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?心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能提升訓(xùn)練A卷含答案
單選題(共50題)1、一般資料:求助者,女性,32歲,大學(xué)教師。A.恐懼B.焦慮C.強(qiáng)迫D.抑郁【答案】B2、情緒很低落,無精打采,注意力不集中,記憶力下降,工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天,因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝?、婚姻的話題,求助者心理就會(huì)很不舒服。A.面質(zhì)技術(shù)B.鼓勵(lì)技術(shù)C.解釋技術(shù)D.重復(fù)技術(shù)【答案】D3、求助者沒有出現(xiàn)的生理癥狀是()。A.心慌B.失眠C.頭痛D.厭食【答案】D4、威爾尼克中樞所指的是()中樞。A.視覺性言語(yǔ)B.言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)C.書寫性言語(yǔ)D.言語(yǔ)聽覺【答案】D5、對(duì)求助者的尊重,并不包含()。A.對(duì)求助者一視同仁B.完全信任求助者C.不得討論與咨詢密切相關(guān)的隱私D.接納求助者錯(cuò)誤的價(jià)值觀【答案】C6、心理咨詢師B:...實(shí)際上,那個(gè)男人拒絕了你的求愛,只是誘發(fā)事件,而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對(duì)這個(gè)事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論,引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認(rèn)知B,進(jìn)而改變情緒和行為A.釋義B.解釋C.指導(dǎo)D.面質(zhì)【答案】B7、求助者:您能理解一個(gè)大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了,如果錯(cuò)過他,我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了!所以我不顧面子甚至放下自尊去主動(dòng)向他示愛、向他表白。接吻時(shí)他很享受,可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個(gè)純粹的渣男!我就是個(gè)徹頭徹尾的傻瓜!A.加強(qiáng)理解促進(jìn)溝通B.捕捉求助者瞬間的感受C.促進(jìn)求助者的自我開放D.澄清求助者模糊的概念【答案】B8、常模樣本量的大小,一般不小于()。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D9、求助者在對(duì)話中出現(xiàn)了三次沉默,第一次沉默可能是()。A.懷疑型B.思考型C.茫然型D.反抗型【答案】C10、心理咨詢師提問過多的可能原因是()。A.沒有掌握好必要的理論B.會(huì)談?lì)愋瓦x擇錯(cuò)誤C.沒有理解求助者的問題D.會(huì)談目標(biāo)制定錯(cuò)誤【答案】C11、該求助者的情緒癥狀是()。A.內(nèi)心痛苦B.適應(yīng)障礙C.想家失眠D.關(guān)系緊張【答案】A12、求助者:是的。最近這半年里,我們每次告別時(shí)都會(huì)擁抱,我還主動(dòng)吻過他幾次,而他也沒有拒絕……我是一個(gè)家教非常嚴(yán)的人,做事講規(guī)矩......我一向認(rèn)為談態(tài)愛時(shí)男人應(yīng)該主動(dòng),女人應(yīng)該自尊、自愛…他作為一個(gè)男人......A.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)B.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)C.情感反應(yīng)技術(shù)D.情感表達(dá)技術(shù)【答案】A13、深入了解求助者時(shí),重點(diǎn)在于()。A.明確求助者想要解決的問題B.進(jìn)一步了解問題的來龍去脈C.澄清求助者的真實(shí)想法D.深入探討求助者問題的深層原因【答案】D14、關(guān)于放松訓(xùn)練,錯(cuò)誤的說法是放松訓(xùn)練()。A.是行為療法中使用最廣的技術(shù)之一B.又稱松弛訓(xùn)練C.基本假設(shè)是改變主觀體驗(yàn),生理反應(yīng)會(huì)隨著改變D.簡(jiǎn)便易行、實(shí)用有效【答案】C15、請(qǐng)依據(jù)以下案例,回答77-87題:A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.神經(jīng)癥性問題D.精神病性問題【答案】B16、中國(guó)古代《庖丁解?!返墓适滤从车穆殬I(yè)道德精神是()。A.敬業(yè)B.勇敢C.誠(chéng)信D.守紀(jì)【答案】A17、修飾性反問引起的不良后果是()。A.使求助者無法回答B(yǎng).使求助者自我探索過多C.使求助者過分依賴D.使求助者談話內(nèi)容太具體【答案】A18、在實(shí)施16PF測(cè)驗(yàn)時(shí),應(yīng)確保被試者每一測(cè)題只選擇一個(gè)答案,沒有遺漏任何測(cè)題,并盡量不選擇()答案。A.AB.BC.CD.D【答案】B19、案例三A.指導(dǎo)B.啟發(fā)C.引導(dǎo)D.教育【答案】C20、2007年5月單項(xiàng)選擇題A.內(nèi)外向B.神經(jīng)質(zhì)C.