題500道含答案455

23年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識(shí)精編復(fù)習(xí)題500道含答案455學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)關(guān)于過敏性紫癜的治療錯(cuò)誤的是

A.維生素C可降低毛細(xì)血管通透性

B.腹痛可用阿托品

C.腎型患者可用抗凝療法

D.應(yīng)用抗組胺藥物作為一般治療

E.首選免疫抑制劑

2.A4型題(本題1分)女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌該患者的治療方案下列最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星

B.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

C.異煙肼+利福平+鏈霉素

D.異煙肼+利福平

E.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺

3.B1型題(本題1分)系統(tǒng)性硬化病的主要腎臟病變?yōu)?/p>

A.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積

B.腎臟淀粉樣變性

C.腎小管酸中毒

D.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎

E.小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生

4.B1型題(本題1分)肺出血腎炎綜合征

A.腎小球基底膜廣泛增厚

B.腎小球彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，炎癥細(xì)胞浸潤

C.腎小球上皮細(xì)胞足突消失

D.腎小球系膜區(qū)C3顆粒沉著

E.腎小囊新月體形成

5.A1型題(本題1分)女性，29歲?？肆_恩病史5年。近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱，3天未排大便。其原因可能是

A.瘺管形成B.并發(fā)癌變C.克羅恩病復(fù)發(fā)D.發(fā)生急性闌尾炎E.并發(fā)腸梗阻

6.A1型題(本題1分)女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力0～1級(jí)。感覺障礙不明顯。無頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常，應(yīng)考慮

A.Getstmann綜合征

B.Wallenberg綜合征

C.Weber綜合征

D.閉鎖綜合征

E.Millard-Gubler綜合征

7.A1型題(本題1分)多發(fā)性硬化的腦脊液表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是

A.髓鞘堿性蛋白升高

B.急性期白細(xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞為主

C.腦脊液蛋白增高，但很少超過1．0g／L

D.高解析電泳可顯示出寡克隆帶

E.腦脊液外觀正常，壓力不高

8.A1型題(本題1分)女性，48歲，四肢肌肉酸痛，乏力半年，間斷低熱伴體重下降2個(gè)月，近1周自覺吞咽困難，化驗(yàn)ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.食管腫瘤C.重癥肌無力D.結(jié)核E.多發(fā)性肌炎

9.A1型題(本題1分)糖尿病酮癥酸中毒治療中補(bǔ)堿的指征是

A.低血壓

B.血pH小于6．9

C.血酮體陽性

D.二氧化碳結(jié)合力小于13．5mmol／L(30Vol％)

E.血清碳酸氫根濃度小于5mmol／L

10.A1型題(本題1分)為延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，飲食中不宜選擇的食物是

A.雞蛋B.魚C.瘦肉D.牛奶E.豆腐

11.A1型題(本題1分)男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。體檢：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134／min，律絕對(duì)不整，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹(-)，下肢不腫，該病人最可能的病因是

A.冠心病B.老年退行性心臟病C.擴(kuò)張性心肌病D.高血壓性心臟病E.甲亢性心臟病

12.A4型題(本題1分)男性，43歲，心臟病20年，房顫2年。1天前突發(fā)意識(shí)喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側(cè)上下肢不能活動(dòng)。神清，血壓正常，心房纖顫。有眼無光感，左上下肢肌力0級(jí)，左側(cè)半身感覺喪失，左側(cè)病理征陽性確診該病首選的檢查是

A.經(jīng)顱彩色多普勒B.超聲心動(dòng)圖C.腦電圖D.頭顱CTE.腰椎穿刺

13.A1型題(本題1分)特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板相關(guān)抗體主要抗體成分為

A.IgMB.IgGC.IgM+IgAD.IgAE.IgE

14.B1型題(本題1分)

A.降低或減少勞動(dòng)者接觸職業(yè)性有害因素水平

B.通過健康監(jiān)護(hù)，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害

C.建立和健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

D.對(duì)職業(yè)病患者及時(shí)診斷和處理

E.建立和健全職防組織

15.A1型題(本題1分)下列哪個(gè)不是HBV基因組中的開放讀碼框架

A.S區(qū)B.E區(qū)C.C區(qū)D.P區(qū)E.X區(qū)

16.A1型題(本題1分)關(guān)于骨髓穿刺的說法有誤的是

A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨

B.骨髓液涂片常用的染色方法為瑞氏染色

C.涂片宜薄，以免細(xì)胞重疊、擠壓發(fā)生變化

D.骨髓象檢查可用來診斷血友病

E.骨髓象檢查可用來診斷白血病

17.A1型題(本題1分)心律失常的治療組合中，下列錯(cuò)誤的是

A.頻發(fā)多源性室性期前收縮成對(duì)出現(xiàn)或RonT-利多卡因靜脈注射

B.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)--毛花苷C靜脈注射

C.竇性心動(dòng)過緩伴室性期前收縮--阿托品

D.伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室性心動(dòng)過速--同步直流電復(fù)律

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速--心內(nèi)膜心室起搏

18.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是

A.HLA-B27B.HLA-DR3C.HLA-DR4D.HLA-DR5E.HLA-DR2

19.A1型題(本題1分)用放射碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，最常見的并發(fā)癥是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)危象B.甲狀腺癌變C.血小板減少D.甲狀腺功能減退癥E.白血病

20.A1型題(本題1分)阻塞性肺氣腫患者，不會(huì)表現(xiàn)為

A.X線胸片上肺的通透性減弱B.呼氣延長(zhǎng)C.叩診音增強(qiáng)D.X線胸片上氣管分叉展開E.心音減弱

21.B1型題(本題1分)女性，67歲。反復(fù)右眼失明2天，每次持續(xù)5～10分鐘，伴頭痛。查體：神清，四肢肌力、肌張力正常，病理反射未引出，最可能的診斷是

A.TIAB.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦出血

22.A1型題(本題1分)下列關(guān)于鉻的描述，錯(cuò)誤的是

A.鉻主要分布在肺、氣管、大小腸，組織中鉻的濃度高于血液10～00倍

B.鉻經(jīng)腎臟南尿中迅速排出，無明顯的蓄積作用

C.鉻不參與體內(nèi)的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝

D.金屬鉻毒性最小，2價(jià)和3價(jià)鉻的毒性其次，6價(jià)鉻毒性最大

E.鉻的慢性職業(yè)性損害主要表現(xiàn)在皮膚和黏膜

23.A4型題(本題1分)女性，40歲，3個(gè)月前精神受刺激，3個(gè)月來睡眠差。?？诳孰y忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4～5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時(shí)排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛為明確病因進(jìn)一步應(yīng)作檢查是

A.TRAbB.CEAC.頭顱CT或MRID.GAD-AbE.上消化道造影

24.A1型題(本題1分)風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿藥治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮

A.低鉀B.風(fēng)濕活動(dòng)C.心衰加重D.洋地黃劑量不足E.洋地黃中毒

25.A1型題(本題1分)治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用

A.普魯卡因酰胺B.普羅帕酮C.奎尼丁D.胺碘酮E.洋地黃

26.B1型題(本題1分)患者男性，36歲，多次在診所測(cè)量血壓150／90mmHg，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓<125／80mmHg，應(yīng)診斷為

A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.繼發(fā)性高血壓D.白大衣高血壓E.以上都不是

27.A1型題(本題1分)下述不是閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的特征的是

A.多伴肺外表現(xiàn)

B.胸部X線片或CT顯示斑片狀陰影

C.組織病理學(xué)檢查肺泡管內(nèi)有明顯機(jī)化

D.肺部聽診有Velcro啰音

E.起病初期有流感樣癥狀，且有干咳、呼吸困難(活動(dòng)后加重)

28.B1型題(本題1分)急性粒細(xì)胞白血病化療

A.VP方案B.DAC.口服別嘌呤醇D.信號(hào)傳導(dǎo)抑制劑E.氟達(dá)拉賓

29.A1型題(本題1分)男性，41歲，因患急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎入院，予常規(guī)治療療效差并出現(xiàn)急性腎衰竭，可優(yōu)先謹(jǐn)慎試用的治療是

A.霉酚酸酯治療B.環(huán)磷酰胺沖擊治療C.甲潑尼龍沖擊治療D.大劑量雷公藤總苷治療E.環(huán)孢素治療

30.B1型題(本題1分)患者女性，49歲，近3個(gè)月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，可隨體位改變而變化，心尖沖動(dòng)不清楚，聽診心臟無雜音，心音遙遠(yuǎn)。首先考慮的診斷是

