腫瘤放射治療技術(shù)專業(yè)知識分類模擬3

腫瘤放射治療技術(shù)專業(yè)知識分類模擬3A1型題以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.具有CT掃描機、虛擬模擬定位工作站、激光射野定位系統(tǒng)三項的是模擬定位機模擬機CTCT模擬機診斷CT機治療機答案：C［解答］CT模擬機由CT掃描機、虛擬模擬定位工作站、激光射野定位系統(tǒng)三個部分構(gòu)成。CT模擬機的組成部分包括CT掃描機虛擬模擬定位工作站激光射野定位系統(tǒng)A+BA+B+C答案：E［解答］CT模擬機主要由以下幾個部分組成：CT掃描機、虛擬模擬定位工作站、激光射野定位系統(tǒng)。關(guān)于CT模擬機的激光定位系統(tǒng)不正確的描述是輔助技師對患者的擺位指示靶區(qū)中心或治療的等中心和照射野在患者體表的投影CT模擬定位常用的是四激光系統(tǒng)激光定位的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到治療的準(zhǔn)確性和重復(fù)性激光燈的定位誤差應(yīng)當(dāng)小于2mm答案：E［解答］CT模擬機的激光的定位系統(tǒng)可以輔助技師對患者的擺位，從而使患者CT影像采集時的體位與實際治療體位相符，此外它還可指示靶區(qū)中心或治療等中心和患者照射野在患者體表的投影。激光定位的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到治療的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性。激光燈的定位誤差要求小于1mm。關(guān)于劑量驗證測量描述錯誤的是點劑量測量儀主要有電離室、熱釋光劑量儀和半導(dǎo)體劑量儀點劑量儀可以適用于劑量梯度非常大的區(qū)域二維劑量的測量方法為膠片劑量分析和電子照射野劑量測量膠片測量儀不適于測量絕對劑量分布EPID在高劑量區(qū)對驗證實際劑量分布可起關(guān)鍵作用答案：B［解答］由于點劑量儀都有一定的體積，測量結(jié)果為一定范圍的平均劑量，這對劑量梯度很大的區(qū)域很不適用。治療驗證的內(nèi)容和措施包括治療前的體位和靶區(qū)定位治療中的驗證和記錄精確治療技術(shù)的劑量驗證A+B+CB+C答案：D［解答］治療驗證的內(nèi)容和措施應(yīng)包括治療前的體位和靶區(qū)定位，治療中的驗證和記錄，精確治療技術(shù)的劑量驗證。治療計劃系統(tǒng)設(shè)計所需的數(shù)據(jù)包括射野及機械運動有關(guān)幾何數(shù)據(jù)射線束數(shù)據(jù)射線劑量學(xué)數(shù)據(jù)A+B+CB+C答案：D［解答］治療計劃系統(tǒng)設(shè)計所需的數(shù)據(jù)包括射野及機械運動有關(guān)幾何數(shù)據(jù)，射線束數(shù)據(jù)和射線劑量學(xué)數(shù)據(jù)。射野影像照像包括以下幾種類型定位照相驗證照相二次曝光照相A+B+CB+C答案：D［解答］射野影像照像是目前最常用的射野影像驗證技術(shù)，美國醫(yī)學(xué)物理學(xué)家協(xié)會把射野影像檢驗分為定位照相、驗證照相以及二次曝光照相三種類型。其中雙曝光照像驗證是使用最為廣泛的射野驗證方法。EPID的優(yōu)點包括對比度和分辨率好照片動態(tài)范圍好易于進(jìn)行計算機軟件自動分析儲存方便A+B+C+D答案：E［解答］電子射野影像裝置(EPID)照相已成為放射治療中監(jiān)測照射野、體位重復(fù)性的主要工具，有取代照射野膠片的趨勢。優(yōu)點如下：①對比度和分辨率好；②照片動態(tài)范圍好；③易于進(jìn)行計算機軟件自動分析；④儲存方便。目前使用的三維和實時影像驗證方法包括在線CT掃描驗證在線超聲驗證輔助擺位錐形束CT掃描驗證A+CA+B+C答案：E［解答］目前使用的三維和實時影像驗證方法包括在線CT掃描驗證、在線超聲驗證輔助擺位、錐形束CT掃描驗證三種。