掩飾性D.精神質(zhì)【答案】D21、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學(xué)生。A.沖擊療法B.模仿療法C.認(rèn)知行為療法D.求助者中心療法【答案】C22、根據(jù)案例,請(qǐng)回答61-70題:A.覺得丈夫無情B.怪自己沖動(dòng)C.認(rèn)為自己愚昧D.不甘心離婚【答案】D23、按照中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn),MMPI的T分在()分以上便可視為有病理性異常表現(xiàn)。A.55B.60C.65D.70【答案】B24、一般資料:劉某,女性,31歲,大專畢業(yè),無業(yè)。A.診斷精神障礙和進(jìn)行治療B.對(duì)精神病患者進(jìn)行心理咨詢C.鑒別精神障礙和非精神障礙D.對(duì)變態(tài)人格進(jìn)行有效的咨詢【答案】C25、求助者一般資料:女性,26歲,家庭主婦。A.解決夫妻矛盾B.改善情緒癥狀C.盡快恢復(fù)生理功能D.矯正行為偏差【答案】B26、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。A.神經(jīng)癥B.嚴(yán)重神經(jīng)癥C.一般心理問題D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A27、態(tài)度測(cè)量一般使用()的方法。A.實(shí)驗(yàn)B.間接C.觀察D.直接【答案】B28、心理咨詢師B:你剛才說你家教非常嚴(yán),女人應(yīng)該自尊、自愛,但你卻主動(dòng)去吻了他,這似乎有些矛盾,這會(huì)不會(huì)是導(dǎo)致他認(rèn)為你不夠自愛,因而拒絕了你的求愛?A.解釋B.釋義C.面質(zhì)D.指導(dǎo)【答案】C29、一般資料:女性,49歲,已婚,大學(xué)??飘厴I(yè),機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.蘇格拉底辯論技術(shù)B.人際交往“黃金規(guī)則”C.合理情緒想象技術(shù)D.認(rèn)知行為矯正技術(shù)【答案】A30、求助者:(沉默)…您說得對(duì),好像是這種感覺?,F(xiàn)在每天一想起他,我就心情煩躁,頭痛,吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題,我本想通過工作來緩解痛苦,但實(shí)際上工作效率很低,還總有失誤;自己的情緒很難控制,經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問題就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情,就會(huì)止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻,會(huì)看不起我。您說我的精神是不是出了問題?A.警覺階段B.驚嚇階段C.搏斗階段D.衰竭階段【答案】C31、合理情緒療法的ABCDE理論中的D指的是()。A.誘發(fā)事件B.對(duì)個(gè)體的不合理信念進(jìn)行辯論C.咨詢效果D.個(gè)體的不合理信念【答案】B32、與心理咨詢師A的第二次咨詢:A.講話內(nèi)容上的阻抗B.講話方式上的阻抗C.講話程度上的阻抗D.咨詢關(guān)系上的阻抗【答案】C33、針對(duì)女兒的問題,求助者妻子采取的方法屬于()。A.增強(qiáng)法B.懲罰法C.消退法D.代幣管制法【答案】A34、一般資料:李某,女性,16歲,高中二年級(jí)學(xué)生。A.學(xué)習(xí)能力改變B.學(xué)習(xí)興趣下降C.家長(zhǎng)讓其休學(xué)D.社會(huì)功能受損【答案】D35、該案例最可能的診斷是()單選題。A.神經(jīng)癥B.性指向障礙C.性幻想D.精神分裂癥【答案】C36、求助者的憤怒情緒和極力搜尋丈夫出軌證據(jù)的行為所反映出的不合理信念的特征是()。A.絕對(duì)化要求B.過分概括化C.糟糕至極D.夸大與縮小【答案】C37、一般資料:來訪者,女性,51歲,高級(jí)職員,身高1.53米,體重79公斤。A.設(shè)定的目標(biāo)可以測(cè)量B.靶目標(biāo)設(shè)定的越具體越好C.設(shè)定的目標(biāo)可以分析D.設(shè)計(jì)新結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果【答案】B38、案例四A.個(gè)性豁達(dá)B.鼓勵(lì)求助者接受測(cè)驗(yàn)C.錯(cuò)誤收費(fèi)D.對(duì)求助者主觀臆測(cè)【答案】D39、一般資料:李某,女性,16歲,高中二年級(jí)學(xué)生。A.間接提問B.直接提問C.封閉式提問D.開放式提問【答案】C40、一般資料:求助者,女性,29歲,中專畢業(yè),護(hù)士。A.遵守預(yù)約時(shí)間B.積極探索解決問題C.選擇咨詢方案D.完成已商定的作業(yè)【答案】A41、關(guān)于表達(dá)真誠(chéng),下列說法中不正確的是()。A.真誠(chéng)就是說實(shí)話B.真誠(chéng)不是自我發(fā)泄C.真誠(chéng)應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是D.表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)當(dāng)適度【答案】A42、根據(jù)案例,請(qǐng)回答90-92題:A.30B.3lC.32D.33【答案】B43、社會(huì)主義職業(yè)道德建設(shè)的核心是()。A.企業(yè)和諧發(fā)展B.