A.肥厚型梗阻性心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.心包積液D.風(fēng)濕性心瓣膜病E.缺血性心肌病

31.A1型題(本題1分)胃癌最常見的癥狀是

A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.食欲不振D.消瘦E.上腹痛

32.A1型題(本題1分)腦膜炎奈瑟菌的特點(diǎn)是

A.我國流行菌群以B群為主

B.革蘭陽性雙球菌

C.共有13群，其中以XYZ群最常見

D.內(nèi)毒素是其主要致病因素

E.對(duì)外界抵抗力強(qiáng)

33.A4型題(本題1分)男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識(shí)障礙2小時(shí)急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音經(jīng)治療患者恢復(fù)正常，今后患者在生活中應(yīng)注意

A.發(fā)熱時(shí)糖皮質(zhì)激素加量B.低鈉飲食C.發(fā)熱時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素D.控制飲食E.發(fā)熱時(shí)大量飲水

34.A1型題(本題1分)多發(fā)性骨髓瘤治療最重要的藥物是

A.卡莫司汀B.伊馬替尼C.美法侖D.苯丁酸氮芥E.長(zhǎng)春新堿

35.B1型題(本題1分)引起尿酸升高的抗結(jié)核藥有

A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平

36.A1型題(本題1分)遺傳性痙攣性截癱主要影響脊髓的哪個(gè)部位

A.脊髓小腦束B.前庭脊髓束C.脊髓后索D.皮質(zhì)脊髓束E.以上均不正確

37.A4型題(本題1分)女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個(gè)月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見炎癥細(xì)胞該患者最可能的診斷是

A.皮肌炎B.系統(tǒng)性血管炎C.系統(tǒng)性硬化癥D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.干燥綜合征

38.A4型題(本題1分)男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史若治療后患者血壓仍高，又出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，最不宜選擇的降壓藥是

A.酚妥拉明B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.哌唑嗪E.硝普鈉

39.A4型題(本題1分)女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性最有診斷價(jià)值的病史是

A.上腹無規(guī)律性疼痛B.午夜痛為主C.腹痛發(fā)生于飯后0．5～1小時(shí)D.饑餓疼為主，進(jìn)食緩解E.發(fā)作性劇痛

40.A4型題(本題1分)男性，40歲，農(nóng)民。1個(gè)月來胸悶氣短漸進(jìn)性加重，不能平臥，食欲下降，腹脹，明顯尿少，自覺發(fā)熱。查體：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半臥位，口唇輕紫紺，呼吸急促，頸靜脈怒張，右下肺呼吸音減弱，叩診濁，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，可隨體位而變化，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下4.0cm，移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢可凹性水腫(++)。患者移動(dòng)性濁音(+)的主要原因是

A.腫瘤轉(zhuǎn)移性B.門靜脈壓增高C.炎癥性滲出D.體靜脈壓增高E.低蛋白血癥

41.A1型題(本題1分)女性，22歲。三年來發(fā)作性閃光、暗點(diǎn)，十幾分鐘后幻視消失，隨即出現(xiàn)劇烈頭痛，無意識(shí)障礙，持續(xù)數(shù)小時(shí)緩解。腦電圖示局限性慢波。診斷應(yīng)考慮

A.復(fù)雜部分性發(fā)作B.特殊感覺性發(fā)作C.偏頭痛D.癔癥E.TIA

42.A1型題(本題1分)下述指標(biāo)提示患者是腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭的是

A.尿比重>1．018B.尿滲透壓>500C.尿鈉濃度<20D.腎衰竭指數(shù)<1E.鈉排泄分?jǐn)?shù)>1

43.A1型題(本題1分)正常腎小球?yàn)V過膜允許順利通過的蛋白質(zhì)分子量為

A.3萬～5萬B.大于3萬C.小于2萬～4萬D.6萬～8萬E.小于1萬

44.B1型題(本題1分)17-羥化酶缺陷

A.繼發(fā)性醛固酮增多癥

B.真性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征

C.Liddle綜合征

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征

45.A1型題(本題1分)據(jù)考證，血吸蟲病在我國流行的歷史至少有

A.5000年B.1000年C.3000年D.2000年E.500年

46.A1型題(本題1分)女性，28歲。近4天來出現(xiàn)低熱、刺激性干咳，伴左側(cè)胸痛。查體：雙肺叩診清音，雙肺呼吸音正常，左肺下側(cè)部可聞及胸膜摩擦音?？紤]該患者存在胸膜炎，為確定少量胸腔積液，下列哪種檢查手段較敏感

A.聽診B.胸部正側(cè)位X線片C.肺CTD.超聲檢查E.叩診

47.A1型題(本題1分)下列符合典型心絞痛的是

A.呼吸困難伴典型心電圖T波改變

B.勞累后心尖部針刺樣疼痛

C.心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解

D.勞力時(shí)歷時(shí)數(shù)分鐘胸骨后壓榨感

E.胸痛伴心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無演變

48.A1型題(本題1分)男性，16歲，全身水腫，尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮質(zhì)激素治療過程中，突發(fā)右下肢不對(duì)稱性腫脹伴脹痛，最可能的原因是

A.高尿酸血癥-痛風(fēng)B.動(dòng)脈栓塞C.右下肢靜脈血栓形成D.右下肢靜脈炎E.腎性骨病

49.A1型題(本題1分)多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損的癥狀多見

B.發(fā)病年齡多在20～40歲之間

C.男性發(fā)病牢高于女性

D.可出現(xiàn)自主神經(jīng)損害

E.若出現(xiàn)核間性眼肌麻痹則高度提示多發(fā)性硬化

50.B1型題(本題1分)紅細(xì)胞破壞過多引起的貧血是

A.自身免疫性溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血

51.A1型題(本題1分)Auer小體易見于

A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.再生障礙性貧血D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.溶血性貧血

52.A1型題(本題1分)結(jié)核病的傳染源是排菌患者，一個(gè)涂片陽性的肺結(jié)核患者，平均每年可以傳染的人數(shù)是

A.2～3個(gè)B.1～2個(gè)C.3～5個(gè)D.5～10個(gè)E.100個(gè)

53.A1型題(本題1分)急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是

A.腹痛持續(xù)1周以上B.上腹部可觸及包塊C.黃疸D.臍周及側(cè)腹呈青紫色E.腹痛向腰背部放射

54.A1型題(本題1分)關(guān)于蠶豆病描述不正確的是

A.該病預(yù)后較差B.貧血可伴血紅蛋白尿C.發(fā)病程度與進(jìn)食蠶豆量無關(guān)D.發(fā)病多見于兒童E.進(jìn)食新鮮蠶豆為誘因

55.B1型題(本題1分)霍亂患者，出現(xiàn)腓腸肌和腹直肌部位疼痛，是由于

A.霍亂原入血B.二重感染C.代謝性酸中毒D.低鉀血癥E.低鈉血癥

56.A1型題(本題1分)給患者講解卡介苗接種的有關(guān)知識(shí)時(shí)，下列說法正確的是

A.使人產(chǎn)生免疫力同時(shí)也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

B.接種前均需做結(jié)素試驗(yàn)

C.兒童每隔5年復(fù)種一次

D.卡介苗效果是絕對(duì)肯定的

E.菌苗為無毒人型活結(jié)核菌

57.A1型題(本題1分)男性，廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短，無咳嗽，查體頸靜脈怒張，X線胸片示心影明顯增大，雙側(cè)中等量胸腔積液，最可能的診斷是

A.全心衰竭B.心肌梗死后綜合征C.肺栓塞D.室壁瘤形成E.右心衰竭

58.A1型題(本題1分)下列有關(guān)ITP的描述，不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A.脾不大B.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多C.臣核細(xì)胞體積變大D.血小板計(jì)數(shù)減少E.出血時(shí)間延長(zhǎng)

59.A1型題(本題1分)上消化道出血是指出血的部位是

A.食管至幽門B.食管至空腸C.胃以上的消化器官D.屈氏韌帶以上的消化器官E.十二指腸以上的消化器官

60.A4型題(本題1分)患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時(shí)突感左眼失明，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，伴言語含混，半小時(shí)后癥狀基本消失．急送入院。查體：血壓160／95mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級(jí)，右下肢5級(jí)下列不適合該患者的藥物是

