廣東兒科學(xué)模擬題2021年(76)-真題無答案002

廣東兒科學(xué)模擬題2021年(76)

(總分89.95,做題時(shí)間120分鐘)

A1/A2題型

1.

以下哪項(xiàng)是腎炎性腎病的特點(diǎn)

ISSS_SINGLE_SEL

「A

全身浮腫，血白蛋白降低，補(bǔ)體正常

「B

血中丙種球蛋白增高，血沉正常，補(bǔ)體降低

「C

血尿，高血壓，血補(bǔ)體降低

「D

血膽固醇增高，血沉加快，補(bǔ)體增多

「E

顯著浮腫，持續(xù)高血壓，進(jìn)行性貧血

2.

急性腎炎出現(xiàn)全身循環(huán)充血時(shí)應(yīng)最主要的治療是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹膜透析

「B

利尿劑加血管擴(kuò)張劑

「C

限制鈉、蛋白質(zhì)攝入

「D

脫水劑加強(qiáng)心劑

「E

強(qiáng)心劑加血管擴(kuò)張劑

3.

小兒腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥

「B

少尿、水腫、血尿、高脂血癥

「C

少尿、低蛋白血癥、蛋白尿、高脂血癥

「D

水腫、血尿、蛋白尿、高脂血癥

「E

少尿、水腫、血尿、高血壓

4.

網(wǎng)防兒童急性腎炎的根本措施

|SSS_SINGLE_SEL

「A

防治感染

「B

保腎

「C

ACEI

「D

多飲水

「E

加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)

5.

急性腎小球腎炎治療正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

臥床休息8周

「B

無鹽飲食至蛋白尿消失

「C

應(yīng)用青霉素7?10天

「D

血壓正常后上學(xué)

「E

腎功能正常后可上學(xué)

6.

最能準(zhǔn)確反映仔小球?yàn)V過率的指標(biāo)

ISSS.SINGLESEL

「A

血尿素清除率

「B

血肌醉

rC

血尿素氮

「D

內(nèi)生肌酎清除率

1E

菊糖清除率

7.

急性腎炎嚴(yán)重"環(huán)充血不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

靜脈壓增高

「B

心臟擴(kuò)大

「C

肝增大

「D

心臟每搏輸出量減少

「E

肺水腫

8.

不屬于非典型急性鏈球菌感染后腎炎的臨床類型是

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

無癥狀型腎炎

「B

腎外癥狀型腎炎

「C

膜性腎炎

「D

腎病綜合征型

「E

以上均不是

9.

能顯著改善急進(jìn)性腎炎腎臟成活的治療是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

透析療法

「B

免疫抑制劑

「C

抗凝治療

「D

對癥治療

「E

青霉素

10.

急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)的鑒別主要根據(jù)

ISSS_SINGLE_SEL

「A

起病緩急

「B

高血壓程度

「C

貧血程度

「D

腎組織病理類型

CE

血尿程度

11.

男孩，4歲，發(fā)熱、咳嗽1周，尿少、浮腫2d,尿常規(guī)示：尿蛋白+++-++++,

尿色清，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查較有診斷意義

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血沉和腎功能

「B

血沉和抗溶血素"0"(AS0)

「C

24h尿蛋白定量、血清蛋白電泳和膽固醇

「D

血沉和補(bǔ)體

「E

抗溶血素"0”(AS0)和補(bǔ)體

12.

男孩，8歲。反復(fù)浮腫8個(gè)月。尿常規(guī)：蛋白+++-++++,紅細(xì)胞15?20/HP,

血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血漿總蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g

/L(l.5g/dl)。此患兒首要診斷考慮為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性鏈球菌感染后腎炎

「B

單純性腎病

「C

急進(jìn)性腎炎

D

腎炎性腎病

「E

病毒性腎炎

13.

男性，8歲。因尿少浮腫3d,頭痛、嘔吐Id來院急診。就診時(shí)突然意識喪失、

驚厥發(fā)作。體檢：顏面明顯浮腫，意識不清、四肢抽動。測血壓為22.6/

16.OkPa,即予緊急處理。以下哪項(xiàng)不正確

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腰椎穿刺，腦脊液檢查

「B

苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射

「C

20%甘露醇靜脈滴注

「D

二氮嗪靜脈快速注入

「E

吸氧

14.

男孩7歲，眼瞼浮腫3d,伴尿少，尿色呈深茶樣，入院前2h,突然頭痛，伴嘔

吐2次，視物模糊不清，查體：體溫，37.2℃,血壓21/15kPa(160/

lOOmmHg),神志不清，四肢小抽動，瞳孔等大，全身輕度非凹陷性浮腫，心率

80/min,治牛的首選藥物應(yīng)是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

25%硫酸鎂靜脈滴注

「B

利血平+陰苯達(dá)嗪

「C

硝普鈉

「D

氯丙嗪+利血平

「E

利血平大劑量口服

15.

6歲小兒，尿少，浮腫逐漸加重20d入院，無肉眼血尿。入院時(shí)血壓100/

70mmHg(13/9kPa),全身明顯浮腫，且有腹水，尿蛋白(++++),膽固醇

9.56mmol/L,總蛋白45克/升，白蛋白20克/升，用激素治療后有效，停藥

月多次復(fù)發(fā)，號采取下列哪種措施為最佳

|SSS_SINGLE_SEL

A

免疫抑制劑

「B

中藥+免疫抑制劑

「C

中藥+白蛋白

「D

激素+免疫抑制劑

「E

中藥+激素

16.

