廣東急診醫(yī)學(xué)模擬題2021年-真題(含答案與解析)

區(qū)

廣東急診醫(yī)學(xué)模擬題2021年（125）

（總分98.66,做題時(shí)間120分鐘）

A1/A2題型

1.

男性，27歲。近一周來自覺發(fā)熱，腰痛、尿呈濃茶色。查體：鞏膜黃染、瞼結(jié)

膜略蒼白，心肺聽診正常，腹軟無壓痛，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清非結(jié)

合膽紅素明顯增加，尿膽紅素陰性,最可能的診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

自身免疫性溶血性貧血

rB

急性肝炎

「C

膽總管結(jié)石

「D

Gilbert綜合征

rE

肝內(nèi)膽汁淤積

該題您未回答：x該問題分值：0.84

答案:A

自身免疫性溶血性貧血發(fā)作期間可見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背酸痛、嘔吐及血

紅蛋白尿（尿呈醬油色），嚴(yán)重的可有急性腎衰竭。血清膽紅素升高，以非結(jié)合

膽紅素為主，結(jié)合膽紅素基本正常，尿膽原增加，尿膽紅素（-），尿血紅蛋白

（+）。

2.

高熱是指體溫盧__________

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

38.1℃~39℃

「B

39.1℃~40℃

rC

39.1℃~41℃

rD

40.1℃~41℃

rE

41℃以上

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

3.

大咯血常見的病因是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

肺炎

rB

肺結(jié)核

rC

肺膿腫

rD

肺腫瘤

rE

肺梗死

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

4.

瞿痛伴里急后重常見于

ISSS_SINGLE_SEL

「A

細(xì)菌性痢疾

「B

傷寒

rC

副傷寒

「D

腸結(jié)核

「E

Crohn病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

5.

咯血可見于下列疾病，但除外

|SSS_SINGLE_SEL

rA

支氣管擴(kuò)張

「B

鼻出血

rC

肺結(jié)核

1D

二尖瓣狹窄

'E

白血病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

6.

關(guān)于意識(shí)障礙的說法，下列哪項(xiàng)不正確

ISSS_SINGLE_SEL

rA

中毒性肺炎可以導(dǎo)致意識(shí)障礙

「B

尿毒癥很少發(fā)生意識(shí)障礙

「C

心血管疾病引起腦缺氧可發(fā)生意識(shí)障礙

「D

某些理化因素引起的腦組織受損可導(dǎo)致意識(shí)障礙

「E

顱腦疾患是引起意識(shí)障礙的常見病因

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

7.

聯(lián)解^^咯血可見于下列疾病，但不包括

ISSS_SINGLE_SE1

rA

肺結(jié)核

「B

支氣管擴(kuò)張癥

「C

肺膿腫

rD

二尖瓣狹窄

「E

肺癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

8.

下列哪項(xiàng)不屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容

|SSS_SINGLE?SE1

rA

病情的發(fā)生和演變

「B

伴隨癥狀

rc

診治經(jīng)過

rD

系統(tǒng)詢問

「E

病程中的一般情況

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

本題屬記憶題。考核知識(shí)點(diǎn)為診斷鑒另0（現(xiàn)病史的內(nèi)容），錯(cuò)誤率較高。常

見錯(cuò)誤：①錯(cuò)選〃C〃，易將診治經(jīng)過誤認(rèn)為既往史內(nèi)容；②錯(cuò)選"E",現(xiàn)病史易

遺漏病人患病后的一般情況；③未注意題目為否定題?，F(xiàn)病史包括起病情況與

患病的時(shí)間、主要癥狀的特點(diǎn)、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、

診治經(jīng)過及病程中的一般情況等內(nèi)容，不包括系統(tǒng)詢問。復(fù)習(xí)要點(diǎn)掌握現(xiàn)病史

7個(gè)方面的內(nèi)容。

9.

咯血最常見于下列哪種疾病

|SSS_SINGLE_SEL

「A

流行性出血熱

rB

肺出血型鉤端螺旋體病

「C

支氣管子宮內(nèi)膜異位

「D

支氣管擴(kuò)張

rE

支氣管內(nèi)膜結(jié)核

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

錄題屬理解題?？己酥R(shí)點(diǎn)為臨床表現(xiàn)。常見錯(cuò)誤：①錯(cuò)選〃A或〃B”,從字面

上判斷有“出血"；②錯(cuò)選"E",支氣管內(nèi)膜結(jié)核亦可能出現(xiàn)咯血，未注意考題中

的''最常見"。50%?70%的支氣管擴(kuò)張患者有不同程度的反復(fù)咯血。復(fù)習(xí)要點(diǎn)

掌握常見的幾種引起咯血的疾病及其臨床表現(xiàn)。

10.

上消化道出血量達(dá)血容量多少時(shí)出現(xiàn)冷汗、心悸、四肢厥冷等急性失血癥狀

|SSS_SINGLE_SEL

「A

少于10%

「B

10%?15%

Ic

15%?20%

rD

20%以上

「E

30%以上

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

本題屬記憶題，覆蓋理解內(nèi)容?？己酥R(shí)點(diǎn)為臨床表現(xiàn)。錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)

誤：①錯(cuò)選〃A〃、〃B"、〃C”,對(duì)血容量丟失程度對(duì)機(jī)體的影響理解不深，誤以為

有出血即有急性失血癥狀，或者是記憶不清；②錯(cuò)選〃E〃，未能區(qū)分急性失血癥

狀和急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，或者是記憶不清。當(dāng)失血量達(dá)血容量20%以上

時(shí)，出現(xiàn)冷汗、四肢厥冷、心悸、脈搏增快等急性失血癥狀。

11.

關(guān)于血尿的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

當(dāng)尿液為堿性時(shí)，顏色呈紅色

rB

當(dāng)尿液為酸性時(shí)，顏色呈棕色或黑色

rC

血紅蛋白尿，尿呈均勻暗紅或醬油色

「D

作尿三杯試驗(yàn)時(shí)，第一杯尿含血液，說明病變部位在尿道

「E

顯微鏡下觀察尿中紅細(xì)胞形態(tài)，如紅細(xì)胞形態(tài)正常，說明為腎小球源性血尿

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

錄題為記憶題，覆蓋理解內(nèi)容?？己伺R床表現(xiàn)和診斷鑒別知識(shí)點(diǎn)。錯(cuò)誤率較

高。常見錯(cuò)誤：①錯(cuò)選〃A〃、〃B”,說明對(duì)尿液酸堿度的不同對(duì)血尿顏色的影響

理解不深，紅細(xì)胞在酸性環(huán)境下易破壞；②錯(cuò)選"C",說明對(duì)血紅蛋白尿與血尿

的鑒別診斷理解不深；③錯(cuò)選"D〃，說明對(duì)尿三杯試驗(yàn)對(duì)血尿的定位鑒別診斷的

概念理解不深；④未注意題目為否定題。尿中紅細(xì)胞形態(tài)可鑒別腎小球源性血

尿（變形紅細(xì)胞）與非。腎小球源性血尿（正常形態(tài)紅細(xì)胞）。

12.

