心電圖應(yīng)用參考

通關(guān)于本保維修合從發(fā)運(yùn)日開始，在一年內(nèi)對Philips證。在此保證期間，Philips將對被證明為有缺陷的產(chǎn)通關(guān)于本保維修合從發(fā)運(yùn)日開始，在一年內(nèi)對Philips證。在此保證期間，Philips將對被證明為有缺陷的產(chǎn)品進(jìn)行維修或更（由Philips作出選擇），并不保證此示的或默示的保證。Philips特別拒20102于美國修訂本A：20102“Philips用戶支持服務(wù)合同”有什么具體要求，請與“Philips銷售與服務(wù)辦事處”聯(lián)系以了解詳情。開箱與存醫(yī)療設(shè)備ZymedHolter2010Plus/1810”系列2.7或更新的版本。此資料可不Philips只是在下列條件下，才認(rèn)為應(yīng)維修均由Philips公司授權(quán)的人員進(jìn)行“Philips醫(yī)療系統(tǒng)”對于本資料內(nèi)版?2010PhilipsElectronicsNorthAmericaCorp.PhilipsMedicalSystems3000MinutemanRd.Andover,MA01810(978)687-PhilipsZymedHolter2010系列符合醫(yī)療設(shè)備指93/42/EEC保證的局0123標(biāo)志要求并授權(quán)的歐盟代理PhilipsMedizinsystemeB?blingenGmbHHewlettPackardStr.271034B?blingen未經(jīng)“Philips醫(yī)療系統(tǒng)的事先未經(jīng)許可的修改或誤用小安裝地點(diǎn)準(zhǔn)備不當(dāng)不正確此產(chǎn)品不能作家用商（Windows）（微軟）公司的注冊商標(biāo)DigiTrak與DigiTrak-Plus是“Philips醫(yī)療系統(tǒng)”的注冊商標(biāo)。本書用以下文本慣例警“警告”說明會導(dǎo)致人員傷害或死亡的狀態(tài)或行小本書用以下文本慣例警“警告”說明會導(dǎo)致人員傷害或死亡的狀態(tài)或行小注“注意”包含了使用此設(shè)備的附加資料本書說明“PhilipsZymedHolter2010Plus/1810”掃描儀（簡稱“PhilipsZymedHolter”掃描儀）的功能與操作。本書的目本書說明“PhilipsZymedHolter2010Plus/1810”掃描儀（簡稱“PhilipsZymedHolter”掃描儀）的功能與操作。本書的目標(biāo)是讓使用的假定讀者已熟悉“視窗”的功能、ECG注ECG來統(tǒng)一ECGEKG“皮茄克”的配置10章中關(guān)于其他屏幕配置舉例。另外，屏幕注1810系統(tǒng)不一定具有本書說明的所有功能1章“型號與選件”一節(jié)系統(tǒng)硬件顯示以下符號此產(chǎn)品的設(shè)計與制造均已考慮到保證電氣安全。Philips醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計系統(tǒng)硬件顯示以下符號此產(chǎn)品的設(shè)計與制造均已考慮到保證電氣安全。Philips醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計為了減少觸電的危險，不要拿掉“Holter掃描儀”的蓋板或背板。讓v符意注意：閱讀隨機(jī)供應(yīng)的技術(shù)文斷開（主電源接通（主電源銘牌上的符號，表明Philips滿足歐洲委員會指令的要B類設(shè)備包含了防止觸電的適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，特別是關(guān)于允許熔斷使用正確電壓，參看手生產(chǎn)日操作“Holter掃描儀”前，首先回顧以下注意事項小使用設(shè)備前，護(hù)士、醫(yī)師、技術(shù)人員必須熟悉ECG的臨床操作過影響心率變異性操作“Holter掃描儀”前，首先回顧以下注意事項小使用設(shè)備前，護(hù)士、醫(yī)師、技術(shù)人員必須熟悉ECG的臨床操作過影響心率變異性（HRV）的因（HRV）的心搏到心搏測量是無效的。房早與室早除外小HRV參數(shù)與平均心率密切相關(guān)。對于在某些特定類別內(nèi)或類別間的病人身上所獲得的HRV測量結(jié)果，在解釋時應(yīng)仔細(xì)地加以考量。應(yīng)用不同制造商制造的裝置來HRV分析，其結(jié)果也會各不相同，注這是一種非病人的設(shè)備，主要用于健康護(hù)理機(jī)構(gòu)中非病人附近的區(qū)域不恰當(dāng)?shù)厥褂密洝癙hilipsZymedHolter”掃描儀專門用于分析來自盒式磁帶、DigiTrak-Plus記錄儀、DigiTrak—記錄儀、盤掃描的心電圖。如果操作人員運(yùn)行未經(jīng)認(rèn)可的軟件（例如游戲、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用等軟件），則因為這些軟件未警Holter的掃描時，不要在機(jī)器上運(yùn)行未經(jīng)資格判定的軟件，否則不適當(dāng)?shù)挠残“惭bPhilipsZymedHolter軟件時，檢查系統(tǒng)是否滿足準(zhǔn)確處理Holter數(shù)據(jù)所需的最低要求。如不滿足，則每次運(yùn)行Holter時便會出現(xiàn)以下消不適當(dāng)?shù)挠残“惭bPhilipsZymedHolter軟件時，檢查系統(tǒng)是否滿足準(zhǔn)確處理Holter數(shù)據(jù)所需的最低要求。如不滿足，則每次運(yùn)行Holter時便會出現(xiàn)以下消ThiscomputerdoesnotmeettherequirementstorunZymedHolter.Analyzeddatamaynotbeaccurate（此計算機(jī)不能滿ZymedHolter所需的要求。分析的數(shù)據(jù)不操作前檢查設(shè)如果這些部件的完整性有問題，不要使用此設(shè)備。當(dāng)連接經(jīng)Philips認(rèn)定數(shù)值?？赡芤咏右慌_隔離變壓器或其他保護(hù)裝置。只能Phil-ips認(rèn)可的零件與附件。不要在有易燃性麻醉劑的環(huán)境中使用此設(shè)備。警警告小心以下“警告”與“小心”也在手冊各相應(yīng)章節(jié)中列出1章小ZymedHolter”已經(jīng)過測試來可靠地檢測以下各種節(jié)律異常房性異位搏動（房早收縮，二聯(lián)律/三聯(lián)律房停搏（例如心搏停止，長/短心搏暫停室性異位（單病灶的或多病灶的），例如PVCs（室早收縮、連續(xù)發(fā)生的兩個或三個事（coupletstriplets）、二聯(lián)律律、R-on-3章警Rules（規(guī)則）對話框中的設(shè)定時，“報告”內(nèi)容會受影響。噪音6章小對“敘述性概要”所作的改變并不會傳播到Report（報告）的所有地 7章6章小對“敘述性概要”所作的改變并不會傳播到Report（報告）的所有地 7章當(dāng)保存所有種類樣板的箱（bin）已充滿時，出現(xiàn)以下“警Count（計數(shù)）選項或ClassEdit（種類編輯）中Eraseto（擦除到正常）功能來釋放“形狀”（Shapes）警釋放出去的波形形狀抽取”9章小DigiTrak-Plus記錄時Holter狀態(tài)條中閃亮Preloading（預(yù)地拔掉記錄儀電源插頭，必須再啟動系統(tǒng)來清除DigiTrak-Plus裝置。如記錄儀過早拔掉電源，ECG就要受損。以下“小心”是有關(guān)使用閃存卡實(shí)用程序的小只能用閃存卡實(shí)用程序的操作過程來命名（或擦除）DigiTrak-Plus和DigiTrak記錄儀。當(dāng)您點(diǎn)Writeto（寫入）時，此實(shí)用程序擦除媒介質(zhì)上的所有ECG。慣 關(guān)于本慣 關(guān)于本 符號解 電氣安 操作前應(yīng)回顧的注意事 影響心率變異性(HRV)的因 不恰當(dāng)?shù)厥褂密?不適當(dāng)?shù)挠?操作前檢查設(shè) 其他“警告”與“小心 引概 1EASI連接與選 3EASI導(dǎo)聯(lián)配置與12導(dǎo)聯(lián) 3EASI連接法的電極位 3原始EASI通 4EASI配置的掃描選 4掃描類 5使用場 5應(yīng)用指 5啟 7要點(diǎn)：啟動 7默認(rèn)的和記住的設(shè) 7Holter的主要屏 8應(yīng)用“在線”幫 9鍵盤功能與簡捷操 11鍵盤功能(熱鍵 11Holter工具 13主工具 13掃描工具 13診斷的“取一個心搏”工具 13自動停止工具 13報告工具 13ST分事件工具 13種類編輯工具 14心搏詳情工具 14高級的“取一個心搏”工具 14型號與選 14啟概 1第啟概 1第1步.