初級(jí)(師)衛(wèi)生資格初級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)師模擬題2021年(90)-真題-無答案

初級(jí)（師）衛(wèi)生資格初級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)師模擬題2021年

（90）

（總分82.36,考試時(shí)間120分鐘）

A1/A2題型

1.男性患者，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季發(fā)病，持續(xù)3個(gè)月以上，常年服

藥可控制，但近一周內(nèi)著涼后癥狀加重，咳劇痰多，呈膿性樣、黏稠，不易咳出，伴低熱

（37.5C）。X線胸片檢查見雙側(cè)肺紋理增粗，該患者最可能的診斷是

A.肺炎

B.肺癌

C.肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.慢性支氣管炎急性發(fā)作

2.男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10?

20歲無發(fā)作，20歲后又有I次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部

可聞及哮鳴音，靜脈推注”氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每

周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率

89次/分。最可能的診斷是

A.支氣管哮喘急性發(fā)作期

B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期

C.先天性心臟病急性左心衰

D.肺源性心臟病心功能不全

E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

3.男，70歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70/50mmHg,

神志不清，皮膚干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（++++）,尿酮（土）。既往

無糖尿病史。最主要的治療措施是

A.抗感染

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.口服降血糖藥

D.小劑量胰島素及補(bǔ)液

E.補(bǔ)充堿性藥物

4.患者，女性，72歲，近兩年來勞累或情緒激動(dòng)時(shí)反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適，向下頜部、

前臂內(nèi)側(cè)放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥

狀來診。查體：血壓135/85mmHg,心界不大，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。

若心電圖提示心肌缺血表現(xiàn)，心肌酶譜正常，應(yīng)立即給予下列哪種藥物處理？（）

A.普蔡洛爾（心得安）

B.硝酸甘油

C.利尿劑

D.洋地黃

E.利多卡因

5.患者男，67歲。既往有膀胱炎病史。近半年來出現(xiàn)尿頻，夜間需排尿4?5次，同時(shí)伴尿

痛及會(huì)陰部不適感。直腸指診觸及前列腺較飽滿、質(zhì)軟，伴輕度壓痛。前列腺液鏡檢示白細(xì)

胞15個(gè)/高倍視野。下列治療措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.增強(qiáng)信心，消除顧慮，節(jié)制性欲

B.宜忌酒及刺激性食物，改變生活中明顯的誘發(fā)因素

C.局部物理治療

D.切勿行前列腺按摩，以防炎癥擴(kuò)散

E.抗生素治療

6.男性，50歲，吸煙多年，近6個(gè)月偶有頭昏，心悸。查體：測(cè)心率90次/分，律齊，標(biāo)

準(zhǔn)血壓測(cè)量的平均值為160/95mmHg。按照心血管危險(xiǎn)度分層屬于

A.無風(fēng)險(xiǎn)

B.低度危險(xiǎn)

C.中度危險(xiǎn)

D.高度危險(xiǎn)

E.極高度危險(xiǎn)

7.男性患者，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季發(fā)病，持續(xù)3個(gè)月以上，常年服

藥可控制，但近一周內(nèi)著涼后癥狀加重，咳劇痰多，呈膿性樣、黏稠，不易咳出，伴低熱

(37.5℃),如果是病毒感染，實(shí)驗(yàn)室檢查可見

A.淋巴細(xì)胞增多

B.中性分葉正常

C.中性分葉稍高

D.白細(xì)胞總數(shù)稍高

E.白細(xì)胞總數(shù)明顯增高

8.患者，男性，58歲，間歇上腹痛2年多，近3個(gè)月來癥狀加重，胃納差，體重有所下降。

查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝肋下1.5cm,脾未觸及。試驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L,

糞便常規(guī)未見異常，潛血陰性。本病可能的診斷是

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.慢性淺表性胃炎

D.慢性萎縮性胃體胃炎

E.慢性萎縮性胃竇胃炎

9.女性，24歲，創(chuàng)傷性休克復(fù)蘇后出現(xiàn)少尿1周，尿量400ml/24h,意識(shí)模糊，電解質(zhì)提

示高鉀、低鈉，血尿素氮、肌醉明顯高于正常可能的診斷

A.腎前性急性腎衰竭

B.腎性急性腎衰竭

C.腎衰竭

D.急性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

10.患者，男，54歲，壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3h就診。查體：面色蒼白，發(fā)汗。血壓

110/90mmHg,脈搏78次/分，心音正常。心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：鉀3.2mmol/L,

鈉138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。此患者應(yīng)首先排除下列哪種疾病？()

A.急性心肌梗死

B.肺心病

C.肺栓塞

D.心衰

E.營養(yǎng)不良

11.男性，50歲，吸煙多年，近6個(gè)月偶有頭昏，心悸。查體：測(cè)心率90次/分，律齊，

標(biāo)準(zhǔn)血壓測(cè)量的平均值為160/95mmHg。處理方式正確的是

A.以改善生活方式為主，如6個(gè)月后無效，給予藥物治療

B.在改善生活方式的前提下，給予藥物治療

C.強(qiáng)化治療

D.單純藥物治療

E.心理疏導(dǎo)，控制體重

12.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時(shí)有氣急。查體：

兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是

A.胸腔積液

B.肺氣腫

C.氣胸

D.支氣管哮喘

E.大葉性肺炎

13.患者，男性，58歲，間歇上腹痛2年多，近3個(gè)月來癥狀加重，胃納差，體重有所下降。

查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝肋下1.5cm,脾未觸及。試驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L,

