主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題練習(xí)B卷帶答案打印版

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題練習(xí)B卷帶答案打印版

單選題（共50題）1、全科醫(yī)學(xué)的"持續(xù)性服務(wù)"意味著A.所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理B.全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的過程中陪伴在患者床邊C.全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各個階段都負有健康管理的責(zé)任D.全科醫(yī)生對于社區(qū)所有人口的生老病死負有全部管理責(zé)任E.若全科醫(yī)生調(diào)動工作地點便違反了持續(xù)性服務(wù)的原則【答案】C2、女性，50歲，近半年排便次數(shù)增加，有時伴左下腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質(zhì)。臨床擬診結(jié)腸癌。有關(guān)結(jié)腸癌的下列描述錯誤的是A.血行轉(zhuǎn)移多見于肝臟B.結(jié)腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主C.結(jié)腸癌早期癥狀多有便血D.結(jié)腸癌大多為腺癌E.結(jié)腸癌是胃腸道常見惡性腫瘤【答案】C3、尋常性痤瘡發(fā)生在以下哪個部位A.鼻及下眼瞼周圍B.胸部C.腹部D.顏面及胸背部E.雙下肢【答案】D4、某醫(yī)療輔助生殖技術(shù)機構(gòu)在沒有通知某當事人的情況下，將其冷凍保存精子為一患者提供了人工授精技術(shù)，該機構(gòu)違背了哪項倫理原則()A.保密原則B.社會公益原則C.知情同意的原則D.有利于供受者的原則E.保護后代的原則【答案】C5、社區(qū)診斷的指標和指數(shù)應(yīng)符合標準中不包括下列哪一項A.允許誤差小B.特異性好C.效度好D.易計算E.廣為接受【答案】A6、患者，女，35歲。乏力，活動后心悸、氣短2個月，皮膚粘膜出血1個月余，高熱5天。體檢：T39.5℃，皮膚散在出血點及片狀瘀斑，口腔及舌粘膜可見數(shù)個血皰，表淺淋巴結(jié)無腫大，肝、脾未觸及。查全血細胞減少，骨髓增生減低，骨髓小粒中非造血細胞增多。A.溶血性貧血急性發(fā)作B.急性白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.急性再生障礙性貧血E.慢性再生障礙性貧血【答案】D7、下列哪種藥物調(diào)節(jié)毛囊的角化過程A.糖皮質(zhì)激素類B.抗生素類C.雄性激素類D.維A酸類E.雌性激素類【答案】D8、全科醫(yī)療服務(wù)是A.一種強調(diào)個體化服務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)B.對個人和家庭提供連續(xù)性、綜合性衛(wèi)生保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)C.提供醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)D.強調(diào)群體健康照顧的醫(yī)學(xué)專業(yè)E.強調(diào)以預(yù)防為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)【答案】B9、肝腎功能不全的老年入豆類蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)控制在蛋白質(zhì)總量的A.1／5B.1／4C.1／3D.1／2E.2／5【答案】C10、醫(yī)務(wù)人員共同的義務(wù)和天職是A.維護病人和社會公益B.維護醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的聲譽C.維護醫(yī)院人員和醫(yī)療機構(gòu)的自身利益D.維護醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟利益E.彼此平等，相互尊重【答案】A11、女性，25歲?；顒雍笮募職舛?年，反復(fù)咯血1周入院。體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界呈梨形。A.阿-斯綜合征B.風(fēng)心病腦栓塞C.肺動脈栓塞D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎腦栓塞E.風(fēng)心病合并腦腫瘤【答案】B12、患者，男性，27歲，右側(cè)小腿外側(cè)見一紅腫，局部堅硬，灼熱疼痛。A.陰證B.陽證C.虛實夾雜證D.半表半里證E.以上均不是【答案】B13、急性濕疹皮損的特點為A.皮疹以流水糜爛為主B.皮疹以肥厚苔蘚化為主C.皮疹以多形性為表現(xiàn)D.皮疹以丘疹為主E.皮疹以水皰為主【答案】C14、以下哪項與特發(fā)性血小板減少性紫癜的健康指導(dǎo)無關(guān)A.預(yù)防感染B.限制活動C.避免外傷D.保持樂觀情緒E.不濫用解熱鎮(zhèn)痛類藥物【答案】D15、DIC出血原因A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗性減少C.遺傳性凝血因子缺乏D.血管壁功能異常E.多種凝血因子合成障礙【答案】B16、測量R-R間期為0.8秒，此時的心率為A.110B.100C.80D.75E.90【答案】D17、73歲老婦，皮肌炎7年，吞咽困難半年。高熱昏迷4小時，入院。體檢：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心臟檢查無異常。