廣東麻醉學(xué)模擬題2021年(92)-真題無(wú)答案001

廣東麻醉學(xué)模擬題2021年（92）

（總分98.XX01,考試時(shí)間120分鐘）

多項(xiàng)選擇題

1.老年人補(bǔ)充水和電解質(zhì)時(shí)，正確的是（）

A.注意補(bǔ)液對(duì)心臟負(fù)荷的影響

B.體內(nèi)總液量減少

C.對(duì)電解質(zhì)紊亂的耐受性低

D.必要時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓

E.血鈉和血鉀的水平波動(dòng)大

2.下列哪些因素與衰老進(jìn)程有關(guān)（）

A.生活不規(guī)律

B.疾病

C.不喜愛運(yùn)動(dòng)

D.吸煙

E.嗜酒

3.老年人硬膜外阻滯應(yīng)注意的問(wèn)題包括（）

A.易發(fā)生呼吸抑制

B.局麻藥的需要量減少

C.易發(fā)生低血壓

D.穿刺操作的困難程度增加

E.強(qiáng)調(diào)術(shù)中給輔助藥

4.老年人某些手術(shù)選擇局麻的優(yōu)點(diǎn)有（）

A.減少術(shù)后中樞神經(jīng)功能障礙

B.減少麻醉并發(fā)癥

C.減少應(yīng)激反應(yīng)

D.減少術(shù)后血栓形成

E.保持循環(huán)穩(wěn)定

5.老年人脊麻以下哪些是錯(cuò)誤的（）

A.起效快

B.起效慢

C.擴(kuò)散范圍窄

D.擴(kuò)散范圍廣

E.阻滯作用延長(zhǎng)

6.老年人術(shù)中輸血較多、術(shù)后呼吸肌無(wú)力，以下哪些是不可取的（）

A.吸氧

B.新斯的明

C.鈣劑

D.輔助通氣

E.呼吸興奮劑

7.老年人麻醉中防止心衰的重要環(huán)節(jié)有（）

A.避免體液輸入過(guò)多

B.避免血壓劇烈波動(dòng)

C.避免長(zhǎng)時(shí)間低血壓

D.避免屏氣、咳嗽

E.防止缺氧氣

8.老年人的術(shù)前評(píng)估包括（）

A,血常規(guī)及血生化檢查

B.全身狀況及重要臟器的功能

C.認(rèn)真的體檢

D.心電圖及X線片

E.肺功能檢查

9.老年人由于神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度減慢，下列感覺閾值提高的是（）

A.痛覺

B.視覺

C.聽覺

D.觸覺

E.溫覺

10.老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖上的改變包括有（）

A.腦體積縮小

B.腦重量減輕

C.腦脊液增加

D.腦溝增寬

E.腦神經(jīng)變性

11.老年人用下述哪類藥物時(shí)劑量應(yīng)增加（）

A.巴比妥類

B.阿托品

C.吸入麻醉劑

D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥

E.p-腎上腺素能興奮藥

12.老年人痛覺降低的主要原因有（）

A.軀體痛覺閾值增高

B.軀體痛覺閾值減低

C.皮膚痛覺小體減少

D.阿片受體增加

E.阿片受體減少

13.老年病人藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)包括（）

A.酶活性降低

B.體液總量減少

C.血漿蛋白低

D.腎功能減退

E.肝血流減少

14.老年人心血管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生衰老性退化，主要表現(xiàn)為（）

A.心臟瓣膜鈣化

B.大動(dòng)脈壁的彈性纖維增厚

C.血管變硬

D.心肌壁肌層增厚

E.心肌間質(zhì)纖維化增加

A1/A2題型

1.下列哪項(xiàng)心律失常隨年齡增加而增加（）

A.室性早搏

B.室上性早搏

C.室上性心動(dòng)過(guò)速

D.房性早搏

E.短陣室速

2.老年人在下述哪種情況下不適宜應(yīng)用洋地黃（）

A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

B.充血性心力衰竭

C.左心舒張末前后徑68mm

D.房顫伴心室率快

E.房室傳導(dǎo)阻滯

3.關(guān)于老年人的呼吸生理改變以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）

A.通氣功能降低

B.肺活量降低

C.氣道阻力降低

D.殘氣量增加

E.時(shí)間肺活量降低

4.老年人由于腎功能下降，說(shuō)法不正確的是（）

A.易引起脫水

B.易導(dǎo)致低血鉀

C.細(xì)胞外液量進(jìn)一步下降

D.易致失鹽

E.對(duì)抗酸中毒的能力下降

5.老年人腎臟萎縮主要發(fā)生在腎皮質(zhì)，其主要原因是（）

A.腎小球數(shù)目減少

B.腎小囊數(shù)目減少

C.近球小管改變

D.髓祥改變

E.遠(yuǎn)球小管改變

6.老年性低氧血癥的主要原因是（）

A.最大通氣量減少

B.肺活量減少

C.閉合容量超過(guò)功能殘氣量

D,呼吸肌的肌力減弱

E.多有肺氣腫

7.老年人自主神經(jīng)系統(tǒng)的改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.自主神經(jīng)反應(yīng)減弱

