內(nèi)分泌及代謝疾病與常見癥狀護(hù)理課件

概

述1內(nèi)分泌系統(tǒng)()是指由內(nèi)分泌腺和分布于全身各組織

中的激素分泌細(xì)胞以及它們所分泌的激素組

成系統(tǒng)。其功能是輔助神經(jīng)系統(tǒng)將體液性信

息物質(zhì)傳遞到全身各細(xì)胞組織，包括遠(yuǎn)處的

和相近的靶細(xì)胞，發(fā)揮其對細(xì)胞的生物作用。內(nèi)分泌腺體內(nèi)分泌組織激素（內(nèi)分泌、旁分泌、自分泌、胞內(nèi)分泌）調(diào)節(jié)代謝生殖衰老生長發(fā)育2內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌代謝性疾病是由內(nèi)分泌腺功能紊亂致激素分泌過多或不足，物質(zhì)代謝失調(diào)引起。重在預(yù)防！可防可治！3概

述人體的內(nèi)分泌腺胰島素、

胰高血糖素雄激素、、；、、、;、T3、T4皮質(zhì)、髓質(zhì)雌、孕激素4（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能下丘腦：內(nèi)分泌指揮中心，可以合成、釋放促激素和抑制激素促激素－促甲狀腺激素釋放激素（）－促性腺激素釋放激素（）－促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（）－生長激素釋放激素（）－催乳素釋放因子（）－黑色素細(xì)胞刺激素釋放因子（）5（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能6抑制激素－生長激素釋放抑制激素（）－催乳素釋放抑制因子（）－黑色素細(xì)胞刺激素釋放抑制因子（）腺垂體－促甲狀腺激素（）－促腎上腺皮質(zhì)激素（）－黃體生成激素（）－卵泡刺激素（）－生長激素（）－泌乳素（）－黑色素細(xì)胞刺激素（）7垂體：1）腺垂體垂體：2）神經(jīng)垂體8神經(jīng)垂體：貯藏下丘腦分泌的抗利尿激素（）和催產(chǎn)素（）功能：刺激相應(yīng)靶腺合成和釋放激素，促進(jìn)和維持相應(yīng)靶腺的功能。甲狀腺：人體最大的內(nèi)分泌腺體，主要功能是維持基礎(chǔ)代謝、神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，促進(jìn)生長發(fā)育。－甲狀腺素（T4）－三碘甲狀腺原氨酸（T3）甲狀旁腺：－甲狀旁腺激素（）：維持血鈣平衡胰島：－胰島素和胰高血糖素調(diào)節(jié)糖代謝。?9腎上腺：分腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，主要功能是參與物質(zhì)代謝、水鈉代謝，并有抑制免疫、抗感染、抗過敏、抗休克等作用。腎上腺皮質(zhì)－糖皮質(zhì)激素（主要為皮質(zhì)醇）－鹽皮質(zhì)激素（主要為醛固酮）－性激素（小量雄激素及微量雌激素）腎上腺髓質(zhì)－腎上腺素－去甲腎上腺素10性腺：男性性腺為睪丸，主要分泌雄激素女性性腺為卵巢，主要分泌雌激素和孕激素11概念：

是內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的微量活性物質(zhì)，由血液輸送到遠(yuǎn)處組織器官并通過與靶細(xì)胞受體結(jié)合而發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的化學(xué)信使。分類：肽類激素和蛋白質(zhì)激素、胺類激素、氨基酸類激素、類固醇類激素。122．激素()激素的分類肽類/蛋白質(zhì)類激素甲狀旁腺素、胰島素、降鈣素氨基酸及其衍生物類激素T4、T3胺類激素腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺類固醇激素皮質(zhì)醇、醛固酮、性激素、維生素D313激素分泌方式內(nèi)分泌()旁分泌()自分泌()胞內(nèi)分泌()神經(jīng)分泌()內(nèi)分泌系統(tǒng)14神經(jīng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)相互配合和調(diào)控激素分泌方式15護(hù)理評估（一）病史1、主訴、既往史2、生活史及家族史3、心理社會狀16護(hù)理評估（二）身體評估

1、一般狀況2、皮膚黏膜3、頭頸部檢查4、胸腹部檢查5、四肢、脊柱、骨關(guān)節(jié)6、外生殖器檢查17（三）內(nèi)分泌科功能試驗1、甲狀腺功能相關(guān)試驗興奮試驗甲狀腺攝131I率試驗血清T3、T4、3、4測定2、腎上腺功能試驗血漿促腎上腺皮質(zhì)激素測定興奮試驗?zāi)?7-羥、17-酮皮質(zhì)類固醇測定18內(nèi)分泌科功能試驗庫欣綜合征鑒別試驗

口服地塞米松抑制試驗嗜鉻細(xì)胞瘤診斷試驗?zāi)騼翰璺影芳皽y定糖尿病診斷試驗口服葡萄糖耐量試驗血糖19內(nèi)分泌代謝性疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理【身體外形的改變】身體外形的改變多與腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺或部分代謝性疾病有關(guān)。201、身材過高與矮小212、肥胖與消瘦223、毛

發(fā)

改

變234、面容的變化245、皮膚的變化25常用護(hù)理診斷－身體意象紊亂

與疾病引起身體外形改變等因素有關(guān)目標(biāo)－病人身體外形改變逐漸恢復(fù)至正?！旧眢w外形的改變】26【身體外形的改變】護(hù)理措施－心理支持－恰當(dāng)修飾－建立良好的家庭互動關(guān)系－促進(jìn)病人社會交往－用藥護(hù)理健康教育評價－病人身體外觀已得到改善－能接受身體外形改變的事實，積極27其他常見癥狀體征生長發(fā)育及性功能異常進(jìn)食或營養(yǎng)異常高血壓疲乏排泄功能異常骨痛與自發(fā)性骨折28思考？1．下列不是人體主要內(nèi)分泌腺的是A

下丘腦 B腺垂體、神經(jīng)垂體 C腎上腺、甲狀腺 D肝臟E.放療及化療下述哪種治療在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選A.病因治療 B.對癥治療 C.替代治療 D.支持治療胰島素生理功能是A促進(jìn)葡萄糖利用，使血糖降低B影響生長發(fā)育C