進(jìn)入程 2第2步.設(shè)定新掃 3第3步.進(jìn)行掃 8確定掃描模 11開始掃 12“取一個心搏”（Pick-A-Beat）圖 13診斷性“取一個心搏”工具 14掃描工具 16通過“種類（Class）編輯”來編輯心 18在“種類編輯”屏幕中的“種類樣板 20使用種類編輯“取一個心搏”工具 23C.調(diào) 26第4步.編輯掃 26第5步.設(shè)定“報告“保存“打印 27訪問一份存檔的/保存的Holter報 27快速提 29如何使用掃描模式的概 30傳呼（頁面模式 30快速掃描模 31回顧模 33重疊(SI模式 33應(yīng)用規(guī)則（Rules）特概 1“規(guī)則”對話 2改變或建立“規(guī)則 2施加規(guī)則設(shè) 4房性規(guī) 5室性規(guī) 8ST分析規(guī) 10形態(tài)規(guī) 13形態(tài)規(guī)則的選 起搏器分析與編概 1擴(kuò)充的起搏器分 2起搏器 2確定起搏器腔的 3更好地掃描起搏心搏的要 4x起搏器失 起搏器失 4無法輸出 5無法檢測 5無法捕獲 6起搏器直方 6起搏器門檻（閾）值標(biāo) 7 8編輯FTO事 12R-Spike（R-尖沖）直方 14編輯FTS事 16Spike-R（尖沖-R）直方 17編輯FTC事 20Spike-Spike（尖沖-尖沖）直方 20起搏器事件回 22起搏器與報告的增強(qiáng)格 23編輯掃概 1編輯模 1種類編 3通過種編輯屏幕編 3改變種類名稱的其他方 4心搏細(xì)節(jié)編 5測量與基準(zhǔn)默認(rèn)點(diǎn)概 8高級的“取一個心搏”編輯圖 通過“回顧”來編 12概 回顧：包含最多事件的掃描的小 從“回顧”記錄條 從事件編 15概 通過圖形圖標(biāo)編 18概 從“圖形”編 編輯圖形頻譜功 12導(dǎo)聯(lián) 編輯QT分事 24概 QTc糾正選 25編輯ST分事 28概 使用ST圖形窗 如何編輯ST分事 編輯與記錄條 編輯與記錄條 34概 從任何屏幕手動記錄條 使用“自動記錄”功 卡 報告條 編輯報 40建立與打印報概 1操作“報告”及“瀏覽”報 2建立報 4選報告的節(jié) 4“報告”節(jié)段的描 5選報告格 編輯報告數(shù) 打印報 系統(tǒng)消息和故障尋跡與排除的要概 1系統(tǒng)消 2室 4未計數(shù)的室性異位心 4將室性形狀的心搏稱為“正常的”心 5將室性融合心搏計數(shù)為正常心 5隔離偽差中的室性異位心 5將正常形狀識別為室 6房 7存在顯著的竇性心律失常而計數(shù)了假性的房早收 7正常的QRS很寬，有很多變 7脫搏式遲搏，并不被計數(shù)或凸 7P或T波被凸顯或計數(shù)為心 8調(diào)整ST分事件的判 8心搏/心律失常識 9基本節(jié)律為房 9房 9非房 如果在R-R間隔期間有非傳導(dǎo)的P 如在最小與最大心率中有偽 如果正常QRS變寬 連發(fā)事件不正確地凸顯為室性連發(fā)事 在心搏種類中不出現(xiàn)“另類正?！狈N 噪 12磁帶噪音很 磁帶噪音很 消除偽差生成的事 雜 13您不再能學(xué)習(xí)一個新的種 打開的種類數(shù)太多 應(yīng)用高級概 1高級選項設(shè) 1允許回顧性“取一個心搏”動 2高級的外形細(xì) 2高級的“取一個心搏”工具 3使用外部媒介概 1使用DigiTrak-Plus記錄 1DigiTrak-Plus記錄 1盒式磁帶格 5盒式磁帶控制對話 5閃存卡實(shí)用程 7閃存卡實(shí)用程序?qū)υ?7配置掃描概 1語言菜 1定制化Holter屏 2選一個總的外 3心電圖顯示選 4“定制化”對話 7編輯配 9配置“種類編輯 9生成與配置卡 11報告配 13“敘述性概要”樣 錄制助 輸出掃概 A-輸出掃概 A-格式格式術(shù)語概 B-心搏注B- 有關(guān)心房的術(shù)B-有關(guān)阻滯的術(shù)語B-一般術(shù) B-有關(guān)心室的術(shù)語B-房室（AV）阻滯的特室性節(jié)律的特B-其他術(shù) B-1“PhilipsZymedHolter”對病人已記錄的心搏進(jìn)行掃描、分析并提供一1“PhilipsZymedHolter”對病人已記錄的心搏進(jìn)行掃描、分析并提供一掃描儀利用各種媒介質(zhì)與格式來分析24～48小時的病人心臟活動。一旦Holter家“PhilipsZymedHolter”的分析提供數(shù)據(jù)回顧及已發(fā)生的心臟事件的概要說明諸如室性異位與室上性異位這類異常情況的起搏器動作的順暢性及其異常情況的分析高級的掃描技術(shù)，例如ST和QT心率數(shù)據(jù)與心率變異注1-頁上“型號與選項”列出每一種型號中的特征。Zymed1-概要獲得更多資料，參看本章以下1-節(jié)頁EASI連接與1-掃描類概要獲得更多資料，參看本章以下1-節(jié)頁EASI連接與1-掃描類1-使用場1-啟1-Holter1-應(yīng)用“在線幫助1-1-Holter工具1-1-EASI連接與選EASI“PhilipsZymedHolter”能對23通道的Agilent/Philips信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。EASI連接方式從5個電EASI連接與選EASI“PhilipsZymedHolter”能對23通道的Agilent/Philips信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。EASI連接方式從5個電極提供12導(dǎo)聯(lián)的數(shù)據(jù)。EASI有兩種主要用途——心律失常分析和缺血檢測。要獲得一份12導(dǎo)聯(lián)ECG，必須采用EASI導(dǎo)聯(lián)放置法。必須在掃描開始時就選擇EASI連接方式。（見1-3頁上的說明）EASI12EASI導(dǎo)聯(lián)配置產(chǎn)生三個監(jiān)護(hù)通道EASI配置中，我們利用微積分方法來產(chǎn)生12導(dǎo)聯(lián)ECG。EASI的科學(xué)基礎(chǔ)來自Frank博士在矢量心動圖法上的研究成果以及Dower博士將Frank的原理擴(kuò)展到更實(shí)用的EASI導(dǎo)聯(lián)放置法的工對于Holter,EASI電極放在下圖所示的位置上。原始ECG代表了兩個EASI導(dǎo)聯(lián)（電極）之間的區(qū)域，并轉(zhuǎn)化為三個原始通道（通道1、通道2、通道3）。連接法的電極位紅地綠棕白黑5肋間位準(zhǔn)確的安放位置和正確的連接方法絕Holter導(dǎo)聯(lián)的關(guān)鍵PhilipsZymed1-電位E棕中胸骨5肋間位置的水平A黑左中腋線EI同一水平S在胸骨柄的正中EASI連接EASI注如果原始通道中有一個存在偽差或連接不良，12導(dǎo)聯(lián)顯示就要受影形態(tài)規(guī)則”（MorphologyRules）對話框來EASI連接EASI注如果原始通道中有一個存在偽差或連接不良，12導(dǎo)聯(lián)顯示就要受影形態(tài)規(guī)則”（MorphologyRules）對話框來斷開不良的導(dǎo)聯(lián)。三個原始監(jiān)護(hù)通道中只要有一個偽差太/或丟失ECG信號就會對“導(dǎo)出的”12導(dǎo)聯(lián)ECG造成不良影響。EASI配置的掃描選PhilipsZymedHolter”分ECG時可查看任何三個通道，選擇原始監(jiān)Ch1,Ch2,Ch3系統(tǒng)默認(rèn)設(shè)定)產(chǎn)生12導(dǎo)聯(lián)ECG導(dǎo)聯(lián)IV6“原始的”和“產(chǎn)生的”兩者的結(jié)合以上使用者選擇方案適Diagnostic（診斷）窗Page（頁面）注原始監(jiān)護(hù)1,2,3不是導(dǎo)聯(lián)III,IIII,II,III是從原(Ch1,Ch2,Ch3)導(dǎo)出的。1-原始說MCV1相似，心臟MCV6相似，心臟的側(cè)視圖——ST測量時有用AICC6，與下導(dǎo)聯(lián)aVF相似——ST測量時近似適用電位I右中腋線處EA同一水平綠任何方便的位置掃描類Holter有兩類掃描：前瞻式與回顧式。每一類型有編輯選項，令您能改變在屏幕上看到的心搏種類名稱。當(dāng)您在掃掃描類Holter有兩類掃描：前瞻式與回顧式。每一類型有編輯選項，令您能改變在屏幕上看到的心搏種類名稱。