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電準(zhǔn)考證號(hào)(工號(hào)):1304姓名:梅靜職稱(chēng):見(jiàn)習(xí)護(hù)師科室:呼吸內(nèi)
科I類(lèi)別:三期護(hù)理返回首頁(yè)退出系統(tǒng)
8題型1試題數(shù)正確率錯(cuò)誤率1分?jǐn)?shù)(百分比)1
單選題10101010100.00%0.00%100.00%
B型題(配伍選擇題)20020.00%100.00%0.00%
C型題20020.00%100.00%0.00%
多選題30030.00%100.00%0.00%
是非判斷題1000100.00%100.00%0.00%
填空題50050.00%100.00%0.00%
問(wèn)答題2000200.00%100.00%0.00%
合計(jì)5210105219.23%80.77%19.23%
藥理學(xué)
一、單選題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)
最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
第1題硫噴妥鈉維持時(shí)間短主要是由于()
A、在肝臟代謝快
B、由腎臟排泄快
C、無(wú)肝腸循環(huán)
D、與血漿蛋白結(jié)合率低
E、重新分布于肌肉、脂肪
標(biāo)準(zhǔn)答案:E您的答案:E
第2題可誘發(fā)變異型心絞痛的藥物是()
A、維拉帕米
B、普奈洛爾
C、硝苯地平
D、哌嚏嗪
E、利舍平
標(biāo)準(zhǔn)答案:B您的答案:B
第3題治療沙眼衣原體感染應(yīng)選用()
A、四環(huán)素
B、青霉素
C、鏈霉素
D、慶大霉素
E、以上都不是
標(biāo)準(zhǔn)答案:A您的答案:A
第4題氯丙嗪治療精神病時(shí)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()
A、體位性低血壓
B、過(guò)敏反應(yīng)
C、內(nèi)分泌障礙
D、消化系統(tǒng)癥狀
E、錐體外系反應(yīng)
標(biāo)準(zhǔn)答案:E您的答案:E
第5題抗癌藥物最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是()
A、肝臟損害
B、神經(jīng)毒性
C、胃腸道反應(yīng)
D、抑制骨髓
E、脫發(fā)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D您的答案:D
第6題阿托品不具有的作用是()
A、擴(kuò)瞳
B、抑制腺體分泌
C、解除胃腸平滑肌痙攣
D、便秘
E、減慢心率
標(biāo)準(zhǔn)答案:E您的答案:E
第7題藥物的血漿半衰期是()
A、50%藥物從體內(nèi)排出所需的時(shí)間
B、50%藥物生物轉(zhuǎn)化所需的時(shí)間
C、藥物從血漿中消失所需時(shí)間的一半
D、血藥濃度下降一半所需的時(shí)間
E、藥物作用強(qiáng)度減弱一半所需的時(shí)間
標(biāo)準(zhǔn)答案:D您的答案:D
第8題服用某些磺胺藥時(shí)同服碳酸氫鈉的目的是()
A、預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)
B、避免影響血液酸堿度
C、增加藥物療效
D、增加尿中藥物溶解度避免析出結(jié)晶
E、減少消化道反應(yīng)
標(biāo)準(zhǔn)答案:D您的答案:D
第9題下列糖皮質(zhì)激素藥物中,抗炎作用最強(qiáng)的是()
A、氫化可的松
B、潑尼松
C、去炎松
D、氟氫可的松
E、地塞米松
標(biāo)準(zhǔn)答案:E您的答案:E
第/。題藥液漏出血管外,可引起局部缺血壞死的藥物是()
A、普蔡洛爾
B、腎上腺素
C、去甲腎上腺素
D、異丙腎上腺素
E、麻黃素
標(biāo)準(zhǔn)答案:C您的答案:C
二、B型題(配伍選擇題):以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、
B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答
