主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺試題A卷附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺試題A卷附答案

單選題（共50題）1、患者，女，28歲，G1P0A1，停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，查：宮頸無舉痛，宮體增大，質(zhì)中，附件無明顯壓痛，HCG(+)，要求做人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)吸出物見以下哪一項可排除宮外孕A.蛻膜組織B.絨毛C.A/S反應(yīng)D.增殖期子宮內(nèi)膜E.分泌期子宮內(nèi)膜【答案】B2、下述中成藥不可內(nèi)服的是A.七厘散B.拔毒生肌散C.川芎茶調(diào)散D.小兒化毒散E.化積散【答案】B3、三級預(yù)防策略中的一級預(yù)防是指A.病因?qū)W預(yù)防B.自我保健C.初級衛(wèi)生保健D.健康教育E.環(huán)境保護【答案】A4、患者，男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時前突發(fā)下腹劇痛住院。痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP180/100mmHg；下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢；直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端“鳥嘴”形。診斷應(yīng)考慮為A.腸套疊B.結(jié)腸腫瘤致腸梗阻C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D.腸系膜血管栓塞E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻【答案】C5、數(shù)據(jù)庫管理軟件A.用于文字處理B.對數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進(jìn)行維護和管理C.用于制作報表D.屬于操作系統(tǒng)軟件E.只是為了便于數(shù)據(jù)錄入【答案】B6、男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。A.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素B.理療C.緊急清創(chuàng)D.使用抗生素E.熱敷【答案】C7、關(guān)于老年人智力活動變化特點錯誤的是A.后天的液態(tài)智力隨增齡而減退B.智力改變與日?；顒拥膬?nèi)容有較大關(guān)系C.智力的衰退是不可抗拒的D.由后天獲得的晶態(tài)智力，不但不減退，甚至有所提高E.思維的敏感性、操作速度和注意力衰退較早【答案】C8、患者，男，25歲。尿道口膿性分泌物3天。已婚，5天前有不潔性接觸史。性伴侶及愛人情況不詳。查體：尿道口紅腫，深黃色膿性分泌物，腹股溝淋巴結(jié)腫大，觸痛。尿道分泌物涂片，革蘭染色，鏡下可見大量多形核白細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)可見數(shù)量不等的革蘭陰性雙球菌A.排尿后B.陳舊尿內(nèi)C.排尿后1～2小時D.尿道外口要用強力殺菌劑消毒后E.用轉(zhuǎn)送的培養(yǎng)基取材【答案】C9、霍亂的傳播途徑是經(jīng)A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播E.接觸傳播【答案】B10、患者，男性，52歲。左輸尿管上段結(jié)石伴腎積水5個月余，結(jié)石大小1.8cm×0.8cm，左腎區(qū)痛伴發(fā)熱一周。T：39℃，血常規(guī)：白細(xì)胞14×10A.體外沖擊波碎石術(shù)B.中西醫(yī)結(jié)合總攻排石C.抗炎同時，立即輸尿管切開取石+腎造瘺D.膀胱鏡下逆行插管引流E.繼續(xù)保守治療【答案】C11、患者男性70歲，排尿困難2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹壓時有少許尿液流出。入院查體：恥骨上可及漲大膀胱幾乎平臍，肛診前列腺增大不能觸及上緣，雙下肢水腫，血BUN達(dá)16.1mmol/L(45mg/dl)。A.靜脈注射利尿藥B.留置導(dǎo)尿管C.急診行前列腺切除術(shù)D.經(jīng)皮腎臟穿刺造瘺術(shù)E.大劑量抗生素治療【答案】B12、可能出現(xiàn)杜加（Dugas）征的疾病是A.肩關(guān)節(jié)周圍炎B.肘關(guān)節(jié)脫位C.鎖骨骨折D.肩關(guān)節(jié)脫位E.肱骨外科頸骨折【答案】D13、量表評價中，評定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過A.0.6B.0.7C.0.8D.0.9E.1.0【答案】D14、全科醫(yī)生若要充分了解患者的問題必須要做到A.實驗室及體檢B.為患者作提示，引導(dǎo)敘述其癥狀C.給患者充分的時間述說，用開放式問診D.默不作聲，任患者去說E.家訪【答案】C15、女性，45歲。近10天來惡心、乏力、厭食。查體：體溫36.7℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟無壓痛，肝脾未觸及。實驗室檢查：血中直間接膽紅素均增加，血清轉(zhuǎn)氨酶增高，最可能的診斷是A.慢性膽囊炎B.病毒性肝炎C.膽管癌D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.