當(dāng)您在掃描ECG過程中時，您可使PhilpsZydHoltr小使用此設(shè)備前，護(hù)士、醫(yī)師、技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)熟悉ECG的臨床操作程應(yīng)用指評估兒童到成人的有心臟節(jié)律紊亂的病人的相關(guān)癥（例如心有心律失常癥狀或無心律失常癥狀病人的危險程度的評估，對患有有癥狀或無癥狀的原發(fā)的心肌肥厚病的病人與心肌梗塞后有左室功能障礙的病人，利用心律失常（例如室性異位）Zymed1-類定（前瞻式讓您能通過觀察時間上先后排序的ECG來監(jiān)視分析過程Learn（學(xué)習(xí)）過程將未知的心搏分類為特定（回顧式自動分析ECG而無須使用人員的介入，并讓您驗證與編使用場評估EAS產(chǎn)生的2導(dǎo)聯(lián)ST測量已在以下類型的病人身上進(jìn)行了年齡：33-82身高：147-185(58-73體重：53-118使用場評估EAS產(chǎn)生的2導(dǎo)聯(lián)ST測量已在以下類型的病人身上進(jìn)行了年齡：33-82身高：147-185(58-73體重：53-118(117-2611.41-2.99公斤(0.25-0.54英寸可由醫(yī)師QT測量來對病人進(jìn)行風(fēng)險評估，不管該病人是否有臨床環(huán)境中使用。QT僅測量間隔，并不是要產(chǎn)生測量結(jié)小ZymedHolter”已經(jīng)過測試來可靠地檢測以下各種節(jié)律異常房性異位搏動（房早收縮，二聯(lián)律/三聯(lián)律房動過停搏（例如心搏停止，長/短心搏暫停室性異位（單病灶的或多病灶的），例如PVCs（室早縮、連續(xù)發(fā)生的兩個或三律、R-on-triplets）、二聯(lián)1-啟要點(diǎn)：啟動使用系統(tǒng)前，必須在啟要點(diǎn)：啟動使用系統(tǒng)前，必須在USB或并行端口上裝一個Zymed硬如硬鎖是USB類型的，插入機(jī)器背面上的USB口如系統(tǒng)與并行型打印機(jī)連接 拔掉打印機(jī)電纜 把硬鎖（插頭） 將打印機(jī)電纜插入硬鎖的背面)默認(rèn)的和記住的設(shè)Holter系統(tǒng)記住許多選項設(shè)定，這樣便不須要再鍵入默認(rèn)的設(shè)定了。但PhilipsZymed1-Holter要完成一次掃描、做完一份報告，您必須使用Holter要完成一次掃描、做完一份報告，您必須使用四種主要1-屏說Startup（啟動屏幕s與Zmediitr、iitrplus、或盒式磁帶記錄儀輸入病人統(tǒng)計資料，查看“在oltr些有限的設(shè)定（Scanning（掃描屏幕一[頁面（Page）、快速（QuickScan）、回顧Rtr]ECG當(dāng)您Diag（診斷）圖標(biāo)時，此掃描”屏幕的上半部出現(xiàn)。ECG的診斷視圖讓使用人員能在診斷Report（報告概要資料，還有掃描的“敘述性概要”。應(yīng)用“在線幫助”（On-Line（On-Line本節(jié)Holter中的在線幫Help應(yīng)用“在線幫助”（On-Line（On-Line本節(jié)Holter中的在線幫HelpHelpHelp項目：“當(dāng)天的提示”(TipoftheDay)、幫助(Help)話題、關(guān)于Holter(AboutHolter)。您可以查看“當(dāng)天的提示”(TipoftheDay)[例如鍵盤的Holter要斷開此選項，在StartUp（啟動）打勾方框上取消選擇Show（顯示提示“在線幫助”只有英幫助(HelpHolterHelpWelcome（歡迎）頁面來選擇HelpTopics（幫助話題。F1幫助”，或者點(diǎn)亮一個菜單F1來顯示此特定話題的Help（幫助。要獲得屏幕上任一個圖標(biāo)的“幫助”，按“Shift+F1”，然后點(diǎn)擊此圖標(biāo)。從“在線幫助”打印一個話用以下步驟一個話（例如，在一張故障尋如有必要，點(diǎn)擊Contents（內(nèi)容）標(biāo)記(tab),雙擊那個包含要打印的話題的Contents（內(nèi)容）書（例如“故障尋跡與排除提示”或“術(shù)語與概念”。ficationBook)]。本書中的項目出現(xiàn)的次序和表中列出的次序（第5步。在您需要一個打印頁面的項目上點(diǎn)擊一下讓建議的校正/定義和Contents（內(nèi)容）書中的話題相吻合點(diǎn)擊Contents（內(nèi)容）窗口中所要求的話題，將其作為目前（幫助）話題顯示出來 利用頁面頂部處的Print（打印）按鈕，打印Zymed1-應(yīng)用“在線幫助”（On-LineHolter（AboutHolter）應(yīng)用“在線幫助”（On-LineHolter（AboutHolter）“AboutHolter”（關(guān)于Holter）項目顯示您的系統(tǒng)上目前安裝的注與發(fā)布日期。點(diǎn)擊Help（幫助）圖標(biāo)，然后點(diǎn)擊AboutHolter（關(guān)于Holter）Information（資料）下方可以找到軟件版本與發(fā)布日1-鍵盤功能與簡捷操鍵盤功(Ctrl加t要訪問菜單功能，按注鍵，同時按菜單上加下劃線標(biāo)出的字母其他鍵盤鍵盤功能與簡捷操鍵盤功(Ctrl加t要訪問菜單功能，按注鍵，同時按菜單上加下劃線標(biāo)出的字母其他鍵盤功能列出如下Zymed1-功能說將光標(biāo)上、下、左、右移跳回到剛顯示的屏幕新掃描[FileNew（新文件）是“視窗”的打開文件[FileOpen（打開文件）是“視窗”的一打印文件[FilePrint（文件打?。┦恰耙暣啊钡囊粋€保存掃描[FileSave（文件保存）是“視窗”的一個取消一繼續(xù)分對于點(diǎn)亮的Holter圖標(biāo)或菜單項目，顯示對上下文敏感的Help（幫助）。轉(zhuǎn)向掃描的起始點(diǎn)Page進(jìn)到ECG的下一頁回到ECG的上一頁P(yáng)rint在系統(tǒng)打印機(jī)上打印目前（屏幕捕Shift+文敏感的Help（幫助）（如有的話）。鍵盤功能與簡捷操1-“Alt”鍵組功Alt+顯示“自動停鍵盤功能與簡捷操1-“Alt”鍵組功Alt+顯示“自動?！睂υ捒騺磉x擇/清除AutoStops（自動停止）。只Alt+Diagnostic（診斷）窗口內(nèi)插入一個新的卡規(guī)。只是在能看到診Alt+隱藏或顯示診斷窗口。只是在具有診斷窗口的視圖上（掃描觀察、Alt+顯示“事件回顧”對話框來選擇要回顧的事件，。只是通過“事Alt+讓使用人員能跳到某一選定的時間（GotoTime）。只是在掃描時Alt+顯示“Rules”（規(guī)則）Alt+顯示ScanSpeed（掃描速率）對話框。只是在掃描時才能使用Alt+Page（頁面）窗口內(nèi)將聚焦（Doc）矩形在屏幕內(nèi)定好中心Alt+3導(dǎo)聯(lián)與12導(dǎo)聯(lián)間切換診斷窗口。只是在能看到診斷窗口且病人為EASI監(jiān)護(hù)時才能使用。Alt+3個“原始”（raw）導(dǎo)聯(lián)與12個產(chǎn)生的導(dǎo)聯(lián)間來回切換診斷窗口。只是在能看到診斷窗口且病人為EASI監(jiān)護(hù)時才能使用。Alt+轉(zhuǎn)向分析區(qū)的末尾，并在掃描到最后一地點(diǎn)時移動HolterHolterr“主”工（HolterHolterr“主”工（Main“主”工具條（MainToolbar）(續(xù)“掃描（Scanning（DiagnosticPick-A-BeatToolbar）“自動停止”工具（AutoStopAutoStop（自動停止）時，某些“報告（Report“ST分事件”工具條（STEpisodePhilipsZymed1-型號與選“種類編輯”工具（ClassEdit“種類編輯”工具條（ClassEditToolbar）(續(xù)“心搏型號與選“種類編輯”工具（ClassEdit“種類編輯”工具條（ClassEditToolbar）(續(xù)“心搏詳情”工具（BeatDetail（AdvancedPick-A-BeatToolbar）“高級的‘取一個心搏’”工具條（AdvancedPick-A-Beat(續(xù)“視窗Holter”有兩個基本型號：1810和2010下表列出1810型的基本功能，1810系統(tǒng)功能上可增加的升級項目，2010型1-1810軟件的1810管理套件2010（包括所有套98ME,98,ME,視3ST3通道ST,3通道ST,3ST,3ST自動條圖記自動條圖記自動條圖記自動條圖記自動條圖記型號與選某一項目使用的字體代表了每一個型號包含的附1810平常字“技=斜“心臟學(xué)”套件=加下線管理套黑2010括所有套Holter型號與選某一項目使用的字體代表了每一個型號包含的附1810平常字“技=斜“心臟學(xué)”套件=加下線管理套黑2010括所有套Holter軟件提供了選用的升級路徑。