B.腎上腺髓質(zhì)的體積縮小

C.血漿兒茶酚胺的水平較年輕人低

D.p受體功能減退

E.自主神經(jīng)系統(tǒng)的自我調(diào)控能力較差

8.在老化進(jìn)程中，可保持良好狀態(tài)的除外（）

A.理解能力

B.長(zhǎng)期記憶

C.短期記憶

D.語(yǔ)言技巧

E.信息儲(chǔ)存

9.老年人麻醉前用藥的說(shuō)法，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.全麻病人給阿托品.以避免心動(dòng)過(guò)緩

B.麻醉性鎮(zhèn)痛藥盡量避免使用

C.鎮(zhèn)靜催眠藥劑量應(yīng)減少

D.鎮(zhèn)靜藥與鎮(zhèn)痛藥合用易出現(xiàn)呼吸循環(huán)抑制

E.有明顯心肌缺血者不宜使用東良若堿

io.患者男性，70歲。因膽囊結(jié)石并感染，擬在全麻下行膽囊切除術(shù)，患者有n期高血壓,

術(shù)前血壓應(yīng)控制在（）

A.180/105mmHg以下

B.170/105mmHg以下

C.170/100mmHg以下

D.160/100mmHg以下

E.140/90mmHg以下

11.老年人神經(jīng)系統(tǒng)生理改變哪項(xiàng)是正確的（）

A.皮膚痛覺小體大量增加

B.對(duì)肌松劑的敏感性明顯無(wú)增加

C.腦內(nèi)阿片受體隨年齡的增長(zhǎng)而增加

D.自主神經(jīng)功能增加

E.單位腦組織的血流量無(wú)明顯減少

12.老年人麻醉期間給氧的最主要原因是（）

A.冠心病

B.老年人呼吸功能減退

C.肺順應(yīng)性降低

D.閉合氣量增加

E.多有心肌缺血

13.關(guān)于老年人麻醉哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.老年人心排量較年輕人減少30%?40%

B.口咽部軟組織松弛，易發(fā)生舌后墜

C.用東食營(yíng)堿替代阿托品作為術(shù)前藥

D.硬膜外麻醉較腰麻常用

E.動(dòng)脈血氧分壓隨年齡的增長(zhǎng)而降低

14.患者男性，70歲。在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)，麻醉效果滿意。手術(shù)開始1小時(shí)后,

血壓漸降，經(jīng)加快補(bǔ)液，血壓下降更明顯，并出現(xiàn)頸外靜脈怒張，以下哪項(xiàng)是不正確的

（）

A.給予毛花貳丙

B.經(jīng)硬膜外追加局麻藥

C.停止輸液

D.靜推吠塞米

E.快速輸入膠體液

15.老年人消化系統(tǒng)的改變，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的（）

A.結(jié)腸平滑肌收縮力降低

B.胃酸排泌量減少

C.胰腺體積減小

D.消化吸收功能下降

E.胰腺消化液分泌功能下降

16.老年人閉合氣量增加，全麻下可適當(dāng)采?。ǎ?/p>

A.加大潮氣量

B.提高吸入氣氧濃度

C.呼氣末正壓

D.提高呼吸頻率

E.延長(zhǎng)吸氣時(shí)間

17.肺氣腫病人吸入麻醉時(shí)（）

A.加深快，蘇醒慢

B.加深快，蘇醒快

C.加深慢，蘇醒快

D.加深、蘇醒均慢

E.加深、蘇醒無(wú)變化

18.老年人對(duì)麻醉藥的反應(yīng)以下的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.對(duì)吸入麻醉劑的敏感性增強(qiáng)

B.MAC隨年齡的增加而降低

C.吸入異氟烷時(shí)心率的加速作用增強(qiáng)

D,對(duì)靜脈麻醉藥的呼吸抑制更加敏感

E.對(duì)靜脈麻醉藥的耐受性降低

19.關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)的改變，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.肺活量減少