符合中度昏迷表現(xiàn)的是

|SSS_SINGLE?SE1

「A

對(duì)光反射存在

「B

角膜反射存在

Ic

眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)

rD

肌肉松弛

「E

深反射消失

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

此題出題不嚴(yán)謹(jǐn)，最佳選項(xiàng)為C。中毒昏迷對(duì)周圍事物及各種刺激均無反應(yīng),

對(duì)劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無轉(zhuǎn)

動(dòng)。

13.

正常人脾濁音界在左腋中線的第幾肋之間()

|SSS_STNGLE?SEL

rA

8-10

rB

7-10

rC

8-11

「D

9-11

rE

10?肋緣

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

14.

腹瀉至少超過多長(zhǎng)時(shí)間稱為慢性腹瀉()

ISSS_SINGLE_SEL

rA

4個(gè)月

rB

5個(gè)月

rC

3個(gè)月

「D

2個(gè)月

rE

1個(gè)月

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

15.

胃腸黏膜分泌過多液體引起的腹瀉稱為()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

吸收不良性腹瀉

rB

動(dòng)力性腹瀉

「C

滲出性腹瀉

「D

滲透性腹瀉

rE

分泌性腹瀉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

16.

腹痛發(fā)生的三種基本機(jī)制是()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腹腔內(nèi)、腹腔外和全身性疾病

rB

急性腹痛、慢性腹痛和牽涉痛

「C

內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛

「D

內(nèi)臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

rE

神經(jīng)性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

17.

喘鳴音屬于()___________

|SSS_SINGLE_SEl

rA

濕啰音

rB

胸語音

rC

干啰音

'D

羊鳴音

rE

爆裂音

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

18.

女性，35歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，一周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳

嗽、水腫。查體可見頸靜脈怒張,其發(fā)生機(jī)制是（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

下腔靜脈阻塞

「B

上腔靜脈阻塞

rC

右房壓力增高

「D

右房到右室回流受阻

rE

靜脈到右房回流受阻

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

19.

男性患者，37歲。近1個(gè)月來經(jīng)常排鮮血便，血量少，不與糞便混合，伴里急

后重，不發(fā)熱，無腹痛，最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

直腸癌

「B

急性壞死性腸炎

rC

胃癌

rD

腸結(jié)核

rE

Crohn病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

鮮血不與糞便混合，僅黏附于糞便表面或排便后滴出，或噴射出鮮血，見于直

腸與肛管疾病，如痔、肛裂、直腸腫瘤。

20.

下列哪項(xiàng)不是感染性發(fā)熱的病因

|SSS_SINGLE_SEl

「A

白血病

rB

肺炎支原體

rC

真菌

rD

細(xì)菌

rE

立克次體

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

21.

詢1股瞬*是錯(cuò)誤的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

青年人體溫較老年人高

「B

體溫晝夜有變化，但24小時(shí)不超過2c

rC

婦女月經(jīng)期前體溫升高

「D

下午體溫高于早晨

「E

不同個(gè)體間體溫有差異

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

22.

下列哪項(xiàng)不是咯血的常見病因

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肺結(jié)核

rB

肺炎

rC

支氣管內(nèi)膜結(jié)核

「D

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

'E

支氣管哮喘

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

23.

胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射,最可能的疾病是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

胸膜疾病

「B

心絞痛

「C

肋間神經(jīng)病變

「D

食管炎癥

「E

消化性潰瘍

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

24.

昏迷患者，深大呼吸，呼氣中有爛蘋果味,提示為

ISSS_SINGLE_SE1

rA

肝性腦病

「B

尿毒癥昏迷

「C

糖尿病酮癥酸中毒

rD

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

「E

腦出血

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

25.

夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

慢性左心衰竭

「B

慢性右心衰竭

rc

急性心肌梗死

rD

支氣管哮喘

「E

氣胸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

26.

發(fā)熱，每天體溫最高40℃,最低39。其熱型屬于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

波狀熱

rB

稽留熱

rC

弛張熱

rD

不規(guī)則熱

rE

間歇熱

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

27.

體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常所致的發(fā)熱見于

|SSS_SINGLE_SEl

「A

中暑

rB

腦膜炎

rC

結(jié)核病

rD

脫水

rE

腦血栓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

本題屬記憶、理解題?？己酥R(shí)點(diǎn)為病因病理。錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：①錯(cuò)

選"B"、"C"兩項(xiàng)，引起發(fā)熱主要是病原體所致，屬于感染性發(fā)熱；②錯(cuò)選"D〃，

脫水引起發(fā)熱屬于內(nèi)分泌、代謝障礙所致；③錯(cuò)選〃E”,血栓引起發(fā)熱屬于無菌

性壞死物質(zhì)吸收所致；④沒選"A”,中暑可直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致發(fā)熱。

復(fù)習(xí)要點(diǎn)掌握發(fā)熱病因及分類特點(diǎn)，結(jié)合臨床學(xué)科知識(shí)可加深理解。

28.

中年以上男性持續(xù)或間斷咳血痰或少量咯血,最大可能是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

肺炎

「B

肺膿腫

rC

肺氣腫

rD

肺癌

rE

肺梗死

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

本題為應(yīng)用題?？己酥R(shí)點(diǎn)為臨床表現(xiàn)。常見錯(cuò)誤：錯(cuò)選"A〃、"B〃或〃E”,此3

種疾病均有咯血，易錯(cuò)選，未注意其特點(diǎn)及相關(guān)資料。肺癌咯血多為痰中帶

血，且中年以上男性好發(fā)。復(fù)習(xí)要點(diǎn)掌握幾種常見呼吸道疾病咯血的特點(diǎn)及與

相關(guān)資料的關(guān)系。

29.

便血，血色鮮紅，不與糞便混合,可能的疾病為

|SSS_SINGLE_SEl

「A

右半結(jié)腸癌

rB

急性出血性壞死性腸炎

rC

肛管疾病

「D

急性細(xì)菌性痢疾

「E

上消化道出血

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

本題屬記憶題?？己酥R(shí)點(diǎn)為便血的臨床表現(xiàn)及診斷鑒別。錯(cuò)誤率不高。常見

錯(cuò)誤：①錯(cuò)選"A",說明對(duì)結(jié)腸出血的大便性狀記憶不牢；②錯(cuò)選"B〃，誤以為

洗肉水樣便即為鮮血便；③錯(cuò)選"E",說明對(duì)上消化道出血的大便性狀記憶不

牢。肛管疾病所致出血因大便已形成，且紅細(xì)胞未被破壞，所以血色鮮紅，不

與糞便混合。

30.