您的Philips代理會告訴您每PhilipsZymed1-1810軟件的1810管理套件2010（包括所有套起搏器顯起搏器顯起搏器顯起搏器顯起搏器顯HRV（心率變異）HRV（心率變異頻HRV（心率變異）HRV（心率變異）HRV（心率變異）HRV（心率變異頻HRV（心率變異）HRV（心率變異頻全樣板的重全樣板的重全樣板的重全樣板的重全樣板的重鐘ECG預(yù)視回顧性傳呼掃回顧性傳呼掃回顧性掃傳呼掃回顧性傳呼掃重疊掃快速掃重疊掃快速掃重疊掃快速掃重疊掃快速掃Zybit（最2臺遠(yuǎn)地工作站Zybit中心站（2遠(yuǎn)地工作站12導(dǎo)聯(lián)Zybit（不制遠(yuǎn)地工作站數(shù)Zybit（不制遠(yuǎn)地工作站數(shù)12操作人員生成的規(guī)則廣泛的用戶報廣泛的型號與選型號與選1-概2本章說明如何一步步完成一次“PhilipsZymedHolter第一部份：掃描一名新病人ECG第二部概2本章說明如何一步步完成一次“PhilipsZymedHolter第一部份：掃描一名新病人ECG第二部份：打開現(xiàn)有的Holter文件或第三部份：快速開動掃描的（掃描模式概括詳情可參閱本章的以PhilipsZymed2-節(jié)頁1步：進(jìn)入程2-2步：設(shè)定新2-3步：進(jìn)行掃2-4步：編輯掃2-5步：設(shè)定報告、保存、與打2-訪問一份存檔的/保存的Holter文2-如何使用掃描模式的概2-1.1雙擊臺式電腦上的“Holter掃描儀”圖標(biāo)或使1.1雙擊臺式電腦上的“Holter掃描儀”圖標(biāo)或使用Start（啟動）程序裝載一份輸入文件HolterScannerStartup”（Holter掃注自動檢測ECG（DigiTrakPlus記錄儀。如不存在，程序要求您指明輸入的來源（DigiTrak，DigiTrakPlus，和盒式磁帶記錄儀。這樣的工作您只要做一次：指明ECG來源后，當(dāng)您再開動程序Holter要對新病人記錄進(jìn)行分析New（新的）要對目前已存檔的病人記錄（例Zybit或一次部份掃描來的記錄）進(jìn)行分析，點(diǎn)擊Open（打開）圖標(biāo)。2-2.設(shè)定2用下列步驟來設(shè)定一名新病人的插入盒式磁帶或DigiTrak閃存卡，或連接DigiTrak-PlusHolter啟動”屏2.設(shè)定2用下列步驟來設(shè)定一名新病人的插入盒式磁帶或DigiTrak閃存卡，或連接DigiTrak-PlusHolter啟動”屏幕頂部的New（新的）顯示以下對話框注Holter系統(tǒng)保留著許多選用的設(shè)定，這樣就不須要改變默認(rèn)設(shè)定 完成與“NewPatient-RecorderFormat”（新病人—記錄儀格式）對 DigiTrakDigiTrakPlus，或盒式磁帶（cassette），確認(rèn)ECGSource（ECG源）下正確的圖標(biāo)被點(diǎn)亮。如使用ZymedECGFile（ZymedECG文件），點(diǎn)擊該圖標(biāo)，通過右下方的滾注正確校準(zhǔn)盒式磁帶對于ST分析十分關(guān)鍵（見9-6頁上的說明 選連接類型：EASI（默認(rèn)EASI）起搏器：不起搏或起搏的（PacedNotPaced）默認(rèn)為非掃描所需的通道：1,2,3——用于非EASI連接（默認(rèn)為3）注EASI連接時12PhilipsZymed2-2.設(shè)定 點(diǎn)擊Next（下一個），轉(zhuǎn)向下一個顯示以下對話2.設(shè)定 點(diǎn)擊Next（下一個），轉(zhuǎn)向下一個顯示以下對話框 NewPatient-Demographics（新病人——人員統(tǒng)計）對話框中輸入資料。做完，確認(rèn)病人數(shù)據(jù)是準(zhǔn)確的，然后點(diǎn)擊Next（下一要求輸入數(shù)據(jù)的區(qū)段為性別（默認(rèn)為男性試驗日期（默認(rèn)為目前日期分析日期（默認(rèn)為目前日期連接時（12:00）DigiTrakPlus記錄儀，其他區(qū)段注在文本區(qū)段，您能輸入24（字母、標(biāo)點(diǎn)符號、特殊字符）（身份號），可以是數(shù)1245-609-20Medica-tions（用藥）區(qū)段可輸入最多64個字符。使用適當(dāng)?shù)娜掌诟袷剑S語言而不同。輸入時間格式為HH（小時）MM（分鐘。時間前面要有零，也可使用軍事時間（例式只能在”視窗“操作系統(tǒng)中選擇，在安裝電腦時已選好。“視窗”時間與日期格式反Holter中。視窗”的用戶手冊。2-2.設(shè)定5.（選用的）如為目前的2.設(shè)定5.（選用的）如為目前的掃描設(shè)定該功能，則在選用的使用人員區(qū)段中輸入擴(kuò)充的人員統(tǒng)計資料，然后按Next->。關(guān)于配置此“報告”功能的資料和步驟，參閱6-14頁上的說明。如果擴(kuò)充的人員統(tǒng)計使用人員區(qū)段被禁用，則顯示以下 利用病人的紙日記，完NewPatientDiary”（新病人——日a.對于每一個“日記”（Diary）項目，指定時間，或者從右邊的DiaryEntry（日記項目）選某一項目，或者打入某一項目，然后點(diǎn)擊Add（加入）（在屏幕中央。注如您要加入項目文本，讓它成為永久性的Diary（日記）項DiaryEntry（日記項目）表底部的Add（加入。要刪除（PatientEvent）點(diǎn)Delete（刪除PhilipsZymed2-2.設(shè)定2.設(shè)定 Next（下一個顯示以下對話框2-2.設(shè)定2.設(shè)定 完成NewPatientScanSetup（新病人——掃描設(shè)定）對話框的對選一個Rule（規(guī)則）組（接通或斷ST分析”接通或斷QT分析Finish（結(jié)束?！皹?biāo)準(zhǔn)”設(shè)定PhilipsZymed2-3.進(jìn)行掃3當(dāng)您點(diǎn)NewPatient-ScanSetup(新病人——掃描設(shè)定)對話框的Fin-3.進(jìn)行掃3當(dāng)您點(diǎn)NewPatient-ScanSetup(新病人——掃描設(shè)定)對話框的Fin-“視圖”菜主工診斷性的一個心搏”工 時間“模式診斷窗上面的圖例中的工具條最右邊圖標(biāo)沒有顯示出來，您1-13頁上的“Holter工具條”下找到完整的工具條圖。Diag（診斷）Diag()圖標(biāo)，您可閉“診斷”窗口。此窗口位于“掃描”屏幕的上部，它讓您能從“頁面聚焦”框區(qū)域仔細(xì)看看心搏情況。您可以Rules（規(guī)則）圖標(biāo)Morphology（形態(tài)）標(biāo)記（tab）來獨(dú)立設(shè)定哪些通道是要分析與查看的2-3.進(jìn)行掃注聚焦框中央的勾形標(biāo)志可以用來“診斷窗口”中央位要改變視圖Page3.進(jìn)行掃注聚焦框中央的勾形標(biāo)志可以用來“診斷窗口”中央位要改變視圖Page)區(qū)雙擊鼠標(biāo)。此Scan/Diagnostic(掃描/診斷)圖切換為Scan/Page()(ECG的一)View（視圖）菜單點(diǎn)擊StatusBar（狀態(tài)條）來顯Tooltip（工具提示）AutoStop（自動停止）的狀態(tài)消（進(jìn)行情況的資料，例如文件何時打開、保存、掃“瀏覽對利用屏幕（見2-7頁）右下方BrowseObject（瀏覽對象）按鈕滾動注Browse（瀏覽）按鈕只用來搜索系統(tǒng)已分析的數(shù)據(jù)而不是尚未分析的可用的瀏覽功上按--找到目前光下按--找到目前光PhilipsZymed2-3.可用的對2-3.可用的對2-對象類說取Go-to-Time（轉(zhuǎn)向時間）：用滑塊顯示BrowseDiary（瀏覽日記）：顯示下一個BrowsePVC（瀏覽PVC）：選此項后，down（下）箭頭跳到下一個PVC或點(diǎn)擊Up（上）轉(zhuǎn)向前一個PVC。BrowsePAC（PAC）：選此項后，down（下）箭頭跳到下一個up（上）箭頭轉(zhuǎn)向前一PAC3.進(jìn)行掃A.確定掃描模要選擇Scan3.進(jìn)行掃A.確定掃描模要選擇Scan（掃描）模式，點(diǎn)擊屏幕左上方（工具條下面）的模式為Page（頁面）一次看ECGAutoStops（自動停QuickScan（快速掃描）性性” Retro（回顧）--自動分析ECG，不用操作人員的介入（并不在SI（重疊）--在某個心搏上重疊（覆蓋）其他心搏來形成一個圖像，并在每一個預(yù)設(shè)的AutoStop（自動停止）處停止。注Page（頁面）QuickScan（快速掃描）SI（重疊）均為前瞻式模式，允許操作員介入。Retro（回顧）模式不允許介入，除非您手動停止掃描并回到“掃描”屏幕或“診斷”窗口。最佳情況下，您可以在第一個小時的病人數(shù)據(jù)上使用Page（頁面）模式來掃描，然后切換到QuickScan或Retro模式。此舉能讓您減少編輯所化的時間。僅用Retro模181030（在此期間在“自動停止”處停止）時用Page（頁面）模式掃描，然后自動轉(zhuǎn)入Retro模式，一直到掃描結(jié)PageQuickScanSI模式中，“AutoStops（自動停止）”功能可要了解每一個掃描模式過程的概2-31頁上的說明PhilipsZymed2-3.B3.BECG頂部中Time(時間)Go()圖標(biāo)，或按空格(Space桿來開始掃描。