A.阿司匹林B.凝血酶C.低分子右旋糖酐D.蚓激酶E.華法林

61.A1型題(本題1分)對(duì)肺氣腫診斷有較大意義的選項(xiàng)是

A.閉合氣量B.一氧化碳彌散量C.最大呼氣流量曲線D.最大呼氣流速-容積曲線E.以上都不是

62.A1型題(本題1分)女性，20歲。間斷上腹痛3年，加重1周，3小時(shí)前出現(xiàn)嘔吐暗紅色血液，量約1000ml。查體：血壓95/65mmHg，脈搏102次/分。首選下列哪項(xiàng)治療

A.急診胃鏡檢查B.給予升壓藥物C.外科手術(shù)治療D.血管造影E.輸血、補(bǔ)液、糾正血容量不足

63.A1型題(本題1分)女性，57歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自覺發(fā)熱伴腰痛、皮疹、尿少就診，初步診斷懷疑急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎，下列尿檢中對(duì)診斷最有幫助的是

A.尿蛋白B.尿肌酐C.尿嗜酸性粒細(xì)胞D.尿滲透壓E.尿紅細(xì)胞

64.A1型題(本題1分)Crohn病最常見的并發(fā)癥是

A.腹腔內(nèi)膿腫B.直腸結(jié)腸癌變C.腸梗阻D.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張E.急性腸穿孔

65.A1型題(本題1分)對(duì)于激素與人類神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)

A.甲狀腺激素B.腎上腺素C.生長(zhǎng)激素D.胰島素E.腎上腺皮質(zhì)激素

66.A1型題(本題1分)節(jié)段型分布的痛溫覺障礙，無深感覺和觸覺障礙，病變部位在

A.后根B.后角C.脊神經(jīng)節(jié)D.脊髓丘腦側(cè)束E.脊髓丘腦前束

67.A1型題(本題1分)下述對(duì)直接膽紅素的說法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.水溶性較大

B.與重氮試劑起反應(yīng)的速度快呈直接反應(yīng)

C.不能通過腎臟隨尿排出

D.不易透過生物膜

E.為膽紅素葡萄糖醛酸二酯

68.A1型題(本題1分)女性，66歲，糖尿病病史10余年，長(zhǎng)期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm，體重76kg，給予人胰島素(總量60U／d)治療2周后，血糖仍為11．3～18．6mmol／L。目前首先考慮患者存在

A.胰島素抵抗B.胰島素過量C.胰島素過敏D.黎明現(xiàn)象E.胰島素抗藥性

69.A1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全可見于

A.感染性心內(nèi)膜炎B.退行性心臟病C.先天性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病E.以上都是

70.A4型題(本題1分)男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液為了明確診斷，下一步應(yīng)先采取的步驟是

A.胸部MRI檢查B.抽血查腫瘤標(biāo)志物C.抽血查結(jié)核抗體D.胸部CT檢查E.胸水細(xì)胞學(xué)檢查

71.A1型題(本題1分)腎盂腎炎最常見的感染途徑是

A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.以上都不是

72.A1型題(本題1分)下列關(guān)于腎血流動(dòng)力學(xué)異常的原因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.腎內(nèi)腎素血管緊張素系統(tǒng)興奮

B.球-管反饋過弱

C.腎內(nèi)舒血管性前列腺素合成減少，縮血管性前列腺素產(chǎn)生過多

D.交感神經(jīng)過度興奮

E.血管缺血導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷

73.A1型題(本題1分)女性，50歲。近半年來反復(fù)發(fā)作胸骨后燒灼樣不適或疼痛，伴反酸，發(fā)作無規(guī)律，查心電圖ST-T非特異性改變。每天兩次給予患者奧美拉唑20mg，治療7天后癥狀明顯緩解，首先考慮的診斷是

A.勞力性心絞痛B.胃食管反流病C.肋軟骨炎D.慢性胃炎E.不穩(wěn)定心絞痛

74.B1型題(本題1分)可見少量或中等量腹水的結(jié)核性腹膜炎的分型為

A.粘連型B.干酪型C.血行播散D.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延E.滲出型

75.B1型題(本題1分)糖尿病

A.禁水后尿量減少，尿比重增加

B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加

C.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8

D.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加

E.多飲，多尿，血糖升高

76.A1型題(本題1分)女性，48歲。慢性胃炎，抗Hp治療后，復(fù)查Hp是否被清除，至少需停藥多長(zhǎng)時(shí)間

A.8周B.2周C.6周D.4周E.1周

77.A1型題(本題1分)閉合性氣胸通常不表現(xiàn)下列癥狀

A.患區(qū)呼吸音減弱B.患區(qū)叩診呈鼓音C.呼吸困難和發(fā)紺D.突然發(fā)生E.縱隔向患側(cè)移位

78.A1型題(本題1分)男性，50歲，有吸煙史30年，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于

A.支氣管黏膜萎縮B.支氣管腺癌C.支氣管黏膜化生D.支氣管黏膜肥大E.支氣管鱗狀細(xì)胞癌

79.A1型題(本題1分)女性，72歲，既往有高血壓病史4年，最高血壓185／110mmHg，平時(shí)自行服用降壓藥，血壓控制不詳。昨日在行走時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體無力，跌倒。查體左側(cè)肢體肌力3級(jí)，急診頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者的診斷為

A.腦出血B.多發(fā)性硬化C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦梗死

80.B1型題(本題1分)氰化氫中毒應(yīng)選用

A.亞硝酸鈉B.小劑量的亞甲藍(lán)C.硫代硫酸鈉D.亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉E.糖皮質(zhì)激素

81.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)檢查對(duì)小氣道功能障礙意義最大

A.最大通氣量B.呼吸頻率C.最大呼氣流量-容積曲線D.用力呼氣中段流量E.用力肺活量

82.A4型題(本題1分)患者，女性，65歲，在家做飯時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能言語23小時(shí)，意識(shí)喪失3小時(shí)，有高血壓病史5年，糖尿病史2年。體檢：血壓205／106mmHg，對(duì)疼痛和呼喚無反應(yīng)，頸抵抗(-)，雙側(cè)瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，對(duì)光反射遲鈍。肢體墜落試驗(yàn)右側(cè)較左側(cè)下降速度快，右側(cè)膝反射消失、左側(cè)(++)，Babinski右側(cè)(+)、左側(cè)(-)急診處理時(shí)首先應(yīng)該做的治療和檢查是

A.脫水降顱壓和頭顱MRI

B.脫水降顱壓，溶栓，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍和頭顱CT

C.止血和頭顱CT

D.脫水降顱壓和頭顱CT

E.脫水降顱壓，止血和頭顱CT

83.B1型題(本題1分)下列副作用分別由于：

A.左氧氟沙星

B.利福平

C.乙胺T醇

D.異煙肼

E.鏈霉素

A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.異煙肼E.鏈霉素

84.B1型題(本題1分)高血壓伴糖尿病患者的降壓目標(biāo)是

A.150/100mmHg以下

B.130/85mmHg以下

C.145/95mmHg以下

D.130/80mmHg以下

E.150/90mmHg以下

85.A1型題(本題1分)凡有下列情況之一者，可診斷為急性-甲胺中度中毒

A.胸部X線表現(xiàn)符合肺泡性肺水腫

B.中毒性腦病

C.由于嚴(yán)重喉頭水腫或支氣管黏膜壞死脫落導(dǎo)致窒息

D.胸部X線表現(xiàn)符合急性支氣管肺炎或間質(zhì)性肺水腫

E.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

86.B1型題(本題1分)女性，40歲，咽部異物感3個(gè)月，精神緊張時(shí)加重，胃鏡檢查未見異常

A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感癥D.非糜爛性胃食管反流病E.食管裂孔疝

87.A1型題(本題1分)男性患者，60歲，吸煙史40年，登樓梯氣急5年，對(duì)診斷肺氣腫最有意義指標(biāo)是

A.動(dòng)脈血氧分壓下降

B.殘氣量/肺總量＞40％

C.流速-容量曲線減低

D.最大通氣量＜預(yù)計(jì)值80％

E.心電圖呈低電壓

88.A1型題(本題1分)患者，男性，33歲，結(jié)核后支氣管擴(kuò)張癥伴咯血，使用垂體后葉素是利用的機(jī)制是

A.對(duì)患者有鎮(zhèn)靜作用B.肺小動(dòng)脈收縮，減少肺血流量C.凝血D.對(duì)血小板的影響E.明顯減少肺血管收縮

89.A4型題(本題1分)男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小時(shí)末)，CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是