自身免疫性溶血性貧血【答案】B16、腦卒中偏癱病人，一般首先恢復(fù)的肢體功能為A.下肢功能B.手功能C.上肢功能D.日常生活活動E.上下肢功能【答案】A17、基于χA.計算兩個率差別的顯著性大小B.檢驗實際頻數(shù)和理論頻數(shù)的吻合程度C.計算理論值與實際值的差值，作為χD.檢驗數(shù)據(jù)是否符合χE.以上都不對【答案】A18、男性患者，20歲。因食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿黃5天前來就診。3周前曾吃海鮮。半年前曾因外傷輸血。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及?；灒篈LT480U/L，膽紅素105μmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。應(yīng)診斷為A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者B.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎E.被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者【答案】A19、以下哪一項是描述轉(zhuǎn)移性肝癌彩色多普勒的血流表現(xiàn)（）A.瘤內(nèi)血供豐富B.以門脈血供為主C.血供呈輪輻狀D.瘤周可見血供E.?？梢妱屿o脈瘺【答案】D20、下列概念除了哪項都是錯誤的A.風(fēng)濕病與風(fēng)濕熱是同一個病B.風(fēng)濕熱也叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕熱與風(fēng)濕沒有區(qū)別D.風(fēng)濕熱是累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病E.風(fēng)濕熱的病因同其他結(jié)締組織病的病因一樣是不清楚的【答案】D21、初產(chǎn)婦，24歲，妊娠38周臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全1小時，左枕前位，羊水Ⅲ度污染，間隔5分鐘聽2次胎心，胎心率聽診80～90次/分。此時應(yīng)采取恰當(dāng)處置是A.立即靜滴葡萄糖液B.產(chǎn)鉗結(jié)束分娩C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.立即靜滴縮宮素E.等待自然分娩【答案】B22、患者，男，26歲。急性闌尾炎穿孔術(shù)后6天，持續(xù)腹脹，不排氣、排便，全腹輕壓痛，腸鳴音消失，X線腹平片示小腸、結(jié)腸脹氣，提示A.麻痹性腸梗阻B.粘連性小腸梗阻C.急性小腸不全性梗阻D.急性小腸高位梗阻E.急性小腸低位梗阻【答案】A23、開展健康教育培訓(xùn)工作首先應(yīng)進(jìn)行的是A.確定培訓(xùn)對象B.選定培訓(xùn)教材C.制定培訓(xùn)計劃D.評估培訓(xùn)需求E.選擇培訓(xùn)主題與內(nèi)容【答案】D24、女孩，16歲，13歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，7～15/35～65天，每次經(jīng)量較多，一般用衛(wèi)生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學(xué)習(xí)緊張倍感勞累?；A(chǔ)體溫呈單相。對該病的內(nèi)分泌治療方法是A.雌孕激素序貫療法B.胰島素治療C.腎上腺皮質(zhì)激素治療D.甲狀腺素治療E.孕激素治療【答案】A25、自身免疫性溶血性貧血的特異性檢查是哪項A.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）B.紅細(xì)胞脆性試驗C.酸溶血試驗D.血紅蛋白電泳E.異丙醇試驗【答案】A26、女性，28歲，第一胎，孕37周合并妊高征，血壓20／15kPa(150／112mmHg)，住院治療2天突然血壓下降至8／5kPa(60／40mmHg)，脈搏120次／分，初步確診為"胎盤早剝"。A.搶救休克盡快剖宮產(chǎn)術(shù)B.人工破膜及催產(chǎn)素靜脈滴注C.搶救休克等待陰道分娩D.擴張宮口剝膜后工破膜E.人工破膜待宮口開大產(chǎn)鉗助產(chǎn)【答案】A27、流行性出血性結(jié)膜炎是由下列哪種病原體所引起A.腸道病毒B.金黃色葡萄球菌C.衣原體D.流感嗜血桿菌E.肺炎球菌【答案】A28、女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。A.支氣管肺癌B.結(jié)核侵蝕小血管C.結(jié)核破壞了肺組D.肺結(jié)核空洞內(nèi)動脈瘤破裂E.肺結(jié)核所致毛細(xì)血管滲透性增高【答案】D29、患者，女性，25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個月，抗感染治療無效，大便培養(yǎng)陰性，鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。A.復(fù)查大便培養(yǎng)B.血癌胚抗原測定C.結(jié)腸鏡檢D.全程X線鋇餐檢查E.腹部B超檢查【答案】C30、牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會上，大家就各種措施和方法進(jìn)行研討，第一討論的是含氟牙膏，對此A.一次用量要少些B.含氟化鈉的牙膏C.不要用水漱口D.由大人監(jiān)督刷牙E.用MFP的牙膏好【答案】D31、為預(yù)防牙頜畸形，人工哺乳時嬰兒較合適的體位是A.平臥位B.坐位C.半坐位D.側(cè)臥位E.