患者，男，60歲，近半年來尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，排尿費(fèi)力，不伴明顯尿

痛。下列哪種浮病可能性較大

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

膀胱結(jié)石

「B

腎結(jié)石

rC

膀胱結(jié)核

rD

輸尿管末端結(jié)石

rE

前列腺增生癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

本題屬理解題，覆蓋應(yīng)用內(nèi)容?？己酥R(shí)點(diǎn)為臨床表現(xiàn)。常見錯(cuò)誤：①錯(cuò)選

〃A〃，表明對(duì)急性和慢性下尿路梗阻導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)差異理解不深；②錯(cuò)選

"C",膀胱結(jié)核伴尿痛。本題覆蓋內(nèi)科學(xué)系統(tǒng)知識(shí)，有一定難度。50歲以上男

性尿頻伴進(jìn)行性排尿困難常見于前列腺增生癥。復(fù)習(xí)要點(diǎn)理解尿頻的伴隨癥狀

的發(fā)生機(jī)制。可結(jié)合有關(guān)臨床內(nèi)科學(xué)知識(shí)理解。

31.

中心性發(fā)絹可見于

|SSS_SINGLE_SEl

「A

氣胸

rB

嚴(yán)重休克

rC

右心衰竭

「D

縮窄性心包炎

「E

上腔靜脈綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

32.

Corrigan脈是指（）

ISSS_SINGLE_SEL

rA

重搏脈

rB

水沖脈

rC

遲脈

「D

交替脈

rE

奇脈

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

33.

下列哪種疾病不是骯毒體感染()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

庫(kù)魯病

rB

萊姆病

rC

克-雅病

「D

裘-斯綜合征

rE

致命性家族性失眠癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

34.

混合性呼吸困難見于()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

氣管異物

「B

急性喉炎

rC

支氣管哮喘

「D

大量胸腔積液

「E

顱腦外傷

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:D

35.

中度發(fā)熱的口腔溫度是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

**-37.9℃

rB

37?37.2℃

「C

38?38.9℃

CD

39?40.9℃

rE

41℃以上

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

36.

男性，30歲，急性闌尾炎住院，現(xiàn)腹痛轉(zhuǎn)至右下腹，查體：右下腹壓痛，伴抬

手痛及肌緊張。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

反射性腹痛

rB

牽涉痛

「C

軀體性腹痛

「D

中樞性腹痛

「E

內(nèi)臟性腹痛

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

37.

女性患者，46歲。近2個(gè)月來經(jīng)常眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，惡心嘔吐胃內(nèi)容物，伴眼

球震顫，最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

美尼爾病

rB

腦栓塞

rc

腦膜炎

rD

青光眼

rE

急性肝炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

美尼爾病典型癥狀是突發(fā)性劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴有耳鳴，波動(dòng)性或漸進(jìn)性聽

力減退或耳聾?；紓?cè)耳部脹滿感、壓迫感，伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷

汗、血壓下降等自主神經(jīng)癥狀。平衡障礙，可見發(fā)作期有短時(shí)間規(guī)律的水平眼

震，開始快相向患側(cè)，數(shù)小時(shí)后快相向健側(cè)。

38.

下列發(fā)熱的病因中，哪項(xiàng)屬變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱

ISSS_SINGLE_SE1

「A

血清病

rB

中暑

rC

重度安眠藥中毒

「D

大面積燒傷

「E

急性心肌梗死

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

39.

關(guān)于熱型，下列說法錯(cuò)誤的是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

肺炎球菌肺炎常為稽留熱

「B

敗血癥常表現(xiàn)為弛張熱

rC

間歇熱多見于細(xì)菌性痢疾

「D

風(fēng)濕熱常表現(xiàn)為不規(guī)則熱

E

肺結(jié)核常表現(xiàn)為不規(guī)則熱

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:C

40.

咯血的原因有下列幾種，但不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

支氣管和肺部疾病

rB

心臟病

「C

白血病

「D

子宮內(nèi)膜異位癥

「E

脾破裂

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

41.

急性心肌梗死發(fā)熱的主要機(jī)制是

|SSS_SINGLE?SEL

「A

變態(tài)反應(yīng)

rB

代謝障礙

「C

體溫調(diào)節(jié)中樞失常

「D

神經(jīng)功能障礙

「E

壞死組織吸收

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

42.

嘔血最常見的病因是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

胃癌

rB

十二指腸炎

Ic

慢性胃炎

rD

急性胃炎

「E

消化性潰瘍

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

43.

，頭痛伴頸強(qiáng)直、凱爾尼格征陽(yáng)性,常見于

ISSS_SINGLE_SEL

「A

流行性乙型腦炎

rB

腦出血

rC

蛛網(wǎng)膜下腔出血

rD

腦腫瘤

「E

腦梗死

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

44.

昏迷患者，雙瞳孔縮小，呼氣有大蒜味,可能的病因是

SSS_SINGLE_SE1

「A

腦出血

rB

腦膜炎

rC

腦炎

rD

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

「E

安眠藥中毒

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

45.

瘧疾和急性腎盂腎炎的熱型常為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

稽留熱

rB

不規(guī)則熱

rC

間歇熱

「D

弛張熱

rE

波狀熱

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

本題屬記憶題，覆蓋理解內(nèi)容?？己酥R(shí)點(diǎn)為臨床表現(xiàn)。錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)

誤：錯(cuò)選"A〃、"B"、〃D"、"E〃，主要是對(duì)各種疾病引起發(fā)熱機(jī)制缺乏了解。瘧

疾和急性腎盂腎炎發(fā)熱是間歇熱最典型的疾病。復(fù)習(xí)要點(diǎn)掌握熱型及其臨床意

義。結(jié)合臨床學(xué)科知識(shí)可加深理解。

46.

突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)絹常見于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心絞痛

rB

急性心肌梗死

「C

急性左心衰竭

「D

肺梗死

rE

大葉性肺炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

錄題為應(yīng)用題?？己酥R(shí)點(diǎn)肺梗死的臨床表現(xiàn)及胸痛的診斷鑒別。常見錯(cuò)誤：

①錯(cuò)選"A"或〃B〃，心絞痛和急性心肌梗死均有胸痛伴呼吸困難，但無發(fā)維；②

錯(cuò)選〃C〃，急性左心衰有呼吸困難和發(fā)絹，但無胸痛。突發(fā)劇烈胸痛、呼吸困難

和發(fā)組是肺梗死最常見的三聯(lián)征。復(fù)習(xí)要點(diǎn)從胸痛的發(fā)病年齡、部位、性質(zhì)、

持續(xù)時(shí)間、影響因素和伴隨癥狀幾方面掌握幾種常見引起胸痛的疾病的臨床特

點(diǎn)。

47.

哪種原因不引起黑便

ISSS_SINGLE_SE1

'A

胃潰瘍出血

rB

膽道出血

「C

服食大量新鮮水果

「D

口服含鐵的補(bǔ)m藥

rE

口服鈿劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

錄題屬記憶題?？己酥R(shí)點(diǎn)為病因病理。錯(cuò)誤率較低。常見錯(cuò)誤：①錯(cuò)選"A〃或

〃B〃，未掌握其屬上消化道出血，表現(xiàn)為黑便；②錯(cuò)選〃D〃、〃E〃，有一定的難

度，因其覆蓋藥理學(xué)知識(shí)，上述藥物可使糞便變黑，一般為灰黑色無光澤，隱

血試驗(yàn)陰性；③未注意題目是否定題。服食大量新鮮水果不引起黑便。

48.

