軍隊文職人員招聘護理學(xué)(習(xí)題卷6)

試卷科目：軍隊文職人員招聘護理學(xué)軍隊文職人員招聘護理學(xué)(習(xí)題卷6)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護理學(xué)第1部分：單項選擇題，共92題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.血清中酯型膽紅素增多A)血清中非酯型膽紅素增多B)兩者均有C)兩者均無D)阻塞性黃疸病人早期（）答案:A解析:[單選題]2.小兒肺炎最常見的類型是A)支氣管肺炎B)大葉性肺炎C)間質(zhì)性肺炎D)毛細支氣管炎答案:A解析:[單選題]3.腎性貧血主要為A)大細胞低色素性貧血B)小細胞低色素性貧血C)大細胞正色素性貧血D)小細胞正色素性貧血E)正細胞正色素性貧血答案:E解析:[單選題]4.男性，20歲，外傷致尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位，來院檢查發(fā)現(xiàn)患肢手掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直，該患者合并:A)尺神經(jīng)損傷B)正中神經(jīng)損傷C)橈神經(jīng)深支損傷D)橈神經(jīng)淺支損傷E)正中神經(jīng)，尺神經(jīng)同時損傷答案:C解析:[單選題]5.單純性大隱靜脈曲線最佳的治療方案是：A)單純高位結(jié)扎術(shù)B)穿彈力襪C)結(jié)扎功能不全的交通支D)曲線靜脈分段結(jié)扎E)高位結(jié)扎+主干剝脫及交通支結(jié)扎答案:E解析:[單選題]6.男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g／L，血白細胞數(shù)8.0×109／L。首先應(yīng)采取的檢查為A)腹部立位X線平片B)腹部B超C)腹腔穿刺D)腹部MRIE)腹部CT答案:A解析:[單選題]7.顱壓增高三主征為A)呼吸驟停B)頭痛，嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫C)昏迷，患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱D)壓升高，脈搏變慢，潮式呼吸E)高熱，去大腦強直答案:B解析:[單選題]8.患者男，20歲。重物白頭頂砸下，枕頸部疼痛，旋轉(zhuǎn)明顯受限，四肢活動自如。如拍攝頸椎X線片檢查，最適宜選擇何種投照位A)頸椎正、側(cè)位B)頸椎正位，伸屈側(cè)位C)頸椎雙斜位D)下頸椎動力側(cè)位E)頸椎正、側(cè)位及開口位答案:E解析:1.頸段損傷表現(xiàn)為四肢癱，其中上頸椎損傷時四肢均為痙攣性癱瘓，下頸椎損傷時上肢為弛緩性癱瘓，下肢為痙攣性癱瘓。上頸椎損傷的臨床表現(xiàn)有枕頸部疼痛和壓痛，頭部活動受限，四肢活動自如。故選D。2.拍攝X線片時，除正、側(cè)位X線攝片外，尚應(yīng)根據(jù)傷情拍攝特殊體位相，如開口位（上頸椎損傷）、動力性側(cè)位（頸椎）、軸位（舟狀骨、跟骨等）和切線位（髕骨）等。該患者為上頸椎損傷，最適宜采用頸椎正、側(cè)位及開口位，故選E。解題關(guān)鍵：頸椎X線片檢查還應(yīng)選擇開口位。3.上頸椎損傷的治療--非手術(shù)療法：①無移位或輕微移位的穩(wěn)定型骨折，枕頜帶頸椎牽引；②嚴重移位，椎體和椎弓之間距離增大或旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定骨折，顱骨牽引。該患者適合第一種，故選A。解題關(guān)鍵：頸椎牽引用于輕微的上頸椎損傷。[單選題]9.男性，35歲。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個月。胸片示左肺中央型塊影，左肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱隔陰影增寬，輪廓呈波浪形。右側(cè)的病變應(yīng)考慮是肺癌的。