工傷賠償協(xié)議模板

第頁共頁工傷賠償協(xié)議模板工傷賠償協(xié)議甲方：（公司名稱）乙方：（工傷人員姓名）鑒于乙方在甲方工作中發(fā)生工傷事故，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》和其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，為保障乙方的合法權(quán)益，甲乙雙方達(dá)成如下工傷賠償協(xié)議：一、工傷事故概況1.工傷發(fā)生時(shí)間：年月日2.工傷發(fā)生地點(diǎn)：（具體地址）3.工傷經(jīng)過：（描述工傷事故的經(jīng)過）4.工傷認(rèn)定：經(jīng)相關(guān)部門鑒定，乙方的傷情已被認(rèn)定為工傷。二、工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)工傷保險(xiǎn)法規(guī)定，甲方應(yīng)根據(jù)乙方的傷情和相關(guān)政策規(guī)定對(duì)乙方進(jìn)行工傷賠償。具體工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)如下：1.醫(yī)療費(fèi)用：甲方將全額負(fù)責(zé)乙方在工傷醫(yī)療期間的醫(yī)療費(fèi)用，并根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定予以報(bào)銷。2.傷殘賠償金：根據(jù)乙方的傷殘情況，甲方將支付相應(yīng)的傷殘賠償金。3.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)乙方的傷殘程度和相關(guān)政策規(guī)定，甲方將支付相應(yīng)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。4.護(hù)理費(fèi)：乙方因工傷需要長期護(hù)理的，甲方將承擔(dān)相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)用。5.喪葬費(fèi)：如乙方因工傷不治身亡，甲方將支付相應(yīng)的喪葬費(fèi)用。三、工傷賠償支付方式1.醫(yī)療費(fèi)用：乙方入院治療的，甲方將直接承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，并按相關(guān)政策規(guī)定予以報(bào)銷。乙方需提供與工傷事故相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用憑證，以便甲方進(jìn)行報(bào)銷。2.傷殘賠償金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)和喪葬費(fèi)：甲方將在乙方的傷殘鑒定結(jié)果出來后的十五個(gè)工作日內(nèi)，將工傷賠償金一次性支付給乙方。四、保密條款甲乙雙方同意，雙方在本協(xié)議簽署后，不得將協(xié)議內(nèi)容以任何形式透露給任何第三方。如因違反保密條款而造成的損失，違約方將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、爭議解決本協(xié)議的解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律。如在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，雙方同意將爭議提交到有管轄權(quán)的人民法院進(jìn)行解決。六、協(xié)議生效與變更本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。協(xié)議的任何修改和變更應(yīng)經(jīng)雙方書面協(xié)商，達(dá)成一致后，方可生效。甲方（公司名稱）：簽字：