醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度規(guī)定3篇

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度規(guī)定篇1

門診工作制度

一、門診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

二、工作中要做到體諒關(guān)懷病員，熱忱主動(dòng)、立場(chǎng)和氣，用文明語(yǔ)言、熱心解答病員的詢問(wèn)。

三、診斷、檢查疾病要仔細(xì)細(xì)致并做好門診病人登記，做好疫情報(bào)告。詢問(wèn)患者既往病史和藥物過(guò)敏狀況。

四、門診處方、觀測(cè)病例要嚴(yán)格根據(jù)處方和觀測(cè)病例的書(shū)寫要求與格式書(shū)寫。仔細(xì)填寫門診日志和遺囑。

五、對(duì)危重、難以確診的患者實(shí)時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生會(huì)診或提出轉(zhuǎn)診看法。

六、對(duì)高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。

七、門診應(yīng)當(dāng)保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣揚(yáng)衛(wèi)生防病知識(shí)、健康教育、計(jì)劃生育等知識(shí)。

八、醫(yī)生要采用高效、經(jīng)濟(jì)的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負(fù)擔(dān)。合理運(yùn)用抗生素藥物。

治療室工作制度

一、保持室內(nèi)清，每做完一項(xiàng)處理要隨時(shí)清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。

二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)。

三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室需要穿工作服、帶工資帽及口罩。

四、無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

五、無(wú)菌物品需要注明滅菌日期、超過(guò)一周者需要重新消毒。

六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。

七、注射、處置前需要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。

八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，留意有無(wú)變質(zhì)，針劑有無(wú)裂痕;有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得運(yùn)用。

九、易過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)具體詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，需做藥敏試驗(yàn)者需要做藥敏試驗(yàn)。非常藥品要反復(fù)核對(duì)，給多種藥物時(shí)要留意配伍禁忌。

十、注射、處置時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)實(shí)時(shí)查對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方可進(jìn)行。

藥房工作制度

一、調(diào)配處方前需要查對(duì)患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調(diào)配。

二、配方時(shí)要精神集中，細(xì)心謹(jǐn)慎，不得估量取藥，處方調(diào)配后，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出。

三、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐煩向病人說(shuō)明服用方法及考前須知。

四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國(guó)家有關(guān)麻醉品的管理規(guī)定來(lái)執(zhí)行。

五、對(duì)有錯(cuò)誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時(shí)，藥房人員應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責(zé)任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開(kāi)出的處方發(fā)藥。

六、藥房人員需要秉公辦事，廉潔奉公，堅(jiān)持制度。應(yīng)常常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購(gòu)藥計(jì)劃，季度盤點(diǎn)一次。平常做到無(wú)過(guò)期、失效藥品。

醫(yī)療廢物管理制度

一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有徑直或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人代表人(主要負(fù)責(zé)人)為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對(duì)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

三、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

四、實(shí)時(shí)分類收集醫(yī)療廢物，嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項(xiàng)登記。

五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲(chǔ)存地點(diǎn)倒(堆放)醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物，臨時(shí)儲(chǔ)存醫(yī)療廢物的時(shí)間不超過(guò)兩天。

六、對(duì)不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

傳染病報(bào)告制度

一、仔細(xì)學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理?xiàng)l例，做到實(shí)時(shí)診斷治療和嚴(yán)格隔離，減削傳播，仔細(xì)等級(jí)，填報(bào)疫情，時(shí)間不能延誤。

二、學(xué)習(xí)和掌控防疫業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高技術(shù)水平。

三、按時(shí)參與例會(huì)，處理好轄區(qū)內(nèi)的計(jì)劃免疫和各項(xiàng)免疫工作，實(shí)時(shí)下發(fā)通知單，精確實(shí)時(shí)上報(bào)各種報(bào)表、薄、卡、冊(cè)，做的項(xiàng)目齊全，字跡清晰。

四、宣揚(yáng)“除四害、講衛(wèi)生”知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

五、做好防疫工作的應(yīng)急預(yù)備，如發(fā)覺(jué)疫情，到達(dá)召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

消毒隔離制度

一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)需穿白色工作服，注射、換藥時(shí)應(yīng)戴工作帽和口罩。

二、加強(qiáng)無(wú)菌觀念，堅(jiān)持無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射需要運(yùn)用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品運(yùn)用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