A)交叉轉(zhuǎn)移B)直接擴散C)細胞脫落種植D)經(jīng)肺循環(huán)血行轉(zhuǎn)移E)經(jīng)體循環(huán)血行轉(zhuǎn)移答案:A解析:[單選題]10.關(guān)于月經(jīng)周期中激素的變化，下列敘述哪項不正確？A)排卵前24小時左右，F(xiàn)SH出現(xiàn)高峰B)排卵前24小時左右，LH出現(xiàn)陡峰C)LH驟降后發(fā)生排卵D)雌激素在排卵前后各出現(xiàn)一個高峰E)孕激素在排卵前后各出現(xiàn)一個高峰答案:E解析:@jin[單選題]11.護士在進行艾滋病防治的宣傳教育工作，以下觀點錯誤的是A)艾滋病應(yīng)預(yù)防為主、防治結(jié)合B)艾滋病患者及其家屬享有的就醫(yī)合法權(quán)益受法律保護C)艾滋病患者及其家屬享有的婚姻合法權(quán)益不受法律保護D)艾滋病患者及其家屬享有的就業(yè)合法權(quán)益受法律保護E)艾滋病患者及其家屬享有的入學(xué)合法權(quán)益受法律保護答案:C解析:艾滋病病人及其家屬享有的婚姻合法權(quán)益受法律保護。[單選題]12.以下不屬于腦震蕩的臨床表現(xiàn)是A)短暫昏迷，不超過30分鐘B)逆行性健忘C)頭痛、頭暈D)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常E)化驗?zāi)X脊液有大量紅細胞答案:E解析:因為腦震蕩的主要癥狀是受傷當時立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，可為神志不清或完全昏迷，常為數(shù)秒或數(shù)分鐘，一般不超過半小時。清醒后大多不能回憶受傷當時至傷前一段時間內(nèi)的情況，稱逆行性遺忘。此后可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，短期內(nèi)可自行好轉(zhuǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，腦脊液檢查無紅細胞。[單選題]13.無形失水是指A)排出的尿與糞中水之和B)排出的尿C)排出的糞便中的水D)正常時呼出及皮膚蒸發(fā)的水之和E)氣管切開呼吸道多排出的水答案:D解析:[單選題]14.4個月健康男嬰，現(xiàn)采用人工喂養(yǎng)，此時護士應(yīng)指導(dǎo)家長添加的輔食是A)肉末B)米飯C)餅干D)蛋黃E)饅頭答案:D解析:[單選題]15.在脊髓髓內(nèi)外腫瘤的鑒別診斷中，哪項是錯誤的A)髓內(nèi)腫瘤早期常有排便功能障礙B)髓外腫瘤早期常有排便功能障礙C)髓內(nèi)腫瘤的感覺障礙是自上而下發(fā)展的D)髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴大E)髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損。答案:B解析:[單選題]16.雙胎妊娠的分裂發(fā)生在受精后第4～8日，則可形成()A)雙羊膜囊、單絨毛膜的單卵雙胎妊娠B)雙羊膜囊、雙絨毛膜的單卵雙胎妊娠C)單羊膜囊、雙絨毛膜的單卵雙胎妊娠D)雙羊膜囊、雙絨毛膜的雙卵妊娠E)單羊膜囊雙胎妊娠答案:A解析:[單選題]17.男性，55歲，粘液稀便2個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，便化驗潛血（+）。此時應(yīng)考慮何種檢查為首選A)直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查B)X線鋇劑灌腸C)直腸指診D)肛門鏡檢查E)大便常規(guī)檢查答案:C解析:[單選題]18.A.昆蟲隔離A)保護性隔離B)呼吸道隔離C)接觸隔離D)嚴密隔離E)早產(chǎn)嬰兒應(yīng)施行答案:B解析:[單選題]19.因搶救病人未能及時書寫病歷時，應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時間據(jù)實補記A)6小時B)8小時C)12小時D)24小時E)48小時答案:A解析:[單選題]20.患者女性，41歲，以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科，激素檢查發(fā)現(xiàn)，血漿PRL增高（91ng/ml），神經(jīng)外科應(yīng)邀會診，?？