左肺下野可聞濕性啰音。肝脾未及，右下肢肌無力。無慢性不定項選擇題史。A.心肌梗死B.肺梗死C.腦血栓形成D.肺炎E.腦出血【答案】D18、作用于壁細胞HA.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑【答案】A19、衡量一個國家是否進入老年化社會，其標準是A.65歲及以上的老年人口比例>6%B.60歲及以上的老年人口比例>10%C.60歲及以上的老年人口比例>7%D.65歲及以上的老年人口比例>8%E.以上都不是【答案】D20、ADL交流方面內(nèi)容不包括A.打電話B.使用交流板C.書寫D.化妝E.識別環(huán)境標志【答案】D21、患者，男，7歲。因"發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天"入院。體檢：體溫39.5℃，脈搏125次／分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個出血點，克氏征陽性，布氏征陰性。外周血象：WBC18×10^9／L，N0.89。腦脊液：壓力300mmH2O，細胞數(shù)2300×10^9／L，N0.95，蛋白質(zhì)1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物90mmol／L。A.磺胺類B.氯霉素C.青霉素D.鏈霉素E.頭孢菌素F.阿奇霉素【答案】C22、關(guān)于細菌的耐藥性，正確的描述是A.細菌與藥物一次接觸后，對藥物的敏感性下降B.細菌與藥物多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失C.是藥物不良反應(yīng)的一種表現(xiàn)D.是藥物對細菌缺乏選擇性E.是細菌毒性大【答案】B23、患者，男，32歲。間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年，今突然站立時發(fā)生眩暈。查體：胸骨左緣第3肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音，心率112次/分，律齊。下列處理哪項是錯誤的A.心得安10mg，tidB.地高辛0.25mg，qdC.地爾硫革30mg，tidD.輔酶QE.避免劇烈運動、持重或屏氣【答案】B24、患者，女性，56歲。十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次。今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼。宜做何種檢查A.立位腹平片B.血常規(guī)檢查C.血清淀粉酶測定D.B超檢查E.肛門指診【答案】A25、結(jié)腸癌抗血管生成靶向藥物A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.甲磺酸伊馬替尼F.赫賽?。ㄇ字閱慰梗敬鸢浮緿26、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時明顯，左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯玻骄嘈《橎?。否認家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。A.劑峰異動癥B.開-關(guān)現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動癥E.精神障礙【答案】B27、某社區(qū)3000名婦女，其中有100人吸煙，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過各種傳播媒介，進行吸煙危害健康，特別是危害兒童健康的教育，組織婦女開展吸煙危害健康的討論，3個月以后，該社區(qū)婦女吸煙危害健康知識知曉率達到80%，有30名婦女戒煙，戒煙率達30%。A.傾向因素、強化因素、促成因素B.傾向因素、外界因素、同化因素C.環(huán)境因素、傾向因素、促成因素D.促成因素、強化因素、環(huán)境因素E.傾向因素、同化因素、內(nèi)化因素【答案】A28、張仲景著有()A.《萬病回春》B.《黃帝針灸甲乙經(jīng)》C.《醫(yī)門法律》D.《金匱要略》E.《外科正宗》【答案】D29、患者，男，40歲。突發(fā)心悸。聽診：心律不齊，心尖部第一心音(SA.室上性心動過速B.心房顫動C.室性期前收縮D.室性心動過速E.竇性心動過速【答案】B30、某地級市位于沿海低氟區(qū)，有人口25萬，20年來齲齒患病水平呈上升趨勢，市衛(wèi)生行政部門計劃開展社區(qū)口腔預(yù)防保健工作，要求市牙防所專家作出口腔保健規(guī)劃和具體工作計劃。為此，項目技術(shù)指導(dǎo)組提出了切實可行的方案如下A.起草口腔保健計劃B.口腔流行病學(xué)調(diào)查C.選擇口腔預(yù)防項目D.研討質(zhì)量監(jiān)控指標E.口腔保健培訓(xùn)班【答案】B31、關(guān)于原發(fā)性肝癌發(fā)病的可能因素，哪項不是A.乙型病毒肝炎B.淤血性肝硬化C.酒精D.黃曲霉素E.華支睪吸蟲感染【答案】C32、智齒冠周炎治療重點是A.局部處理B.切開引流C.全身支持治療D.抗菌藥物應(yīng)用E.拔除智齒【答案】A33、住院農(nóng)村患者，36歲，婚后8年不孕，月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長多年，近兩年加重，近一個月陰道流血不止，量多，食欲不振，心悸，無力，尿頻，無尿痛。婦科檢查：宮頸正常大小，光滑，宮體前傾如新生兒頭大，前壁突出，較硬雙附件區(qū)正常，門診以"盆腔包塊"收入院，血紅蛋白50g/L。A.子宮肌瘤摘除術(shù)B.子宮次全切除術(shù)C.子宮全切加雙側(cè)附件切除術(shù)D.子宮次全切加雙附件切除術(shù)E.經(jīng)陰道子宮肌瘤切除術(shù)【答案】A34、不易引起瘢痕的為哪型痤瘡A.膿皰性痤瘡B.