案可能被選擇一次、多次或還被選擇。
(1?2題共用題干)
A.青霉素
B.制霉菌素
C.慶不霉素
D.利福平
E.新霉素
第1題鉤端螺旋體?。ǎˋ)
第2題肺結(jié)核()(D)
三、c型題:在以下每道試題中,為每個(gè)題干選出1個(gè)正確答案。
(1?2題共用題干)
A.心源性哮喘
B.支氣管哮喘
C.兩者皆可
D.兩者皆不可
第1題嗎啡()(A)
第2題氨茶堿()(c)
四、多選題:由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成,題干在前,選項(xiàng)在
后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出兩個(gè)或兩個(gè)以上的正確答案,多選、少選、錯(cuò)
選均不得分。
第1題肝素和雙香豆素作用的主要區(qū)別是()
A、肝素靜脈注射,雙香豆素口服
B、肝素體內(nèi)外均抗凝,雙香豆素僅體內(nèi)抗凝
C、肝素起效快,雙香豆素起效慢
D、肝素維持時(shí)間短,雙香豆素維持時(shí)間長(zhǎng)
E、肝素過(guò)量用魚(yú)精蛋白對(duì)抗,雙香豆素過(guò)量用大劑量維生素K對(duì)抗
標(biāo)準(zhǔn)答案:ABCDE您的答案:
第2題對(duì)暈動(dòng)病所致嘔吐有效的藥物是()
A、苯海拉明
B、異丙嗪
C、氯丙嗪
D、東葭管堿
E、美克洛嚷
標(biāo)準(zhǔn)答案:ABDE您的答案:
第3題過(guò)敏性休克首選腎上腺素,主要與其下述作用有關(guān)()
A、興奮心臟61受體,使心輸出量增加
B、興奮支氣管B2受體,使支氣管平滑肌松弛
C、興奮瞳孔開(kāi)大肌a受體,使瞳孔散大
D、興奮血管a受體,使外周血管收縮,血壓升高;使支氣管粘膜血管
收縮,降低毛細(xì)血管通透性,利于消除支氣管粘膜水腫.減少支氣管分
泌
E、抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏性物質(zhì)
標(biāo)準(zhǔn)答案:ABDE您的答案:
五、是非判斷題:答題者判斷該題所敘述的內(nèi)容是對(duì)還是錯(cuò)。
第1題激動(dòng)藥、部分激動(dòng)藥及拮抗藥的主要區(qū)別在于其內(nèi)在活性的大
小。
A、對(duì)
B、錯(cuò)
標(biāo)準(zhǔn)答案:A您的答案:
第2題首關(guān)消除強(qiáng)的藥物,生物利用度高。
A、對(duì)
B、錯(cuò)
標(biāo)準(zhǔn)答案:B您的答案:
第3題強(qiáng)心昔既能用于治療慢性心功能不全,也可用于治療心房顫動(dòng)
和心房撲動(dòng)。
A、對(duì)
B、錯(cuò)
標(biāo)準(zhǔn)答案:A您的答案:
第4題腎上腺素及地高辛均可增強(qiáng)心肌收縮力,故均可用于慢性心功
能不全。
A、對(duì)
B、錯(cuò)
標(biāo)準(zhǔn)答案:B您的答案:
第5題磺胺喀咤和甲氧葦咤通過(guò)不同環(huán)節(jié)干擾葉酸代謝,兩者合用可
提高療效。
A、對(duì)
B、錯(cuò)
標(biāo)準(zhǔn)答案:A您的答案:
第6題嗎啡對(duì)心源性哮喘及支氣管哮喘均有較好療效。
A、對(duì)
B、錯(cuò)
標(biāo)準(zhǔn)答案:B您的答案:
第7題氨基昔類(lèi)和吠塞米合用可加劇腎功能損害。
A、對(duì)
B、錯(cuò)
標(biāo)準(zhǔn)答案:B您的答案:
第8題阿司匹林抗血小板聚集作用宜用大劑量。
A、對(duì)
B、錯(cuò)
標(biāo)準(zhǔn)答案:B您的答案:
第9題嗎啡和阿司匹林均可鎮(zhèn)痛,但前者作用部位在中樞,后者作用
部位主要在外周。
A、對(duì)
B、錯(cuò)
標(biāo)準(zhǔn)答案:A您的答案:
第10題硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)理是直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。
A、對(duì)
B、錯(cuò)
標(biāo)準(zhǔn)答案:B您的答案:
六、填空題:在每題中劃有一個(gè)或多個(gè)空格,答題者在每一個(gè)空格處須寫(xiě)上一個(gè)正
