胸腔閉式護理教學查房

胸腔閉式護理教學查房PPT課件2023-12-31目錄contents胸腔閉式引流的概述胸腔閉式引流護理操作流程胸腔閉式引流護理的注意事項胸腔閉式引流異常情況處理胸腔閉式引流護理教學查房總結01胸腔閉式引流的概述胸腔閉式引流是一種通過引流管將胸腔內(nèi)的氣體、液體或血液引流出體外的治療方法。定義緩解呼吸困難、改善呼吸功能、預防和治療胸腔感染、促進肺擴張等。作用定義與作用氣胸、血胸、膿胸、支氣管胸膜瘺等。嚴重心肺功能不全、嚴重出血傾向、胸壁感染等。適應癥與禁忌癥禁忌癥適應癥適用于氣胸、血胸等。前胸壁引流適用于膿胸等。腋中線引流適用于大量血胸或膿胸等。肋骨床引流引流管的位置應選擇合適，避免損傷肋間神經(jīng)、血管等，同時要保持引流管的通暢和固定，防止脫落和移位。注意事項引流管的放置位置02胸腔閉式引流護理操作流程了解患者病情、胸腔閉式引流目的及適應癥，評估患者生命體征及引流情況。評估患者情況準備用物解釋溝通準備胸腔閉式引流裝置、無菌手套、消毒用具、引流袋等。向患者及家屬解釋引流的目的、方法及注意事項，消除緊張情緒。030201引流前準備根據(jù)病情選擇合適的引流位置，一般選擇患側腋中線或腋前線第5-7肋間。確定引流位置對選定位置進行消毒，鋪設無菌巾。消毒鋪巾用2%利多卡因進行局部麻醉。局部麻醉在選定位置切開皮膚和胸壁軟組織，插入引流管，連接水封瓶。插入引流管引流管插入保持引流管通暢觀察引流液性狀保持無菌疼痛護理引流護理01020304定時擠壓引流管，防止引流管堵塞。記錄引流液的顏色、量及性狀，如有異常及時報告醫(yī)生。定期更換引流裝置和敷料，保持清潔干燥。如患者感到疼痛，可適當給予止痛藥。引流管拔除當患者胸腔閉式引流量明顯減少，且顏色變淡，可考慮拔除引流管。先囑咐患者深吸一口氣，然后關閉引流管。輕輕拔出引流管，用無菌紗布覆蓋傷口，用膠布固定。拔管后觀察患者有無呼吸困難、氣胸等并發(fā)癥出現(xiàn)。拔管指征拔管前準備拔除引流管觀察病情03胸腔閉式引流護理的注意事項注意引流液的流動速度，如果出現(xiàn)引流液流速過快或過慢，應及時調(diào)整引流管的位置或引流瓶的高度。定期測量引流液的溫度，以判斷是否有感染。觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，判斷是否有出血、膿性分泌物或氣體等情況。引流液觀察定期清潔引流管，保持引流管的通暢和清潔。消毒引流管和引流瓶，防止感染。更換引流瓶時，應先夾住引流管，防止引流液倒流。引流管清潔與消毒根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的指導，合理安排患者的體位，以利于引流。指導患者在適當?shù)臅r候進行活動，避免劇烈運動或突然改變體位，以免引起不適或?qū)е乱鞴苊撀?。告知患者在活動時注意保護引流管，避免牽拉、扭曲或壓迫引流管?；颊唧w位與活動指導04胸腔閉式引流異常情況處理總結詞引流不暢是胸腔閉式引流中常見的問題，可能導致胸腔積液無法及時排出，影響患者的恢復。詳細描述引流不暢的原因可能包括引流管堵塞、引流管彎曲或受壓、胸膜腔內(nèi)纖維蛋白沉積等。處理方法包括輕輕搖晃引流管、改變引流管位置或深度，以及使用生理鹽水沖洗引流管。引流不暢引流管脫落是一種緊急情況，需要立即處理，以避免對患者造成嚴重后果?？偨Y詞引流管脫落的原因可能包括固定不牢、患者活動過度或意外拔出等。處理方法包括立即重新放置引流管、確保固定牢固，并加強對患者的宣教和監(jiān)督。詳細描述引流管脫落總結詞引流液異常表現(xiàn)為引流液的量、顏色、氣味等與正常情況不符，可能提示患者的病情發(fā)生變化。詳細描述引流液異常的原因可能包括感染、出血、損傷等。處理方法包括定期觀察引流液的性狀、及時進行實驗室檢查和調(diào)整治療方案等。同時，需要密切關注患者的生命體征和癥狀，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的并發(fā)癥。引流液異常05胸腔閉式引流護理教學查房總結查房目的與要求目的通過胸腔閉式引流護理教學查房，提高護士對胸腔閉式引流護理的掌握程度，確?；颊叩玫桨踩?、有效的護理。要求護士應熟練掌握胸腔閉式引流的相關知識，能夠獨立完成引流管的護理操作，并具備良好的溝通能力和團隊協(xié)作精神。護士對患者進行評估，了解病情和護理需求；對引流管進行清潔、消毒和更換敷料；檢查引流液的量和顏色，記錄相關數(shù)據(jù)；與患者及家屬溝通，解答疑問。過程通過查房，發(fā)現(xiàn)部分護士在操作過程中存在不規(guī)范之處，如引流管固定不牢固、敷料更換不及時等；部分護士對患者及家屬的溝通不夠充分，未能有效解決患者疑慮。結果分析查房過程與結果分析改進措施加強護士培訓，提高其對胸腔閉式引流護理的掌握程度；規(guī)范操作流程，確保引流管固定牢固、敷料