除非您在Retro回顧模式，否則ECG掃描開始，一直到第一個預(yù)設(shè)的AutoStop(自動停)(見下面的)為止。自動停止（AutoAutoStops自動停止對話框列出Holter識別的心律失常所有類別。其他類別包括：不夠格的心搏、偽ST分事件、最小/最大心率、Holer預(yù)Stops（停止）圖標(biāo)就可AutoStop（自動停止）對話框。在圖數(shù)，點(diǎn)擊Stop（停止）圖標(biāo)就去除了該心律失常的打勾標(biāo)志。Holter“自動停止”默認(rèn)為房性：脫搏連發(fā)的室性事件（VRun）—全部（All）其他：新（NewClass），“nvbeats（心搏）—2-3.進(jìn)行掃“自動停止”工具（AutoStop3.進(jìn)行掃“自動停止”工具（AutoStop注AutoStop（自動停止）圖標(biāo)的類型與位置均有不同，它們或與心搏分當(dāng)?shù)竭_(dá)第一個“AutoStop”（自動停止）AutoStop”（自動Go（進(jìn)行）圖標(biāo)讓您能繼續(xù)掃描Doc（記錄）圖標(biāo)讓您能記錄一份條Count（計數(shù)）與Learn（學(xué)習(xí)）圖標(biāo)讓您能再Prev（前一個）圖標(biāo)讓您能回到前AutoStop”（自動?！叭∫粋€心搏”（Pick-A-Beat）圖稱。可以改變單個心搏或一個“種類”樣板內(nèi)的整個心搏群的“種您可以使用三（Pick-A-Beat）編輯圖標(biāo)來改變心搏或“診斷的‘取一個心搏’”工具條——見下節(jié)的說“種類編輯‘取一個心搏’”工具條——見2-20“高級的‘取一個心搏’”工具條——見5-11PhilipsZymed2-3.進(jìn)行掃“診斷的‘取一個心搏這些圖Diagnostic（診斷）屏幕的工具條3.進(jìn)行掃“診斷的‘取一個心搏這些圖Diagnostic（診斷）屏幕的工具條中。要改變某個心搏 在“診斷”屏幕，點(diǎn)擊一個“Pick-A-Beat”（取一個心搏）圖標(biāo) 在您要改變的心搏上點(diǎn)擊一下能要編輯“種類”（class）了。（見2-17頁。下圖和表中取一個心搏”工具條和掃描工具條。要熟悉“診斷取一個心搏’”工具2-圖標(biāo)的工具提說Create（生成卡規(guī)5-39-1將R-R間隔（心搏間的距離）在“有效”（valid）與“無效（invalid）間切換。如為“無效”，則不在summaries（概要）與mea-surements（測量）中計數(shù)。如為有效，它的長度在各種測量中被計算，例如“最長的R-R間隔”。掃描時，可以通過心搏間的破折線（"-"）來認(rèn)出無效的間隔Changethisbeat（命名此心搏為噪音/非噪的間隔均不在“VRR（心搏命名“*”）變回到心搏，只要再取它一次就行了CountBeatNor-作用在單個心搏上。選中的心搏作為“正?！眮碛嫈?shù)。此類型的“取一個心搏”通常用來糾正一次性的錯誤。用于帶偽差的Normals（正常）。用于帶偽差的Ventriculars（室性）。作用在單個心搏上。選中的心搏作為“室性”來計數(shù)。此類型的“取3.進(jìn)行掃PhilipsZymed2-圖標(biāo)的工具提說3.進(jìn)行掃PhilipsZymed2-圖標(biāo)的工具提說作用在單個心搏上。選中的心搏作為“正常”來計數(shù)。此類型的“取Learn（學(xué)習(xí)正常為新的“正?！狈N類生成一個新的“種類編輯”樣板。此后，當(dāng)遇到明。預(yù)計正常的心搏上標(biāo)以小寫的“n”。當(dāng)遇到此心搏的第三個樣品帶偽差的Ventriculars（室性）。（學(xué)習(xí)室性注意：一定要遇到此心搏的三個樣品，才能將此心搏定為“夠格明。預(yù)計室性的心搏上標(biāo)以小寫的“v”。Learn（學(xué)習(xí)偽差為新的“偽差”種類生成一個新的“種類編輯”樣板。此后，當(dāng)遇到T波命名為“正?！碧舫鰜?。（再學(xué)習(xí)正常丟棄所有分析并為選中的心搏設(shè)定一個新的“主要正?！保≒rimary當(dāng)掃描儀為“主要正?！辈杉艘粋€不合適的心搏時要使用此功能。這種情況常常發(fā)生在以下場合：當(dāng)掃描的起點(diǎn)有校準(zhǔn)脈沖或記錄的開當(dāng)您選擇此功能時，要注意直到目前所進(jìn)行的所有分析均被丟棄（什Beat（心搏細(xì)節(jié)5-5頁上的說明12Twelve（12導(dǎo)聯(lián)切換開關(guān)，目的是查看“診斷”窗口中12導(dǎo)聯(lián)模式中的ECG3.掃描工具2-圖標(biāo)的工具提說Go（進(jìn)行開始掃View（查看允許查看“診3.掃描工具2-圖標(biāo)的工具提說Go（進(jìn)行開始掃View（查看允許查看“診斷”窗口中某些ECGDocument（記錄條圖在“記錄”與“刪除”一份條圖之間切換。條圖可以通過Strips（條Erase（刪除區(qū)域Page（頁面）模式將選中的區(qū)域“噪音”出去（將心搏名稱"*"來代替）。從報告中排除選中的區(qū)域UneraseArea（不刪除讓您能將以前誤刪的ECG區(qū)域迅速恢復(fù)原狀RedoRedoAnalysisArea(重做分析區(qū)域)根據(jù)新的“規(guī)則”設(shè)定來再分析掃描的ECG的選中的區(qū)域。使用此圖標(biāo)的詳情可參閱2-15頁上的說明。RedoRedoLastAnalysis(重對掃描的末尾向后退數(shù)分鐘（選中的）ECG進(jìn)行再分析。使用此圖標(biāo)的詳情可參閱2-15頁上的說明。AltAlternative（交替的視圖將“頁面”大小在大于或小于目前在“掃描”窗口中的頁面大小間切Scanning（掃描速率控制使用人員能查看的Page（頁面）模式或Superimposition（重疊）模式ECG的時間長度。設(shè)定愈高，ECG能查看的時間愈短。(動停止如果您在“自動停止”對話框中設(shè)定了事件類型，則Holter掃描儀將要點(diǎn)：您可以雙擊SelectAll（選全部）而快速地清除所有“自動止”。第一擊選擇所有項目，第二擊取消選擇（清除）所有項Goto（轉(zhuǎn)向時間（默認(rèn)的是一天）的指定時otoeEvent（事件回顧切換到“事件回顧”對話3.進(jìn)行掃使用“重做分析區(qū)域”圖 3.進(jìn)行掃使用“重做分析區(qū)域”圖 Scan（掃描）屏幕RedoAnalysisArea（重做分析區(qū)域）圖Page（頁面）窗口，點(diǎn)擊與拖動鼠標(biāo)將那些受新“規(guī)則”變化影響的ECG區(qū)域點(diǎn)亮。屏幕中部出現(xiàn)Rules（規(guī)則）對進(jìn)行所要求的“規(guī)則”（Rules）改變并“施加設(shè)定”（ApplySetting）到所選的區(qū)域（見3-4頁上的說明。）使用“重做最后一個”圖 進(jìn)行所要求的“規(guī)則”（Rules）改變并“施加設(shè)定”（Addly OK（確定），關(guān)閉對話 Scan（掃描）屏幕，點(diǎn)擊RedoLast（重做最后一個） 出現(xiàn)“重做最后一個 選擇以前的分鐘數(shù)進(jìn)行16分鐘后，您發(fā)現(xiàn)響，RedoLast（重做最后一個）讓您在排除此噪音大的通道后重新掃描16分鐘，一直到目前這一點(diǎn)為止。注在一個給定的區(qū)域，最規(guī)則PhilipsZymed2-3.通過（Class）編輯”3.通過（Class）編輯”來編輯心每一個“種類”樣板是一群形狀相似、標(biāo)名相似的“形態(tài)由操作人員命名為一個“種類”［例如正常的（Normal）或室性（Ventricular）]。對心搏進(jìn)行編輯的目的是糾正或改變種類的命名，同時種類編輯屏是包含種類類樣板”（ClassTemplate）窗口。一類樣板”（classtemplate）是經(jīng)算法自動確定或經(jīng)操作人員確定為相似下面窗口中看到的每一個樣板均有一個名稱來識別心搏，例如“正常的”（N）或“室性的”（V）。根據(jù)“顯示注釋”（DisplayAnnotation）設(shè)定，貫穿整個掃描均會出現(xiàn)這種名稱。見2-18頁上的說每一個樣板均出現(xiàn)在“報告”的“形態(tài)部份”中。因此，重要的是：體不受玷污而不存在有問題的心搏或偽差。保存“報告”前要合并樣有許多方法來幫助掃描儀減少假陽性的心搏名稱或種類檢查“種類編輯”，看看有沒有不正確命名的心搏BeatDetail（心搏細(xì)節(jié)）圖標(biāo)檢查種類樣板，看看有沒有會玷污種類樣板的有問題的種類。見5-5頁上的說明。（Rules）3-13頁上使用“種類編輯”屏幕上的圖（再分類）一個心與標(biāo)名合并種類樣板，此舉減少“報告形態(tài)分裂樣板“合并種類樣板”相反的動作（見2-11頁上關(guān)于“取一個心搏圖標(biāo)”的說明2-3.