針灸推拿在眼科的應(yīng)用課件

寧鄉(xiāng)市中醫(yī)院眼科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)針灸推拿在眼科的應(yīng)用簡(jiǎn)介主講：覃娟目錄一、針灸推拿概述二、眼科常見病的針灸治療三、眼科常見病的推拿治療四、眼科疾病常用穴位

一、針灸推拿概述

一、針灸推拿概述常見的針刺異常情況：1、暈針：針刺過程中患者發(fā)生暈厥的現(xiàn)象2、滯針：行針時(shí)或留針后醫(yī)者感覺針下滯澀，捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難，患者感覺疼痛的現(xiàn)象3、彎針、折針：針身在體內(nèi)彎曲、折斷的現(xiàn)象4、出血：針刺部位出血、腫痛5、氣胸：針具刺傷了胸腔、肺組織6、神經(jīng)損傷：包括中樞神經(jīng)和外周神經(jīng)一、針灸推拿概述眼科針灸的常見禁忌范圍：眼底出血急性期、血糖控制不佳、凝血功能障礙、血小板低、連續(xù)使用活血類藥物5-7天，依從性差〔精神疾病、溝通困難、12歲以下兒童〕等。一、針灸推拿概述推拿的常見禁忌范圍：

各種急性傳染病、惡性腫瘤局部、潰瘍性皮膚病、燒傷、燙傷、化膿性疾病、嚴(yán)重的臟器結(jié)構(gòu)或功能受損、嚴(yán)重精神病、酗酒、神志不清、妊娠婦女的腹部腰骶部和髖部、過勞過饑過飽、脊柱脊髓情況不明等。一、針灸推拿概述以下眼科疾病可予針灸治療：目赤腫痛、麥粒腫、眼瞼下垂、眼瞼動(dòng)、近視、斜視、色盲、青光眼、暴盲、視神經(jīng)萎縮二、眼科常見病的針灸治療二、眼科常見病的針灸治療二、眼科常見病的針灸治療3、眼瞼下垂：又名“上胞下垂〞，重者稱“瞼廢〞，是上眼瞼提舉無力、不能抬起，導(dǎo)致瞼裂變窄，甚至遮蓋局部或全部瞳仁，影響視力的一種眼病。常見于西醫(yī)重癥肌無力、眼外傷、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等。氣虛不能上提，血虛不能養(yǎng)筋為主要病因病機(jī)。治那么：先天缺乏、脾胃氣弱者補(bǔ)腎健脾、益氣養(yǎng)血，針灸并用，補(bǔ)法；風(fēng)邪襲絡(luò)者疏風(fēng)通絡(luò)、調(diào)和氣血，針灸并用，平補(bǔ)平瀉處方：眼區(qū)局部取穴為主攢竹、絲竹空、陽白、三陰交其他療法：皮膚針、眶上神經(jīng)與面神經(jīng)刺激點(diǎn)〔耳上切跡與眼外角連線中點(diǎn)〕電針二、眼科常見病的針灸治療4、眼瞼動(dòng)：又稱“目〞，是因氣血不和導(dǎo)致眼瞼不自主跳動(dòng)的病癥。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)眼輪匝肌痙攣。氣血衰弱、筋脈失養(yǎng)、血虛生風(fēng)為主要病機(jī)。治那么：補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血熄風(fēng)，心脾兩虛者針灸并用，補(bǔ)法；血虛生風(fēng)者針刺為主，平補(bǔ)平瀉。處方：眼區(qū)局部和手足陽明經(jīng)腧穴為主四白、攢竹、絲竹空、合谷、太沖、三陰交、足三里其他療法：眼、神門、肝、心、脾耳穴壓豆，頭針，翳風(fēng)、陽白、下關(guān)、足三里穴位注射〔丹參注射液或維生素B族注射液〕二、眼科常見病的針灸治療二、眼科常見病的針灸治療6、斜視：眼睛注視目標(biāo)時(shí)黑睛向內(nèi)或向外偏斜，古稱“睊目〞“雙目通睛〞。