以上均不是【答案】C32、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第四十一條規(guī)定，對傳染病暴發(fā)、流行區(qū)域內(nèi)流動人口，發(fā)生傳染病患者和疑似傳染病患者應(yīng)當(dāng)采取A.就地隔離、就地觀察、就地治療B.應(yīng)勸其回鄉(xiāng)治療C.不屬于當(dāng)?shù)亟釉\治療的對象D.接診每個患者需要報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)E.接診每個患者需要報當(dāng)?shù)孛裾块T批準(zhǔn)【答案】A33、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括A.將患者轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)刈钣忻膶？漆t(yī)院B.為患者選擇轉(zhuǎn)診?？祁檰栣t(yī)生C.為顧問醫(yī)生提供有關(guān)患者的詳盡資料D.當(dāng)好患者的參謀和協(xié)調(diào)者E.轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系【答案】A34、男，32歲。右腕部疼痛3個月。體檢：右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端腫脹，有壓痛。體溫正常，實驗室檢查未見異常。A.CTB.超聲C.骨放射性核素顯像D.MRIE.DSA【答案】D35、四格表如有一個實際數(shù)為0時A.就不能作X檢驗B.就必須用校正X檢驗C.還不能決定是否可作X檢驗D.肯定可作校正X檢驗E.用t檢驗【答案】C36、女孩，11歲，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴腹痛、腹瀉，腹瀉十余次，糞便質(zhì)少，為黏液膿血便。大便常規(guī)：膿液（++），便紅細(xì)胞6個／HP，便白細(xì)胞滿視野，血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×10^9／L，N0.90，L0.10，大便細(xì)菌培養(yǎng)痢疾桿菌陽性。應(yīng)選擇下列哪種藥物治療A.先鋒霉素B.紅霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑【答案】A37、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。A.革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌B.革蘭染色陽性厭氧梭形芽胞桿菌C.革蘭染色陰性大腸桿菌D.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌E.革蘭染色陰性變形桿菌【答案】A38、一個春節(jié)的凌晨5點左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問："帶錢了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說："我是現(xiàn)役軍人，能報銷……"話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷牬螂娫挘茨芨闱鍌呱矸?，于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后，某報記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說："我多倒霉呀！白受了個處分。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?"該值班醫(yī)師出現(xiàn)過錯的根源在于()A.沒有正確處理好能不能做與應(yīng)不應(yīng)該做的矛盾B.沒有正確處理好社會效益與經(jīng)濟效益的關(guān)系C.沒有正確適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求D.沒有正確處理好市場經(jīng)濟帶來的負(fù)效應(yīng)問題E.以上都不是【答案】B39、患者男性，32歲，因感冒發(fā)熱1周后，出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚和視力下降；檢查可見結(jié)膜充血、角膜點狀浸潤，熒光素著色呈樹枝狀。A.滴用碘苷B.滴用地塞米松C.口服嗎啉胍D.滴用阿昔洛韋E.注意休息【答案】B40、女性35歲，近2個月失眠，有時心悸，胃納較佳，月經(jīng)較少。甲狀腺中度增大，對稱，軟，無結(jié)節(jié)、雜音和震顫，心律齊，心率120次/分，SA.TSAb增多B.TTC.TSH增多D.未加用碘劑E.抗甲狀腺藥劑量不足【答案】C41、患者男性，64歲。有長期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次入院。查體：T36.1℃，脈搏92次/分，呼吸26次/分，血壓140/80mmHg。A.血鉀增高B.血氨降低C.凝血時間延長D.SGPT水平降低E.自細(xì)胞增高【答案】C42、肺膿腫患者的咳痰特點不包括哪項A.痰量較大B.痰呈磚紅色膠凍樣C.排痰與體位有關(guān)D.痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象E.痰可有惡臭味【答案】B43、關(guān)于胃黏膜，敘述錯誤的是A.上皮為復(fù)層上皮B.柔軟，活體呈橘紅色C.含主細(xì)胞和壁細(xì)胞D.含薄層平滑肌E.分為3層結(jié)構(gòu)【答案】A44、一位28歲初次懷孕的孕婦前來就診。她懷有雙胞胎，正處于妊娠晚期，主訴下腹部瘙癢，皮膚上出現(xiàn)水皰狀皮損；臉部、手掌和腳底都沒有病變?？