A.多發(fā)性肌炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性硬化癥E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

90.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)為結(jié)核過敏表現(xiàn)

A.低熱，盜汗，面頰潮紅

B.皰疹性結(jié)膜炎，結(jié)節(jié)性紅斑，一過性游走性關(guān)節(jié)痛

C.盜汗，面頰潮紅，皰疹性結(jié)膜炎

D.結(jié)節(jié)紅斑，長(zhǎng)期低熱，盜汗

E.脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)性紅斑，面頰潮紅

91.A1型題(本題1分)我國原發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)人群是

A.糖尿病患者B.年老體弱者C.兒童D.接種過卡介苗的中年人E.長(zhǎng)期生活在都市的成年人

92.A4型題(本題1分)女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區(qū)可聞及血管雜音最可能的診斷為

A.腎血管性高血壓B.主動(dòng)脈縮窄C.腎性高血壓D.多發(fā)性大動(dòng)脈炎E.高血壓3級(jí)，高危

93.A1型題(本題1分)病毒性心肌炎可出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.Adams-Stokes綜合征B.Osler結(jié)C.Ewart征D.Janeway結(jié)E.Beck三聯(lián)征

94.A1型題(本題1分)肺結(jié)核分枝桿菌中的A群細(xì)菌特點(diǎn)是

A.可以快速也可緩慢繁殖B.先快速繁殖，后緩慢繁殖C.不繁殖D.緩慢繁殖E.快速繁殖

95.A1型題(本題1分)下列哪種是社區(qū)獲得性肺炎最常見致病菌

A.銅綠假單胞菌B.葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎克雷伯桿菌E.肺炎球菌

96.A1型題(本題1分)下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)的是

A.對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感

B.咳嗽，咳磚紅色膠凍樣痰

C.白細(xì)胞正?；蛟黾?/p>

D.青壯年多見，預(yù)后良好

E.起病急、胸痛、畏寒

97.B1型題(本題1分)以發(fā)熱、腎臟損害和出血為主要臨床表現(xiàn)

A.流行性腦脊髓膜炎B.萊姆病C.霍亂D.腎綜合征出血熱E.細(xì)菌性痢疾

98.A1型題(本題1分)腸結(jié)核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于

A.潰瘍型腸結(jié)核并局限性腹膜炎

B.潰瘍型腸結(jié)核并腸曲及周圍組織粘連

C.增生型腸結(jié)核

D.潰瘍型腸結(jié)核同時(shí)有女性生殖器結(jié)核

E.潰瘍型腸結(jié)核同時(shí)有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核

99.A4型題(本題1分)男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院。患者自訴近5年來經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時(shí)尚能堅(jiān)持工作。但近1年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒該毒物對(duì)機(jī)體影響的早期變化是

A.精神障礙B.周圍血中出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞C.卟啉代謝的障礙D.小血管的痙攣E.齒齦的色素沉著

100.B1型題(本題1分)主要可引起高鐵血紅蛋白血癥的是

A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)男性，70歲。慢性支氣管炎病史10年，肺氣腫5年，發(fā)熱咳嗽1周，咳較多膿痰，胸片右上肺大片狀陰影中多個(gè)空腔，水平裂呈下弧形。診斷肺炎克雷伯桿菌性肺炎，在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇

A.大劑量青霉素

B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C.單一喹諾酮類

D.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基苷類抗生素

E.第一代頭孢菌素

102.A1型題(本題1分)肝硬化患者在很短時(shí)間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹腔積液，不伴有發(fā)熱，應(yīng)首先考慮可能并發(fā)

A.肝腎綜合征B.結(jié)核性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性腹膜炎E.繼發(fā)性肝癌

103.B1型題(本題1分)卓-艾綜合征

A.血清CEA明顯升高B.血清壁細(xì)胞抗體陽性C.血清G細(xì)胞抗體陽性D.血清胃泌素明顯升高E.胃酸中度升高

104.B1型題(本題1分)與茶堿合用，可升高氨茶堿的血藥濃度

A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類E.諾酮類抗菌藥

105.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)

A.低血糖B.角膜微粒沉著C.光過敏D.室性快速性心律失常E.肺纖維化

106.A4型題(本題1分)男性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒3年，飲糖水后可緩解鑒別特發(fā)性功能性低血糖癥與胰島素瘤的是

A.空腹低血糖伴肝功異常

B.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲

C.胰島素釋放指數(shù)升高

D.饑餓試驗(yàn)(-)

E.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降

107.B1型題(本題1分)

A.降低或減少勞動(dòng)者接觸職業(yè)性有害因素水平

B.通過健康監(jiān)護(hù)，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害

C.建立和健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

D.對(duì)職業(yè)病患者及時(shí)診斷和處理

E.建立和健全職防組織

108.A4型題(本題1分)男性，46歲，突然出現(xiàn)從左側(cè)手指開始的抽動(dòng)，向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展該患者最可能的診斷是

A.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B.失神發(fā)作C.強(qiáng)直性發(fā)作D.單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E.1ackson癲癇

109.B1型題(本題1分)淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)

A.低鉀性堿中毒

B.易誘發(fā)甲亢危象

C.血壓降低

D.年長(zhǎng)后身體矮小

E.發(fā)病年齡較小，女性常有男性化，腫瘤較大，腹部可捫及

110.A4型題(本題1分)女性，40歲，橋本甲狀腺炎6年，近日出現(xiàn)體重增加，血脂增高，乏力，嗜睡最應(yīng)該首先進(jìn)行的檢查是

A.心梗3項(xiàng)B.頭顱CTC.心電圖D.血壓E.甲狀腺功能

111.A1型題(本題1分)糖尿病的基本病理生理改變是

A.糖皮質(zhì)激素分泌過多B.葡萄糖耐量減低C.生長(zhǎng)激素分泌過多D.胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足E.胰高血糖素分泌過多

112.A4型題(本題1分)男性，農(nóng)藥廠工人，因誤服農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)膽堿能危象，經(jīng)搶救脫險(xiǎn)患者誤服該種農(nóng)藥，急性中毒初期最佳治療方案是

A.洗胃，小劑量阿托品，大劑量膽堿酯酶復(fù)能劑，對(duì)癥處理

B.洗胃，大劑量阿托品，對(duì)癥處理

C.洗胃，足量阿托品，小劑量膽堿酯酶復(fù)能劑，對(duì)癥處理

D.立即給予大劑量阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑，并予對(duì)癥處理

E.洗胃和對(duì)癥處理

113.A4型題(本題1分)女性，76歲。6年前開始陣發(fā)心悸發(fā)作，每年4～5次，無誘因突然發(fā)作，可自行終止，心悸伴胸悶、脈搏不齊，持續(xù)約10余分鐘，有時(shí)可持續(xù)3～6小時(shí)。行心臟彩超檢查結(jié)果：舒張期左房?jī)?nèi)徑49mm，舒張期左室內(nèi)徑62mm；舒張期右房?jī)?nèi)徑38mm，舒張期右室內(nèi)徑42mm；并提示：各室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱?？紤]病因診斷最可能為

A.冠心病B.擴(kuò)張型心肌病C.肥厚性心肌病D.心包積液E.風(fēng)濕性心臟病

114.A1型題(本題1分)典型的強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)X線片可顯示

A.骨質(zhì)增生

B.骨端骨質(zhì)疏松

C.軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄

D.局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面蟲蝕樣骨質(zhì)缺損

E.椎體方形變，椎間盤及前后韌帶鈣化、骨化呈竹節(jié)樣改變

115.A1型題(本題1分)以下不是肺動(dòng)脈高壓的X線征象的是

A.右心室增大征

B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm

C.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比值≥1．07

D.雙肺門影增濃呈蝶翼樣

E.肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm

116.A1型題(本題1分)以下哪種先天性心血管病的血流動(dòng)力學(xué)障礙結(jié)果顯示肺片紋理稀少

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥

117.A1型題(本題1分)鹽敏感高血壓的臨床特點(diǎn)不包括

A.鹽負(fù)荷后血壓明顯升高B.左心室重量增加C.有胰島素抵抗表現(xiàn)D.血壓的晝夜差值縮小E.血壓的應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)