3歲患兒，面部腹部浮腫一周，體檢：BP100/60mmHg,顏面及下肢浮腫++,腹

出征+,‘?dāng)M診①病綜合征，其實(shí)驗(yàn)室檢查可能有如下表現(xiàn),但除了

ISSSSINGLESEL

「A

血清白蛋白減少

「B

血清膽固醇增高

「C

血ASO升高

「D

尿蛋白+++

rE

血清肌酎0.5mg/dl

17.

9歲女孩，浮腫5d,明顯尿少，深黃如茶，2d來伴頭痛，頭暈，有時(shí)眼花，視

物模糊，血壓24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg

/dl),尿常規(guī)：蛋白++,紅細(xì)胞10?20/Hp,顆粒管型0?2/Hp,處理首選

藥物是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

朋苯噠嗪口服

「B

利血平肌肉注射

rC

硝普鈉靜脈滴注

「D

硫酸鎂靜脈滴注

「E

甘露醇靜脈推注

18.

用于鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

尿潛血檢查

「B

尿三杯試驗(yàn)

「C

尿沉渣檢查

「D

血尿顏色

「E

尿膽原

19.

以下哪項(xiàng)是甲潑尼龍沖擊的副作用

|SSS_SINGLE_SEL

￡A

高血壓

「B

粒細(xì)胞減少

「C

血尿

「D

肝功能損害

「E

脫發(fā)

20.

以下哪種是繼發(fā)性腎炎

|SSS_SINGLE_SEI

「A

單純性腎病綜合征

CB

Alport綜合征

「C

狼瘡性腎炎

「D

薄基底膜腎病

「E

IgA腎病

21.

小兒單純性腎病綜合征最常見的病理改變是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

膜性腎病

「B

微小病變

「C

系膜增生性腎炎

「D

局灶節(jié)段性腎小球硬化

「E

膜增生性腎炎

22.

導(dǎo)致兒童急性感染后腎小球腎炎的最常見病原是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

傷寒桿菌

「B

EBV

「C

A組B溶血性鏈球菌

「D

CMV

「E

表皮葡萄球菌

23.

當(dāng)急性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腦病時(shí),首選的降壓藥為

ISSSSL\（；1.1-：SE1

「A

脫苯達(dá)嗪口服

「B

甲基多巴口服

「C

雙氫克尿曝靜脈滴注

「D

緩慢靜脈滴注硝普鈉

「E

美托洛爾口服

24.

急性腎炎合并急性腎功能不全時(shí)的臨床表現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SEL

1A

氮質(zhì)血癥

「B

高鉀血癥

「C

代謝性酸中毒

「D

嚴(yán)重少尿或無尿

「E

肉眼血尿

25.

急性腎炎恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

尿蛋白消失

「B

血沉正常

「C

鏡下血尿消失

「D

ADDIS計(jì)數(shù)正常

「E

血壓正常

26.

急性腎小球腎炎的急性腎功能不全進(jìn)行腹膜透析的適應(yīng)證中,不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

液體超負(fù)荷，出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭或嚴(yán)重高血壓

「B

嚴(yán)重高血鉀經(jīng)一般治療無效或血鉀＞6.5mmol/L

「C

低鈉血癥伴休克

「D

顯著高氮質(zhì)血癥

「E

以上均不正確

27.

關(guān)于遷延性腎炎不正確的描述是

|SSS_SINGLE_SEL

A

可由急性腎炎發(fā)展而來

「B

不伴高血壓和腎功能不全

「C

病程在6~12個(gè)月以上

「D

預(yù)后好

「E

須定期隨訪，動態(tài)觀察相關(guān)指標(biāo)

28.

腎病綜合征患兒激素治療與預(yù)防接種的關(guān)系是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

治療、接種同時(shí)進(jìn)行

「B

癥狀緩解激素減量后進(jìn)行

「C

停藥后馬上可以進(jìn)行

「D

停藥6個(gè)月?1年后進(jìn)行

「E

停藥后1-2個(gè)月進(jìn)行

29.

男孩，8歲。浮腫5d,血尿3d,尿少2d入院。體檢：顏面及兩下肢明顯浮

腫，煩躁，氣促。呼吸32/min,血壓16/10.6kPa,心率110/min,兩肺底

少許濕啰音，肝肋下1cm。尿常規(guī)：蛋白+,紅細(xì)胞20?30/HP。當(dāng)時(shí)應(yīng)先采取

的措施為___________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

肌內(nèi)注射吠塞米（速尿）

「B

口服地高辛

「C

應(yīng)用降壓藥物

「D

應(yīng)用20%甘露醇

「E

應(yīng)用止血藥物

30.

6歲女孩，因眼瞼伴下肢水腫一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查體：血壓135/

96mmHg,半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率135/min,律齊，心音有

/，雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音,肝肋下3.5cm。此患兒診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性腎炎

「B

支原體肺炎

「C

急性腎炎合并肺炎

「D

支氣管肺炎合并心衰

「E

急性腎炎合并循環(huán)充血

31.