撇轶w無陽性體征，以下哪種診斷思路最合理排除神經(jīng)外科疾病的可能，建議婦科及其他科室進一步檢查A)應(yīng)高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能，建議行影像學(xué)檢查B)應(yīng)診斷為垂體PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建議MRI薄層掃描C)應(yīng)懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能，建議行影像學(xué)檢查D)動態(tài)觀察，神經(jīng)外科隨診E)目前可以除外垂體PRL腺瘤答案:A解析:[單選題]21.一個急診病人，檢查時發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng)，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛：苦表情，病人的意識障礙程度是A)嗜睡B)昏睡C)意識模糊D)淺昏迷E)深昏迷答案:D解析:嗜睡表現(xiàn)為持續(xù)性睡眠狀態(tài)，但可喚醒。昏睡患者的覺醒水平、意識內(nèi)容和隨意運動明顯降低，有痛覺。意識模糊屬輕度意識障礙。淺昏迷：隨意活動消失，對疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應(yīng)等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變。深昏迷：隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應(yīng)。故選D。解題關(guān)鍵：淺昏迷隨意活動消失，對疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射存在。[單選題]22.腎癌的X線表現(xiàn)為A)IVP時腎實質(zhì)顯影時間延長B)癌體呈現(xiàn)大片軟組織陰影或有鈣化影C)腎盂有充盈缺損或部分腎盞呈現(xiàn)擴張D)腎盂邊緣不整齊，如有蟲蛀狀或腎盞閉塞空洞形成E)腎盂造影所見呈不規(guī)則變形、狹窄、拉長答案:E解析:[單選題]23.韓先生，58歲。在火災(zāi)中重度燒傷，左上肢Ⅲ度燒傷，頭、面、頸部淺Ⅱ度至深Ⅱ度燒傷，右上肢紅斑改變。P145次／分，BP75/50mmHg，患者意識模糊，四肢濕冷。為其進行液體治療時，應(yīng)首選的膠體溶液是A)全血B)血漿C)血漿代用品D)平衡液E)林格液答案:A解析:因患者是Ⅲ度燒傷，應(yīng)輸全血。[單選題]24.胡先生，32歲。腹痛、腹瀉2日，診斷為急性腸炎入院。護理體檢：精神萎靡，體溫38.0℃，糞便呈水樣。該患者的護理措施錯誤的是A)限制液體攝入量，以防加重腹瀉B)加強患者肛周皮膚護理C)嚴重腹瀉時，可遵醫(yī)囑禁食D)肛周皮膚損傷，可涂無菌凡士林軟膏進行保護E)及時補充水、電解質(zhì)答案:A解析:[單選題]25.患者女，2歲。白血病，化療過程中因口腔潰瘍需做咽拭子培養(yǎng)，采集標本部位應(yīng)選A)口腔潰瘍面B)兩側(cè)腭弓C)舌根部D)扁桃體E)咽部答案:A解析:咽部拭子細菌培養(yǎng)能分離出致病菌，有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷。咽拭子標本就是用醫(yī)用的棉簽，從人體的咽部蘸取少量分泌物，口腔潰瘍者應(yīng)取潰瘍面。故選A。[單選題]26.一氧化碳中毒后最先發(fā)生痙攣的血管是A)腎臟血管B)冠狀動脈C)外周小血管D)腦部血管E)肺動脈答案:D解析:一氧化碳經(jīng)呼吸道進入血液，與紅細胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（HbCO）。由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白親和力大240倍，同時碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，易造成碳氧血紅蛋白在體內(nèi)的蓄積。