種類編輯屏幕，有“種類的類型”3.種類編輯屏幕，有“種類的類型”和“心搏計數(shù)”框種類具條)從此窗口，您使用ClassEditPick-A-Beat（種類編輯取一個心搏）圖標(biāo)來再分類、糾正或定制心搏標(biāo)名（相反動作。PhilipsZymed2-3.確定某一給定種類中的心搏在心搏上面型或“工作”區(qū)中顯示樣板和它的名稱與計數(shù)3.確定某一給定種類中的心搏在心搏上面型或“工作”區(qū)中顯示樣板和它的名稱與計數(shù)點(diǎn)擊Detail（細(xì)節(jié)）圖標(biāo)來查看給定樣板內(nèi)的所利用Advanced（高級的）選項來一次編輯多個心搏（5-11頁在“種類編輯”屏幕中可用的“種類樣板包括它們的名稱與計數(shù)的所有種類樣板均轉(zhuǎn)告態(tài)節(jié)段”上去。本節(jié)說明在“種類編輯”中可用的“種類”。種類編輯”屏幕底部窗口內(nèi)顯示的所有心搏形態(tài)均為組合在一起注主要正常的（Primary算法根據(jù)其形狀來識它是數(shù)量最多的最普遍的“正常的”復(fù)合波。用此種類的心搏進(jìn)行編輯有局限性：Reclassify（再分類）編輯按鈕被灰色蓋住。您可采取的唯一行動是“主要正常的”種類樣板與其他正常種類交（Exchange），這樣便在最終報告中給潔”的代正?！狈N類。 樣板2.點(diǎn)擊ExchangeNormal（交換正常的）圖標(biāo)。此舉轉(zhuǎn)換兩個樣板：變成注以下的種類樣板主要正常的”較少局限性，可以對它們進(jìn)行所有的Edit（編輯）功能。正常的心搏的“正常的”種類是由它的形狀來識別的。點(diǎn)擊此圖像便顯示這類心搏的總數(shù)。您可以ExchangeNormal（交換正常的）功能來選擇一個新的“主要正常的”種類。2-3.進(jìn)行掃另類正常的（Alternate（AlternateNormal3.進(jìn)行掃另類正常的（Alternate（AlternateNormal）”心搏是來自不同病灶的房性心搏。例如,該心搏可以是有不同傳導(dǎo)狀態(tài)的束支阻滯(BBB),或者，它會是起搏的。使用LabelAlternateNormal（命名另類正常的）對話框[只能由ReclassifyasAlternateNormal（再分類為另類正常的）圖標(biāo)來獲得此對話框]來生成一個特殊的種類名稱。 種類樣板”窗（底部）中的一個復(fù)合波——它將跳到 ReclassifyasAlternateNormal（再分類為另類正常的）圖 在LabelAlternateNormal（命名另類正常的）對話框，或者打入一個定制名稱，點(diǎn)擊OK（確定。將您所要的名稱(從默認(rèn)的各名稱中)OK(確定)結(jié)果：此種類樣板有了一個定制的名稱，還有計數(shù)值，在Scan（掃描）中用另一色彩出現(xiàn)，并將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)“另類正常”的例子異結(jié)合結(jié)節(jié)的（Nodal）RBBB:右束支阻滯PhilipsZymed2-3.室性“報告”。利用CorrecttoVentricular（糾正到室性）圖標(biāo)上的Ventricular（室性）選項來3.室性“報告”。利用CorrecttoVentricular（糾正到室性）圖標(biāo)上的Ventricular（室性）選項來將種類再分合的性的”。偽差算法將一個無法辨認(rèn)的區(qū)域／心搏（未知形態(tài)的）識別為“偽差”您可以選以下各項中之一來編輯再分類到一個心搏名稱與另一種類合并Artifact（偽差）CorrecttoNotaBeat（糾正為不是一個心利用CorrecttoNotaBeat（糾正為不是一個心搏）把注您不會被限制在僅僅從“種類編輯”屏幕來回顧性地編輯種類。在一次前瞻性掃描期間，您可以一次編輯多個心搏種類編輯”中進(jìn)行，也可以用“高級”（Advanced）選項進(jìn)行（見5-11頁的說注擊Diag（診斷），點(diǎn)擊任何一個心搏并利用下節(jié)列出的“種類編輯‘取一個心搏’”工具“種類編輯”屏幕底部是“種類編輯”圖標(biāo)2-圖圖標(biāo)的說Reclassifyto（再分類為正常再分類為“正?！毙牟?、不起搏的正常、單起搏的正常、雙起搏的正常、有融合的單起搏的正常、有融合（再分類為另類正常再分類為“另類正?！?，讓您能選擇加入新的類（types）與注解Reclassifyto（再分類為室性再分類為“室性”或“融合”Reclassifyto（再分類為偽差改變成“偽差”心搏3.進(jìn)行掃注“顯示與隱藏”種類的功能給予使用人員一種簡單的方法來看看形狀相使用“種類編輯‘取一個心搏’”工具本節(jié)說明怎樣使用前面一張表中“種類編輯”圖標(biāo)Main（主）Class3.進(jìn)行掃注“顯示與隱藏”種類的功能給予使用人員一種簡單的方法來看看形狀相使用“種類編輯‘取一個心搏’”工具本節(jié)說明怎樣使用前面一張表中“種類編輯”圖標(biāo)Main（主）Class（種類）圖種類編輯”屏幕，然后在此屏幕下部的“種類樣板”窗口中的某一心搏種類（樣板）上點(diǎn)擊一下來改變整個的種類樣板。PhilipsZymed2-圖圖標(biāo)的說Nota（不是一個心搏Eraseto（擦除到正常從來源刪除此計數(shù)并加上到總的正常心搏計數(shù)中。注能（合并將相似的綜合波組合起來。見2-22頁上的說明（分裂與“合并”相反，把合并的項目分開Exchange（交換正常將某一“正常”種類與“主要正?！狈N類交換（細(xì)節(jié)驗證某一種類內(nèi)的各個心搏ShoworHideNormal（顯示或隱藏正常種類ShoworHideAlt.NormalShoworHideVentricular（顯示或隱藏室性種類（顯示或隱藏偽差種類3.“不可逆的種類編輯3.“不可逆的種類編輯項，則就警告您：您要進(jìn)行的編輯是不可逆轉(zhuǎn)的（這里，不可逆轉(zhuǎn)意種類編輯：糾Correct（糾正）圖標(biāo)6類：Normal（正常），AlternateNormal（另一個心搏）ErasetoNormal（擦除到正常。利類編輯”屏幕Correct(Reclassify)［糾正（再分類）］圖標(biāo)，將某一類型的心搏再分類成為“編輯”菜單中的某一選項。例如，您可將某一種類從Normal（正常）改變或Aberrant（異常（從“另類正?！睂υ捒蛑羞x。要點(diǎn)擊一個Correct（糾正）操作［在這種情況ReclassifytoAlternateNormal（再分類為“另類然后，在“另類正?！睂υ捒蛑?，選Aberrant（異常種類編輯：合并若干種22個以上種類后Combine（合并）圖標(biāo)將相似類型的綜合波合并。如您只選一個種類進(jìn)行編輯，則不能用此“合并”功（用灰色蓋住。種類編輯：分裂（Split）“分裂”圖標(biāo)的作用Combine”（合并）種類的作用相反，將已合如果您將兩個不同的種類合并，然后又反過來分裂它們Holter掃描儀會將進(jìn)行分裂動作，但不會試圖把名稱改回來。例如，您合并“偽差”變它為止。您可以改變種類的類型，方法是選擇適當(dāng)?shù)腃lassEdit（種類編輯）：Correct（糾正）選項。注2-3.進(jìn)行掃種類編輯：交換正利用此圖標(biāo)將目前選中的“正?！狈N類定義為“主要正3.進(jìn)行掃種類編輯：交換正利用此圖標(biāo)將目前選中的“正?！狈N類定義為“主要正常”種類。此舉讓使用人員能選擇一個無偽差的樣板來代表“正?！毙螤?。要使用N（交換正常）圖標(biāo)。注您可能想要在另一種類“交換一個主要正常”前使用Split（分裂）圖種類編輯：細(xì)要使用此功能，在某一種類上點(diǎn)擊，然后點(diǎn)擊l（細(xì)節(jié)）圖標(biāo)。屏幕上半部在周圍心搏的背景上顯示此心搏，屏幕下半部一次顯示每一個心搏。要再分類一個心搏，在種類編輯：顯示或隱藏種種類編輯”屏幕底4Show（顯示）圖標(biāo)來顯示特定的種“室性”種類外的所有種類隱藏起來，然后將除“正?！狈N類外的所有注PhilipsZymed2-4.CHolter允許使用人員在掃描4.CHolter允許使用人員在掃描進(jìn)行時調(diào)整分析與掃描的樣式?？烧{(diào)整的項Rules（規(guī)則）--此Rules（規(guī)則）對話框讓使用人員能選擇任何影響心律失常分ST分析及形態(tài)分析的規(guī)則。詳情可參閱第3章的說明。ECGDisplay（心電圖顯示）--ECGDisplayOptions（心電圖顯示選項）對話框允許使用人員獲得ECG的不同視圖，選擇心搏注釋功能以及掃描頁面的尺寸。詳情見第10章“配置掃描AutoStops（自動停止）［Retro（回顧）模式除外］在掃描的AutoStop（自動停止）圖標(biāo)AutoStop（自動停止）對話4.5見章關(guān)“編輯掃描”方法的說2-5.