尿量減少不包括

ISSS_SINGLE_SEL

rA

急性腎炎

「B

急性腎小管壞死

「C

腎病綜合征

rD

慢性腎炎

「E

休克

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

本題為理解題?？己酥R(shí)點(diǎn)為臨床表現(xiàn)。常見錯(cuò)誤：①錯(cuò)選"E〃，因其余4個(gè)選

項(xiàng)字面上都有“腎”字，認(rèn)為可代表“腎性"；②錯(cuò)選"C",說明對(duì)腎病綜合征引起

腎前性少尿的機(jī)制理解不深；③未注意題目為否定題。為腎性少尿的常

見病因；〃C〃、"E”為腎前性少尿的常見病因。復(fù)習(xí)要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)病理生理有關(guān)

尿量形成因素，認(rèn)識(shí)少尿產(chǎn)生的各種機(jī)制。

49.

24小時(shí)尿量善過多少為多尿()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

3000ml

B

2500ml

「C

2000ml

「D

3500ml

rE

4000ml

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

50.

輕度腫大的脾臟在仰臥位時(shí)觸不到,醫(yī)生可用雙手觸診，患者應(yīng)取哪種體位（）

ISSS_SINGLE_SEL

「A

右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲

「B

左側(cè)臥位，雙下肢屈曲

rC

右側(cè)臥位，雙下肢屈曲

「D

右側(cè)臥位，右下肢屈曲，左下肢伸直

「E

左側(cè)臥位，雙下肢位置同B

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

51.

Meig綜合征是指（）

|SSS_STNGLE_SE1

「A

絲蟲病伴腹水

「B

黏液性水腫伴腹水

rC

卵巢纖維瘤伴腹水

「D

低蛋白血癥伴腹水

rE

腹腔淋巴瘤伴腹水

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

52.

左側(cè)臥位可使腹痛減輕提示何種疾病()

ISSS?SINGLE.SEI

「A

胰體癌

rB

十二指腸淤滯癥

「C

反流性食管炎

「D

胃黏膜脫垂

rE

胃潰瘍

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

53.

Budd-Chiari綜合征時(shí)肝腫大是由于()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

肝淤血

rB

血液病

rC

腫瘤

rD

代謝異常

CE

中毒

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

54.

男性，40歲，水腫、乏力、腹脹2個(gè)月，有乙肝病史。查體：全身水腫，壁靜

脈曲張，腹水征(+)。下列哪項(xiàng)與該患者腹水形成無關(guān)()

|SSS_STNGLE_SE1

「A

血管濾過壓增高

rB

鈉與水的潴留

rC

血管通透性增加

'D

血漿膠體滲透壓降低

rE

淋巴液生成過多

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

55.

一心房顫動(dòng)患者，突覺呼吸困難、咳嗽、胸痛，X線檢查示右肺下三角形浸潤(rùn)

陰影，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律,其來源為()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

右房奔馬律

「B

左房奔馬律

rC

左室奔馬律

「D

右室奔馬律

rE

C+D重疊奔馬律

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

56.

男，24歲。反復(fù)醬油色尿伴頭昏、心悸2年。查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾

不大，膽囊區(qū)無壓痛。血清總膽紅素6411moi/L,直接膽紅素6umol/L,尿

膽紅素(-)，丹膽原(+)。最可能的診斷是

SSS_SINGLE_SEL

rA

溶血性黃疸

rB

肝細(xì)胞性黃疸

rC

梗阻性黃疸

rD

Rotor綜合征

rE

Gilbert綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：A

落血:性黃疸的特征：①鞏膜輕度黃疸，在急性發(fā)作(溶血危象)時(shí)有發(fā)熱、腰背

酸痛，皮膚黏膜往往明顯蒼白；②皮膚無瘙癢；③有脾大；④有骨髓增生旺盛

的表現(xiàn)，如周圍血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，出現(xiàn)有核紅細(xì)胞、骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活

躍；⑤血清總膽紅素增高，一般不超過85nmol/L,主要為非結(jié)合膽紅素增

高；⑥尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿（醬油色尿）。

57.

下列哪項(xiàng)是感染性發(fā)熱的病因

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腦外傷

「B

風(fēng)濕熱

「C

甲狀腺功能亢進(jìn)癥

「D

支原體肺炎

「E

燒傷

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

58.

吸氣性呼吸困難的特征是

I|SSS_SINGLE_SEL

「A

明顯的哮鳴音

「B

深大呼吸

「C

呼吸淺慢

「D

三凹征

「E

胸部一側(cè)呼吸減弱

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

59.

急性腹痛的常見病因是

I|SSS_SINGLE_SEl

「A

反流性食管炎

「B

胃潰瘍

Ic

肝炎

rD

十二指腸潰瘍

「E

腸梗阻

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

60.

抽搐不伴有意識(shí)障礙最可能的原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性腦血管病

rB

腦外傷

rC

癲癇

rD

瘠癥

「E

破傷風(fēng)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

61.

支氣管哮喘呼吸困難的特征為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難

rB

反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難

「C

反復(fù)發(fā)作的混合性呼吸困難

rD

神經(jīng)精神性呼吸困難

「E

吸氣性"三凹征”

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

62.

胸痛伴高熱、咳嗽、呼吸困難、右下肺呼吸音消失，多見于

ISSS_SINGLE_SEL

rA

肺結(jié)核

rB

肺癌

rC

支氣管擴(kuò)張癥

「D

胸腔積液

rE

肺炎球菌肺炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

63.

昏迷患者，呼氣有爛蘋果味,尿糖體征?？赡艿牟∫蚴?/p>

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腦出血

rB

腦膜炎

rC

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

「D

酒精中毒

rE

糖尿病酮癥酸中毒

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

64.

皮膚黏膜出血的基本病因不包括

ISSS_SINGLE_SEL

rA

血小板數(shù)量或功能異常

「B

毛細(xì)血管壁的缺陷

rC

紅細(xì)胞經(jīng)巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞過多

「D

血液中抗凝物質(zhì)增多

「E

凝血因子缺乏或活性降低

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:C

本題屬記憶題?？己酥R(shí)點(diǎn)為病因病理。錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：①錯(cuò)選"D”,

對(duì)抗凝物質(zhì)增多可引起出血的機(jī)制未能掌握；②未注意題目為否定題。紅細(xì)胞

破壞過多可導(dǎo)致貧血、黃疸，與皮膚黏膜出血無關(guān)。復(fù)習(xí)要點(diǎn)掌握皮膚黏膜出

血病因和發(fā)病機(jī)制，結(jié)合復(fù)習(xí)紅細(xì)胞減少和黃疸發(fā)生機(jī)制可加深理解。

65.

某男，60歲，突發(fā)胸前后壓榨性劇痛，呈持續(xù)性伴窒息感，大汗淋漓，面色蒼

白，惡心，嘔吐。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

心肌梗死

rB

肺梗死

rC

肋間神經(jīng)痛

rD

膈疝

「E

自發(fā)性氣胸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

本題為應(yīng)用題?？己酥R(shí)點(diǎn)為急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)及胸痛的診斷鑒別。常

見錯(cuò)誤：①錯(cuò)選"B〃，對(duì)兩者臨床癥狀掌握不牢，易混淆；②錯(cuò)選"E”,自發(fā)性

氣胸亦屬突發(fā)起病，對(duì)其臨床癥狀掌握不牢，易混淆。復(fù)習(xí)要點(diǎn)掌握幾種常見

的引起胸痛的疾病的臨床特點(diǎn)。

66.

肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿液檢查結(jié)果

ISSS_SINGLE_SE1

「A

尿膽原減少，膽紅素陽(yáng)性

rB

尿膽原增加，膽紅素陰性

rC

尿膽原增加，膽紅素陽(yáng)性

rD

尿膽原正常，膽紅素陽(yáng)性

rE

尿膽原減少，膽紅素陰性

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:c

本題屬理解題?？己嗽\斷鑒別，覆蓋病因病理知識(shí)點(diǎn)。錯(cuò)誤率約：10%。常見

錯(cuò)誤：①錯(cuò)選或〃D”,說明對(duì)肝細(xì)胞損傷處理尿膽原能力降低的認(rèn)識(shí)不足；

②錯(cuò)選"B",說明對(duì)膽紅素在肝內(nèi)代謝過程理解不深。結(jié)合膽紅素經(jīng)病變的肝組

織反流入血，血中結(jié)合膽紅素增加，部分由腎排出體外；肝功能障礙處理尿膽

原能力降低，致血中尿膽原增加，相應(yīng)的由腎排出的尿膽原增加。

67.

少尿是指24時(shí)尿量少于

SSS_SINGLE_SE1

rA

1000ml

「B

2000ml

rC

300ml

rD

500ml

rE

400ml

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

本題屬記憶題?？己酥R(shí)點(diǎn)為臨床表現(xiàn)。錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：錯(cuò)選

說明對(duì)少尿的概念理解不深。少尿是指24時(shí)尿量少于400ml。復(fù)習(xí)要

點(diǎn)掌握少尿的概念，對(duì)正常尿量、少尿、多尿的定義進(jìn)行對(duì)比加強(qiáng)記憶

68.

原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素是()

|SSS_SINGLE_SEl

「A

毛細(xì)血管通透性增高

rB

毛細(xì)血管濾過壓增高

rC

水與鈉潴留

「D

血漿膠體滲透壓降低

「E

淋巴液回流受阻

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

69.

下列哪項(xiàng)不是內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)()

ISSS_SINGLE_SEL

rA

疼痛部位接近腹中線

rB

疼痛部位含混

rC

常伴自主神經(jīng)興奮癥狀

「D

腹痛可因體位變化加重

「E

疼痛感覺模糊

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

70.

胸痛的性質(zhì)可提示某種疾病,下列哪項(xiàng)正確()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

撕裂痛-帶狀皰疹

「B

悶痛-肺癌

rC

絞窄性痛-肺梗死

「D

刀割樣痛-干性胸膜炎

rE

尖銳刺痛-心絞痛

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

71.

代謝異常原因性肝腫大，不包括()

ISSS_SINGLE_SEL

rA

肝淀粉樣變

「B

血色病

rC

結(jié)節(jié)病

「D

肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

「E

脂肪肝

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:C

72.

男性，45歲，腹脹2個(gè)月，查體：腹壁靜脈曲張，腹水征(+),脾大。該患者

腹壁靜脈血流方向?yàn)?)

|SSS_SINGLE_SE1.

rA

臍上、臍下皆下行

「B

臍上、臍下皆上行

rC

臍上下行，臍下上行

rD

臍上上行，臍下下行

rE

由臍部向四周放射狀流行

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

73.

男性，32歲，呼吸困難3?4年，查體：負(fù)性心尖搏動(dòng)，心尖區(qū)舒張期雜音及

開瓣音。該患者負(fù)性心尖搏動(dòng)說明()

|SSS_SINGLE?SE1

「A

左室明顯增大

「B

左室輕度增大

rC

右室輕度增大

rD

右室明顯增大

rE

左右室皆增大

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

74.

女性患者，22歲。近5天來發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未

見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及,下列哪項(xiàng)檢查支持溶血性貧血的診斷

|SSSSINGLE?SE1

「A

血清非結(jié)合膽紅素正常

1B

血清結(jié)合膽紅素增加

rC

尿膽紅素陽(yáng)性

「D

尿膽原增加

「E

血清堿性磷酸酶增加

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

溶血性貧血：鞏膜輕度黃疸，在急性發(fā)作（溶血危象）時(shí)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、

腰背酸痛，皮膚黏膜往往明顯蒼白；非結(jié)合膽紅素增高；尿中尿膽原增加而無

膽紅素，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿（尿呈醬油色）。

75.

關(guān)于熱型的說法，錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

傷寒常為稽留熱

rB

弛張熱是指體溫在39c以上，-一天內(nèi)波動(dòng)不超過2c

「C

間歇熱是發(fā)熱期與無熱期交替出現(xiàn)

「D

肺結(jié)核常為不規(guī)則發(fā)熱

rE

發(fā)熱不一定都是感染引起的

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

76.

突然呼吸困難，一側(cè)呼吸音消失,見于

|SSS_SINGLE.SEI

「A

急性心肌梗死

rB

急性左心衰

「C

支氣管哮喘

「D

自發(fā)性氣胸

rE

胸膜炎

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:D

77.

慢性腹痛的常見病因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

異位妊娠破裂

rB

急性膽囊炎

「C

膽結(jié)石

「D

結(jié)核性腹膜炎

「E

急性胰腺炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

78.

吸氣性呼吸困難的主要病因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肺氣腫

rB

支氣管哮喘

「C

喘息性支氣管炎

「D

支氣管痙攣

「E

喉頭水腫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

79.

進(jìn)食后出現(xiàn)的上腹部疼痛，嘔吐后腹痛明顯減輕,不發(fā)熱。最可能的病因是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

急性胰腺炎

rB

急性膽囊炎

Ic

胃腸穿孔

rD

急性心肌梗死

「E

麻痹性腸梗阻

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

80.

胸痛，咳嗽或浮呼吸時(shí)疼痛加重,可能的病因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肺炎球菌肺炎

rB

肺結(jié)核

rC

胸膜炎

rD

心包炎

「E

肺癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

81.

勞累后突發(fā)胸痛1小時(shí)，伴胸悶,憋氣，面色蒼白，出冷汗?？赡艿牟∫蚴?/p>

|SSS_SINGLE_SE1

「A

胸膜炎

rB

肋間神經(jīng)痛

「C

急性心肌梗死

rD

肺炎

「E

肋軟骨炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

82.