118.A4型題(本題1分)某男，砂輪廠操作工。近年主訴手麻、手痛，夜間疼痛加劇，影響睡眠，來院就診考慮為局部振動(dòng)病應(yīng)作的檢查為

A.冷水試驗(yàn)B.振動(dòng)覺測(cè)試C.檢查是否出現(xiàn)白指、白手D.指端甲皺循環(huán)狀況E.尿羥脯氨酸測(cè)定

119.A1型題(本題1分)急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要原因是

A.缺血再灌注損傷B.心臟破裂C.心源性休克D.心律失常E.急性左心衰竭

120.A1型題(本題1分)重度二尖瓣狹窄是指

A.瓣口面積1．0c㎡以下

B.瓣口面積1．5c㎡以下

C.瓣口面積2．5c㎡以下

D.瓣口面積3．0c㎡以下

E.瓣口面積2．0c㎡以下

121.A1型題(本題1分)分離性感覺障礙，病變部位可能在

A.脊髓后根B.脊髓前聯(lián)合交叉C.周圍神經(jīng)D.脊髓前角E.脊髓前根

122.A1型題(本題1分)慢性呼吸衰竭患者在合理應(yīng)用呼吸興奮劑方面，下列哪項(xiàng)說法不正確

A.呼吸興奮劑可增加通氣量

B.在氣道分泌物較多時(shí)、也能減少呼吸功的消耗

C.能使患者神志清醒

D.有利于咳嗽反射

E.尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑

123.A1型題(本題1分)職業(yè)性慢性鉛中毒的二級(jí)預(yù)防措施是

A.在崗期間健康檢查B.控制熔鉛溫度C.上崗前健康檢查D.定期檢測(cè)空氣中鉛的濃度E.加強(qiáng)通風(fēng)排毒

124.A4型題(本題1分)男性，79歲男性，退休教師，家人發(fā)現(xiàn)其精神差、說話少半天。查體：計(jì)算力差，寫自己名字困難，讀報(bào)紙困難，不辨左右，不辨手指，CT示左額葉及左頂、枕、顳交界區(qū)低密度灶?？寡“濉⑸窠?jīng)營養(yǎng)藥治療1周后明顯好轉(zhuǎn)該病人診斷首先考慮

A.RINDB.腦出血C.分水嶺梗死D.腦栓塞E.TGA

125.A4型題(本題1分)患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白需要與其鑒別的疾病不包括

A.氣胸B.急性無夾層的主動(dòng)脈瓣反流C.急性心包炎D.急性冠狀動(dòng)脈綜合征E.肺栓塞

126.A1型題(本題1分)腎小球呈現(xiàn)線形免疫熒光的腎小球腎炎可能是

A.新月體性腎小球腎炎B.膜性腎病C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎E.膜增生性腎小球腎炎

127.A4型題(本題1分)女性，60歲。頭暈惡心嘔吐一周，既往高血壓2年，血壓右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，雙下肢血壓測(cè)不出，HR80次/分。體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.心臟增大B.腹部血管雜音C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱D.視網(wǎng)膜正常E.肝大

128.A1型題(本題1分)右心衰竭最有診斷意義的體征是

A.動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期奔馬律C.心率明顯增快D.頸靜脈怒張E.心律顯著不齊

129.A1型題(本題1分)女性，43歲，乏力半年，伴間斷低熱，近3周自覺吞咽困難，化驗(yàn)ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是

A.食管賁門失弛緩B.多發(fā)性肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.重癥肌無力E.食管腫瘤

130.A4型題(本題1分)男30歲，在洗浴中無意發(fā)現(xiàn)腹部皮下可觸及一球型結(jié)節(jié)，黃豆大小，活動(dòng)好，無壓痛，囊蟲免疫試驗(yàn)(+)為確定診斷應(yīng)做的檢查是

A.腦CTB.活體組織學(xué)檢查C.囊蟲皮試D.血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)E.以上都不是

131.A1型題(本題1分)淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列是

A.按骶、腰、胸、頸次序，由前向后

B.按骶、腰、胸、頸次序，由后向前

C.按頸、胸、腰、骶次序，由內(nèi)向外

D.按骶、腰、胸、頸次序，由內(nèi)向外

E.以上均不對(duì)

132.A4型題(本題1分)女性，55歲。3個(gè)月來腹脹，食欲缺乏，低熱。查體：腹飽滿，移動(dòng)濁音（+），抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.全胃腸鋇透B.腹腔鏡+活檢C.剖腹探查D.血沉E.腹水常規(guī)

133.A1型題(本題1分)蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的主要鑒別點(diǎn)是

A.腦脊液有無血液B.有無神志不清C.有無腦膜刺激征D.有無高血壓病史E.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

134.A1型題(本題1分)慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是

A.心血管疾病B.腦血管疾病C.消化道疾病D.呼吸道疾病E.血液系統(tǒng)疾病

135.A1型題(本題1分)男性，72歲，陣發(fā)性心房顫動(dòng)3年，平時(shí)為竇性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出現(xiàn)反復(fù)暈厥就診，心率32次／分，此時(shí)最為合適的治療方法是

A.停服地高辛，給氯化鉀

B.停服地高辛，給苯妥英鈉

C.停用地高辛，加用阿托品

D.停用地高辛，加用氨茶堿

E.安置心臟起搏器

136.A1型題(本題1分)女性，30歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，快速走路或上二樓時(shí)感心慌氣短，超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)40％，該患者的心功能診斷是

A.心功能Ⅰ級(jí)B.心功能Ⅱ級(jí)C.心功能Ⅲ級(jí)D.心功能Ⅳ級(jí)E.無癥狀性心功能不全

137.A4型題(本題1分)女性，24歲，長(zhǎng)期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．5％。血象可見晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍明確診斷需做的檢查是

A.肝功能B.免疫蛋白電泳C.血紅蛋白電泳D.骨髓檢查E.Coombs試驗(yàn)

138.A1型題(本題1分)下列不符合腺垂體功能減退表現(xiàn)的是

A.泌乳素分泌減少B.胰島素分泌減少C.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少D.促性腺激素分泌減少E.促甲狀腺素分泌減少

139.A1型題(本題1分)下列不是急性氣管-支氣管炎的常見致病原的是

A.腺病毒B.流感嗜血桿菌C.MRSAD.肺炎球菌E.支原體

140.A1型題(本題1分)腎小管液中溶質(zhì)濃度升高時(shí)

A.小管液滲透壓降低，水的重吸收減少，尿量不變

B.小管液滲透壓降低，水的重吸收不變，尿量減少

C.小管液滲透壓升高，水的重吸收增加，尿量增加

D.小管液滲透壓降低，水的重吸收增加，尿量減少

E.小管液滲透壓升高，水的重吸收減少，尿量增加

141.A1型題(本題1分)下列脂蛋白中致動(dòng)脈粥樣硬化作用最強(qiáng)的是

A.高密度脂蛋白B.乳糜微粒C.低密度脂蛋白D.極低密度脂蛋白E.脂蛋白(a)

142.A1型題(本題1分)亞硝酸鹽食物中毒的機(jī)制是

A.溶血B.與胺作用形成亞硝胺C.抑制乙酰膽堿酶D.使亞鐵血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白E.轉(zhuǎn)化為硝酸鹽

143.A1型題(本題1分)下列各項(xiàng)試驗(yàn)中，鑒別Cushing綜合征與肥胖癥較好的是

A.ACTH興奮試驗(yàn)B.小劑量地塞米松試驗(yàn)C.大劑量地塞米松試驗(yàn)D.美替拉酮試驗(yàn)E.CEH興奮試驗(yàn)

144.B1型題(本題1分)有動(dòng)脈粥樣硬化血脂異常者的調(diào)脂治療目標(biāo)值是

A.TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4．16mmol／L(160mg／dl)

B.TC<5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

C.TC<5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

D.TC

E.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

145.A1型題(本題1分)通過莖突乳突孔的結(jié)構(gòu)是

A.副神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.面神經(jīng)E.聽神經(jīng)

146.B1型題(本題1分)心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀的是

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過速E.心房撲動(dòng)

147.A1型題(本題1分)男性，23歲。近3年來反復(fù)出現(xiàn)晨起時(shí)腰背部僵硬、疼痛，活動(dòng)后可減輕，伴髖關(guān)節(jié)疼痛，近一年反復(fù)發(fā)作結(jié)膜炎，下列哪種疾病的可能性較大