HbCO不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導(dǎo)致組織和細胞的缺氧。此外，CO還可抑制細胞色素氧化酶，影響細胞呼吸，這些因素更加重組織和細胞缺氧。CO中毒時，腦、心對缺氧最敏感，最先受損害。腦血管先發(fā)生痙攣，后麻痹擴張，腦內(nèi)三磷酸腺苷（ATP）生成不足，鈉泵轉(zhuǎn)移失靈，細胞內(nèi)鈉離子蓄積可引起腦細胞內(nèi)水腫，缺氧使血管滲透性增加又引起細胞間質(zhì)水腫，最終致腦血管循環(huán)障礙，造成缺血性壞死以及大腦白質(zhì)發(fā)生廣泛脫髓鞘病變。心臟發(fā)生心肌壞死。[單選題]27.符合腎病綜合征的有關(guān)檢查是A)尿蛋白＞3.5g／d，血清蛋白＜3g／dlB)尿蛋白＞3.5g／d，血清蛋白＜6g／dlC)尿蛋白＞3.5g／d，血脂升高D)肌酐清除率下降，甘油三酯升高E)血尿素氮升高，血脂升高答案:A解析:[單選題]28.出血性疾病病人應(yīng)多食下列哪種食物A)魚類B)奶類C)豆制品D)高纖維素食物E)富含維生素C食物答案:E解析:[單選題]29.A.去枕側(cè)臥位A)去枕平臥位B)俯臥位C)高坡臥位D)半臥位E)腹部手術(shù)后多采用的體位是答案:E解析:[單選題]30.A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)A)患側(cè)臥位B)平臥位，頭偏向一側(cè)C)端坐臥位D)去枕仰臥位E)咯血窒息的病人應(yīng)取答案:A解析:結(jié)核性胸膜炎胸痛的病人應(yīng)取患側(cè)臥位，減少呼吸運動引起胸膜摩擦。咯血窒息的病人應(yīng)取頭低足而位，頭偏向一側(cè)，有利于異物流出氣管。[單選題]31.胸部觸診時，觸覺語顫增強見于A)肺氣腫B)阻塞性肺不張C)大量胸膜腔積液D)氣胸E)肺組織炎癥答案:E解析:[單選題]32.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髖部被汽車撞傷，查體血壓16／9kPa(120／70mmHg)，體溫37.8℃。會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。此時最適當?shù)闹委煼椒ㄊ茿)膀胱修補術(shù)B)恥骨上膀胱穿刺C)恥骨上膀胱造瘺二期尿道修補術(shù)D)行尿道會師加牽引術(shù)E)行尿道修補術(shù)或吻合術(shù)答案:D解析:[單選題]33.患者女，29歲。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療半年無效，針對這一情況，下一步治療用A)脾切除B)免疫抑制藥C)血漿置換D)輸新鮮血E)雄激素答案:A解析:糖皮質(zhì)激素治療半年無效是脾切除適應(yīng)證之一，且脾切除可減少血小板抗體產(chǎn)生及減輕血小板的破壞，故選A。解題關(guān)鍵：脾切除主要適應(yīng)證為：糖皮質(zhì)激素治療3～6個月無效者；出血明顯，危及生命者；潑尼松有效，但維持劑量必須大于30mg/d者；不宜用糖皮質(zhì)激素者；Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高者。[單選題]34.導(dǎo)致糖尿病患者失明的重要原因是A)視網(wǎng)膜病變B)青光眼C)黃斑病D)虹膜睫狀體病變E)白內(nèi)障答案:A解析:[單選題]35.男，23歲，高出墜落致T11椎體骨折，表現(xiàn)為下肢肌力2級，感覺喪失，大小便失禁，其截癱指數(shù)為:A)1B)2C)3D)4E)5答案:E解析:[單選題]36.符合系統(tǒng)論觀點的是A)一個系統(tǒng)既可以是次系統(tǒng)，又可以是超系統(tǒng)B)系統(tǒng)是穩(wěn)定和相對獨立的，因此某一系統(tǒng)改變不會影響到其他次系統(tǒng)C)系統(tǒng)的各組成部分能代表系統(tǒng)的總體特性D)系統(tǒng)是由各自獨立的部分組成的E)系統(tǒng)等于各組成部分之和答案:A解析:[單選題]37.