為人民服務(wù)C.員工職業(yè)理想的實(shí)現(xiàn)D.技術(shù)創(chuàng)新【答案】B44、求助者一般資料:女性,26歲,家庭主婦。A.解決夫妻矛盾B.改善情緒癥狀C.盡快恢復(fù)生理功能D.矯正行為偏差【答案】B45、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢,獨(dú)生女。A.白天睡眠多B.夜生活豐富C.情緒困擾D.工作壓力大【答案】C46、心理咨詢師對(duì)求助者表達(dá)共情時(shí),錯(cuò)誤的是()。A.應(yīng)該把握時(shí)機(jī)B.設(shè)身處地地理解C.要善于把握角色D.充分表達(dá)出同情【答案】D47、求助者的主要行為癥狀是()。A.反復(fù)洗手B.反復(fù)詢問C.反復(fù)拒絕D.反復(fù)哭泣【答案】A48、本案例中求助者產(chǎn)生心理與行為問題的主要原因是()單選題A.生物學(xué)原因B.社會(huì)眭原因C.認(rèn)知原因D.其他原因【答案】C49、根據(jù)以下材料,回答題A.精神病性障礙B.人格障礙C.疑病癥D.軀體疾病【答案】D50、對(duì)求醫(yī)行為的正確不正確的是()。A.神經(jīng)癥者常常有強(qiáng)烈的求治愿望B.由家屬陪同者求治的愿望不強(qiáng)烈C.神經(jīng)癥兒童反復(fù)向家長(zhǎng)訴說痛苦D.重性精神病的患者很少主動(dòng)求醫(yī)【答案】B多選題(共25題)1、激情的特點(diǎn)包括()。A.持續(xù)時(shí)間較短B.強(qiáng)烈的C.只有消極作用D.爆發(fā)式的【答案】ABD2、一般資料:求助者,女性,12歲,小學(xué)六年級(jí)學(xué)生,因地震受到心理創(chuàng)傷,無法繼續(xù)上學(xué)由家長(zhǎng)陪同主動(dòng)來心理咨詢。A.咨詢目標(biāo)B.評(píng)估及手段C.原理過程D.雙方責(zé)權(quán)義【答案】BD3、針對(duì)本案例制定咨詢方案,咨詢方案中屬于心理診斷階段的任務(wù)包括()。A.建立咨詢關(guān)系B.確立咨詢目標(biāo)C.收集相關(guān)信息D.制定實(shí)施方案【答案】AC4、對(duì)該求助者較適合的心理測(cè)驗(yàn)包括()。A.SASB.LESC.SDSD.CRT【答案】ABC5、心理咨詢師與求助者不相匹配的情況包括()。A.欠缺型B.沖突型C.掩飾型D.忌諱型【答案】ABD6、面質(zhì)技術(shù)是()。A.一種影響性技術(shù)B.參與性技術(shù)的一種C.咨詢師指出求助者身上的矛盾D.矯正求助者的價(jià)值觀【答案】AC7、16PF測(cè)量的人格因素包括()。A.耐受性B.敏感性C.憂慮性D.緊張性【答案】BCD8、下面是某求助者的SCL-90的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:A.可能存在與人爭(zhēng)論、摔東西等沖動(dòng)B.有較嚴(yán)重的投射性思維、猜疑等問題C.有較重的思維播散和被控制感D.有悲觀、失望、苦悶等情感反應(yīng)【答案】ABC9、一般資料:男性,21歲。未婚,業(yè)務(wù)員。A.關(guān)系妄想B.焦慮情緒C.社交恐怖D.回避行為【答案】BCD10、咨詢時(shí)向來訪者介紹心理咨詢的性質(zhì)。正確的描述是()。A.向來訪者介紹什么是心理咨詢B.向來訪者說明什么屬于咨詢范疇,什么不屬于咨詢范疇C.心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助來訪者解決心理問題的咨詢D.咨詢是一個(gè)過程,不是一兩次可以解決問題的【答案】ABCD11、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。A.注意力不集中B.進(jìn)食障礙C.無法工作D.影響社交【答案】BCD12、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺(tái)。A.尊重B.共情C.熱情D.積極關(guān)注【答案】ABCD13、求助者是否屬于心理咨詢的工作范圍的依據(jù)是(多選題。A.有無自知力B.是否主動(dòng)求醫(yī)C.是否有典型癥狀D.有無感情障礙【答案】ABC14、一般資料:求助者,女性,32歲,大學(xué)教師。A.不可輕信任何一方B.以臨床觀察為準(zhǔn)C.重新進(jìn)行會(huì)談測(cè)評(píng)D.以測(cè)量結(jié)果為準(zhǔn)【答案】AC15、關(guān)于從業(yè)人員律己寬人、融入團(tuán)隊(duì),正確的觀念是()。A.凡事不計(jì)較,不拿原則約束同事關(guān)系B.要嚴(yán)格要求自己,也要同樣嚴(yán)格要求他人C.與人為善,熱心幫助他人D.善于與同事溝通交流,努力向先進(jìn)和模范學(xué)習(xí)【答案】CD16、根據(jù)以下材料,回答題A.面質(zhì)B.設(shè)身處地C.尊重D.積極關(guān)注【答案】BC17、該求助者的人格特征包括()。A.內(nèi)向B.爭(zhēng)強(qiáng)好勝C.追求完美D.謹(jǐn)小慎微【答案】ACD18、強(qiáng)烈和持久的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)()。A.損害人的工作效能B.提高個(gè)體免疫力C.激發(fā)人的熱情D.導(dǎo)致個(gè)體易感疾病【答案】AD19、(心理咨詢師B與求助者根據(jù)咨詢方案,運(yùn)用合理情緒療法進(jìn)行咨詢)A.“產(chǎn)婆術(shù)式”的辯論技術(shù)B.自我管理程序C.合理自我分析報(bào)告D.問題解決訓(xùn)練【答案】AC20、一般資料:男性,21歲。未婚,業(yè)務(wù)員。