治那么：祛風(fēng)、平肝、化瘀、通絡(luò)，針刺為主，平補(bǔ)平瀉。處方：足少陽膽經(jīng)腧穴為主風(fēng)池、合谷、太沖、太溪、光明其他療法：皮膚針、電針二、眼科常見病的針灸治療7、色盲：是一種先天性、遺傳性辨色能力的缺陷，屬于中醫(yī)“視物易色〞“視赤如白〞范疇。治那么：補(bǔ)益肝腎、調(diào)養(yǎng)氣血，針刺為主，補(bǔ)法處方：眼區(qū)局部和足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)腧穴為主睛明、瞳子髎、風(fēng)池、肝俞、光明、太溪二、眼科常見病的針灸治療二、眼科常見病的針灸治療9、暴盲：眼科急癥之一，是由視衣〔視網(wǎng)膜〕、視系〔視神經(jīng)、眶內(nèi)血管、視路等〕脈絡(luò)阻滯，氣機(jī)郁閉，導(dǎo)致神光離散而出現(xiàn)視力急劇下降導(dǎo)致失明的內(nèi)障眼病?？梢娪谖麽t(yī)的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、眼底出血、急性視神經(jīng)炎等多種疾病。治那么：氣滯血瘀者行氣活血、化瘀通絡(luò)，肝陽化風(fēng)者平肝熄風(fēng)、清肝明目，只針不灸，瀉法；氣血兩虛者補(bǔ)益氣血、養(yǎng)血明目，針灸并用，補(bǔ)法。處方：眼區(qū)局部、足少陽膽經(jīng)為主睛明、瞳子髎、風(fēng)池、太沖、光明二、眼科常見病的針灸治療10、視神經(jīng)萎縮：各種原因?qū)е碌囊暽窠?jīng)的廣泛損害，出現(xiàn)萎縮變性，以視功能損害和視神經(jīng)乳頭蒼白為主要特征。屬于中醫(yī)學(xué)“青盲〞范疇。治那么：肝氣郁結(jié)、氣血瘀滯者疏肝理氣、活血化瘀，只針不灸，瀉法；肝腎虧虛，補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)精明目，針刺為主，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉處方：眼區(qū)局部和足少陽膽經(jīng)腧穴為主球后、睛明、承泣、風(fēng)池、太沖、光明二、眼科常見病的針灸治療麥粒腫、霰粒腫：都是春季兒童常見眼科疾病。麥粒腫在前已有描述，霰粒腫亦稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。霰粒腫中醫(yī)病機(jī)病因：中醫(yī)名為“胞生痰核〞，是由于瞼內(nèi)核狀硬結(jié)主要因痰濕阻結(jié)胞瞼脈絡(luò)而起，故得此名。認(rèn)為本病的形成就是痰濕阻結(jié)或痰熱阻結(jié)等。小兒推拿治療霰粒腫的治療原那么：化痰散結(jié)方法：清板門、清脾經(jīng)、清肝經(jīng)、小橫紋、逆運(yùn)八卦、四橫紋、揉豐隆穴等三、眼科常見病的推拿治療近視、肝勞〔視疲勞〕等，以眼區(qū)局部穴位推拿為主，主要穴位攢竹、睛明、四白、魚腰、太陽、百會(huì)、風(fēng)池等，推薦以點(diǎn)按、指揉。三、眼科常見病的推拿治療一、眼周局部穴位：睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、陽白、瞳子髎、太陽、承泣、球后、四白、巨髎二、頭頸部穴位：翳風(fēng)、翳明、神庭、上星、頭維、曲差、承光、絡(luò)卻、頭臨泣、目窗、腦空、風(fēng)池、四、眼科疾病常用穴位三、上肢穴位合谷、后溪、養(yǎng)老、支正、二間、三間、太淵、曲池、臂臑四、下肢穴位：光明、足三里、三陰交、太沖、豐隆、厲兌五、胸腹背部穴位：