產(chǎn)生水腫的主要因素是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

血清白蛋白減少

rB

毛細(xì)血管濾過壓降低

rC

毛細(xì)血管通透性降低

「D

血漿膠體滲透壓增高

「E

繼發(fā)性醛固酮減少

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

本題屬記憶題，覆蓋理解內(nèi)容。考核知識(shí)點(diǎn)為病因病理（發(fā)病機(jī)制）。錯(cuò)誤率

不高。常見錯(cuò)誤：①錯(cuò)選"D”,說明基礎(chǔ)知識(shí)不牢固，對(duì)膠體滲透壓與白蛋白多

少形成的相關(guān)性概念不清；②錯(cuò)選"E",說明對(duì)醛固酮變化在水鈉潴留時(shí)與水腫

形成相關(guān)性掌握不清。血清白蛋白減少可引起血漿膠體滲透壓降低，使組織間

液生成大于重吸收而產(chǎn)生水腫。復(fù)習(xí)要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)病理生理有關(guān)產(chǎn)生水腫主要

因素，認(rèn)識(shí)其發(fā)病機(jī)制。

83.

下列哪種疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)組

ISSS_SINGLE_SEL

「A

右心衰竭

rB

法洛四聯(lián)癥

「C

縮窄性心包炎

「D

嚴(yán)重休克

「E

血栓性靜脈炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

本題屬記憶、理解題，考核知識(shí)點(diǎn)為病因病理。因涉及內(nèi)科學(xué)內(nèi)容，錯(cuò)誤率較

高。常見錯(cuò)誤：①錯(cuò)選"A"或"C",字面上有'‘右心心包"字樣，加之對(duì)中心

性發(fā)維的概念不清，故錯(cuò)選；②錯(cuò)選"D",對(duì)"休克”的病理生理學(xué)知識(shí)不了解。

法洛四聯(lián)癥等發(fā)維性先天性心臟病因存在較嚴(yán)重的動(dòng)靜脈分流而出現(xiàn)中心性發(fā)

組。復(fù)習(xí)要點(diǎn)掌握中心性發(fā)絹的概念，結(jié)合內(nèi)科學(xué)中上述各病種的病理生理學(xué)

知識(shí)來理解其發(fā)絡(luò)的機(jī)制。

84.

膽汁淤積性黃疸的特點(diǎn)是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

以血清非結(jié)合膽紅素升高為主

rB

以血清結(jié)合膽紅素升高為主

rC

血清結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高

「D

尿膽紅素試驗(yàn)陰性

「E

尿膽原及糞膽素均增加

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

錄題屬理解題?？己酥R(shí)點(diǎn)為黃疸的診斷鑒別。錯(cuò)誤率約20%。常見錯(cuò)誤：①

錯(cuò)選A,說明對(duì)膽汁淤積性黃疸時(shí)膽紅素代謝特點(diǎn)理解不深；②錯(cuò)選〃C”、

〃D〃，說明對(duì)膽汁淤積性黃疸引起結(jié)合膽紅素升高的機(jī)制理解不深，膽汁淤積性

黃疸時(shí)肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取和結(jié)合基本正常，血清非結(jié)合膽紅素升高不明

顯；血清結(jié)合膽紅素升高導(dǎo)致膽紅素從尿中排出，尿膽紅素試驗(yàn)陽(yáng)性。由于膽

道阻塞，阻塞上方的壓力升高，膽管擴(kuò)張，最后導(dǎo)致小膽管與毛細(xì)膽管破裂，

膽汁中的膽紅素反流入血，血清結(jié)合膽紅素升高。

85.

中度昏迷與深昏迷最有鑒別價(jià)值的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

不能喚醒

「B

無自主運(yùn)動(dòng)

「C

大小便失禁

rD

對(duì)各種刺激均無反應(yīng)

「E

深淺反射均消失

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

本題屬記憶題，覆蓋理解內(nèi)容?？己酥R(shí)點(diǎn)為不同程度昏迷的臨床表現(xiàn)。錯(cuò)誤

率較高。常見錯(cuò)誤：①錯(cuò)選"A"、〃B〃，說明對(duì)昏迷的共有特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不清，它們

是不同程度昏迷均有的特點(diǎn)，故不能作為鑒別指標(biāo)；②錯(cuò)選"D",易出現(xiàn)此種錯(cuò)

誤，把它誤認(rèn)為是深昏迷的僅有特點(diǎn)，其實(shí)為中度昏迷與深昏迷所共有，而淺

昏迷對(duì)聲、光等某些刺激可出現(xiàn)反應(yīng)；③錯(cuò)選”C〃，說明知識(shí)面不夠廣，它并非

意識(shí)障礙（包括昏迷）所特有。淺反射（即角膜反射、瞳孔對(duì)光反射等）最具

鑒別意義。

86.

正常人立位或坐位時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是（）

|SSS_SINGLE_SE1

「A

常不顯露

rB

下1/3以內(nèi)

「C

下1/2以內(nèi)

「D

下2/3以內(nèi)

rE

下2.5以內(nèi)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

87.

可引起腹痛的全身性疾病不包括（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

Crohn病

rB

鉛中毒

「C

風(fēng)濕熱

「D

過敏性紫瘢

rE

血口卜咻病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

88.

呼氣性呼吸困淮見于（）

ISSS_SINGLE_SE1

「A

氣管異物

rB

急性喉炎

「C

阻塞性肺氣腫

rD

老年性肺氣腫

rE

肺不張

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

89.

仰臥位時(shí)腹痛明顯、前傾位或俯臥位時(shí)減輕,提示何種疾病（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

反流性食管炎

「B

胰體癌

rC

十二指腸淤滯癥

「D

胃黏膜脫垂

rE

胃潰瘍

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

90.

Biots呼吸常斗于（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

尿毒癥

「B

巴比妥類藥物中毒

rC

急性傳染病

「D

魔癥

rE

重度貧血

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

91.

女性，25歲，心悸、氣促、下肢水腫4年。望診心臟負(fù)性心尖搏動(dòng)，已排除粘

連性心包炎，問可發(fā)現(xiàn)下列何項(xiàng)體征（）

|SSS_SINGLE_SEL

'A

心音遙遠(yuǎn)

rB

心前區(qū)隆起

「C

叩診心臟呈靴型增大

「D

胸骨左緣捫及收縮期震顫

rE

交替脈

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

92.

男性，50歲，查體可見頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、水沖脈及毛細(xì)血管搏動(dòng)。該患者可考

慮到的診斷是（）_________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

甲亢

rB

嚴(yán)重貧血

「C

主動(dòng)脈竇瘤破裂

「D

A+B

rE

A+B+C

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

93.

男性患者，38歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢，無腹痛，無發(fā)熱。查

體：神志清楚，鞏膜黃染，皮膚無出血，腹軟無壓痛，肝脾未觸及。下列哪項(xiàng)

檢查支持原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷

|SSS_SINGLE_SEL

「A

糞便黃色加深

「B

血清結(jié)合膽紅素增加

「C

尿膽原增加

「D

血清堿性磷酸酶減低

「E

血清膽固醇降低

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

藏發(fā)性膽汁性肝硬化患者血中膽紅素增高，以結(jié)合膽紅素為主，膽紅素定性試

驗(yàn)呈直接反應(yīng)。

94.

稽留熱常見于___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

敗血癥

「B

腎盂腎炎

rC

肺結(jié)核

「D

傷寒

rE

胸膜炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

95.