糞便常規(guī)未見異常，潛血陰性。確定診斷首選的檢查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.鋼餐X線檢查

D.血清促胃液素測(cè)定

E.纖維胃鏡及活檢

14.女性，24歲，創(chuàng)傷性休克復(fù)蘇后出現(xiàn)少尿1周，尿量400ml/24h,意識(shí)模糊，電解質(zhì)

提示高鉀、低鈉，血尿素氮、肌肝明顯高于正常少尿期治療不包括

A.糾正全身血流動(dòng)力學(xué)障礙

B.高蛋白營養(yǎng)飲食

C.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡

D.預(yù)防和控制感染

E.血液凈化治療

15.患者，男，54歲，壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3h就診。查體：面色蒼白，發(fā)汗。血壓

110/90mmHg,脈搏78次/分，心音正常。心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：鉀3.2mmol/L,

鈉138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。首次生化檢查時(shí)，增加何種項(xiàng)目是絕對(duì)必要的

()。

A.CK-MB

B.LD

C.Mb

D.cTnl

E.AST

16.男性，50歲，吸煙多年，近6個(gè)月偶有頭昏，心悸。查體：測(cè)心率90次/分，律齊，

標(biāo)準(zhǔn)血壓測(cè)量的平均值為160/95mmHg。選擇以下哪類降壓藥物比較合適

A.p受體阻滯劑

B.鈣通道阻滯劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.a受體阻滯劑

E.利尿劑

17.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時(shí)有氣急。查體：

兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。首選的輔助檢查

A.血?dú)夥治?/p>

B.血液常規(guī)檢查

C.肺功能測(cè)定

D.胸部X線檢查

E.心電圖檢查

18.女，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,空腹

血糖180mg/dl(10mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14mmol/L),系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去

無糖尿病史。給患者的治療建議是

A.飲食及運(yùn)動(dòng)治療

B.雙肌類降血糖藥

C.磺版類降血糖藥

D.a-葡萄糖昔酶抑制劑

E.胰島素

19.患者，男性，58歲，間歇上腹痛2年多，近3個(gè)月來癥狀加重，胃納差，體重有所下降。

查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝肋下1.5cm,脾未觸及。試驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L,

糞便常規(guī)未見異常，潛血陰性。針對(duì)該病下列哪項(xiàng)理療是錯(cuò)誤的

A.微波

B.超短波

C.紫外線

D.間動(dòng)電療法

E.奴弗卡因胃區(qū)直流電陰極導(dǎo)入

20.男性，60歲，體型肥胖，因“多飲、多食、多尿1月余”來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+,空

腹血糖6.5mmol/L。既往有高血壓病史5年。本例的治療首先應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)？()

A.飲食控制+運(yùn)動(dòng)療法+口服降糖藥

B.胰島素

C.口服降糖藥+胰島素

D.飲食控制+運(yùn)動(dòng)療法+胰島素

E.飲食控制+胰島素

21.患者，男，54歲，壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3h就診。查體：面色蒼白，發(fā)汗。血壓

110/90mmHg,脈搏78次/分，心音正常。心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：鉀3.2mmol/L,

鈉138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。如患者左胸痛發(fā)作是在8h就診，進(jìn)行生化檢

查時(shí)應(yīng)首選加查下列哪些指標(biāo)？()

A.CK-MB

B.LD1

C.Mb

D.cTn

E.CK

22.女性，34歲，反復(fù)胸悶，心悸3年，下肢水腫8個(gè)月，體格檢查：血壓100/70mmHg,

口唇發(fā)綃，頸靜脈充盈，心界略大，心尖區(qū)舒張期雜音，肺底中小水泡音少許，肝肋下2cm,

脾不大，下肢輕度水腫以下病史哪一項(xiàng)最有意義

A.午后低熱，咳嗽，盜汗史

B.腰痛，血尿史

C.發(fā)熱，游走性關(guān)節(jié)痛史

D.家族成員中心臟性猝死史

E.高血壓史

23.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時(shí)有氣急。查體：

兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。為改善呼吸功能

A.長期吸入糖皮質(zhì)激素

B.進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉

C.長期應(yīng)用解痙平喘藥

D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

E.長期服用祛痰止咳藥

24.女，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,空腹

血糖180mg/dl(10mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14mmol/L),系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去

無糖尿病史。按以上建議治療3個(gè)月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg

/dl(125mmol/L)。進(jìn)一步治療建議

A.氯磺丙版

B.格列齊特

C.二甲雙胭

D.阿卡波糖

E.胰島素

25.男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活

動(dòng)的客觀依據(jù)是

A.胃黏膜腸上皮化生

B.胃黏膜出血

C.胃黏膜固有膜腺體萎縮

D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞

E.胃黏膜纖維組織增生

26.男性，60歲，體型肥胖，因“多飲、多食、多尿1月余”來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+,空