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞病E.血管炎

148.A4型題(本題1分)女性，28歲，已婚。1年來月經(jīng)稀發(fā)，不孕，就診時(shí)閉經(jīng)2個(gè)月。尿妊娠試驗(yàn)(-)，B超顯示子宮、雙側(cè)卵巢均無異常在體檢時(shí)下列檢查對(duì)診斷最為重要的是

A.婦科檢查B.甲狀腺觸診C.面肌叩擊試驗(yàn)D.乳頭溢液E.視野測(cè)定

149.A1型題(本題1分)濕熱作業(yè)條件下，機(jī)體的主要散熱方式為

A.熱傳導(dǎo)散熱B.中樞抑制降低代謝產(chǎn)熱C.汗液蒸發(fā)散熱D.加快代謝產(chǎn)熱E.負(fù)輻射散熱

150.A4型題(本題1分)患者男性，52歲，近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動(dòng)脈造影檢查未見異常為了鑒別診斷，下列均可能使該雜音減弱除外

A.使用β受體阻滯劑B.舉腿C.體育運(yùn)動(dòng)D.含服硝酸甘油E.下蹲位

151.B1型題(本題1分)患者女性，34歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史3年，突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)采取的治療措施是

A.靜注呋塞米B.硝酸酯類制劑C.手術(shù)換瓣D.電復(fù)律E.靜注毛花苷C

152.A1型題(本題1分)下列不屬于器官特異性自身免疫病的是

A.自身免疫性肝病B.重癥肌無力C.自身免疫性溶血性貧血D.青年型糖尿病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

153.B1型題(本題1分)潰瘍型結(jié)腸炎的主要并發(fā)癥

A.腸梗阻B.黏液血便C.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張D.腹痛常于進(jìn)食后加重，肛門排氣或排便后緩解E.腹瀉、便秘交替

154.A1型題(本題1分)構(gòu)成腎小球?yàn)V過膜的結(jié)構(gòu)有

A.腎小球系膜細(xì)胞、腎小球毛細(xì)血管上皮細(xì)胞、腎小球細(xì)胞間基質(zhì)

B.腎小球細(xì)胞間基質(zhì)、腎小球毛細(xì)血管基底膜、腎小球系膜細(xì)胞

C.腎小球毛細(xì)血管上皮細(xì)胞、腎小球細(xì)胞間基質(zhì)、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

D.腎小球毛細(xì)血管基底膜、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、腎小球毛細(xì)血管上皮細(xì)胞

E.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、腎小球細(xì)胞間基質(zhì)、腎小球毛細(xì)血管基底膜

155.A4型題(本題1分)男性，50歲。胸悶氣短2個(gè)月，左胸痛20多天，深呼吸時(shí)加重，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛，活動(dòng)尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。應(yīng)采取哪項(xiàng)措施緩解患者呼吸困難

A.胸穿減壓B.靜點(diǎn)抗生素治療C.快速靜脈注射利尿劑D.緩慢靜脈注射毛花苷CE.吸氧

156.A4型題(本題1分)女性，33歲，近2年來反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒，飲糖水后可緩解，且發(fā)作逐漸頻繁如果血?dú)夥治鰣?bào)告pH7．30，首先應(yīng)檢查的是

A.甲狀腺功能B.甲狀旁腺素C.肝功能D.尿酸化功能E.免疫功能

157.A1型題(本題1分)女性，25歲，活動(dòng)后心悸、氣促1周，3周前有感冒史。查體：雙肺無異常，心界正常，心率95次／分，頻發(fā)期前收縮，心音減弱，無雜音，心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，超聲心動(dòng)圖提示左心室射血分?jǐn)?shù)42％，最重要的治療是

A.抗感染治療B.維生素C.休息D.抗病毒治療E.美西律治療期前收縮

158.A4型題(本題1分)女性，55歲。50kg，2型糖尿病10年，頭暈、乏力、食欲缺乏、呼吸困難1個(gè)月，加重1周，查體：BP150/95mmHg，R20次/分，瞼結(jié)膜輕度蒼白；雙肺底可聞及濕啰音；雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白（+++），紅細(xì)胞3個(gè)/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血紅蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，診斷為糖尿病腎病V期；慢性腎功能不全，腎衰竭期。該患者不常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

A.低鈣血癥B.高磷血癥C.低鎂血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥

159.A4型題(本題1分)患者男性，75歲，突發(fā)意識(shí)喪失捶擊復(fù)律可用于下列哪種情況

A.心動(dòng)過速B.意識(shí)未消失者C.心動(dòng)過緩D.室性心動(dòng)過速E.心室顫動(dòng)

160.A1型題(本題1分)28歲男性患者主訴乏力，一過性暗棕色尿。有貧血，尿隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽性反應(yīng)。在初步診斷時(shí)，下述哪種資料最不重要

A.骨髓檢查B.抗人球蛋白試驗(yàn)C.周圍血的顯微鏡檢查D.尿沉渣檢查E.詳細(xì)的藥物史

161.A1型題(本題1分)對(duì)于生長(zhǎng)激素作用的敘述，錯(cuò)誤的是

A.生理水平可加強(qiáng)葡萄糖的利用

B.促進(jìn)脂肪的合成

C.促進(jìn)骨、軟骨、肌肉的分裂增殖

D.過量時(shí)可抑制葡萄糖的利用

E.加速蛋白質(zhì)的合成

162.A1型題(本題1分)淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)

A.無痛性淋巴結(jié)腫大B.盜汗、體重減輕C.肝脾腫大D.長(zhǎng)期周期性發(fā)熱E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連

163.B1型題(本題1分)反映肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的是

A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.堿性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明質(zhì)酸

164.A1型題(本題1分)關(guān)于急性輸血溶血反應(yīng)敘述不正確的是

A.發(fā)生在異體輸血數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)之內(nèi)

B.均由血型不合引起

C.有惡心、寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛

D.可引起DIC造成出血不止

E.輸液同時(shí)需要堿化尿液治療

165.A1型題(本題1分)以下疾病不屬于血管內(nèi)溶血的是

A.TTPB.行軍性血紅蛋白尿C.PNHD.自身免疫性溶血E.血型不合輸血反應(yīng)

166.A1型題(本題1分)治療腸絳蟲病的首選藥物為

A.甲硝唑B.吡喹酮C.甲苯達(dá)唑D.羅紅霉素E.乙胺嗪

167.A1型題(本題1分)甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因?yàn)?/p>

A.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)B.結(jié)腸過敏C.小腸吸收不良D.胃酸缺乏E.腸道炎癥

168.A4型題(本題1分)患者女性，26歲，突發(fā)雙側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白(+)最可能的診斷是

A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性間質(zhì)性腎炎D.急性尿道炎E.急性腎小球腎炎

169.A1型題(本題1分)腎病綜合征的治療，下列不合適的是

A.預(yù)防性用抗生素

B.大劑量激素

C.急性腎衰竭適時(shí)透析

D.用襻利尿劑沖洗管型，堿化尿液以防管型形成

E.抗凝治療并輔以血小板解聚藥

170.A1型題(本題1分)下述組合哪項(xiàng)是正確的

A.腎上腺髓質(zhì)調(diào)節(jié)磷代謝

B.束狀帶分泌激素調(diào)節(jié)性功能

C.球狀帶分泌激素調(diào)節(jié)糖代謝

D.1，25-二羥維生素D3和甲狀旁腺素與降鈣素共同調(diào)節(jié)維持血鈣的穩(wěn)定

E.網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié)鹽代謝

171.A1型題(本題1分)男性，75歲，肺結(jié)核患者，既往有COPD病史，陣咳后突然胸痛、呼吸困難，大汗發(fā)紺，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥是

A.急性左心衰B.急性呼吸窘迫綜合征C.肺栓塞D.自發(fā)性氣胸E.重癥肺炎

172.A1型題(本題1分)慢性鉛中毒急性發(fā)作的典型癥狀是

A.腹絞痛B.垂腕C.肌肉震顫D.周圍神經(jīng)炎E.精神癥狀

173.B1型題(本題1分)女性，40歲，咽部異物感3個(gè)月，精神緊張時(shí)加重，胃鏡檢查未見異常

A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感癥D.非糜爛性胃食管反流病E.食管裂孔疝

174.A4型題(本題1分)某男性工人，在東北某森林地區(qū)從事野外伐木工作，工齡5年，近來常感手部疼痛、麻木，無力臨床檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目是