反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難,主要見于

|SSS_SINGLE_SEl

「A

氣道異物

rB

支氣管哮喘

rC

大葉性肺炎

rD

肺不張

「E

氣胸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

96.

關(guān)于腹痛部位，下列敘述正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周

rB

急性闌尾炎疼痛多在右下腹

rC

小腸疾病疼痛多在右上腹

「D

膽囊炎疼痛多在左上腹

「E

肝膿腫疼痛多在中下腹

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

97.

嚴(yán)重肺氣腫的呼吸困難表現(xiàn)為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

呼氣性呼吸困難

「B

吸氣性呼吸困難

rC

混合性呼吸困難

「D

神經(jīng)精神性呼吸困難

「E

潮式呼吸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

98.

意識(shí)障礙伴瞳孔散大見于

ISSS_SINGLE_SE1

「A

顛茄中毒

「B

嗎啡中毒

rC

巴比妥中毒

「D

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

「E

毒蕈中毒

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

99.

下列哪項(xiàng)不是腹膜炎癥所致腹痛特點(diǎn)

ISSS_SINGLE_SEL

「A

部位較固定

rB

伴有壓痛、反跳痛

「C

疼痛持續(xù)存在

「D

腸鳴音減弱或消失

rE

加壓或改變體位疼痛可緩解

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

100.

高熱,精神萎靡，腹部玫瑰疹,最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

尊麻疹

rB

藥疹

「C

風(fēng)疹

rD

傷寒

「E

水痘

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

101.

鑒別肝源性與心源性水腫，下列哪項(xiàng)檢查最有意義

|SSS_SINGLE_SEl

rA

心尖收縮期雜音

rB

蛋白尿

rC

肝腫大

'D

腹壁靜脈曲張

rE

肝功能

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

本題屬理解題?？己酥R(shí)點(diǎn)為臨床表現(xiàn)，覆蓋腹部檢體診斷內(nèi)容。錯(cuò)誤率較

高。常見錯(cuò)誤：①錯(cuò)選"C"或"E",字面上有'‘肝''字，認(rèn)為可代表為"肝源性”，

此項(xiàng)難度較大，因其覆蓋有內(nèi)科學(xué)系統(tǒng)知識(shí)，即心功能不全時(shí)可以J葉J現(xiàn)肝

腫大及功能異常；②錯(cuò)選"A",認(rèn)為有''心臟〃體征，可代表為''心源性"，此項(xiàng)有

一定難度，覆蓋檢體診斷心臟雜音知識(shí)，因2級(jí)以下收縮期雜音可為功能性；

③錯(cuò)選"B〃，一般不見于肝病和心臟病，無診斷意義；④漏選”D〃，腹壁靜脈曲

張是門脈性肝硬化重要體征，一般不見于心臟病。復(fù)習(xí)要點(diǎn)掌握兩種水腫的病

因和臨床表現(xiàn)，可聯(lián)系檢體診斷有關(guān)心臟和腹部檢查內(nèi)容加以解釋。

102.

下呼吸道部分梗阻時(shí)，最重要的體征是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，呈吸氣性呼吸困難

「B

呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，呈呼氣性呼吸困難

rC

吸氣、呼氣均困難，出現(xiàn)''三凹征"

「D

呼吸節(jié)律改變，并可聽到干性啰音

「E

叩診過清音，聽診有干濕性啰音

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

本題屬理解題?？己酥R(shí)點(diǎn)為病因病理。錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：①錯(cuò)選"A",

題中有“部分梗阻”字樣，忽略了"下呼吸道"，粗心地認(rèn)為符合“吸氣性呼吸困難

”的發(fā)生機(jī)制；②錯(cuò)選"C〃，說明對(duì)混合性呼吸困難和〃三凹征〃的發(fā)生機(jī)制未掌

握；③錯(cuò)選"D",混淆了呼吸節(jié)律與呼吸頻率的概念。下呼吸道部分梗阻時(shí)由于

小支氣管狹窄阻塞，呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)而緩慢，呈現(xiàn)呼氣性呼吸困難，常伴有

干啰音。

103.

老年男性患者頑固性背痛，放射至下肢,應(yīng)先排除

ISSS_SINGLE_SEL

「A

強(qiáng)直性脊柱炎

「B

腰肌勞損

Ic

感染性脊柱炎

rD

前列腺癌脊椎轉(zhuǎn)移

「E

坐骨神經(jīng)痛

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

本題屬記憶、理解題?？己酥R(shí)點(diǎn)為臨床表現(xiàn)。錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：①錯(cuò)

選A,未掌握強(qiáng)直性脊柱炎在青年男性而非老年男性多見；②錯(cuò)選〃E〃，雖然坐

骨神經(jīng)痛具有題目所示的臨床表現(xiàn)，但并非首先需要排除者，而是一排除診

斷。老年患者頑固性背痛、放射性神經(jīng)痛，應(yīng)首先排除脊椎腫瘤，特別是轉(zhuǎn)移

瘤（常見前列腺癌、乳腺癌、肺癌轉(zhuǎn)移等）。

104.

以下哪項(xiàng)應(yīng)直屬食管靜脈曲張破裂出血

ISSS_SINGLE_SE1

「A

有肝炎史10余年

rB

上腹痛伴嘔吐咖啡樣物

rC

蜘蛛痣

「D

脾大

「E

移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

肝硬化、門脈高壓側(cè)支循環(huán)形成，出現(xiàn)食管、胃底靜脈曲張、破裂，出現(xiàn)嘔

血。

105.

周圍血管征不包括（）

ISSS_SINGLE_SE1

「A

明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)

rB

毛細(xì)血管搏動(dòng)

「C

奇脈

1D

水沖脈

'E

點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

106.

嘔血最常見的原因是()

ISSS_SINGLE_SEL

rA

食管癌

「B

胃底、食管靜脈曲張破裂

「C

消化性潰瘍

「D

鉤端螺旋體病

「E

急性胃黏膜病變

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

107.

肝硬化性腹水約占腹水患者的()

ISSS_SINGLE_SE1

rA

60%

「B

55%

rC

65%

rD

70%

rE

75%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

108.

胃腸黏膜因炎癥等病變致血漿、黏液滲出所致的腹瀉稱為()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

吸收不良性腹瀉

「B

動(dòng)力性腹瀉

rc

滲出性腹瀉

rD

滲透性腹瀉

「E

分泌性腹瀉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

109.

正常人背部第1、2胸椎附近可聽及的呼吸音是()

|SSS_SINGLE,SE1

rA

齒輪狀呼吸音

rB

粗糙性呼吸音

rC

支氣管呼吸音

rD

肺泡呼吸音

rE

支氣管肺泡呼吸音

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

110.

男性，38歲，3年前患結(jié)核性滲出性心包炎，近1?2個(gè)月來呼吸困難、腹脹、

水腫。查體：頸靜脈怒張。X線檢查：左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸

靜脈怒張是由于()

|SSS^SINGLE_SE1

rA

下腔靜脈阻塞

rB

上腔靜脈阻塞

rC

右心房壓力增高

「D

右房向右室回流受阻

「E

靜脈向右房回流受阻

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

111.