給予肝性腦病患者新霉素口服的目的是A)防治胃腸道感染B)預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染C)抑制腸道對氨的吸收D)防止腹水感染E)抑制腸道細菌而減少毒性物質(zhì)產(chǎn)生和吸收答案:E解析:藥物治療1.減少腸內(nèi)氨的生成和吸收（1）乳果糖：減少腸內(nèi)氨的生成和吸收。（2）乳梨醇：療效與乳果糖相似。（3）口服抗生素：可抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細菌，減少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。2.促進有毒物質(zhì)的代謝清除（1）谷氨酸鉀或谷氨酸鈉：（2）精氨酸：（3）L-鳥氨酸-L-門冬氨酸：能促進體內(nèi)尿素循環(huán)而降低血氨。（4）鳥氨酸-α-酮戊二酸：（5）苯甲酸鈉：3.支鏈氨基酸可糾正氨基酸代謝不平衡，抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成。（三）其他對癥治療1.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失調(diào)。2.防治腦水腫，可靜滴高滲葡萄糖、甘露醇等脫水劑。3.防止出血與休克，有出血傾向者，可輸血或靜滴維生素K1。[單選題]38.患者男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁動，雙瞳孔等大，對光反應(yīng)陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無明顯移位。該病例的最佳處理方案是A)立即開顱清除血腫B)抗休克治療的同時行開顱血腫清除術(shù)C)抗休克治療的同時先行開腹探查D)抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)E)開顱及開腹探查同時進行答案:C解析:[單選題]39.高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為A)利尿劑B)β-受體阻滯劑C)α1受體阻滯劑D)ACEIE)鈣離子拮抗劑答案:E解析:[單選題]40.A.顱前窩骨折A)顱中窩骨折B)顱蓋凹陷骨折C)顱后窩骨折D)顱蓋線形骨折E)出現(xiàn)乳突部皮下淤血的是答案:D解析:顱后窩骨折：枕下和乳突部可出現(xiàn)皮下淤血，嚴重者可損傷后組顱神經(jīng)及延髓，造成四肢遲緩性癱瘓，呼吸困難甚至死亡。[單選題]41.患兒．1歲半。因病毒感染需肌內(nèi)注射干擾素，其注射部位最好選用A)臀大肌B)臀中肌、臀小肌C)上臂三角肌D)前臂外側(cè)肌E)骨外側(cè)肌答案:B解析:小兒臀大肌尚未發(fā)育好，注射時最好選用臀中肌和臀小肌，因此B是正確答案。肌內(nèi)注射成人的常用部位是臀大肌、上臂三角肌，因此A、C錯誤。前臂外側(cè)肌、骨外側(cè)肌是皮下注射的常用部位，因此D、E錯誤。解題關(guān)鍵：首先明確注射方式，選用相應(yīng)的注射部位。小兒臀大肌尚未發(fā)育好，注射時有損傷坐骨神經(jīng)的危險，最好選擇臀中肌和臀小肌注射。[單選題]42.A.急性單純性膽囊炎A)膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作B)膽總管結(jié)石伴有休克C)肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉D)膽總管擴張不明顯，但并發(fā)慢性胰腺炎E)肝葉切除術(shù)適用于答案:D解析:[單選題]43.對咯血患者的病情觀察，應(yīng)特別注意A)咯血量多少B)體溫高低C)有無窒息先兆或窒息表現(xiàn)D)咯血速度快慢E)脈搏和血壓變化答案:C解析:[單選題]44.病人行膽囊切除術(shù)后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸并進行性加重，且伴發(fā)熱，應(yīng)首先考慮的是：A)原發(fā)性膽總管結(jié)石B)肝內(nèi)膽管結(jié)石C)膽管損傷D)膽管癌E)膽管炎性狹窄答案:C解析:[單選題]45.