其中錐形束CT掃描驗證可與治療計劃比較實現(xiàn)在線驗證和擺位驗證，還可用于重新計算劑量分布，為離線的誤差分析及計劃修正提供數(shù)據(jù)驗證。在放射治療計劃系統(tǒng)中，系統(tǒng)對圖像登記的目的是建立患者坐標(biāo)系在該坐標(biāo)系中建出治療部位的3D解剖結(jié)構(gòu)，確定靶區(qū)及周圍重要組織和器官的關(guān)系利用建立的患者坐標(biāo)系，將不同來源的圖像進(jìn)行融合、疊加和比較等劑量分布在不同圖像中互相映射A+B+C+D答案：E［解答］圖像登記的目的：①建立患者坐標(biāo)系；②在該坐標(biāo)系中建出治療部位的3D解剖結(jié)構(gòu)，確定靶區(qū)及周圍重要組織和器官的關(guān)系；③利用建立的患者坐標(biāo)系，將不同來源的圖像進(jìn)行融合、疊加和比較；④等劑量分布在不同圖像中互相映射。放射治療計劃設(shè)計和驗證的圖像來源包括CTMRIPET、SPECT、X線片射野證實片、體模圖A+B+C+D答案：E［解答］CT圖像是腫瘤放射治療計劃設(shè)計的基本圖像，但MRI在軟組織的分辨率較好，也是放射治療計劃設(shè)計經(jīng)常使用的圖像之一，除此以外，其他來源的圖像如PET、SPECT、X線片、射野證實片、體模圖等都可以作為計劃設(shè)計和驗證的圖像來源。在檢查室和治療室由任意位置觀察射野與患者治療部位間的相對關(guān)系和射野間的相對關(guān)系是BEVREVDRRXR都不是答案：B［解答］BEV（射野方向觀視）是設(shè)想醫(yī)師和計劃設(shè)計者站在放射源的位置，沿射野中心軸方向觀看射野與患者治療部位間的相互關(guān)系。REV(醫(yī)生方向觀視)是相當(dāng)于醫(yī)生在檢查室和治療室由任意位置觀察射野與患者治療部位間的相對關(guān)系和射野間的相對關(guān)系。BEV是REV的特殊情況。DRR是指治療部位在與射野中心垂直的通過等中心的平面上的投影影像。有關(guān)劑量體積直方圖(DVH)描述正確的是哪項能夠計算和表示在某一感興趣的區(qū)域內(nèi)有多少體積受到各高劑量水平的照射DVH有兩種形式：積分DVH和微分DVH位于某一劑量水平以上的體積相對于劑量的變化稱為積分DVH圖位于某一劑量區(qū)域的體積相對于劑量的變化稱為微分DVH圖A+B+C+D答案：E［解答］劑量體積直方圖(DVH)能夠計算有多少靶體積或危及器官受到多高劑量的照射。它有積分DVH圖和微分DVH圖兩種表達(dá)形式。其中位于某一劑量水平以上的體積相對于劑量的變化稱為積分DVH圖；位于某一劑量區(qū)域的體積相對于劑量的變化稱為微分DVH圖。放射治療臨床劑量學(xué)原則規(guī)定腫瘤劑量的不確定度應(yīng)控制在±5%以內(nèi)腫瘤內(nèi)形成一定的劑量梯度重要器官不能接受照射正常組織不能接受照射腫瘤劑量的不確定度應(yīng)控制在±3%以內(nèi)答案：A［解答］放射治療臨床劑量學(xué)原則規(guī)定，腫瘤劑量的不確定度應(yīng)控制在±5%以內(nèi)。放射治療臨床劑量學(xué)原則規(guī)定，腫瘤劑量的不確定度應(yīng)控制在多少以內(nèi)±1%±2%±3%±4%±5%答案：E［解答］放射治療臨床劑量學(xué)原則規(guī)定，腫瘤劑量的不確定度應(yīng)控制在±5%以內(nèi)放射治療臨床劑量學(xué)原則規(guī)定，治療體積內(nèi)的處方劑量的變化范圍為+3%和-5%+7%和-5%+2%和-4%+5%和-3%+5%和-7%答案：B國際輻射單位和測量委員會的英文縮寫是IGRTIGRUIAEAICRUIMRT答案：D［解答］ICRU是國際輻射單位和測量委員會(InternationalCommissiononRadiationUnitsandMeasurements)的英文縮寫。