聚合性痤瘡C.尋常性痤瘡D.萎縮性痤瘡E.囊腫性痤瘡【答案】C35、男性，23歲，感冒后發(fā)熱、咽痛，吞咽時咽痛加劇4天。檢查：雙側(cè)扁桃體充血、腫大，腺窩口有黃白色膿性分泌物，易拭去。頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。最可能的診斷是A.急性會厭炎B.急性喉炎C.急性扁桃體炎D.急性咽炎E.扁桃體周圍膿腫【答案】C36、5個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨熱退，呼吸急促，體檢：T37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脈搏150次/分，兩肺呼氣延長，聞及干性啰音。A.肺泡B.氣管C.支氣管D.細支氣管E.肺間質(zhì)【答案】D37、患兒，女，第一胎，第一產(chǎn)，胎齡37周剖腹產(chǎn)，出生體重4000g，生后無窒息，1分鐘阿氏評分10分，1小時全身青紫，呼吸急促呻吟，4小時因青紫加重轉(zhuǎn)入兒科，母有三年糖尿病史并服用苯乙雙胍，妊33周因酮中毒接受胰島素治療，分娩時血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)。體檢：肥胖，全身青紫，R52次/分，P172次/分，有鼻翼扇動，三凹癥，心音正常，肺叩診不濁，未聞濕啰音，肝肋下1cm。A.濕肺B.低血糖休克C.糖尿病酸中毒D.肺透明膜病E.吸入綜合征【答案】D38、某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。A.60/1000B.300/10萬C.60/10萬D.1000/10萬E.缺少資料，無法計算【答案】D39、齲病的治療方法有A.充填術(shù)治療法、藥物療法、拔除法B.充填術(shù)治療法C.藥物療法D.藥物療法、拔除法E.藥物療法、磨除法【答案】A40、女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無發(fā)熱，體檢：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，無波動感1周后，右乳房疼痛范圍擴大，伴發(fā)熱39℃以上，體檢：右乳房紅腫明顯，壓痛及波動感，穿刺抽出膿性液體。應(yīng)進一步采用哪一種治療方法A.切開引流B.抗生素治療C.物理治療D.單純右乳房切除術(shù)E.中藥治療【答案】A41、男性，68歲，2周來口渴，疲乏無力，食欲不振，排尿較多，3天來嗜睡，今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來醫(yī)院急診室，既往無糖尿病史。檢查：昏迷，血壓20/10kPa(150/75mmHg)，血糖55.6mmol/L(1000mg/dl)，血KA.生理鹽水加碳酸氫鈉B.5%葡萄糖生理鹽水C.生理鹽水加胰島素D.5%葡萄糖加胰島素E.0.45%低滲鹽水【答案】C42、對于橫斷面分析哪一項是不恰當?shù)腁.不能說明不同年代出生者各年齡組的死亡趨勢B.說明不同年代各年齡組死亡率的變化C.說明不同年代出生者各年齡組的死亡趨勢D.說明同一時期不同年齡死亡率的變化E.不能正確顯示致病因子與年齡的關(guān)系【答案】C43、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.骨髓檢查B.Ham試驗C.Coombs試驗D.自身抗體檢測E.紅細胞壽命測定F.染色體檢查【答案】A44、肺結(jié)核化療時可出現(xiàn)視神經(jīng)炎的藥物是A.乙胺丁醇B.鏈霉素C.吡嗪酰胺D.異煙肼E.利福平【答案】A45、腸道難吸收磺胺藥A.磺胺異噁唑SIZB.柳氮磺胺吡啶SASPC.磺胺嘧啶SD.磺胺醋酰SAE.磺胺嘧啶銀SD-Ag【答案】B46、患者，女性，58歲。少尿1周入院。血壓180／120mmHg，嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血鉀6.2mmol／L，血鈣2.0mmol／L，二氧化碳結(jié)合力12mmol／L。在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血壓引起B(yǎng).尿毒癥腦病C.由高鉀血癥引起D.因補堿引起E.腦出血【答案】D47、一名25歲哺乳期婦女，嬰兒6個月。既往健康。近1個月感覺乏力、低熱，因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫(yī)院接受診治。檢查：體溫37.8℃，脈搏86次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清。A.口服抗生素、止咳祛痰藥即可B.休息一段時間癥狀即可消失C.暫避免與嬰兒密切接觸，立即行痰細菌學(xué)檢查D.繼續(xù)哺乳，不用與嬰兒分開，無需特殊檢查E.痰帶血不能除外肺腫瘤，需查痰瘤細胞和肺CT【答案】C48、患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前，未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示；術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術(shù)者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。若不將事故實情告知患者及家屬，對這種做法最正確的評價是()A.此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密，內(nèi)部總結(jié)教訓(xùn)即可，不必告知患者B.告知患者實情，會降低醫(yī)院信譽C.剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權(quán)利和監(jiān)督醫(yī)療過程的權(quán)利D.