紤]是A.水痘B.疥瘡C.妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊D.帶狀皰疹E.高膽紅素血癥【答案】C45、頭痛伴眩暈的疾病最可能是A.青光眼B.椎-基底動脈供血不足C.腦疝D(zhuǎn).顱內(nèi)壓增高E.偏頭痛【答案】B46、7.患者，女性，66歲。高血壓22年，近年來血壓有時高達(dá)210／110mmHg，在治療的同時，加強對患者的健康生活指導(dǎo)A.跑步，每天0.5～1小時B.散步，每天0.5～1小時C.游泳，每天0.5～1小時D.舉重，每天0.5～1小時E.仰臥起坐，每天100次【答案】B47、38歲女病人，因月經(jīng)周期縮短伴經(jīng)量增多4年來診；查體：貧血貌，下腹部可觸及新生兒頭大小包塊；婦查：外陰、陰道正常，宮頸肥大，糜爛Ⅱ°，顆粒型，子宮體新生兒頭大，質(zhì)硬，活動良好，雙附件區(qū)未及異常；既往史，孕2產(chǎn)2，左乳癌術(shù)后1年，雌激素受體陽性。選哪種治療方案最恰當(dāng)A.單純子宮全切除術(shù)B.單純子宮次全切除術(shù)C.子宮全切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)D.子宮全切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)E.子宮次全切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)【答案】D48、隨訪觀察2000例50歲以上人群，其中1000例具有吸煙行為，另外1000例不具備吸煙行為，比較兩組患者心腦血管事件發(fā)生情況，這類研究屬于A.病例-對照研究B.隊列研究C.實驗研究D.現(xiàn)況研究E.生態(tài)學(xué)研究【答案】B49、患者，男性，25歲，近3個月經(jīng)常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，肛鏡檢截石位見3、7點各有一突出肛管內(nèi)暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，診斷為A.直腸息肉B.肛裂C.內(nèi)痔D.肛管癌E.慢性痢疾【答案】C50、墨菲征陽性見于A.急性十二指腸潰瘍B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎E.急性腎盂腎炎【答案】B多選題（共25題）1、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.鮑曼不動桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD2、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC3、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A4、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D5、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD6、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制總熱量B.適當(dāng)運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC7、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD8、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD9、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD10、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C11、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD12、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD13、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D14、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD15、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD16、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准?xì)胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓，【答案】ABCD17、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.嬰幼兒及時添加適當(dāng)?shù)妮o食B.妊娠后期婦女補充鐵劑C.多飲茶D.預(yù)防感冒E.少食淀粉類食物F.及時治療胃腸疾病【答案】AB18、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導(dǎo)不正確的是A.只需要在兒童1歲時進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A19、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD20、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