A.合理情緒療法B.注意調(diào)練C.陽(yáng)性強(qiáng)化療法D.平衡訓(xùn)練【答案】AC21、判斷嚴(yán)重心理問題時(shí)應(yīng)該考慮到求助者():A.是否經(jīng)歷較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激B.內(nèi)心的沖突是否屬于道德性質(zhì)C.身心及社會(huì)功能是否受到影響D.是否存在器質(zhì)性病變【答案】ABCD22、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過前幾次的咨詢,我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo),您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.清晰地認(rèn)識(shí)到求助者的需要和想法B.清晰地認(rèn)識(shí)到自己的需要和想法C.應(yīng)更加關(guān)注求助者的觀念D.對(duì)求助者已經(jīng)取得的變化給予支持性鼓勵(lì)【答案】ABD23、通過合理情緒療法,心理咨詢師可以幫助求助者()。多選A.改變不合理信念B.建立適應(yīng)性行為C.與不合理信念辯論D.宣泄負(fù)面情緒【答案】AB24、合理情緒療法中咨詢師的角色包括()。A.指導(dǎo)者B.分析者C.診斷者D.監(jiān)督者【答案】AB25、與心理咨詢師A的第二次咨詢:A.通過主動(dòng)的提問解除求助者的戒備心理B.正確進(jìn)行心理診斷和分析C.以誠(chéng)懇的態(tài)度幫助求助者正確地對(duì)待阻抗D.使用咨詢技巧突破阻抗【答案】BCD大題(共10題)一、根據(jù)材料,回答題一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué),覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語(yǔ)言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際芙系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時(shí)候覺得再?gòu)?fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運(yùn)不好,沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見,同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情,求助者就會(huì)很激動(dòng),還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方,對(duì)人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識(shí)清楚,自知力完整,應(yīng)答【答案】(1)求助者的近期咨詢目標(biāo):使求助者坦然的面對(duì)外界對(duì)于高考落榜的議論,提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備如下特征:①屬于心理學(xué)范疇。咨詢師需要理解,咨詢的任務(wù)是幫助求助者解決心理問題,因此咨詢目標(biāo)應(yīng)該是屬于心理學(xué)的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來看,心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是積極的。一般來說,面對(duì)問題、解決問題是積極的,而回避問題則往往是消極的。咨詢目標(biāo)應(yīng)該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視,但其意義很大,咨詢目標(biāo)的有效性,在于咨詢目標(biāo)是積極的,是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標(biāo)是咨詢師、求助者共同努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)若不具體,或沒有量化,咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估。改變認(rèn)知僅僅是明確了方向,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到具體或量化。咨詢目標(biāo)越具體,越量化,就越容易執(zhí)行,也方便進(jìn)行咨詢效果評(píng)估。④可行的。咨詢目標(biāo)是需要雙方在咨詢中去實(shí)現(xiàn)的,因此應(yīng)該商定在可行的范圍內(nèi),而不要讓咨詢目標(biāo)超出了求助者可能的水平,如果超出了咨詢師所能提供的條件,咨詢目標(biāo)就沒有可行性,雙方也就很難去實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。此外,時(shí)間因素、經(jīng)濟(jì)條件等也會(huì)成為影響咨詢目標(biāo)可行性的因素。⑤可以評(píng)估的。咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo),應(yīng)該至少有一種評(píng)估手段或方法可以對(duì)目標(biāo)的進(jìn)展情況或是否實(shí)現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。如果咨詢目標(biāo)無法評(píng)估,也不稱其為咨詢目標(biāo)。