男孩8歲，浮腫5日，血尿3d,少尿2日入院。體檢：顏面，雙下肢明顯水

腫，煩躁，氣促，呼吸34/min,血壓15.6/10.4kPa(120/80mmHg),心率

120/min,兩肺底少許啰音，肝肋下2cm,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞20?30/高

倍視野。首要的治療措施應(yīng)為

ISSSSINGLESEL

「A

靜滴硝普鈉

「B

靜滴青霉素

「C

靜注二氮嗪

「D

靜注吠塞米

「E

肌注地高辛

32.

8歲男孩，因尿少，浮腫3d伴頭痛、嘔吐Id來院急診，就診時(shí)突然意識喪

失，驚厥發(fā)作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識不清，四肢抽動，測血壓為

22.6/16.0kPa(170/120mmHg),予以緊急處理，下列哪項(xiàng)不正確

ISSSSINGLESEL

「A

吠噬米靜脈注射

「B

魯米那鈉肌注

吸氧

「D

腦脊液檢查

「E

二氮嗪靜脈注射

33.

患兒，男，7歲，患腎病綜合征2年，激素治療中，病后一直忌鹽。近7d發(fā)

熱、咳嗽，面部、下肢浮腫，在外院用速尿靜脈注射，出現(xiàn)納差，惡心、嘔

吐，體檢：精神萎靡，眼瞼、雙下肢浮腫，血壓：12/9kPa,咽充血，扁桃體

II腫大，心肺無異常?？赡艿脑\斷是

[SSS_SINGLE_SEI

「A

敗血癥

「B

低鈉血癥

「C

低鉀血癥

「D

低鈣血癥

「E

氮質(zhì)血癥

34.

患兒8歲，因周身浮腫7d入院，尿量及尿色基本正常，體檢：BP125/

85mmHg,周身明顯浮腫，心肺聽診正常，腹軟，雙下肢指壓痕明顯，為確診下

列哪項(xiàng)檢查暫不重要

ISSS.SINGLESEL

「A

血鉀，鈉測定

「B

血膽固醇測定

「C

血漿蛋白測定

「D

24h尿蛋白測定

「E

血清補(bǔ)體測定

35.

Addis計(jì)數(shù)的正常值為

ISSS_SINGLE_SEI

A

紅細(xì)胞GOO萬，白細(xì)胞〈50萬,管型＜10000個(gè)

「B

紅細(xì)胞〈50萬，白細(xì)胞＜100萬,管型＜5000個(gè)

「C

紅細(xì)胞〈100萬，白細(xì)胞〈50萬,管型＜5000個(gè)

「D

紅細(xì)胞〈50萬，白細(xì)胞（100萬,管型＜10000個(gè)

'E

紅細(xì)胞＜100萬，白細(xì)胞〈200萬，管型＜10000個(gè)

36.

腎炎性腎病與單純性腎病相比最主要的特點(diǎn)是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

浮腫顯著

「B

尿蛋白+++-++++

「C

膽固醇高于220mg/dl

CD

血尿，高血壓，氮質(zhì)血癥

「E

血漿白蛋白（3g/dl

37.

確診乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎，除血清HBV抗原陽性、臨床表現(xiàn)為腎小球腎炎

外，須依據(jù)___________

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

腎活檢病理診斷為膜性腎病

「B

腎組織切片中找到HBV抗原

「C

血清HBV-DNA陽性

「D

肝功能異常

rE

腎活檢為膜性腎病伴肝功能異常

38.

少兒尿路感染時(shí)，以下哪項(xiàng)具有確診意義

ISSS_SINGLE_SEL

A

尿細(xì)菌涂片找到細(xì)菌

「B

Adds計(jì)數(shù)：白細(xì)胞〉100萬/12h

「C

尿常規(guī)見白細(xì)胞成堆

「D

清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性，菌落計(jì)數(shù)〉10萬/ml

「E

亞硝酸鹽試驗(yàn)陽性

39.

由性鏈球菌感染后腎小球腎炎的典型病理改變

ISSS_SINGLE_SEL

「A

毛細(xì)血管外增生

「B

毛細(xì)血管內(nèi)增生

「C

系膜增生

「D

膜增生

rE

膜性

40.

急性腎小球腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血和肺水腫時(shí),不當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

ISSS_SINGLE_SEL

「A

嚴(yán)格限制水、鈉攝入

「B

可靜脈注射作用強(qiáng)而迅速的利尿劑

「C

煩躁不安時(shí)可給哌替咤或嗎啡

「D

積極使用洋地黃制劑，加強(qiáng)心肌收縮力

「E

血管擴(kuò)張藥

41.

小兒無尿的標(biāo)準(zhǔn)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

<250ml/d

、B

<200ml/d

「C

<150ml/d

rD

<100ml/d

「E

<30-50ml/d

42.

爭性腎功能不全有少尿、尿閉者,靜脈注射吠塞米的常用劑量是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

每次l~2mg/kg

「B

每次6~10mg/kg

rc

每次0?1?0.2mg/kg

rD

每次0?25?0.45mg/kg

rE

無劑量限制

43.

致慢性腎炎持續(xù)進(jìn)展的因素不包括

ISSS_SINGLE_SEL

rA

持續(xù)蛋白尿

rB

高血壓

rC

持續(xù)血尿

rD

腎小球高灌注、高濾過

rE

原發(fā)病持續(xù)活動

44.