設(shè)定“報告”、“保存5.要完成掃描過程，必須設(shè)“報告”，把它保存起來，5.設(shè)定“報告”、“保存5.要完成掃描過程，必須設(shè)“報告”，把它保存起來，然后打印出來告”定制化。例如，您可以選不同的格式并將特定的章節(jié)包含進(jìn)去。見第5章：“編輯掃描”的說明。使用File（文件）菜單以兩種格式之一來保存Holter.zhr保存原始ECG或全ECG報告”數(shù)據(jù)。點(diǎn)擊“主”工具條中的Save（保存）圖標(biāo)。件）菜單并點(diǎn)擊SaveReport（保存報告。 點(diǎn)擊“主”工具條中的Print（打印）圖標(biāo)注關(guān)于轉(zhuǎn)移“報告”的方法，可A中的說明，關(guān)于打印的方法，參閱第6章中的說明。Holter有兩種訪問報告的方法點(diǎn)擊工Open（打開）圖標(biāo)報告”的名稱。點(diǎn)擊對話框中的Open（打開?；螯c(diǎn)擊File（文件）菜單，然OpenReport（打開報告。點(diǎn)擊“報告”的名稱。點(diǎn)擊對話框中的Open（打開?！皥蟾妗币淮蜷_，您便可以回顧數(shù)據(jù)與/或打印報告的任何一PhilipsZymed2-訪問一份/保存Holter報注訪問一份/保存Holter報注Philips信息中心（PIC）文件均儲存在名為C:\PIC\”的子目錄中。PIC文件有以下兩種文件擴(kuò)展中之一：.rfeEASI).rfv(常規(guī)PIC格式)New（新的）圖（或功能）PIC2-快速提下表說明您可以HolterHowtodoit”（怎樣快速提下表說明您可以HolterHowtodoit”（怎樣PhilipsZymed2-外形：哪些Holter的字體、色彩等可以改變10-自動停止：我怎樣選新的“自動停止2-卡規(guī)：我怎樣生成與配置它們5-39,10-種類編輯：哪些種類可以改變2-17,5-幫助：能不能改變Help（幫助）的顯示方式——字體大10-圖形”圖標(biāo)進(jìn)行編輯：哪些類型可以顯示？間隔時5-設(shè)定報告：我是否能直接轉(zhuǎn)向某些頁面6-3-10-條圖：能不能設(shè)定我自己的長度10-編輯與記錄條圖：能不能不轉(zhuǎn)向ECG5-如何使用掃描模式的Holter4Holter記錄的方法（Paging）(快速掃描（如何使用掃描模式的Holter4Holter記錄的方法（Paging）(快速掃描（QuickScan）(互動與自動的結(jié)合（Retro）(（Superimposition）(本節(jié)概括了每一種方法的操作步驟注您可以在病人數(shù)據(jù)的第一小時用一種（傳呼描”）開始掃描，然后切換到另一種適當(dāng)?shù)哪Ｊ剑ɡ纭翱焖賿呙琛被颉盎仡櫋?。此舉會縮短編輯的時間。（Paging）(頁面模傳呼：開始分New（新的NewPatient-RecorderFormat（新病人——記錄儀格式）對話框中，為您要分ECG數(shù)據(jù)選擇記錄儀的一種格23通道、EASI連接、起搏器，并Next)［記錄儀格式將決定下一個對話框是CassetteControl)對話框。如為盒帶，參9-4頁關(guān)于，在進(jìn)行第3步前必須進(jìn)行的Calibration（校準(zhǔn)）NewPatient-Demographics（新病人——人員統(tǒng)計）對話框中，輸入病人的人員統(tǒng)計資料，并按Next（下一個。NewPatientDiary（新病人——日記）對話框中，輸入病人的日記項目，并按Next（下一個。在ScanSetup（掃描設(shè)定）對話框中選掃描格式［大多數(shù)記錄可利用Standard（標(biāo)準(zhǔn)）設(shè)定來分析（選用）如有需要，啟動STQTFinish（結(jié)束），轉(zhuǎn)向病人的ECG傳呼：進(jìn)行分 在屏幕左上角中選Page（頁面）2-如何使用掃描模式的概 （圖標(biāo)／菜單項目）并根據(jù)使用人員查看記錄的困難注速率調(diào)整是調(diào)“查看”的速率，并非算法如何使用掃描模式的概 （圖標(biāo)／菜單項目）并根據(jù)使用人員查看記錄的困難注速率調(diào)整是調(diào)“查看”的速率，并非算法的分析或 AutoStops（自動停止）［Stops（停止）圖標(biāo)／菜單項Atrial（房性）欄，選Drop（脫搏Ventricular（室性）Couplet()、（連發(fā)的三個事件），V-Run-All（V-連發(fā)事件—全部beats-Pre OK（確定）AutoStop（自動停止）對話框，開始分析注再啟動（Restart）或停止（Stop）動”分析。點(diǎn)Go（進(jìn)行）圖標(biāo)，或按鍵盤上的Enter（輸要“停止”掃描儀，按空格桿或在ECG的任一處點(diǎn)擊一下 Doc（記錄）圖標(biāo)并然后在要保存ECG區(qū)域點(diǎn)擊一下，為最終“報告”做出診斷條圖。 點(diǎn)擊Strips（條圖）圖標(biāo)來查看選中的或儲 在Strips（條圖）圖標(biāo)下（為報告而保存）或在（僅查看）時，根據(jù)需要，將EASIECG條圖轉(zhuǎn)換成12 根據(jù)需要，對形狀進(jìn)行再命名 根據(jù)需要，斷開AutoStops（自動停止）功能傳呼：編輯您的分完成一次分析時，您可以編輯數(shù)據(jù)與5快速掃描（QuickScan）?！翱焖賿呙琛弊屖褂萌藛T能用回顧模式迅速地分析ECG數(shù)據(jù)并在預(yù)設(shè)的AutoStops（自動停止）的Holter將在所有默認(rèn)的或掃描開始時設(shè)定的動停止”設(shè)定點(diǎn)停止分析。在回顧模式中使用快速地掃描經(jīng)過中間的正常ECG。在此方法中，您必須在“頁面”模式中開始分析，讓您了解病人的節(jié)律與心律失常。然后，查看病人數(shù)據(jù)1小時后，轉(zhuǎn)進(jìn)行剩下的ECG分析。PhilipsZymed2-如何使用掃描模式的快速掃描（QuickScan）：開始分 在File（文件如何使用掃描模式的快速掃描（QuickScan）：開始分 在File（文件）菜單上選New（新的）并進(jìn)行正常的啟動順序（2-27頁上的說明 Finish（結(jié)束），轉(zhuǎn)向病人的ECG快速掃描（QuickScan）：進(jìn)行分選屏幕左上角的QuickScan（快速掃描）模式，開始分析AutoStops（自動停止）［Stops（停止）圖標(biāo)／菜單項Atrial（房性）欄，選Drop（脫搏Ventricular（室性）Couplet()、（連發(fā)的三個事件、V-Run-All（V-連發(fā)事件）—全部beats-PreOK（確定）AutoStop（自動停止）對話框，開始分析。做出診斷Doc(記錄)，點(diǎn)擊要ECG區(qū)域。()Strips（條圖）圖標(biāo)，實(shí)時地EASIECG條圖轉(zhuǎn)12導(dǎo)聯(lián)格式根據(jù)需要，對形狀進(jìn)行再命名根據(jù)需要（自動停止）功能2-如何使用掃描模式的概回顧（Retro）模此掃描方法是完全自動的。它如何使用掃描模式的概回顧（Retro）模此掃描方法是完全自動的。它適合于相對正常ECG及無偽差記錄的病:開始分 File（文件）菜單選New（新的），并進(jìn)行正常的啟（2-27頁上的說明 Finish（結(jié)束），轉(zhuǎn)向病人的ECG:進(jìn)行分 選屏幕左上角的Retro（回顧）模式 Go（進(jìn)行），開始分析:編輯分分析完成，您可以編輯數(shù)據(jù)與“報告”，見第5章的說明（Superimposition）(SI“重疊”將正常與異常QRS在各自的頂部一個個堆起來以便對圖形進(jìn)重疊：開始分 File（文件）菜單選New（新的），并進(jìn)行正常的啟（2-27頁上的說明 Finish（結(jié)束），轉(zhuǎn)向病人的ECG重疊：進(jìn)行分 選屏幕左上角的SI重疊) （圖標(biāo)／菜單項目）并根據(jù)使用人員查看記錄的困難注速率調(diào)整是調(diào)“查看”的速率，并非算法的分析或 AutoStops（自動停止）［Stops（停止）圖標(biāo)／菜單項Atrial（房性）欄，選Drop（脫搏Ventricular（室性）Couplet()、（連發(fā)的三個事件、V-Run-All（V-連發(fā)事件—全部PhilipsZymed2-如何使用掃描模式的如何使用掃描模式的beats-PreOK（確定）AutoStops（自動停止）對話框，開始分析。要再開始分析，點(diǎn)擊Go（進(jìn)行）圖標(biāo)，或按鍵盤上的Enter（輸根據(jù)需要，對形狀進(jìn)行再命名。斷開AutoStops（自動停止）做出診斷條圖，方法Doc，然后點(diǎn)Page（頁面）窗口ECG，將其保存。