二、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識(shí),去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì),辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時(shí)無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個(gè)人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月,求助者失眠、厭食,還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng),做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去,擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵?,求助者也沒有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:造成該求助者主要心理問題的原因是什么【答案】求助者產(chǎn)生心理問題的原因有:(1)生物原因:本案例未見明顯生物原因。(2)社會(huì)原因:負(fù)性生活事件,創(chuàng)業(yè)失敗賠錢,父母離異,女友與其分手,缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。(3)心理原因:認(rèn)為自己很沒用的錯(cuò)誤認(rèn)知。缺乏有效解決自身問題的行為模式。不會(huì)調(diào)整自己的情緒。個(gè)性因素:爭(zhēng)強(qiáng)好勝,膽小怕事。三、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識(shí),去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì),辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時(shí)無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個(gè)人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月,求助者失眠、厭食,還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng),做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去,擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵?,求助者也沒有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:簡(jiǎn)述求助者中心療法的自我理論?!敬鸢浮?1)自我理論是一種人格理論,強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的唯一的動(dòng)機(jī)。自我理論闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展、人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。(2)自我理論各項(xiàng):①經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)概念是指求助者在某一時(shí)刻所具有的主觀精神世界。其中既包括有意識(shí)的心理內(nèi)容,也包括那些還沒有意識(shí)到的心理內(nèi)容。經(jīng)驗(yàn)包括個(gè)體的認(rèn)知和情感事件,它們能夠被個(gè)體知覺到,或者具有被知覺的能力。②自我概念:自我是指求助者真實(shí)的本體,自我概念主要是指求助者如何看待自己,是對(duì)自己總體的知覺和認(rèn)識(shí),是自我知覺和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體。③價(jià)值的條件化:每個(gè)人都存在著兩種價(jià)值評(píng)價(jià)過程。一種是人先天具有的有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程,另一種是價(jià)值的條件化過程。價(jià)值條件化建立在他人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,而非建立在個(gè)體自身的有機(jī)體的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)之上。四、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請(qǐng)問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會(huì)我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的?請(qǐng)根據(jù)案例一,簡(jiǎn)要回答下列問題:【答案】1)什么是心理咨詢?2)心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行?3)心理咨詢主要解決什么問題4)心理咨詢不能解決什么問題5)心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程6)心理咨詢師一個(gè)過程,有些問題不是一兩次的交談就能解決的,又是會(huì)有迂回曲折甚至反復(fù),有些問題甚至是難以完美解決的。