三、診斷室、治療室等每天用0.2%過(guò)氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，那么應(yīng)馬上用0.5%過(guò)氧乙酸消毒。

四、體溫表應(yīng)1%過(guò)氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過(guò)氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開(kāi)水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

五、壓舌板用后浸入0.5%過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。

七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

醫(yī)師管理制度

一、值班醫(yī)師需要堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格交接班制度。

二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗，做好出車前預(yù)備，包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)覺(jué)器械損壞或丟失，實(shí)時(shí)報(bào)告科長(zhǎng)。

三、值班醫(yī)師出車搶救時(shí)，應(yīng)穿工作服，帶工作帽，佩帶工作牌，對(duì)病人或家屬要立場(chǎng)熱誠(chéng)，文明禮貌。

四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時(shí)需攜帶急救箱、氧氣及須要的急救器械到現(xiàn)場(chǎng)，在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處理后，幫助并指導(dǎo)救助員、駕駛員將病人安全搬運(yùn)上車，須要時(shí)通知所送達(dá)醫(yī)院急診室做好接診預(yù)備。

五、轉(zhuǎn)送途中醫(yī)師需要坐在后車廂，親密觀測(cè)病情改變，隨時(shí)預(yù)備搶救，并堅(jiān)持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級(jí)”的原則進(jìn)行分流病人，杜絕責(zé)任事故的發(fā)生。

六、到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)師需要護(hù)送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場(chǎng)搶救狀況，同時(shí)幫助駕駛員開(kāi)具發(fā)票，向病人或家屬收取費(fèi)用。

七、對(duì)病人要有高度負(fù)責(zé)的精神，嚴(yán)格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則，按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)處理病人，合理用藥，確保醫(yī)療安全。

八、加強(qiáng)查對(duì)制度，不管在現(xiàn)場(chǎng)或在途中救治，醫(yī)師所實(shí)施的各種治療措施，返回后要實(shí)時(shí)記入院外急救病歷上，并仔細(xì)填寫急救病歷。全部藥品安瓿及包裝均需核對(duì)后帶回中心處理。

九、嚴(yán)禁與病人及家屬發(fā)生爭(zhēng)吵，遵守職業(yè)道德，嚴(yán)禁索取或變相索取錢、物，收取紅包。

十、保管好急救設(shè)備和藥品，當(dāng)班用完，實(shí)時(shí)補(bǔ)充，使儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)。做好急救設(shè)備的交接工作后方可離開(kāi)。

十一、值班期間不得自行換班或請(qǐng)人代班,有非常狀況需換班或代班時(shí),需要經(jīng)科長(zhǎng)同意,在落實(shí)好代班人員后才方可離開(kāi)。

十二、值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題應(yīng)請(qǐng)示科長(zhǎng)幫助處理。

十三、值班醫(yī)師交班時(shí)，應(yīng)將重點(diǎn)病員狀況及尚待處理的工作向接班人員交待清晰，并填寫值班記錄。

十四、值班醫(yī)師對(duì)可能引起醫(yī)療糾紛的事項(xiàng)應(yīng)實(shí)時(shí)上報(bào)站長(zhǎng)。

十五、值班時(shí)間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。

護(hù)理工作制度

一、醫(yī)囑查對(duì)制度，處理醫(yī)囑應(yīng)做到仔細(xì)查對(duì)。

二、處理醫(yī)囑者或查對(duì)者，均需簽全名。

三、服藥，注射處置查對(duì)制度，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。

1.三查七對(duì)制度(即擺藥后查;服藥、注射處置前、后查;對(duì)床號(hào)、姓名、藥品、計(jì)量、濃度、時(shí)間、用法)

2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑、留意有無(wú)變質(zhì)，安瓿、備藥有無(wú)裂痕，有無(wú)過(guò)期，批號(hào)不符合要求和標(biāo)簽不清者不得運(yùn)用。

3.易致過(guò)敏藥給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。

4.發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)實(shí)時(shí)查對(duì)，無(wú)誤時(shí)方可執(zhí)行。

四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺(tái)每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌，防止交叉感染。

五、門診護(hù)理人員，需要喜愛(ài)本職工作，以高度的責(zé)任心和憐憫心對(duì)待病員，要講文明禮貌、立場(chǎng)和氣，待病人如親人，一心一意為病人服務(wù)。