急性腎炎引起水腫的主要機(jī)制是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大量蛋白尿引起低蛋白血癥

「B

高血壓引起的心力衰竭

「C

醛固酮增多引起水鈉潴留

「D

腎小球?yàn)V過率下降

「E

球管失衡

45.

下列哪項(xiàng)不是腎活檢的指征

|SSS_SINGLE_SEL

「A

多囊腎

「B

急進(jìn)性腎炎

「C

持續(xù)的血尿或蛋白尿

「D

遺傳性腎炎

「E

原因不明的急、慢性腎功能不全

46.

男孩，3歲。發(fā)熱、咳嗽5d,少尿、浮腫2d,尿蛋白++。各項(xiàng)血化驗(yàn)報(bào)告出來

前，先應(yīng)予下列哪項(xiàng)治療

|SSS_SINGLE_SEL

「A

給低鹽、高蛋白飲食

「B

強(qiáng)利尿劑

「C

用青霉素治療呼吸道感染

「D

潑尼松

「E

靜脈滴注白蛋白

47.

男孩，8歲，眼瞼、下肢浮腫10d,BP17.3/10.7kPa(130/80mmHg),尿蛋白

3克/日，尿RBC15?20個(gè)/HP。血漿總蛋白50g/L。膽固醇25mmol/L,

Q30.3mg/dl,最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEI

A

急性腎炎

「B

單純性腎病

「C

腎炎性腎病

「D

慢性腎炎急性發(fā)作

「E

腎盂腎炎

48.

男孩11歲，尿少，浮腫3d,頭痛、嘔吐Id。體檢:BP17/HkPa(127/

83mmHg),神萎，呼吸深快，眼瞼浮腫明顯。入院當(dāng)日尿量150ml。尿常規(guī)：蛋

白(+)紅細(xì)胞(++),血漿尿素氮增高8.6mmol/L,肌酢輕度增高138mmol/L,

血鉀5.4mmol/L,血鈉132mmol/L,氯化物94mmol/L,以下哪項(xiàng)處理是正

確的___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

速尿肌肉注射

「B

按50mL/kg/日靜脈補(bǔ)充葡萄糖液

「C

利血平肌注

「D

糾正低鈉血癥

「E

糾正高鉀血癥

49.

男孩，8歲，周身明顯浮腫，輕度尿少1周，尿色正常，血壓不高，下肢有凹

洛性指壓痕，/蛋白(++++),RBC3個(gè)/Hp,此患兒最有效的治療是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大量利尿劑

「B

使用腎上腺皮質(zhì)激素

「C

使用大量抗菌素

「D

控制鈉鹽的食入

rE

使用環(huán)磷酰胺

50.

5歲，小兒，因急性腎炎住院，住院兩天來尿量極少，并出現(xiàn)重度浮腫，目前

血壓17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56/min,心率160/min,肝肋下

3cm,首先應(yīng)給的治療為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

吠嚷米+硝普鈉

「B

甘露醇+利血平

「C

硫酸鎂

「D

利血平

「E

吠曝米+西地蘭

51.

男孩，8歲。因浮腫、尿少、尿色加深1周，煩躁、氣促入院。體檢：體溫

36.5℃,血壓17/llkPa,端坐呼吸，口唇微納，心率：115/min,兩肺底少

量細(xì)濕啰音，肝肋下2.0cm,血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞正常。尿蛋白++,紅細(xì)

胞15?20個(gè)HP,白細(xì)胞0?3HP。血BUN5.8mmol/L,血膽固醇5.2mmol/

L,此診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性腎小球腎炎合并肺炎

「B

慢性腎炎急性發(fā)作

「C

腎炎性腎病，合并肺炎

「D

急性腎小球腎炎，循環(huán)充血

「E

病毒性腎炎，合并肺炎

52.

男孩，6歲。尿少、頭痛3d,嘔吐3次，驚厥1次。查體：嗜睡，顏面浮腫，

眼眶周圍見針聲樣瘀點(diǎn)。下列對解釋其臨床表現(xiàn)最有意義的檢查是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

浮腫程度

'B

腦膜刺激征

1c

血壓

'D

錐體束征

rE

腦脊液檢查

53.

重度高血壓多見于以下哪種疾病

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腎動脈狹窄

「B

慢性腎小球腎炎

「C

腎盂腎炎

「D

遷延性腎小球腎炎

「E

先天性腎病

54.

急性腎炎補(bǔ)體:詼復(fù)正常的時(shí)間一般在病后

|SSS_SINGLE_SEI

「A

1周內(nèi)

「B

2周內(nèi)

「C

3周內(nèi)

「D

4周內(nèi)

「E

8周內(nèi)

55.

急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

水腫、少尿、高血壓

「B

少尿、水腫、血尿

「C

水腫、血尿、高血壓

「D

少尿、蛋白尿、高血壓

「E

血尿、蛋白尿、高血壓

56.

小兒腎病綜合征治療的首選藥物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

潘生丁

「B

腎上腺皮質(zhì)激素

「C

環(huán)磷酰胺

「D

環(huán)胞霉素A

「E

苯丁酸氮芥

57.

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的最主要的發(fā)病機(jī)制是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

免疫復(fù)合物致病

「B

自身抗體致病

「C

抗腎抗體致病

「D

細(xì)胞免疫異常

「E

細(xì)胞因子分泌異常

58.