五、一般資料:求助者,男性,23歲,設(shè)計(jì)師。案例介紹:求助者1歲時(shí)父母離異,隨祖父母長(zhǎng)大。從高中起偏愛語(yǔ)文,不愛學(xué)英語(yǔ)數(shù)學(xué)。高考時(shí),自己本想報(bào)文科,但因母親堅(jiān)持報(bào)了工科。為不讓母親生氣,也沒明確反對(duì)。大學(xué)期間,多門功課不及格,只得肄業(yè)。半年前,來到母親所在城市,現(xiàn)在的工作是母親幫助找的,雖不喜歡,怕母親生氣,也將就著干了。另外,母親還一再幫著張羅找女朋友,求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制,但知道母親也不容易,用心良苦,又怕違背她,傷了她的心??煽傆X得別扭,長(zhǎng)此下去,就沒有一點(diǎn)自己的生活空間了。心情不好,做事更沒興趣,苦悶,希望得到心理咨詢師的幫助。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答101-104題:本案例中,求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯(cuò)誤?【答案】1)“事事都受母親控制”是不合理信念,特征是以偏概全。2)“長(zhǎng)此下去就沒有一點(diǎn)自己的生活空間了”是不合理信念,特征是糟糕至極。3)認(rèn)知偏差:不按母親要求做,她就會(huì)生氣。六、一般資料:女性,漢族,36歲,已婚,大專文化程度,某公司銷售經(jīng)理。收入較高,與丈夫在同一公司工作,育有7歲女兒。案例介紹:兩個(gè)月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職,丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者請(qǐng)求丈夫不要去,但丈夫覺得到外地分公司任高管能夠增加收入,而且會(huì)為今后在總公司的升遷打下基礎(chǔ)。求助者擔(dān)心丈夫到外地后會(huì)不愛自己,會(huì)變心,開始緊張,擔(dān)憂;經(jīng)常發(fā)脾氣,為小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事關(guān)系緊張,工作效率明顯下降,還出現(xiàn)明顯失誤。下班回家更是煩躁,焦慮。想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上,想到自己和孩子將要過著無依無靠的日子就感到心煩意亂,內(nèi)心痛苦。這段時(shí)間里,食欲不佳,睡眠也不好。心理咨詢師觀察和了解到的情況:求助者是家中獨(dú)女,四歲時(shí)父親去外地發(fā)展。五歲時(shí),母親聽說父親有外遇,把求助者留給外婆,到父親身邊工作。但不到一年,父母還是離了婚。求助者本人當(dāng)年是丈夫的下屬,之后二人戀愛、結(jié)婚。求助者擔(dān)心丈夫到外地會(huì)和下屬搞在一起,產(chǎn)生“婚外情”,會(huì)像自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內(nèi)心痛苦無法擺脫,主動(dòng)前來咨詢。一、請(qǐng)對(duì)該求助者進(jìn)行初步診斷并寫明診斷過程(30分)二、請(qǐng)指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式(30分)三、請(qǐng)分析求助者產(chǎn)生心理問題的原因(20分)四、咨詢中求助者曾有大段的敘述,咨詢師如何做好傾聽(20分)【答案】一、請(qǐng)對(duì)該求助者進(jìn)行初步診斷并寫明診斷過程(30分)參考答案答:初步診斷:嚴(yán)重心理問題(5分)診斷依據(jù):(1)未見器質(zhì)性病變基礎(chǔ)(2分)(2)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則,求助者主客觀世界統(tǒng)一(1分),精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致(1分),人格相對(duì)穩(wěn)定(1分),沒有幻覺(1分)、妄想(1分)等精神病性癥狀(1分),自知力完整(1分),可以排除精神病性(2分)。(3)該求助者的心理問題由現(xiàn)實(shí)因素(丈夫去外地任職)引發(fā)(1分),屬于常形沖突(2分),可以排除神經(jīng)癥性問題(3分)。(4)該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關(guān)系方面,有泛化(2分),可以排除一般心理問題(3分)。(5)該求助者癥狀持續(xù)時(shí)間在2個(gè)月以上(1分),情緒反應(yīng)較為嚴(yán)重(1分),社會(huì)功能受損明顯(1分)。二、請(qǐng)指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式(30分)答:不合理信念及其表現(xiàn)(1)絕對(duì)化要求(5分)。表現(xiàn):認(rèn)為丈夫不應(yīng)該到外地任職(3分)。(2)過分概括化(5分)。表現(xiàn):認(rèn)為丈夫到外地后會(huì)不愛自己,會(huì)像自己父親那樣拋棄自己和孩子(5分)。(3)糟糕至極(5分)。表現(xiàn):因丈夫出軌擔(dān)心自己和女兒今后會(huì)無依無靠(3分);擔(dān)心自己會(huì)像早年離異的母親一樣不幸(3分);擔(dān)心丈夫到外地會(huì)和下屬搞在一起,產(chǎn)生“婚外情”(1分)。