確的內(nèi)容。
第1題有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),常選用和來(lái)解救。口]
標(biāo)準(zhǔn)答案:阿托品;碘解磷定(或氯磷定)
您的答案:
第2題阿司匹林的基本作用有、、和o
標(biāo)準(zhǔn)答案:解熱;鎮(zhèn)痛;抗炎抗風(fēng)濕;抗血小板聚集
您的答案:
第3題氨基音類(lèi)的耳毒性包括和兩類(lèi)。目
標(biāo)準(zhǔn)答案:前庭功能損害;耳蝸神經(jīng)損害
您的答案:
第4題毛果蕓香堿直接激動(dòng)眼虹膜括約肌的受體,使瞳孔
_____O
標(biāo)準(zhǔn)答案:M;縮小
您的答案:
第5題卡托普利主要通過(guò)抑制酶,使血管擴(kuò)張以發(fā)揮降壓作
用。舊]
標(biāo)準(zhǔn)答案:血管緊張素I轉(zhuǎn)化
您的答案:
七、問(wèn)答題:針對(duì)相關(guān)問(wèn)題作簡(jiǎn)明扼要的回答。
第,題何謂藥物血漿半衰期?臼]
標(biāo)準(zhǔn)答案:藥物血漿半衰期指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間,用tl
/2表示。不少藥物的給藥間隔時(shí)間取決于其血漿半衰期,如磺胺藥SMZ
和SIZ的血漿半衰期分別為10?12小時(shí)和5?7小時(shí)〈故前者每日給藥
2次,后者每日給藥4次。
您的答案:
第2題什么叫首關(guān)消除?目
標(biāo)準(zhǔn)答案:胃腸道給藥在通過(guò)腸粘膜及肝臟時(shí)經(jīng)受滅活代謝,使其進(jìn)入
體循環(huán)的藥量減少,叫首關(guān)消除(亦稱(chēng)首過(guò)效應(yīng),第一關(guān)卡效應(yīng))。普蔡
洛爾口服劑量比注射劑量大約高10倍,其主要原因就是因?yàn)樵撝苿┦?/p>
關(guān)消除作用較強(qiáng)??谇徽衬そo藥及直腸給藥能避開(kāi)首關(guān)消除。
您的答案:
第3題生物利用度的定義是什么?口]
標(biāo)準(zhǔn)答案:指藥物經(jīng)過(guò)肝臟首關(guān)消除過(guò)程后能被吸收進(jìn)入體循環(huán)的藥物
相對(duì)量和速度??诜y吸收的藥物及首關(guān)消除大的藥物生物利用度均
低。
您的答案:
第4題何謂激動(dòng)藥、部分激動(dòng)藥及拮抗藥?目
標(biāo)準(zhǔn)答案:一般而言,上述三者對(duì)受體均有親和力,其區(qū)別主要取決于
內(nèi)在活性。藥物的內(nèi)在活性高者為激動(dòng)藥,無(wú)內(nèi)在活性者為拮抗藥,介
于兩者之間者為部分激動(dòng)藥。
您的答案:
第5題為什么靜脈麻醉藥硫噴妥鈉維持時(shí)間短?回
標(biāo)準(zhǔn)答案:硫噴妥鈉維持時(shí)間短主要與其在體內(nèi)再分布(重新分布)有
關(guān)。本藥脂溶度高,靜脈注射后迅速進(jìn)入到血液灌注量較大的腦、肝、
腎等,故起效快;隨后骨骼肌內(nèi)的濃度逐漸上升,此時(shí)腦組織等處濃度
相應(yīng)下降,最后蓄積于脂肪組織中。由于該藥有〃再分布〃過(guò)程,故腦中
藥物濃度很快下降而維持時(shí)間短暫。
您的答案:
第6題嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制是什么?口]
標(biāo)準(zhǔn)答案:?jiǎn)岱瓤山獬脑葱韵颊叩臍獯倥c窒息感,并可促進(jìn)肺水
腫液的吸收。其機(jī)理如下;
(1)舒張外周血管,降低外周血管阻力,從而降低心臟后負(fù)荷;同時(shí)由
于周?chē)o脈舒張,回心血量減少,從而亦降低了心臟的前負(fù)荷。嗎啡亦
降低肺動(dòng)靜脈壓,有利于肺水腫的消除。
(2)嗎啡的中樞鎮(zhèn)靜作用,可消除病人的恐懼、瀕危感與憂(yōu)郁情緒。
(3)降低呼吸中樞對(duì)肺部傳入刺激與二氧化碳的敏感性,因而減低了反
射性的呼吸興奮作用。
您的答案:
第7題阿司匹林的基本作用有哪些?作用機(jī)制是什么?口]
標(biāo)準(zhǔn)答案:(1)解熱作用:主要是影響散熱過(guò)程,作用于丘腦下部的體