急性腎炎嚴(yán)重萍例常在1?2周內(nèi)出現(xiàn)的并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

休克

「B

大量蛋白尿

「C

肉眼血尿

、D

尿少

「E

嚴(yán)重循環(huán)充血

59.

診斷腎小球疾病下列哪項(xiàng)指標(biāo)最可靠

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血尿

「B

顆粒管型尿

rC

高血壓

「D

水腫

「E

糖尿

60.

急性腎炎產(chǎn)生炎性介質(zhì)的細(xì)胞不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

內(nèi)皮細(xì)胞

「B

紅細(xì)胞

「C

系膜細(xì)胞

「D

上皮細(xì)胞

「E

中性粒細(xì)胞

61.

下列關(guān)于急性腎炎不典型病例,錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

可有大量蛋白尿

rB

可無血尿

「C

可無水腫

「D

血補(bǔ)體一般不下降

「E

可有循環(huán)充血

62.

慢性腎炎的臨床表現(xiàn)不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

慢性起病

「B

血尿、蛋白尿、高血壓

「C

生長發(fā)育遲緩

「D

稀釋性貧血

「E

夜尿增多

63.

關(guān)于蛋白尿錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

>150mg/d提示蛋白尿

rB

>2000mg/d提示大量蛋白尿

「C

500-2000mg/d提示中度蛋白尿

rD

150~500mg/d提示輕度蛋白尿

「E

>50mg/(kg?d)提示大量蛋白尿

64.

關(guān)于原發(fā)性腎病綜合征，以下哪項(xiàng)不正確

ISSS_SINGLE_SEL

「A

水腫常為最早出現(xiàn)的癥狀

「B

水腫開始于眼瞼

「C

水腫處指壓后凹陷不明顯

「D

由于腸道水腫可引起腹瀉

1E

水腫嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腹水

65.

男孩，11歲。2年來無明顯原因間歇浮腫、少尿。體檢：營養(yǎng)、發(fā)育稍差，蒼

白，顏面、四肢明顯浮腫，呈凹陷性。血壓17/12kPa(128/90mmHg),心、肺

無異常，腹膨隆，有移動性濁音，肝未捫及。血紅蛋白105g/L,尿蛋白+++,

紅細(xì)胞10?g/HP。該例己作腎穿刺。病理活組織檢查可呈下列類型，除了

|SSS_SINGLE_SEL

「A

微小病變型

「B

膜性腎病

「C

系膜增殖型

「D

彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增殖性腎炎

「E

灶性腎小球硬化

66.

2歲女孩，因生長發(fā)育緩慢就診，平素多飲、多尿，近幾日乏力、腹脹，血壓

82/60mmHg,化驗(yàn)檢查血鉀2.8mmol/L,尿蛋白為++,RBC5個(gè)/HP,

BUN5.6mmol(L,B超顯示有腎鈣化。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

先天性腎病

「B

遺傳性腎炎

rC

慢性腎炎

「D

狼瘡性腎炎

「E

腎小管酸中毒

67.

7歲小兒發(fā)熱5d,咽痛，輕咳，血尿2d,尿量正常，無浮腫，血壓不高，尿蛋

白(-),RBC(+++),無尿痛,近2年反復(fù)發(fā)生肉眼血尿，最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

B

單純性血尿

「C

尿路感染

「D

腎病綜合征

rE

腎結(jié)核

68.

4歲女孩，有浮腫，尿少不明顯，尿蛋白+++,紅細(xì)胞4?6個(gè)/HP,血漿蛋白

36g/L,白蛋白18g/L,血膽固醇8.2mmol/L,選擇性蛋白指數(shù)為0.08,

治療上應(yīng)首選___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

強(qiáng)的松5mg一日三次口服

「B

強(qiáng)的松10mg一日三次口服

「C

強(qiáng)的松10mg一日兩次口服加用環(huán)磷酰胺

「D

強(qiáng)的松10mg一日兩次口服加用速尿

rE

強(qiáng)的松5mg一日三次口服并用潘生丁，左旋咪嗖

69.

8歲男孩，10d前曾有發(fā)熱，咽痛。2d前出現(xiàn)惡心，嘔吐，頭痛，面部浮腫，

尿少。10h前出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣性抽搐，血壓18.5/14kPa(140/105mmHg),

處理首選下列哪種藥物

|SSS_SINGLE_SEL

「A

利血平

「B

二氮嗪

「C

硫酸鎂

rD

硝普鈉

「E

速尿

70.

患兒，7歲，腎病綜合征復(fù)發(fā)，面部、雙下肢明顯凹陷性水腫，陰囊水腫，腹

部移動性濁音(+),不應(yīng)選用以下方法利尿消腫

ISSS_SINGLE_SEL

「A

安體舒通口服

CB

氫氯睡嗪口服

「C

速尿靜脈推注

「D

低分子右旋糖酊靜脈滴注

「E

人血白蛋白靜脈滴注

71.

急性腎小球腎炎最常見的致病菌是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肺炎鏈球菌

「B

A組B型溶血性鏈球菌

「C

柯薩奇病毒B

「D

支原體

「E

立克次體

72.

急進(jìn)性腎炎的病理改變是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

致密物沉積性腎炎

「B

毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

「C

新月體性腎炎

「D

系膜增生性腎炎

「E

膜性腎病

73.