女性，32歲，進(jìn)餐時(shí)與人發(fā)生口角后，突覺呼吸困難，查體：呼吸淺表、頻

數(shù)，達(dá)80次（分，該患者最可能的診斷是（）

|SSS_SINGLE_SE1

「A

痛病

rB

急性心肌梗死

「C

心絞痛

「D

氣胸

rE

氣管異物

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

112.

男性患者，48歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便

呈淺灰色。查體：鞏膜黃綠色，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛，肝肋下2cm,

II度硬，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血中結(jié)合膽紅素明顯增加，血清堿性磷酸酶

活性增高，最可能的診斷是

|SSS_SINGLE?SE1

「A

重癥肝炎

「B

原發(fā)性膽汁性肝硬化

rC

鉤端螺旋體病

rD

溶血性貧血

rE

肝癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

原發(fā)性膽汁性肝硬化的特征：黃疸為黯黃色甚至黃綠色，皮膚瘙癢（因膽鹽和其

膽汁成分反流入體循環(huán)內(nèi)，刺激皮膚周圍神經(jīng)末梢所致），糞色淺甚至白陶土

色，血清總膽紅素增高，以結(jié)合膽紅素升高為主，尿膽紅素試驗(yàn)陽(yáng)性，尿膽原

及糞膽素減少或闕如，血清堿性磷酸酶及總膽固醇增高。

113.

弛張熱常見于

ISSS_SINGLE_SEL

rA

敗血癥

rB

肺炎球菌肺炎

rC

瘧疾

「D

急性腎炎

rE

心肌梗死

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

114.

突然出現(xiàn)的吸氣困難，常見的病因是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

支氣管哮喘

「B

肺癌

rC

氣道異物或梗阻

「D

氣胸

rE

肺不張

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

115.

中樞性嘔吐的常見病因是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

急性膽囊炎

「B

腦出血

rC

膽石癥

1D

急性胰腺炎

「E

腸梗阻

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:B

116.

咳嗽氣短，咯粉紅色泡沫痰,最可能的疾病是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

支氣管擴(kuò)張

rB

急性左心衰竭

「C

急性支氣管炎

「D

大葉性肺炎

「E

肺結(jié)核

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

117.

意識(shí)障礙伴瞳退縮小見于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

顛茄中毒

rB

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

「C

酒精中毒

「D

氟化物中毒

「E

癲癇

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

118.

腹痛伴發(fā)熱、黃疸常見于下列疾病,但不包括

ISSS_SINGLE_SEl

「A

肺炎球菌肺炎

rB

急性膽囊炎

Ic

急性病毒性肝炎

rD

急性溶血

rE

急性闌尾炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

119.

發(fā)熱伴右上腹腳墨菲征陽(yáng)性,最可能的診斷是

|SSS?SINGLE_SEL

「A

急性膽囊炎

rB

急性胃炎

「C

消化性潰瘍

rD

急性闌尾炎

「E

急性胰腺炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

120.

咳嗽伴有痰液稱濕性咳嗽，常見于

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性咽喉炎

rB

急性支氣管炎初期

「C

胸膜炎

「D

肺膿腫

「E

輕癥肺結(jié)核

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

本題屬記憶、理解題?？己酥R(shí)點(diǎn)為臨床表現(xiàn)。常見錯(cuò)誤：①錯(cuò)選"B",錯(cuò)誤地

認(rèn)為支氣管炎病人均伴有咳痰，未重點(diǎn)理解“初期”支氣管炎的特殊性及從臨床

方面區(qū)分''初期〃和''中、晚期〃支氣管炎，覆蓋內(nèi)科學(xué)的內(nèi)容，難度較大；②錯(cuò)

選”E〃，可能出現(xiàn)“空洞性肺結(jié)核"與“輕癥肺結(jié)核〃的記憶錯(cuò)誤，沒有在理解的基

礎(chǔ)上記憶?！癆〃、〃B〃、"C"、〃E''4種疾病均無分泌物或尚來不及產(chǎn)生分泌物，

故均為干性咳i嗽。肺膿腫形成過程中，其中央壞死液化的壞死組織破潰到支

氣管，即排出大量膿臭痰。復(fù)習(xí)要點(diǎn)記住濕性咳嗽的概念，掌握幾種常見呼吸

系統(tǒng)疾病的主要臨床表現(xiàn)。

121.

突發(fā)呼吸困難伴窒息感且一側(cè)呼吸音消失最常見于

|SSS_SINGLE_SE1

rA

大量胸腔積液

「B

肺水腫

「C

大葉性肺炎

「D

支氣管哮喘

「E

自發(fā)性氣胸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

本題屬理解題?？己酥R(shí)點(diǎn)為臨床表現(xiàn)。錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：①錯(cuò)選"A〃，

是最常見的錯(cuò)誤，大量胸腔積液較少突發(fā)呼吸困難，多為漸進(jìn)性；②題目注明

為“最常見于"，故在A和E之間選擇E更準(zhǔn)確；③錯(cuò)選〃B"、〃C"、〃D〃，3種疾

病較少出現(xiàn)突發(fā)的窒息感且多為呼吸音減弱。

122.

下列屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征的是

ISSSSINGLE^SEl

「A

不出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形

「B

多見于兒童和青少年

rC

常侵犯腕關(guān)節(jié)

「D

非對(duì)稱性

rE

為感染性疾病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

本題為記憶題。考核知識(shí)點(diǎn)為臨床表現(xiàn)和病因病理(發(fā)病機(jī)制)。錯(cuò)誤率較

高。常見錯(cuò)誤：①錯(cuò)選"A",未掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有致畸性；②錯(cuò)選〃B”,未掌

握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的好發(fā)年齡；③錯(cuò)選"D"或漏選〃C〃，未掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)

受累的特點(diǎn)；④錯(cuò)選〃E〃，未掌握發(fā)病機(jī)制。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為自身免疫性疾病，

好發(fā)于中年女性，常對(duì)稱性侵犯手部關(guān)節(jié)，可致關(guān)節(jié)畸形。

123.

男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下

4cm,表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。該患者心音可有以下變化，除

T_______________________________

ISSS.SINGLE^SEL

rA

心尖部第二心音增強(qiáng)

「B

心尖部第一心音增強(qiáng)

rC

肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

「D

肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂

「E

心尖部第一心音可呈拍擊性

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

二尖瓣狹窄時(shí)通過主動(dòng)脈瓣的血流量減少，故心尖部第二心音不可能增強(qiáng)。

124.

引起出血性疾病較常見的因素是()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

凝血因子缺乏

「B

血管外因素

rC

肝素或香豆類藥物

「D

抗凝血物質(zhì)活性增加

rE

血小板因素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

125.

下列哪項(xiàng)不是軀體性腹痛的特點(diǎn)()

ISSS_SINGLE_SEI

'A

疼痛程度劇烈而持久

rB

疼痛定位準(zhǔn)確

「C

可有局部腹肌強(qiáng)直

「D

咳嗽、體位變化可加重疼痛

「E

常伴自主神經(jīng)興奮癥狀

該題您未回答：x