A.現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)條件B.骨關(guān)節(jié)X線攝片C.電測(cè)聽D.冷水試驗(yàn)E.病毒培養(yǎng)

175.A1型題(本題1分)完全機(jī)械通氣支持治療時(shí)，通氣機(jī)的頻率應(yīng)維持在

A.20／min以上B.10／min以上C.6／min以上D.5／min以上E.8／min以上

176.A1型題(本題1分)男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作，心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病15年，暈厥最可能的原因是

A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

177.A1型題(本題1分)糖尿病酮癥酸中毒患者，小劑量胰島素靜脈滴注及生理鹽水大量輸液最常見的副作用是

A.低血鈉B.腦水腫C.低血鈣D.低血糖E.低血鉀

178.A1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的措施是

A.腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，防止腹膜粘連

B.全身聯(lián)合強(qiáng)化抗結(jié)核藥物治療

C.營養(yǎng)和休息

D.手術(shù)清除腹腔淋巴結(jié)核及干酪樣病變

E.大量抽腹水

179.A1型題(本題1分)亞臨床肝癌是指

A.肝細(xì)胞DNA代謝異常

B.B超檢出<2cm的肝癌

C.CT檢出<2cm的肝癌

D.患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌

E.AFP檢出無任何癥狀和體征的肝癌

180.A1型題(本題1分)肺結(jié)核干酪樣肺炎X線顯示的空洞特點(diǎn)是

A.厚壁空洞B.蟲蝕樣空洞C.不規(guī)則空洞D.偏心空洞E.薄壁空洞

181.A1型題(本題1分)急性非sT段抬高型心肌梗死，以下處理方式不正確的是

A.低分子肝素抗凝

B.氯吡格雷抗血小板

C.尿激酶溶栓

D.有心源性休克時(shí)給予升壓藥維持血壓

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)安置臨時(shí)心臟起搏器

182.B1型題(本題1分)革蘭染色陽性的細(xì)菌是

A.軍團(tuán)菌B.肺炎鏈球菌C.難辨梭狀芽胞桿菌D.銅綠假單胞菌E.結(jié)核分枝桿菌

183.A4型題(本題1分)某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕骸⑻悄虿〔∈吩摶颊呤褂帽戒羼R隆，該藥物

A.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象

B.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性

C.激活炎癥細(xì)胞的變形

D.抑制局部組織偽單核細(xì)胞釋放糖蛋白化學(xué)趨化因子，抑制局部組織中性粒細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素-1

E.抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收

184.A1型題(本題1分)伴有靜止性震顫的帕金森病患者肌張力增高的特點(diǎn)是

A.折刀樣強(qiáng)直B.齒輪樣強(qiáng)直C.鉛管樣強(qiáng)直D.痙攣性強(qiáng)直E.以上均不是

185.A1型題(本題1分)下述胃腺體細(xì)胞的基本功能錯(cuò)誤的是

A.壁細(xì)胞分泌胃泌素B.主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原C.壁細(xì)胞分泌鹽酸D.壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子E.黏液細(xì)胞分泌黏液

186.B1型題(本題1分)選擇下列治療平喘藥物的作用機(jī)制

A.興奮腎上腺素能β受體

B.抑制磷酸二酯酶

C.M-膽堿能受體拮抗劑

D.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫

E.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)

A.興奮腎上腺素能β受體

B.抑制磷酸二酯酶

C.M-膽堿能受體拮抗劑

D.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫

E.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)

187.A4型題(本題1分)某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／L該患者治療不宜使用

A.氫氯噻嗪B.苯溴馬隆C.吲哚美辛D.秋水仙堿E.潑尼松

188.A1型題(本題1分)痛風(fēng)性腎病表現(xiàn)不包括

A.蛋白尿B.血尿素氮升高C.血壓正常D.肌酐升高E.水腫

189.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.雙下肺固定部位的濕啰音

B.杵狀指(趾)

C.呼氣相延長(zhǎng)的彌漫性哮鳴音

D.X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大

E.局限性的喘鳴音

190.B1型題(本題1分)心臟壓塞

A.Beck三聯(lián)征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler結(jié)、Roth斑E.心包摩擦音

191.A1型題(本題1分)急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂最常見的先兆是

A.胸痛B.呼吸困難C.大汗D.休克E.暈厥

192.A4型題(本題1分)男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)該病例痰培養(yǎng)細(xì)菌對(duì)上述藥物耐藥或用藥48小時(shí)未見效，此時(shí)抗菌治療應(yīng)選擇

A.碳青霉烯類抗生素

B.林可霉素聯(lián)合慶大霉素

C.多肽類抗生素

D.第一代、第二代頭孢菌素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

E.具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素

193.A1型題(本題1分)最主要產(chǎn)氨場(chǎng)所是

A.肝臟B.腸道C.大腦D.骨骼肌E.腎

194.A4型題(本題1分)男性，64歲，30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā)，痰結(jié)核桿菌(++)，應(yīng)用2HRZ／4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1個(gè)月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細(xì)胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長(zhǎng)。重度吸煙史30余年，近年上二樓稍感氣急本例最可能的診斷是

A.繼發(fā)細(xì)菌性感染B.肺癌C.結(jié)核病復(fù)發(fā)D.肺栓塞E.肺部真菌感染

195.A1型題(本題1分)單純性甲狀腺腫最常見的病因是

A.橋本甲狀腺炎后B.缺碘C.藥物性甲狀腺功能減退D.先天性缺陷E.碘過多

196.A1型題(本題1分)患者，62歲。有高血壓病史20年，在活動(dòng)時(shí)突感左側(cè)偏癱，意識(shí)不清，頻繁嘔吐，非噴射性。體查：血壓220/120mmHg，心率120次/分，體溫39.6℃，潮式呼吸，昏迷狀態(tài)，瞳孔1.5mm（雙側(cè)），壓眶時(shí)口角右歪，左側(cè)肢體完全癱瘓，雙側(cè)Babinski征陽性，診斷：腦出血。其部位在

A.右側(cè)內(nèi)囊內(nèi)側(cè)丘腦附近B.右側(cè)內(nèi)囊外側(cè)殼核附近C.右側(cè)大腦半球白質(zhì)D.右側(cè)腦橋E.左側(cè)腦橋

197.A1型題(本題1分)深反射亢進(jìn)見于

A.后根受損B.前角受損C.肌肉病變D.腦或脊髓損害E.后束受損

198.A1型題(本題1分)60歲的男性患者出現(xiàn)呼吸困難，肺功能檢查提示殘氣量為正常的130％，總?cè)萘繛檎５?20％，這個(gè)患者可能存在

A.肺不張B.肺氣腫C.肺源性心臟病D.肺纖維化E.支氣管擴(kuò)張

199.A4型題(本題1分)肺功能示：1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值＜60％，最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80％；殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比＞40％最可能的診斷是

A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.肺間質(zhì)纖維化E.急性支氣管炎

200.A1型題(本題1分)患兒，4歲，自小發(fā)育異常，3歲方學(xué)走路，行走姿勢(shì)如鴨步，智力正常，受涼后出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)治療無效死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞及脊髓、腦干神經(jīng)元糖原沉積，可能的診斷為

A.淀粉-1，6-葡萄糖苷酶缺陷癥B.肌營養(yǎng)不良C.磷酸甘油酸激酶缺陷癥D.酸性麥芽糖酶缺陷癥E.Tauri病

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)Auer小體易見于

A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.再生障礙性貧血D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.溶血性貧血

202.A1型題(本題1分)慢性化率最高的病毒性肝炎是

A.戊型肝炎B.甲型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒單獨(dú)感染E.乙型肝炎

203.B1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎最常見的病理類型

A.對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值B.可確定結(jié)核性腹膜炎C.滲出型D.粘連型E.干酪型

204.A1型題(本題1分)女性，58歲。肝硬化患者，最近幾日出現(xiàn)少尿，腹圍增大，考慮肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)說法不正確

A.少尿或無尿B.氮質(zhì)血癥C.血肌酐升高D.低尿鈉E.高血鈉

205.A1型題(本題1分)結(jié)核分枝桿菌根據(jù)其代謝特點(diǎn)分

A.4群B.6群C.5群D.2群E.3群

206.A1型題(本題1分)不屬于上下尿路感染的鑒別的是

A.性別B.尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌C.全身癥狀D.尿滲透壓E.血清中抗"O"抗體