18.GTV的定義為通過臨床檢查和影像設(shè)備的診斷、可見的具有一定形狀和大小的惡性病變范圍,包括轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)和其他的轉(zhuǎn)移病變?yōu)檫_(dá)到根治或姑息治療的目的，按照特定的時間一劑量模式，給予一定劑量的腫瘤區(qū)和（或）亞臨床病灶的范圍臨床靶區(qū)加一內(nèi)邊界的范圍指為了達(dá)到治療目的，選擇和確定的至少應(yīng)達(dá)到的劑量水平所包括的范圍包括內(nèi)靶區(qū)和考慮由于擺位誤差、體位重復(fù)性等因素而外放的范圍答案：A［解答］GTV是通過臨床檢查和影像設(shè)備（如CT、MRI、PET等）的診斷、可見的具有一定形狀和大小的惡性病變范圍，包括轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)和其他的轉(zhuǎn)移病變。PTV的定義是通過臨床檢查和影像設(shè)備的診斷、可見的具有一定形狀和大小的惡性病變范圍,包括轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)和其他的轉(zhuǎn)移病變?yōu)檫_(dá)到根治或姑息治療的目的，按照特定的時間一劑量模式，給予一定劑量的腫瘤區(qū)和（或）亞臨床病灶的范圍臨床靶區(qū)加一內(nèi)邊界的范圍指為了達(dá)到治療目的，選擇和確定的至少應(yīng)達(dá)到的劑量水平所包括的范圍包括內(nèi)靶區(qū)和考慮由于擺位誤差、體位重復(fù)性等因素而外放的范圍答案：E［解答］PTV是包括內(nèi)靶區(qū)和考慮由于擺位誤差、體位重復(fù)性等因素而外放的范圍。內(nèi)靶區(qū)是臨床靶區(qū)（CTV）及其周圍考慮到呼吸等因素而外放的范圍。CTV的定義是通過臨床檢查和影像設(shè)備的診斷、可見的具有一定形狀和大小的惡性病變范圍,包括轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)和其他的轉(zhuǎn)移病變?yōu)檫_(dá)到根治或姑息治療的目的，按照特定的時間一劑量模式，給予一定劑量的腫瘤區(qū)和（或）亞臨床病灶的范圍臨床靶區(qū)加一內(nèi)邊界的范圍指為了達(dá)到治療目的，選擇和確定的至少應(yīng)達(dá)到的劑量水平所包括的范圍包括內(nèi)靶區(qū)和考慮由于擺位誤差、體位重復(fù)性等因素而外放的范圍答案：B［解答］CTV是為達(dá)到根治或姑息治療的目的，按照特定的時間一劑量模式，給予一定劑量的腫瘤區(qū)和（或）亞臨床病灶的范圍。TV的定義是通過臨床檢查和影像設(shè)備的診斷、可見的具有一定形狀和大小的惡性病變范圍,包括轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)和其他的轉(zhuǎn)移病變?yōu)檫_(dá)到根治或姑息治療的目的，按照特定的時間一劑量模式，給予一定劑量的腫瘤區(qū)和（或）亞臨床病灶的范圍臨床靶區(qū)加一內(nèi)邊界的范圍指為了達(dá)到治療目的，選擇和確定的至少應(yīng)達(dá)到的劑量水平所包括的范圍包括內(nèi)靶區(qū)和考慮由于擺位誤差、體位重復(fù)性等因素而外放的范圍答案：D由于實施腫瘤根治術(shù)的原因而可以不定義的靶區(qū)是CTVITVGTVPTVOAR答案：C［解答］根治手術(shù)將肉眼可見的大體腫瘤切除后，GTV不存在，可以不定義。與采用的照射技術(shù)無關(guān)的區(qū)域包括GTV和PTVCTV和PTVTV和ITVCTV和GTVIV和TV答案：D［解答］CTV和GTV是一臨床解剖概念，參照病理及影像學(xué)診斷而定，與采取的照射技術(shù)無關(guān)。24.GTV確定后可能有幾個CTV1個2個視亞臨床病灶而定視可能的淋巴引流區(qū)個數(shù)而定視亞臨床病灶及可能的淋巴引流區(qū)個數(shù)而定答案：E［解答］CTV是為達(dá)到根治或姑息治療的目的，按照特定的時間一劑量模式，給予一定劑量的腫瘤區(qū)和（或）亞臨床病灶的范圍。GTV確定后可能有幾個CTV,并且不同的CTV給予不同的劑量。