手術(shù)實際上為患者做了需做的人流手術(shù)，不算事故，不告知患者，符合醫(yī)德E.告知患者實情，會造成不必要的醫(yī)療糾紛【答案】C49、男性，45歲，因骨折長期臥床，已有下肢靜脈血栓形成，某日突訴胸痛，伴氣急，咯血。最可能的診斷是A.胸腔積液B.肺梗死C.氣胸D.急性左心衰竭E.心肌梗死【答案】B50、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院?；颊呓?個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。A.腦出血B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦血栓形成E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】D多選題（共25題）1、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮＞28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀＞6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐＞442μmol/L【答案】ABCD2、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.尿毒癥B.肺部感染C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷F.缺鐵性貧血【答案】BC3、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.。間質(zhì)性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC4、患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.胸部CT增強B.痰找脫落細胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣／灌注掃描【答案】ABCD5、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.出生24小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應(yīng)≤100IUB.出生12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應(yīng)≥100IUC.出生24小時內(nèi)免費接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費D.出生24小時內(nèi)免費接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費E.間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗F.絕對禁止母乳喂養(yǎng)【答案】BD6、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對本患兒需注意下列哪些并發(fā)癥A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD7、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD8、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細胞移植F.DA方案化療【答案】BCD9、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC10、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD11、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.口腔潰瘍B.皮膚紫斑C.牛肉樣舌D.毛發(fā)干枯E.黃疸F.反甲【答案】D12、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC13、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C14、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A15、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD16、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導(dǎo)致失明【答案】AB17、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10^9／L?；純和瑢W(xué)中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD18、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽性D.胰島細胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD19、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD20、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應(yīng)及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應(yīng)盡可能長時間地開窗通風(fēng)換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