溫調(diào)節(jié)中樞,表現(xiàn)為血管擴(kuò)張與出汗增加等。
(2)鎮(zhèn)痛作用:其作用部位在處周,主要是減弱炎癥時(shí)所產(chǎn)生的活性物
質(zhì)對(duì)末梢化學(xué)感受器的刺激所致。
⑶消炎抗風(fēng)濕作用:可用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,
但無(wú)病因治療作用。
(4)影響血栓形成:抑制前列腺素合成酶(環(huán)加氧酶),因而減少血小板
中血栓烷A2(TXA2)的生成,有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。阿司匹
林的作用機(jī)理,目前認(rèn)為均與抑制前列腺素的生物合成有關(guān)。
您的答案:
第8題毛果蕓番堿和毒扁豆堿均可縮瞳治療青光眼,其作用機(jī)制有何
區(qū)別?□]
標(biāo)準(zhǔn)答案:毛果蕓香堿(匹羅卡品)為M膽堿受體激動(dòng)藥,它通過(guò)直接激
動(dòng)虹膜括約肌(環(huán)狀肌)的M膽堿受體,使括約肌收縮而縮瞳,使房水回
流通暢,從而降低眼內(nèi)壓而治療青光眼;而毒扁豆堿(依色林)為膽堿酯
酶抑制藥,它通過(guò)抑制該處的膽堿酯酶,使括約肌部位的乙酰膽堿降解
減慢或減少。從而使乙酰膽堿增多而激動(dòng)括約肌的M受體,引起括約肌
收縮而縮瞳,同樣能降低眼內(nèi)壓而治療青光眼,故毒扁豆堿對(duì)M受體的
激動(dòng)作用是間接作用。
您的答案:
第9題有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),為什么用阿托品、解磷定解救?與
標(biāo)準(zhǔn)答案:有機(jī)磷農(nóng)藥是一類(lèi)持久的、難逆的膽堿酯酶抑制劑,中毒時(shí)
乙酰膽堿不被分解而大量蓄積,產(chǎn)生全身中毒癥狀。解救主要采用兩類(lèi)
藥物:
(1)M膽堿受體阻斷藥,即常用的阿托品類(lèi)。阿托品可對(duì)抗蓄積的乙酰膽
堿所致的M受體興奮的癥狀,如瞳孔縮小、流涎、流涕、出汗、腹痛、
大小便失禁及支氣管痙攣等;此外還可對(duì)抗部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥
狀。阿托品起效快,是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的重要拮抗藥。
(2)膽堿酯酶復(fù)活藥,常用者有解磷定、氯磷定等。它們能將中毒酶的
磷?;饷撓聛?lái),使膽堿酯酶重新恢復(fù)活性,發(fā)揮水解乙酰膽堿的作用,
從而消除有機(jī)磷酸酯中毒的原因。此外,解磷定也能直接與體內(nèi)游離的
有機(jī)磷酸酯類(lèi)結(jié)合,使之成為無(wú)毒的化合物排出體外。
您的答案:
第/。題為什么過(guò)敏性休克應(yīng)首選腎上腺素?目
標(biāo)準(zhǔn)答案:過(guò)敏性休克時(shí)體內(nèi)釋放組胺類(lèi)物質(zhì),使血管通透性增加,有
效循環(huán)血量減少,血壓下降,支氣管平滑肌收縮引起呼吸困難。
腎上腺素為a和B腎上腺素能受體激動(dòng)藥,興奮心臟的B1受體,使
心肌收縮力增強(qiáng),心率加快,心輸出量增加;興奮血管a受體,使血
管收縮,血壓增高;亦使支氣管粘膜血管收縮、降低毛細(xì)血管的通透性,
有利于消除支氣管粘膜水腫、減少支氣管分泌;而興奮B2受體能使支
氣管平滑肌松弛,并能抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏性物質(zhì),如組胺和白三烯
等。腎上腺素的上述作用,恰好能解除過(guò)敏性休克的癥狀,故是過(guò)敏性
休克的首選藥物。
您的答案:
第〃題B受體阻斷藥主要用于治療哪些心血管系統(tǒng)疾???臼1
標(biāo)準(zhǔn)答案:(1)心律失常:B受體阻斷劑能降低心肌自律性,減慢傳導(dǎo),
消除折返。對(duì)多種原因所致的過(guò)速型心律失常有效,如竇性心動(dòng)過(guò)速、
陣發(fā)性室上性或室性心動(dòng)過(guò)速、洋地黃中毒及麻醉藥引起的心律失常
等。
(2)心絞痛:B受體阻斷劑使心率減慢、心肌收縮力減弱、心輸出量減
少,從而降低心肌耗氧量以抗心絞痛。與硝酸甘油合用有協(xié)同作用。但