(Strips（條圖）圖標(biāo)，查看那些為最告”而保存在Strips（條圖）圖標(biāo)下（為報告而保存）或在（僅查看）時，根據(jù)需要，將EASIECG條圖轉(zhuǎn)換成12導(dǎo)聯(lián)格重疊：編輯分分析完成，您可以編5“報告”，見章的說明2-概3應(yīng)用規(guī)則（Rules）特效果。在概3應(yīng)用規(guī)則（Rules）特效果。在Rules（規(guī)則）圖標(biāo)下，您可以改變“規(guī)則”來影響某一區(qū)域或整個掃描區(qū)域。您可以利用不同的NamedSetofrules（命名的一組您可以將該組加入到系統(tǒng)的RuleSets（規(guī)則組）中去。本章說明如何利用Rules（規(guī)則）對話框來完成這些動作。參看以下各注定制化的規(guī)則組僅僅“心臟套Holter”的特Zymed3-節(jié)頁3-房性規(guī)3-室性規(guī)3-ST分析規(guī)3-形態(tài)規(guī)3-“規(guī)則”對話Rules（規(guī)則）圖標(biāo)就啟動了Rules（規(guī)則）（見“規(guī)則”對話Rules（規(guī)則）圖標(biāo)就啟動了Rules（規(guī)則）（見3-5頁上Rules（規(guī)則）對話框用來整體地或在某一區(qū)域地編輯掃描。利用（規(guī)則）對話框來改變房性、室性、ST分析、形態(tài)的判據(jù)（criteria）以便進(jìn)行擴(kuò)充的心律失常檢測。您也可以通過Morphology（形態(tài)）（tab）來調(diào)整ECG的噪音靈敏度水平改變Rules（規(guī)則）對話框中的設(shè)定時，“報告”內(nèi)容會受影響。噪音警改變或建立“規(guī)則從“Rules”（規(guī)則）對話框，選一個標(biāo)記（tab）根據(jù)要求來調(diào)整 調(diào)整后確定您是否要“保存”這些改變作為一個ApplySettingtopull-downmenu”（將設(shè)定施加到：下拉菜單），選擇新的“規(guī)則”適用的區(qū)域。 OK（確定在以下各頁上將說明執(zhí)行這些任3-應(yīng)用規(guī)則（Rules）“規(guī)則”對話選命名的規(guī)則每一位醫(yī)師有其自“規(guī)則”對話選命名的規(guī)則每一位醫(yī)師有其自己愛好的“規(guī)則”組是很有幫助的。根據(jù)適當(dāng)?shù)摹耙?guī)則”對話框的要求來調(diào)整或建立規(guī)則”后SelectRulesSet（選規(guī)則組），進(jìn)入RuleSets（規(guī)則組）從此對話框，您可以改變與現(xiàn)有的不相同的“規(guī)則組”在新名稱下修改與生成一個新的“規(guī)則組RulesSet（規(guī)則組改變?yōu)橐粋€不同的“規(guī)則組 點(diǎn)亮列表中的NamedSet（命名的組 Use（使用）按鈕來進(jìn)入Rules（規(guī)則）對話框（3-5頁修改與/或生成一個新的規(guī)則組1.Rules（規(guī)則）對話框上的Atrial（房性Ventricular（室性）ST與/或Morphology（形態(tài)）標(biāo)記來根據(jù)醫(yī)師愛好建立規(guī)Rules（規(guī)則）對SelectRulesSet（選規(guī)則組Add（加入打入規(guī)則OK（確定在剛剛輸入NamedSets（命名的組）列表中的名稱上點(diǎn)擊一Use（使用要刪除一個“規(guī)則組 點(diǎn)亮一個“命名的組” Delete（刪除PhilipsZymed3-“規(guī)則”對話施加規(guī)則設(shè)規(guī)則改變只能施加于您指定的狀態(tài)或區(qū)域上 Rules（規(guī)則）圖“規(guī)則”對話施加規(guī)則設(shè)規(guī)則改變只能施加于您指定的狀態(tài)或區(qū)域上 Rules（規(guī)則）圖Page（頁面）窗口中的一個區(qū)域點(diǎn)亮 對于您要施加到掃描上的設(shè)定作 Applysettingtopull-downmenu”（施加設(shè)定到：下拉菜單）選擇而在五個狀（見下表）選擇一個狀態(tài)。 OK（確定注在每一個給定區(qū)域，所使用的則將規(guī)則變更施加到選定的用此選項功能來再分析您已選定的區(qū)域，通常規(guī)則”設(shè)定來進(jìn)行。您必須點(diǎn)擊Redo（重做）圖標(biāo)后，才改變規(guī)則設(shè)定。 RedoArea（重做區(qū)域）在Page（頁面）窗口，將您要施加“規(guī)則”的區(qū)域點(diǎn)亮出現(xiàn)Rules（規(guī)則）對話框時，進(jìn)行Rules（規(guī)則）ApplySettingtopull-downmenu”（施加設(shè)定到：下拉菜單）中選：“SelectedArea”（選定的區(qū)域。OK（確定3-應(yīng)用規(guī)則（Rules）狀定說明規(guī)則組內(nèi)目前規(guī)則的狀態(tài)（例如“形態(tài)”規(guī)則）。這是默認(rèn)設(shè)定Forward（將來從您停止掃描的地方施加目前的（如已修改）的房性、室性、ST、僅在選定的區(qū)域施加目前（如已修改）的房性、室性、ST形SelectedArea&（選定的區(qū)域與將來在選定的區(qū)域施加目前的（如已修改）的房性、室性、ST形Everywhere（到處將目前的（如已修改）的房性、室性、ST形態(tài)規(guī)則施加到所有被分析的ECG（心電圖）上去。房性規(guī)在分析過程的任一時刻，為了正確地檢測，可以房性規(guī)在分析過程的任一時刻，為了正確地檢測，可以改變Holter掃描儀對房性事件的敏感程度（靈敏度。利用AtrialRules（房性規(guī)則）對話框，您注對話框中顯示的默認(rèn)值是在工廠早房性早發(fā)規(guī)則定義：要將一個室上性心搏判定為PAC（房早收縮）所的。如果選定的判據(jù)25（系統(tǒng)默認(rèn)），則一個心搏必須比前面的正常R-R間隔早發(fā)25%，才能被判定為PAC。只有當(dāng)某一心搏相對于前一個心搏律來說提早了，它才算是早搏。如果系統(tǒng)將太多的心搏定為PAC，稍稍增加百分?jǐn)?shù)。如無法發(fā)現(xiàn)PAC，稍稍減小百分?jǐn)?shù)。顯著的竇性心律失?？赡軐?dǎo)數(shù)了檢PAC（定的PAC太多了。這種遲選5%R0%ff斷）Zymed3-房性規(guī)脫“脫搏”規(guī)房性規(guī)脫“脫搏”規(guī)則設(shè)定了一個門檻，規(guī)定心搏遲發(fā)多少才能分類為“脫落的”（Drop）（pause）]。其判據(jù)用秒或百分比來確定，而的R-R間隔大于或等于所選的“脫搏”判據(jù)，則就檢出了一個“脫從Rules（規(guī)則）圖標(biāo)、房性標(biāo)記（tab），下拉菜單中選100%。最小房性連發(fā)此規(guī)則用來判定房性連發(fā)事件要判定為“房性連發(fā)事件”，此連發(fā)事件必須滿足3早發(fā)的心33個以上開始3個心搏必須滿足“房性”規(guī)則中的早發(fā)判3個或3個以上心搏必須滿足“最小房性連發(fā)率”的判據(jù)率”判據(jù)有助于消除由于竇性心律失常引起的假要增減“最小房性連發(fā)率”，點(diǎn)擊Rules（規(guī)則）圖標(biāo)并選擇心（60-160搏/分），或輸入一個心率最大心動過緩“最大心動過緩率”設(shè)率。要增減“最大心動過緩率”判據(jù)，點(diǎn)擊Rules（規(guī)則）圖標(biāo)并選一個心（30~99搏/分、斷）或輸入一個心最小心動過速“最小心動過速率”設(shè)率。要增減“最小心動過速率”判據(jù)，點(diǎn)擊Rules（規(guī)則）圖標(biāo)并選一個心（100~240搏/分），或輸入一房顫變異/房顫持續(xù)時間/Holter根據(jù)R-R間隔的變異以及變異持續(xù)的心搏數(shù)來檢測出房顫。Holter算法要求滿足2個判據(jù)才判定為房顫：房顫變異：R-R變化的百分3-應(yīng)用規(guī)則（Rules）房性規(guī)R-間隔必須根據(jù)房顫變異的判據(jù)不同而不同。要增減變異判據(jù)（規(guī)則）圖標(biāo)房性規(guī)R-間隔必須根據(jù)房顫變異的判據(jù)不同而不同。要增減變異判據(jù)（規(guī)則）圖標(biāo)并選擇變異的百分?jǐn)?shù)注注視著R-R間隔，看看心搏到心搏的R-R間隔長度有無變化百分?jǐn)?shù)愈小，Holter對房顫愈敏感，反之亦真。要改變變異的數(shù)量Rules（規(guī)則）圖標(biāo)，并選擇一個百分比[5%~65%ALL（全部、OFF（斷）]，或打入一個百分?jǐn)?shù)。Rules5-30或注當(dāng)系統(tǒng)檢出房顫時，在Scanning/Diagnostic（掃描/診斷）