七、根據(jù)材料,回答題一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué),覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語(yǔ)言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際芙系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時(shí)候覺得再?gòu)?fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運(yùn)不好,沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見,同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情,求助者就會(huì)很激動(dòng),還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方,對(duì)人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識(shí)清楚,自知力完整,應(yīng)答【答案】該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據(jù)是:(1)根據(jù)正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則:①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則:因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng),所以任何正常心理活動(dòng)和行為,必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。②精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則:人類的精神活動(dòng)雖然可以被分為知、情、意等部分,但它自身確實(shí)是一個(gè)完整的統(tǒng)一體,各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系,這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準(zhǔn)確和有效。③個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則:每個(gè)人在自己長(zhǎng)期的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征。這種個(gè)性特征形成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。(2)對(duì)心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識(shí)和技巧,一般通科醫(yī)生可以用比較簡(jiǎn)單而容易掌握的方法來進(jìn)行評(píng)定。這包括三方面:①病程:不剄3個(gè)月為短程,評(píng)分1;3個(gè)月到1年為中程,評(píng)分2;1年以上為長(zhǎng)程,評(píng)分3。本案例中求助者的病程不到3個(gè)月,評(píng)為1分。②精神痛苦的程度:輕度,病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫,評(píng)分1;中度,病人自己擺脫不了,需要借助別人的幫助或處境的改變才能八、—般資料:求助者,男性,27歲,大學(xué)文化,公務(wù)員。介紹:求助者于一個(gè)半月前準(zhǔn)備結(jié)婚辦喜事,方方面面的事情很多,非常忙碌。有一天晚上,躺下后一兩個(gè)小時(shí)仍不能入睡,擔(dān)心影響第二天工作。從此開始每晚失眠,主要表現(xiàn)是很難入睡、睡眠淺、多夢(mèng)、易醒,有時(shí)一夜只睡兩三個(gè)小時(shí),有時(shí)整夜都睡不著。去醫(yī)院看睡眠門診,醫(yī)生給開了安眠藥,吃藥后有了改善。但看藥品說明書上面說長(zhǎng)期服用會(huì)成癮,還可能影響肝功能,對(duì)是否繼續(xù)吃藥猶豫不定,感到痛苦。工作受到一定影響,有時(shí)還會(huì)出點(diǎn)差錯(cuò)。前來進(jìn)行心理咨詢。咨詢師觀察了解到的情況:年貌相符,高大英俊,略顯靦腆和緊張。家境一般,農(nóng)村長(zhǎng)大,父親長(zhǎng)期飲酒成癮,患有肝硬化,長(zhǎng)期有病臥床。求助者從小立志通過好好學(xué)習(xí),擺脫困難家境,一直成績(jī)優(yōu)秀,但做事謹(jǐn)小慎微,生怕出現(xiàn)閃失影響自己的前程。對(duì)該求助者的初步診斷和依據(jù)是什么?針對(duì)此案例如何對(duì)該求助者的心理沖突進(jìn)行評(píng)定?如何與求助者建立良好的咨詢關(guān)系?簡(jiǎn)述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別?【答案】初步診斷為一般心理問題診斷依據(jù):1)根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則,求助者主客觀世界統(tǒng)一、精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致、人格相對(duì)穩(wěn)定,可以排除精神病2)心理沖突為常形,由現(xiàn)實(shí)因素引起。3)癥狀持續(xù)時(shí)間不超過兩個(gè)月。4)社
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