由于阻斷冠脈的B受體易致冠脈痙攣,故不宜用于變異型心絞痛。
(3)高血壓:能使高血壓病人的血壓下降,伴有心率減慢,較少發(fā)生體
位性低血壓。B受體阻斷劑的降壓作用是由于減少心排出量、抑制腎素
分泌、降低外周交感神經(jīng)活性、中樞降壓作用及增加前列環(huán)素合成等有
關(guān)。若與唾嗪類(lèi)或擴(kuò)血管藥物合用有協(xié)同作用。
(4)其他:用于甲亢及甲狀腺中毒危象,對(duì)控制激動(dòng)不安,心動(dòng)過(guò)速和
心律失常等癥狀有效,并能降低基礎(chǔ)代謝率。
您的答案:
第12題強(qiáng)心昔的主要臨床應(yīng)用是什么?口1
標(biāo)準(zhǔn)答案:強(qiáng)心甘主要用于治療心功能不全和某些心律失常。
(1)慢性心功能不全,包括多種疾患如高血壓、心瓣膜病、心肌缺血、
先天性心臟病、各種心肌炎、嚴(yán)重貧血等引起的慢性心功能不全。強(qiáng)心
昔能有效地改善動(dòng)脈系統(tǒng)缺血、靜脈系統(tǒng)淤血癥狀,心功能不全的各種
復(fù)雜癥狀得以消失。
⑵某些心律失常:①心房顫動(dòng):強(qiáng)心甘是心房顫動(dòng)的首選藥物。它能
減慢房室傳導(dǎo),降低心室率。②心房撲動(dòng):強(qiáng)心昔是治療心房撲動(dòng)最常
用的藥物。③陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速:強(qiáng)心昔通過(guò)減慢房室傳導(dǎo)作用而
達(dá)到療效。
您的答案:
第/3題鈣拮抗藥為什么能治療心絞痛?硝苯地平對(duì)哪種類(lèi)型心絞痛
更為有效?e]
標(biāo)準(zhǔn)答案:鈣拮抗藥為鈣通道阻斷藥,能使心肌細(xì)胞及血管平滑肌細(xì)胞
內(nèi)鈣離子濃度降低,其結(jié)果是:
(1)心肌收縮性下降,心率減慢,血管舒張,血壓下降,減輕心臟負(fù)荷,
從而降低心肌耗氧量。
(2)舒張冠脈血管,解除痙攣,增加冠脈流量,改善缺血區(qū)的供血和供
氧。硝苯地平對(duì)于冠脈痙攣所引起的變異型心絞痛更為有效,因此,硝
苯地平是變異型心絞痛的首選藥。
您的答案:
第14題卡托普利的降壓機(jī)制是什么?E3]
標(biāo)準(zhǔn)答案:卡托普利(疏甲丙脯酸)為血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥,其降
壓機(jī)制如下:
(1)抑制整體和局部血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶,減少血管緊張素n的生成,
減弱其血管收縮作用。
⑵抑制激肽酶n,使緩激肽分解減少,加強(qiáng)其血管舒張作用。
您的答案:
第15題肝素和雙香豆素抗凝特點(diǎn)有何不同?目
標(biāo)準(zhǔn)答案:肝素和雙香豆素同為抗凝藥,均可用于血栓栓塞性疾病的預(yù)
防和治療,但在特點(diǎn)上有下述區(qū)別:
(1)給藥途徑:肝素靜脈注射,雙香豆素口服。
⑵抗凝范圍:肝素體內(nèi)外均抗凝,雙香豆素僅體內(nèi)有抗凝作用。
(3)起效快慢:肝素靜脈注射立即起效,雙香豆素則需8?12小時(shí)方起
效。
(4)維持長(zhǎng)短:肝素維持時(shí)間短暫,僅2?4小時(shí),而雙香豆素維持時(shí)間
長(zhǎng),可達(dá)3?4天。
⑸肝素過(guò)量用魚(yú)精蛋白解救;雙香豆素過(guò)量用維生素K解救。
您的答案:
第,6題氨茶堿為什么既能治療支氣管哮喘,又能治療心源性哮喘?
01
標(biāo)準(zhǔn)答案:氨茶堿能抑制磷酸二酯酶,使CAMP降解減少,細(xì)胞內(nèi)CAMP
增高,因而使支氣管平滑肌松弛,肺通氣量增加,故用于治療支氣管哮
喘。心源性哮喘主要是由于左心衰竭后肺靜脈回流受阻,導(dǎo)致肺靜脈高
壓和肺郁血,造成肺換氣功能不足。氨茶堿能直接興奮心肌、增加心肌
收縮力和心輸出量,使肺靜脈壓下降;氨茶堿還能擴(kuò)張冠脈、松弛支氣
管平滑肌和利尿作用,這些都有利于緩解心源性哮喘的一系列癥狀。
您的答案:
第〃題臨床常用的糖皮質(zhì)激素有哪些?抗炎特點(diǎn)如何?
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