腹血糖6.5mmol/L。既往有高血壓病史5年。為確立診斷最恰當(dāng)?shù)氖窍铝心捻?xiàng)處理？()

A.復(fù)查尿糖

B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

C.測(cè)定血漿胰島素水平

D.測(cè)定血漿C肽水平

E.測(cè)定尿中酮體水平

27.男性，48歲，1年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分

鐘可自行緩解。2周來疼痛發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時(shí)前疼痛劇烈，不能緩解，

向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗。該病人首先考慮的診斷是

A.主動(dòng)脈夾層分離

B.急性肺動(dòng)脈栓塞

C.急性胰腺炎

D.急性心肌梗死

E.自發(fā)性氣胸

28.女性，34歲，反復(fù)胸悶，心悸3年，下肢水腫8個(gè)月，體格檢查：血壓100/70mmHg,

口唇發(fā)綃，頸靜脈充盈，心界略大，心尖區(qū)舒張期雜音，肺底中小水泡音少許，肝肋下2cm,

脾不大，下肢輕度水腫對(duì)該病人可采取的治療原則不包括

A.休息

B.限制鈉鹽

C.強(qiáng)心，利尿

D.擴(kuò)血管藥物

E.提高血壓

29.女，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,空腹

血糖180mg/dl(10mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14mmol/L),系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去

無糖尿病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核，降血糖治療宜

A.原降血糖藥增加劑量

B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥

C.增加一種口服降血糖藥

D.雙胭類、磺胭類、a-葡萄糖甘酶抑制劑聯(lián)合使用

E.胰島素治療

30.男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患者如考慮為非

萎縮性胃炎，正確的是

A.病變突破黏膜固有層

B.病變主要見于胃體部

C.厭食，體重明顯下降

D.惡性貧血

E.主要位于胃竇部

31.男性，60歲，體型肥胖，因“多飲、多食、多尿1月余”來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+,空

腹血糖6.5mmol/L。既往有高血壓病史5年。若口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小對(duì)血糖13.5mmol/L,

本例最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.糖尿病傾向

D.糖耐量異常

E.繼發(fā)性糖尿病

32.男性，48歲，1年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分

鐘可自行緩解。2周來疼痛發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時(shí)前疼痛劇烈，不能緩解，

向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗。此時(shí)最有助于診斷的輔助檢查是

A.超聲心動(dòng)圖

B.胸部X線

C.心電圖

D.心肌酶譜

E.CT

33.女性，34歲，反復(fù)胸悶，心悸3年，下肢水腫8個(gè)月，體格檢查：血壓100/70mmHg,

口唇發(fā)絹，頸靜脈充盈，心界略大，心尖區(qū)舒張期雜音，肺底中小水泡音少許，肝肋下2cm,

脾不大，下肢輕度水腫(假設(shè)信息)如果該病人近1個(gè)月有不規(guī)則發(fā)熱(37.5℃?39℃),面色

蒼白，乏力，偏癱，失語，心尖區(qū)又出現(xiàn)3/6級(jí)收縮期雜音，最可能的診斷是

A.風(fēng)濕活動(dòng)

B.肺部感染

C.腎盂腎炎

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.傷寒病

34.男，70歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70/

50mmHg,神志不清，皮膚干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖(++++),尿

酮(土)。既往無糖尿病史。最可能的診斷是

A.糖尿病腎病

B.糖尿病性神經(jīng)病變.

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.糖尿病乳酸性酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

35.患者，女性，28歲，近2個(gè)月出現(xiàn)腹痛，位于上腹部偏右，多發(fā)生于空腹及夜間，體重

減輕不明顯，進(jìn)食后緩解，Hb95g/L,大便潛血(++)。此患者疾病最可能的診斷是

A.胃潰瘍

B.慢性胃炎

C.十二指腸潰瘍

D.胃癌

E.潰瘍性結(jié)腸炎

36.患者，女性，72歲，近兩年來勞累或情緒激動(dòng)時(shí)反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適，向下頜部、

前臂內(nèi)側(cè)放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥

狀來診。查體：血壓135/85mmHg,心界不大，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。

此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查？()

A.心臟彩超

B.心臟核素掃描

C.心電圖檢查和心肌酶譜檢查

D.X線胸部攝片

E.胸部CT

37.男性，48歲，1年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分

鐘可自行緩解。2周來疼痛發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時(shí)前疼痛劇烈，不能緩解，

向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗。首選的治療方法是

A.硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴

B.溶栓治療

C.嗎啡皮下注射

D.肝素靜脈點(diǎn)滴

E.卡托普利口服

38.男性患者，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季發(fā)病，持續(xù)3個(gè)月以上，常年

服藥可控制，但近一周內(nèi)著涼后癥狀加重，咳劇痰多，呈膿性樣、黏稠，不易咳出，伴低熱

(37.5℃)?該患者首選的檢查是

A.磁共振

B.CT平掃