B.呼吸儲(chǔ)備功能降低

C.殘氣量減少

D.氣道阻力增加

E.解剖和肺泡死腔增加

20.老年人術(shù)前準(zhǔn)備，哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)（）

A.因進(jìn)食不足引起的脫水可不必處理

B.臨床常見低血鉀，應(yīng)注意糾正

C.血漿蛋白低者補(bǔ)給血漿或白蛋白

D.高血壓應(yīng)適當(dāng)做降壓處理

E.貧血者給予輸血

21.關(guān)于老年人肝臟改變，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.肝酶活性降低

B.肝臟體積縮小

C.肝血流量減少

D.肝功能正常

E.對(duì)多種麻醉藥物的消除率降低

22.老年人全麻蘇醒期，正確的是（）

A.蘇醒延遲或呼吸恢復(fù)不滿意多見

B.需常規(guī)使用用納洛酮

C.低血壓發(fā)生率較高

D.不一定清醒后再拔管

E.使用多沙普倫

23.老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是（）

A.心排血量低

B.心排血量升高

C.氣道阻力小

D.肺活量大

E.功能殘氣量大

24.老年人在靜息或運(yùn)動(dòng)應(yīng)激狀態(tài)下血漿去甲腎上腺素和腎上腺素水平與年輕人比較

（）

A.增加1倍

B.降低2?4倍

C.降低1倍

D.無(wú)改變

E.增加2?4倍

25.老年病人硬膜外阻滯的特點(diǎn)是（）

A.起效慢，擴(kuò)散廣

B.起效快，擴(kuò)散廣

C.起效慢，擴(kuò)散范圍小

D.起效和擴(kuò)散與年輕人相似

E.起效快，擴(kuò)散范圍小

26.老年人胸、腹腔大手術(shù)及需大量輸血病人除常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓、心電圖、脈搏、血氧飽和度

外，還應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

A.體溫、CVP

B.電解質(zhì)

C.腦電圖

D.吸入氧濃度

E.神經(jīng)肌傳遞功能

27.老年人體溫降低與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）

A.術(shù)前肌注阿托品

B.術(shù)中低溫

C.基礎(chǔ)代謝率降低

D.對(duì)寒冷的縮血管反應(yīng)降低

E.術(shù)中大量輸血

28.下述對(duì)老年人的描述哪項(xiàng)正確（）

A.痛閾增高

B.血紅蛋白不變

C.紅細(xì)胞比容不變

D.壓力反射活動(dòng)不變

E.對(duì)肌松藥的敏感性不變

29.老年病人吸入異氟烷后與年輕人比較（）

A.心率加快明顯、血壓下降不明顯

B.心率加快不明顯、血壓下降明顯

C.心動(dòng)過(guò)緩、脈壓增加

D.血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩

E.血壓升高、心率減慢

30.下面哪項(xiàng)不是老年呼吸功能降低的主要原因（）

A.肺彈性回縮力下降

B.胸壁僵硬

C.呼吸肌力變?nèi)?/p>

D.肺防御功能下降

E.閉合氣量增加

31.有關(guān)老年人下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.腎血流量減少

B.發(fā)生氮質(zhì)血癥較多見

C.醛固酮減少

D.肌酊清除率降低

E.腎小球?yàn)V過(guò)率降低

32.老年病人脊麻的特點(diǎn)是（）

A.起效慢，擴(kuò)散廣

B.起效快，擴(kuò)散廣，作用維持短

C.起效快，擴(kuò)散廣，作用時(shí)間長(zhǎng)

D.起效快，擴(kuò)散范圍小

E.起效慢，擴(kuò)散范圍小

33.靜脈麻醉藥用于老年人，敘述不正確的是（）

A.對(duì)其耐受性降低

B.對(duì)其引起的呼吸抑制更敏感

C.氯胺酮使交感反應(yīng)增強(qiáng)

D.用量應(yīng)減少50%

E.硫噴妥鈉4~5mg/kg可使心排血量降低

34.硬膜外麻醉用于老年人，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A,應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥應(yīng)小心

B.局麻藥需要量減少

C.穿刺操作可能出現(xiàn)困難

D.胸段以上麻醉對(duì)病人影響不大

E.易發(fā)生血壓下降

35.造成老年人肺活量下降的主要原因是（）

A.胸壁僵硬

B.呼吸肌力減弱

C.潮氣量減少

D.肺順應(yīng)性增加

E.殘氣量增加

36.下列哪項(xiàng)不是防止老年人術(shù)中心衰的重要環(huán)節(jié)（）

A.避免過(guò)劇的血壓波動(dòng)

B.避免咳嗽、屏氣

C.應(yīng)用硝酸甘油

D.吸氧

E.防止液體輸入過(guò)多

37.關(guān)于老年人肺實(shí)質(zhì)的改變說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.肺泡閉合容量增加

B.肺的彈性回縮力逐漸減退

C.肺泡逐漸膨脹增大

D.肺泡總面積逐漸減少

E.肺泡間隔逐漸增厚

38.40歲以后，年齡每增加10年，吸入麻醉藥MAC下降（）

A.1%B.2%

C.4%D.6%

E.8%

39.老年病人對(duì)于硫噴妥鈉、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、地西泮三種藥物的反應(yīng)哪項(xiàng)最正確（）

A.硫噴妥鈉敏感性增加

B.麻醉性鎮(zhèn)痛藥敏感性增加

C.地西泮敏感性增加

D.A和B

E.A和B和C

40.吸入全麻藥用于老年人，下列哪種情況不可能出現(xiàn)（）

A.心輸出量降低時(shí)麻藥的肺泡濃度上升更迅速，麻醉加深速度更快

B.敏感性增加

C.血壓下降

D.循環(huán)抑制

E.肺泡氣最低有效濃度（MAC）升高

41.老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)下面哪種物質(zhì)分泌顯著增加（）

A.y-羥丁酸鈉

B.多巴胺

C.血管加壓素

D.兒茶酚胺

E.5-羥色胺

42.有關(guān)老年人的肝臟哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.肝細(xì)胞數(shù)量減少

B.肝血流