六、下班前要整理好室內(nèi)物品，關(guān)好水電開(kāi)關(guān)及門窗，防止意外事故的發(fā)生。

七、門診護(hù)理人員需要做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)、嫻熟掌控本科的各種護(hù)理技術(shù)操作，減削病人痛楚，提高護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度規(guī)定篇2

一、注射室工作職責(zé)

1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)士應(yīng)掌控常用注射藥的藥理作用，毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。

2、對(duì)病人要熱忱、體諒，注射前應(yīng)向病人作好說(shuō)明，取得合作，并詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史。如有過(guò)敏史，禁止運(yùn)用該藥。

3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。

4、親密觀測(cè)注射后的狀況，如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)實(shí)時(shí)進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手，操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。

6、預(yù)備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，實(shí)時(shí)補(bǔ)充更換。

7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細(xì)菌培育。

8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

二、消毒藥械運(yùn)用管理制度

1、運(yùn)用的消毒藥械需要是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

2、依據(jù)消毒目的選擇相宜的消毒藥械和處理方法。

3、留意影響消毒效果的因素。

4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。

5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè)。

6、防止消毒液的再次污染。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度規(guī)定篇3

腸道門診工作制度

1、各醫(yī)院要常年開(kāi)設(shè)腹瀉病門診，要求有專人、專室、專設(shè)備等，達(dá)到“七?！币?，醫(yī)生24小時(shí)值班。

2、科室設(shè)臵要相對(duì)獨(dú)立，內(nèi)部結(jié)構(gòu)做到布局合理，分區(qū)清晰，便于患者就診，符合醫(yī)院感染預(yù)防與掌握要求。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。

4、腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。

5、做好腹瀉病人的就診專冊(cè)登記，需搶救治療及留床觀測(cè)病人另做具體病歷記錄。

6、做好腹瀉病人監(jiān)測(cè)與統(tǒng)計(jì)工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報(bào)”，每日按要求上報(bào)區(qū)疾控部門。

7、對(duì)中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀測(cè)。

8、對(duì)漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)疫情的，依法追究個(gè)人責(zé)任。

醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度

1、綜合醫(yī)院要設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理。具備消毒隔離條件和須要的防護(hù)用品，嚴(yán)格根據(jù)規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵保衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，仔細(xì)執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3、各科室的醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采用須要的消毒措施。

4、依據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步摒除特定傳染病后，再到相應(yīng)的一般科室就診。

5、對(duì)呼吸道等非常傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采用隔離或者掌握傳播措施，并根據(jù)規(guī)定對(duì)病人的伴同人員和其他親密接觸人員采用醫(yī)學(xué)觀測(cè)及其他須要的預(yù)防措施。

6、不具備傳染病救治技能的，應(yīng)當(dāng)實(shí)時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治技能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

檢驗(yàn)科傳染病疫情報(bào)告登記管理制度

1、檢驗(yàn)科全部工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人，發(fā)覺(jué)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。

2、發(fā)覺(jué)傳染病病例要實(shí)時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡。

3、檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性或超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或超過(guò)正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測(cè)結(jié)果需要有專人保管。

4、由檢驗(yàn)科指派專人每日分兩次將檢測(cè)結(jié)果分送開(kāi)具化驗(yàn)單的醫(yī)生，或者由檢驗(yàn)科指定專人填寫傳染病報(bào)告卡。

5、對(duì)傳染病檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果要用傳染病登記本特地登記。

6、傳染病報(bào)告卡按要求逐項(xiàng)填寫，不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和規(guī)律錯(cuò)誤。卡片填好后報(bào)送預(yù)防保健科或由疫情管理人員收取。

7、責(zé)任報(bào)告人發(fā)覺(jué)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時(shí)，應(yīng)馬上電話通知開(kāi)具化驗(yàn)單的醫(yī)生和預(yù)防保健科。

8、任何個(gè)人對(duì)傳染病病例陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。

9、檢查發(fā)覺(jué)遲報(bào)、漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

住院死亡病例登記管理規(guī)定

1、住院部要建立死亡病例登記薄。

2、住院部死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡緣由等基本內(nèi)容。

3、住院部要有指定人員負(fù)責(zé)死亡病例的登記保管和管理。

4、負(fù)責(zé)死亡病例登記的人員要仔細(xì)填寫死亡病例登記簿，做到填寫完整、精確、實(shí)時(shí)、無(wú)缺