B型題以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.a、B、Y射線131碘、32磷電子束、質(zhì)子束、中子束、負(fù)n介子束和高能X線紫外線紅外線放射性同位素發(fā)射出的是答案：A［解答］放射治療使用的放射源主要有三類，其中放射性同位素發(fā)射出的是a、B、Y射線。各類加速器產(chǎn)生的是答案：C［解答］放射治療使用的放射源主要有三類：①放射性同位素發(fā)射出的a、B、Y射線；②X線治療機和各類加速器產(chǎn)生的不同能量的X射線；③各類加速器產(chǎn)生的電子束、質(zhì)子束、中子束、負(fù)n介子束以及其他重離子束?？梢杂糜趦?nèi)用同位素治療的是答案：B［解答］利用人體某種器官對某種放射性同位素的選擇性吸收，將該種放射性同位素通過肌肉或靜脈注入進(jìn)行治療，如用131碘治療甲狀腺癌，32磷治療癌性胸水等，稱為內(nèi)用同位素治療。產(chǎn)生光子，平均能量0.83MeV，半衰期1590年產(chǎn)生光子，平均能量1.25MeV，半衰期5.27年產(chǎn)生光子，平均能量0.36MeV,半衰期74.2天產(chǎn)生電子，平均能量2.28MeV，半衰期28.1年產(chǎn)生中子，平均能量2.35MeV，半衰期2.65年4.符合226鐳特點的是答案：A［解答］226鐳的半衰期為1590年，在衰變過程中產(chǎn)生a、B、Y射線，利用鉑銥封套濾去a、B射線。鐳的Y射線穿透力很強，平均能量0.83MeV。5.符合252锎特點的是答案：E［解答］252锎是目前較好的用于腔內(nèi)治療的中子放射源。252锎的半衰期為2.56年，發(fā)射裂變中子，平均能量2.35Mev，同時也發(fā)出B射線。10?60kV60?160kV180?400kV2?25MV5?10MV淺部治療X線的能量范圍是答案：B［解答］放射治療的X線機根據(jù)能量高低分為:臨界X線、接觸治療X線（10?60kV）、淺部治療X線（60?160kV）、深部治療X線（180?400kV）、高能X線（2?25MV），后者主要由各類加速器產(chǎn)生。深部治療X線的能量范圍是答案:C［解答］深部治療X線的能量范圍是（180?400kV）。高能X線的能量范圍是答案:D［解答］高能X線的能量范圍是（2?5MV），主要由各類加速器產(chǎn)生。a.x(y)線和B線紅外線紫外線紅外線和紫外線快中子和兀介子LET值小于10keV/ym,為低LET射線的是答案：A［解答］X(y)線和B線的LET值較低，一般小于10keV/ym,稱之為低LET射線。LET值大于10keV/um為高LET射線的是答案：E［解答］快中子、n介子、重粒子的LET值高，一般大于10keV/Um。TOC\o"1-5"\h\z0.5mm1.0mm1.5mm2.0mm2.5mmX線治療機治療時，遮住保護(hù)正常組織100kV以下的需要鉛橡皮的鉛當(dāng)量為答案：A［解答］X線治療機治療時，不應(yīng)被X線照射的正常組織，需要鉛板遮住保護(hù)，小面積的照射，可將鉛板制成與病體灶體積相仿的孔。鉛板的厚度：一般在150kV以下的，可用1mm的鉛板；200kV以上的需要用2mm厚的鉛板；100kV以下的淺部治療，可用鉛當(dāng)量0.5mm的鉛橡皮。X線治療機治療時，遮住保護(hù)正常組織150kV以下的需要鉛板的厚度為答案：BX線治療機治療時，遮住保護(hù)正常組織200kV以下的需要鉛板的厚度為答案：D—般用于皮膚表面，面積較小的腫瘤—般用于皮膚表面，面積較大的腫瘤一般用于皮下淺層組織腫瘤或表淺淋巴結(jié)—般用于體表下2?5cm深的腫瘤或淋巴結(jié)—般用于體表下5?10cm深的腫瘤深部X線機答案：D［解答］放射治療的X線機類型：接觸治療X線(10?60kV),主要治療皮膚表面,面積較小或體腔表面病變；淺層治療X線(60?120kV),用于治療皮膚表面，面積較大的腫瘤；中層治療X線(120?160kV)，用于治療皮下淺層組織腫瘤或表淺淋巴結(jié)；深層治療X線(180?400kV)，用于治療體