急性腎炎并發(fā)急性腎衰出現(xiàn)少尿的主要原因是

ISSS.SINGLESEL

1A

急性循環(huán)充血

「B

高血容量

「C

腎小球?yàn)V過率下降

「D

心肌收縮力減低

「E

抗利尿激素(ADH)分泌增加

74.

不屬于急性鏈球菌感染后腎炎重型表現(xiàn)的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

嚴(yán)重循環(huán)充血

「B

大量蛋白尿

「C

急性腎衰竭

rD

高血壓腦病

「E

以上均不是

75.

急性腎炎在早產(chǎn)突然發(fā)生驚厥,可能性最大的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高熱驚厥

「B

低鈣驚厥

「C

低鈉綜合征

「D

高血壓腦病

「E

腦血栓

76.

急性腎炎患兒有高血壓伴腎功能不全及高血鉀時(shí)應(yīng)慎用的藥物是

|SSS_SINGLE_SEL

A

ACEI

「B

利尿劑

「C

鈣拮抗劑

「D

a受體阻滯劑

「E

B受體阻滯劑

77.

急性。腎炎診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SE【

「A

病前1?3周有前驅(qū)感染史

「B

有水腫、少尿、血尿、高血壓

「C

ASO不升高可除外診斷

「D

尿常規(guī)有血尿、蛋白尿、管型尿

「E

血補(bǔ)體下降

78.

，曼性腎炎的治與，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

ISSSSINGLE,SEL

「A

積極使用激素及免疫抑制劑

「B

對癥治療

「C

避免誘發(fā)因素

「D

ACEI

「E

避免過勞

79.

急性腎炎引起血尿的機(jī)制是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腎小球內(nèi)皮細(xì)胞受損

、B

腎小球上皮細(xì)胞受損

「C

腎小球基底膜完整性破壞

「D

腎小球?yàn)V過率下降

「E

球管失衡

80.

9歲男孩，患單純性腎病，用強(qiáng)的松治療3個(gè)月，癥狀好轉(zhuǎn)，近1周輕咳，食

鱗不振，吐2次，近2d常出現(xiàn)手足抽搐,其原因最可能是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

低鉀血癥

「B

低鈉血癥

「C

低鈣血癥

「D

低血糖

「E

低鎂血癥

81.

7歲男孩。浮腫，尿少3d。血壓18/13kPa(135/lOOmmHg),眼瞼及下肢浮

腫。尿蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野/高倍鏡，抗”0〃1000單位，下列哪種病最可

能出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)

ISSSSINGLE,SEL

「A

急性腎小球腎炎

「B

急進(jìn)性腎小球腎炎

「C

慢性腎小球腎炎

「D

腎炎性腎病

rE

單純性腎病

82.

6歲患兒，以全身嚴(yán)重浮腫，尿少1周來診，尿蛋白(+++),RBC25個(gè)/HP,

BP17.5/UkPa(140/90mmHg),血漿總蛋白35g/L(3.5g/dl),此患兒可出

理下列檢查結(jié)果，但除外

|SSS_SINGLE_SEL

「A

氮質(zhì)血癥

「B

補(bǔ)體C3下降

「C

血沉增快

「D

血丙種球蛋白減少

「E

血清膽固醇升高

83.

女孩，4歲，診斷為溶血尿毒綜合征，現(xiàn)已24h無尿，蒼白、氣促，血紅蛋

白：60g/L,血鉀：6.Ommol/L,FDP增高，不應(yīng)采取何種治療措施

|SSS_SINGLE_SEL

「A

輸注新鮮洗滌壓積紅細(xì)胞

「B

腹膜透析

「C

應(yīng)用肝素和潘生丁抗凝治療

「D

應(yīng)用鏈激酶抗纖溶

「E

輸注新鮮冰凍血漿

84.

全程肉眼血尿提示血尿源自

|SSS_SINGLE_SEL

「A

膀胱頸部

「B

后尿道

「C

尿道

「D

腎小球

「E

膀胱三角區(qū)

85.

以下哪項(xiàng)最適合選用甲潑尼龍沖擊

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大量血尿

「B

先天性腎病

「C

薄基底膜腎病

「D

微小病變

「E

難治性腎病

86.

下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的并發(fā)癥

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腎靜脈栓塞

「B

原發(fā)性腹膜炎

「C

低鈣抽搐

「D

循環(huán)充血

「E

低血容量

87.

急性腎炎患兒須限制鈉鹽攝入至

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肉眼血尿消失

「B

尿常規(guī)正常

「C

水腫消退，血壓正常

「D

血沉正常

「E

血清補(bǔ)體恢復(fù)正常

88.

以下哪項(xiàng)檢測指標(biāo)能較好反映腎小球?yàn)V過功能

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血尿素氮(BUN)

「B

血清肌酊(Scr)

「C

尿NAG和y-GT

「D

肌酎清除率(Ccr)

「E

尿溶菌酶

89.

急性鏈球菌感染后腎炎，下列各項(xiàng)不是鏈球菌感染證據(jù)的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

抗鏈球菌溶血素0(ASO)增高

「B

抗透明質(zhì)酸酶增高

「C

抗脫氧核糖核酸酶增高

「D

抗膽堿酯酶增高

「E

以上均不是

90.

急性鏈球菌感染后腎炎典型的臨床表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高血壓、血尿、無尿

「B

蛋白尿、高血壓、少尿

「C

水腫、少尿、高血壓、血尿

D―

少尿、水腫、高血壓

「E

蛋白尿、血尿、少尿

91.