207.B1型題(本題1分)進(jìn)行性痙攣性眼球麻痹

A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細(xì)胞及錐體束均受損C.脊髓前角細(xì)胞受損D.延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損

208.A1型題(本題1分)心室顫動(dòng)時(shí)，首次直流電除顫用

A.200JB.100JC.300JD.360J或以上E.150J

209.A4型題(本題1分)男性，59歲，確診肺結(jié)核并住院治療1個(gè)月，上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史該患者出現(xiàn)的新發(fā)癥狀最可能的診斷是

A.低血糖反應(yīng)B.高血壓腦病C.大咯血窒息D.氣胸E.心肌梗死

210.A1型題(本題1分)女性，40歲。慢性活動(dòng)性肝炎病史15年，1年前診斷為肝硬化，反復(fù)出現(xiàn)腹水。1周前鋇餐檢查示球部龕影。3小時(shí)前嘔吐咖啡樣物。診斷為上消化道出血，其最可能的原因是

A.十二指腸球部潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃潰瘍E.胃癌

211.A1型題(本題1分)肝硬化失代償期診斷的主要依據(jù)

A.食欲減低B.體重下降C.蜘蛛痣D.周身乏力E.腹脹

212.B1型題(本題1分)女性，24歲，右下腹隱痛伴低熱半年，腹瀉和便秘交替。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹可捫及一邊界不清包塊，有壓痛；X線鋇餐造影見回盲部有鋇劑跳躍征

A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌E.細(xì)菌性痢疾

213.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點(diǎn)是

A.對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛或腫，較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形

B.負(fù)重關(guān)節(jié)受累，活動(dòng)后加重

C.不對(duì)稱性下肢關(guān)節(jié)腫痛

D.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛，反復(fù)發(fā)作

E.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)多關(guān)節(jié)炎，常見關(guān)節(jié)畸形

214.A1型題(本題1分)能穿過胎盤的螺旋體是

A.奮森螺旋體B.梅毒螺旋體C.雅司螺旋體D.伯氏疏螺旋體E.回歸熱螺旋體

215.A1型題(本題1分)診斷心絞痛型冠心病最有價(jià)值的檢查是

A.靜息時(shí)心電圖表現(xiàn)房室或束支傳導(dǎo)阻滯

B.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，心電圖水平或下斜型壓低0．1mV以上，持續(xù)1分鐘

C.動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變和各種心律失常

D.心絞痛發(fā)作時(shí)ST段壓低0．1mV以上

E.冠狀動(dòng)脈造影示管腔縮小至70％～75％

216.A1型題(本題1分)男，50歲，既往體健，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右肋下2cm，質(zhì)硬、壓痛，脾可觸及，鋅濁度試驗(yàn)20單位、ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應(yīng)診斷為

A.肝淤血B.代償期肝硬化C.慢性持續(xù)性肝炎D.肝囊腫E.慢性活動(dòng)性肝炎

217.B1型題(本題1分)反映肝纖維化的是

A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.堿性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明質(zhì)酸

218.A1型題(本題1分)女性，50歲，發(fā)現(xiàn)血糖高10年，血糖控制欠佳1個(gè)月。入院時(shí)空腹血糖17．8mmol／L，給予胰島素泵治療3天，有夜間出汗及心悸發(fā)作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上?？紤]

A.GDMB.LADAC.Somogyi現(xiàn)象D.Whipple三聯(lián)征E.MODY

219.A1型題(本題1分)患者，女，55歲，近半年來反復(fù)發(fā)作胸骨后燒灼樣不適或疼痛，伴反食、反酸。發(fā)作無規(guī)律，查心電圖ST-T非特異性改變。給予患者奧美拉唑(洛賽克)20mgbid治療后7天癥狀明顯緩解，首先考慮的診斷是

A.勞力性心絞痛B.不穩(wěn)定心絞痛C.肋軟骨炎D.胃食管反流病E.慢性胃炎

220.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄大咯血首選治療為

A.手術(shù)治療B.呋塞米C.毛花苷CD.垂體后葉素E.氨甲環(huán)酸

221.B1型題(本題1分)下列疾病的咳嗽分別屬于

A.進(jìn)食時(shí)咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.帶金屬調(diào)咳嗽

E.痙攣性咳嗽

A.進(jìn)食時(shí)咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽

222.A4型題(本題1分)45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測(cè)體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力該患者體液總量為

A.28kgB.35kgC.21kgD.14kgE.42kg

223.A1型題(本題1分)女性，62歲。肝硬化失代償患者，近日出現(xiàn)少尿，腹圍增大，腎功能檢查示血肌酐.及尿素氮增高，考慮肝腎綜合征。美國肝病學(xué)會(huì)于2007年推薦使用發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上肝腎綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A.合并休克

B.肝硬化合并腹水

C.近期未使用腎毒素藥物

D.在應(yīng)用白蛋白擴(kuò)容并停用利尿劑至少2天后血肌酐不能降到133mol/L

E.血肌酐升高大于133μmol/L

224.A4型題(本題1分)男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性該病的發(fā)病機(jī)制是

A.紅細(xì)胞血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常B.紅細(xì)胞合成相關(guān)酶缺乏C.脾功能亢進(jìn)D.紅細(xì)胞膜缺陷E.自身抗體攻擊紅細(xì)胞破壞過多

225.A4型題(本題1分)女性，24歲，腹脹，便秘10個(gè)月，乏力，食欲減退，消瘦，近2個(gè)月加重。查：右下腹觸及3cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛為進(jìn)一步確診，還應(yīng)做的檢查是

A.大便細(xì)菌檢查B.纖維結(jié)腸鏡檢查C.血沉D.大便細(xì)菌培養(yǎng)E.胸片

226.A1型題(本題1分)國際標(biāo)準(zhǔn)化組織推薦的噪聲強(qiáng)度衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)是

A.C聲級(jí)B.A聲級(jí)C.聲壓級(jí)D.B聲級(jí)E.響度級(jí)

227.A1型題(本題1分)包括我國在內(nèi)的發(fā)展中國家，慢性腎功能不全最常見的病因是

A.糖尿病腎病B.高血壓腎小動(dòng)脈硬化C.原發(fā)性腎小球腎炎D.梗阻性腎病E.慢性腎盂腎炎

228.A1型題(本題1分)診斷急性腎炎最有意義的臨床表現(xiàn)為

A.中等量以上的蛋白尿B.水腫C.尿比重減低D.高血壓E.血尿，蛋白尿，血清C3降低

229.B1型題(本題1分)女，20歲，反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過多1年半。體檢：輕度貧血，肝脾未及。血紅蛋白80g／L，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30％，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是

A.缺鐵性貧血

B.慢性再生障礙性貧血

C.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血

D.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜

E.溶血性貧血

230.A4型題(本題1分)某男，從事放射性工作長(zhǎng)達(dá)20年。近來主訴頭痛、頭暈、乏力?；?yàn)檢查白細(xì)胞和血小板數(shù)量下降等癥狀考慮放射線的遠(yuǎn)期效應(yīng)是

A.慢性放射病B.白血病C.神經(jīng)病D.放射性損傷E.急性放射病

231.A1型題(本題1分)急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的腦脊液為

A.淋巴細(xì)胞明顯增多B.多核細(xì)胞明顯增多C.糖、氯化物降低D.蛋白及細(xì)胞均增高E.蛋白增高而細(xì)胞正?；蚪咏?/p>

232.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是肝硬化病人肝腎綜合征的特點(diǎn)

A.自發(fā)性少尿或無尿B.稀釋性低鈉血癥C.氮質(zhì)血癥D.低尿鈉E.伴有腎臟的病理性改變

233.A1型題(本題1分)急性心肌梗死病人，心衰加重，同時(shí)心尖區(qū)新出現(xiàn)三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示

A.并發(fā)室間隔穿孔B.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎C.并發(fā)心室膨脹瘤D.并發(fā)乳頭肌功能不全E.并發(fā)心包炎

234.B1型題(本題1分)纖維蛋白性心包炎可聞及

A.Austin-Flint雜音B.喀喇音C.心包叩擊音D.Graham-Steell雜音E.心包摩擦音

235.A1型題(本題1分)男孩，2歲。高熱1天，抽搐3次，于7月24日入院。查體：T40.