不屬于急性鏈球菌感染后腎炎的病理改變是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增殖

「B

腎小球系膜細(xì)胞增殖

「C

單核細(xì)胞浸潤

「D

多核細(xì)胞浸潤

「E

腎小球上皮細(xì)胞增殖

92.

急性腎炎出現(xiàn)高血壓時(shí)，錯(cuò)誤的處理是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

血壓輕度升高，只需限制水鹽及臥床休息

「B

舒張壓＞90mmHg,應(yīng)積極應(yīng)用降壓藥

「C

出現(xiàn)高血壓腦病，立即用硝普鈉

「D

必要時(shí)用鎮(zhèn)靜劑

「E

必要時(shí)用激素

93.

同性腎炎發(fā)生循環(huán)充血常在

ISSS_SINGLE_SEL

「A

患病早期

「B

患病恢復(fù)期

「C

患病4周

「D

患病8周

「E

患病12周

94.

不是由腎臟分泌的血管活性物質(zhì)是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

促紅細(xì)胞生成素

rB

腎素-血管緊張素

「C

緩激肽

rD

一氧化氮

「E

前列腺素

95.

急性腎小球腎炎最主要的死亡原因是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

失血性休克

「B

高血壓腦病

「C

嚴(yán)重循環(huán)充血

「D

心力衰竭

「E

急性腎衰竭

96.

溶血性尿毒綜合征患兒作腹腔透析,下列哪項(xiàng)指征不適合

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血鉀＞6mmol/L

rB

伴心力衰竭和頑固性高血壓

rC

血尿素氮迅速上升

「D

血紅蛋白＜50g/L

「E

無尿＞24h

97.

小兒3歲，因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量蛋白尿，診斷為原發(fā)

性腎病綜合征，進(jìn)一步檢查后，下列哪項(xiàng)不符合單純性腎病的診斷

ISSS_SINGLE_SEL

「A

明顯水腫

「B

選擇性蛋白尿

「C

兩次尿鏡檢有少量紅細(xì)胞

「D

低補(bǔ)體血癥

「E

低蛋白血癥

98.

8歲,血尿3d,每日尿量300ml,浮腫明顯，血壓22.7/16kPa(170/

120mmHg),呼吸急促。不能平臥，惡心嘔吐3次，頭痛，頭暈眼花，心音低

眄，肝肋下2?m,緊急處理是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

靜推甘露醇+西地蘭

「B

苯巴比妥鈉+毒毛旋花子毒K

「C

利血平+西地蘭

「D

二氮嗪+西地蘭

「E

硝普鈉+速尿

99.

8歲腎病綜合征患兒，因浮腫半月入院，測體重30kg,經(jīng)采用強(qiáng)的松治療七

周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，此時(shí)激素治療應(yīng)采用的最適當(dāng)方案是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

強(qiáng)的松45mg/d二周后改隔日頓服，緩慢減量

「B

強(qiáng)的松60mg/d滿8周后改隔日頓服，緩慢減量

「C

強(qiáng)的松50mg/d二周后改隔日頓服，緩慢減量

「D

強(qiáng)的松40mg/d滿8周后改隔日頓服，緩慢減量

「E

強(qiáng)的松30mg/d,隔日頓服，以后緩慢減量

100.

5歲男孩，反復(fù)浮腫一年余，入院后查：尿蛋白++、+++,紅細(xì)胞0?10個(gè)/

HP,血尿素氮11.5nlmol/L,血漿總蛋白為42g/L,白蛋白15g/L,本例患

兒診斷首先考/________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性鏈球菌感染后腎炎

「B

急進(jìn)性腎炎

「C

單純性腎病

「D

腎炎性腎病

「E

病毒性腎炎

101.

10歲女孩，因尿頻、尿急就診，查尿常規(guī)：白細(xì)胞：10?20/HP,應(yīng)首選何種

治療___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

丁胺卡那肌注

「B

CoSMZ口服

「C

頭他三代靜滴

「D

氨茉青霉素靜滴

「E

慶大霉素口服

102.

尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可用于鑒別

|SSS_SINGLE_SEL

「A

原發(fā)與繼發(fā)性腎小球疾病

「B

感染與非感染性血尿

「C

腎小球性與非腎小球性血尿

「D

腎炎與腎病性血尿

1E

泌尿系畸形與腫瘤性血尿

103.

產(chǎn)高血壓伴腎功能不全、高血鉀時(shí),哪類藥物應(yīng)慎重選用

|SSS_SINGLE_SEL

「A

利尿劑

「B

a受體阻滯劑

「C

B受體阻滯劑

「D

ACEI

「E

鈣拮抗劑

104.

急性鏈球菌感染后腎炎急性期應(yīng)臥床休息至

|SSS_SINGLE_SE【

「A

血尿完全消失，浮腫消失，血壓正常

「B

血沉降至正常

「C

肉眼血尿消失，浮腫消退，血壓基本正常

「D

AS0降至正常

「E

補(bǔ)體恢復(fù)正常

105.

鑒別血尿來源時(shí)，當(dāng)尿中多形紅細(xì)胞超過尿中紅細(xì)胞的多少時(shí)，可視為腎小球

:性血尿___________

ISSS.SINGLESEL

「A

90%

rB

70%

rC

30%

「D

10%

1E

5%

106.

舌于小兒泌尿系統(tǒng)特點(diǎn)下列說法正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腎重/體重在兒童大于成人

「B

嬰兒期膀胱位置相對較低

「C

嬰幼兒易發(fā)生膀胱輸尿管反流

「D

兒童?？稍诟共坑|及腎臟

「E

女嬰尿道口短，易發(fā)生尿路感染

107.

關(guān)于急性腎炎貧血的描述錯(cuò)誤的是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

一般為輕度

「B

主因促紅細(xì)胞生成素分泌減少所致

「C

主要是血液稀釋所致

「D

一般不需輸血

「E

一般不需促紅細(xì)胞生成素治療

108.

關(guān)于急性腎炎的預(yù)后，錯(cuò)誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

一般預(yù)后好

「B

可死于急性腎衰竭

「C

可發(fā)展為遷延性腎炎

「D

可發(fā)展為慢性腎炎

E

病情緩解后不需隨訪

109.

急性腎炎合并急性腎功能不全持續(xù)尿閉者,不當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

ISSS_SINGLE_SEL

「A

嚴(yán)格控制液體入量

「B

處理高血鉀

「C

用甘露醇利尿

「D

處理低鈉血癥

CE

用吠塞米利尿

110.

急進(jìn)性腎炎的典型病理改變

|SSS_SINGLE_SEL

rA

新月體大量形成

「B

免疫復(fù)合物沉積

「C

毛細(xì)血管內(nèi)增生

「D

彌漫系膜增生

「E

毛細(xì)血管外增生

111.

關(guān)于血尿的標(biāo)準(zhǔn)，正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

離心尿RBC^5個(gè)/HP

「B

離心尿RBC210個(gè)/HP

rC

12小時(shí)尿ADDIS計(jì)數(shù)RBC^50萬

rD

離心尿RBC215個(gè)/HP

rE

12小時(shí)尿ADDS計(jì)數(shù)RBC>100萬

112.

減少急性腎炎發(fā)生的根本措施

|SSS_SINGLE_SEL

「A

保腎治療

「B

低鹽、低蛋白飲食

「C

增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防和控制感染

「D

加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生

「E

加強(qiáng)營養(yǎng)

113.

6歲小兒眼瞼浮腫，尿少，血尿3d,血壓20/12kPa(150/lOOmmHg),尿蛋白

(+),RBC(+++)，血漿蛋白62g/L(6.2g/dl)下列哪項(xiàng)處理不正確

|SSS_SINGLE_SEL

rA

臥床休息

rB

口服強(qiáng)的松治療

「C

限制鈉鹽的攝入

「D

用利尿劑

「E

用降血壓藥物

114.

3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90/68mmHg,全身高度

水腫，呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++,尿紅細(xì)胞1?2/HP。確診最有價(jià)值

的輔助檢查是_______

|SSS_SINGLE_SEL

「A

24h尿蛋白定量

「B

尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查

「C

ASO

「D

血沉

1E

肝功能檢查

115.

男孩7歲。浮腫、血尿、少尿6d,頭痛、惡心、嘔吐3d。急診時(shí)突然發(fā)生驚

厥，隨即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除給予鎮(zhèn)靜劑外，處理應(yīng)首選

ISSS_SINGLE_SEI

「A

脫水劑靜推

「B

硝普鈉靜滴

「C

硫酸鎂靜滴

「D

利血平肌注

「E

血液透析

116.

患兒3歲，反復(fù)浮腫1個(gè)月來院系統(tǒng)治療，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++,尿紅細(xì)胞0~3/

HP,血漿白蛋白20g/L,血膽固醇8.9mmol/L,血尿素氮4.8mmol/L,本

!列的最有效的產(chǎn)法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

應(yīng)用利尿劑

「B

應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

「C

應(yīng)用細(xì)胞毒藥物

「D

補(bǔ)充白蛋白或血漿

「E

中藥

117.

8歲男孩，因浮腫，尿少一周來門診，查體可見全身明顯浮腫，下肢指壓痕明

顯，陰囊水腫較重，血壓14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中

RBC0?4個(gè)/HP,此患兒浮腫的原因主要是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腎小球?yàn)V過率下降

「B

低蛋白血癥

1c

ADH分泌增加

「D

醛固酮分泌增多

「E

腎小管對鈉的重吸收增多

118.

患兒，男，8歲，眼瞼浮腫5d,尿呈茶色，血壓17/13kPa,2周前有發(fā)熱、咽

痛，尿常規(guī)：蛋白：++,紅細(xì)胞：40?50/HP,白細(xì)胞：8?10/HP,該患兒最

可能的臨床診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性腎盂腎炎

「B

腎炎性腎病

「C

急性腎炎

「D

IgA腎病

rE

狼瘡性腎炎

119.

正常兒童的尿液比重范圍

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1.006-1.008

「B

>1.025

「C

1.005-1.015

rD

<1.010

rE

1.010-1.025

120.

腎炎性腎病與當(dāng)純性腎病的主要區(qū)別點(diǎn)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大量蛋白尿

「B

血尿，局血壓

「C

高膽固醇癥

「D

低蛋白血癥

rE

高度浮腫

121.

急性腎炎應(yīng)用青霉素的目的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

治療腎炎

「