患者，女性，45歲，2型糖尿病，擬進行胰島素治療。護士詢問病人"你知道使用胰島素要注意哪些問題么？"這一問題屬于A)客觀問題B)主觀問題C)開放式問題D)封閉式問題E)非指導(dǎo)性問題答案:C解析:開放式提問是不限制對方的回答和反應(yīng)，允許對方做出廣泛的、不受限制的回答。開放式提問常作為鼓勵人們暴露個人思想和情感的主要方法并廣泛運用于護理工作當中，它的運用給患者以較多的自主權(quán)，但需要的時間較長。[單選題]46.A.熱水坐浴A)紅外線照射B)冰槽C)熱水袋D)冰袋E)壓瘡創(chuàng)面可選用答案:B解析:[單選題]47.脾切除術(shù)后當血小板超過600×10／L時A)注射維生素KB)注射魚精蛋白C)抗纖維療法D)抗凝療法E)以上都不對答案:D解析:[單選題]48.關(guān)于鐵劑治療缺鐵性貧血，以下哪項錯誤A)以口服為主B)宜飯后服C)同服D)與維生素E)可用茶水送服答案:E解析:[單選題]49.女，35歲，因活動后心悸氣促5年余入院。體檢：心尖區(qū)第一心音亢進，有二尖瓣拍擊音，P2亢進，伴有舒張中晚期隆隆樣先遞減后遞增型雜音，超聲心動圖顯示二尖瓣前葉曲線呈?城垛祥?圖形，前后瓣葉呈同向運動，前葉增厚開放受限，瓣口面積0．6cm2，腱索正常。該患者最可能的診斷為：A)二尖瓣脫垂B)二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全C)二尖瓣關(guān)閉不全D)二尖瓣狹窄E)左房黏液瘤答案:D解析:[單選題]50.患者男，25歲。反復(fù)發(fā)作性上腹痛5年，午飯后突然劇烈腹痛，迅速遍及全腹。查體：腹肌緊張、壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小。最可能的診斷是A)慢性闌尾炎急性發(fā)作B)慢性胃腸炎C)急性胃腸炎D)十二指腸球部潰瘍穿孔E)慢性膽囊炎急性發(fā)作答案:D解析:1.急性腹膜炎病人治療包括：禁食、胃腸減壓，改善胃腸道血供和減少消化道內(nèi)容物自穿孔部位流入腹腔，以減輕腹脹和腹痛，A正確，故不選。禁止使用麻醉止痛劑，以免掩蓋病情，B正確，故不選。急性腹膜炎患者術(shù)前常規(guī)行導(dǎo)尿術(shù)，防止術(shù)后尿潴留，D不正確。急腹癥病人禁止灌腸、口服導(dǎo)瀉藥，C、E正確，故不選。本題選D。解題關(guān)鍵：急性腹膜炎懷疑胃腸道穿孔的病人必須絕對禁食，實行胃腸減壓。遵醫(yī)囑使用抗生素。對診斷不明仍需觀察治療的病人禁用嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情。2.穿孔是消化性潰瘍最嚴重的并發(fā)癥。急性穿孔的潰瘍部位位于十二指腸前壁或胃前壁，發(fā)生穿孔后，胃腸道的內(nèi)容物迅速滲入腹腔而引起急性腹膜炎，主要表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹痛，多由上腹部開始迅速蔓延至全腹，腹肌強直，有明顯的壓痛和反跳痛，肝濁音界縮小或消失，D正確。闌尾炎急性發(fā)作主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥氏點固定壓痛，與患者表現(xiàn)不符，排除A。慢性胃腸炎有癥狀者主要表現(xiàn)為上腹痛或不適、食欲減退、飽脹、噯氣反酸及惡心，排除B。急性胃腸炎有癥狀者主要表現(xiàn)為上腹痛、飽脹不適、惡心嘔吐和食欲減退，臨床上以急性糜爛性出血胃炎發(fā)生嘔血或黑便而就診，排除C。膽囊炎主要表現(xiàn)為膽絞痛，疼痛位于上腹部或右上腹，呈陣發(fā)性，可向右肩胛部和背部放射，多伴惡心嘔吐，發(fā)熱。有時可觸及腫大的膽囊，故排除E。本題選D。解題關(guān)鍵：消化性潰瘍穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹痛，多由上腹部開始迅速蔓延至全腹，腹肌強直，有明顯的壓痛和反跳痛，肝濁音界縮小或消失。3.急性穿孔病人的非手術(shù)療法適用于癥狀輕、一般情況良好、空腹、較小的穿孔，可試行半坐臥位，禁食、胃腸減壓、輸液、抗生素治療、緩解疼痛等護理措施，故排除A、B、C、D答案，患者急性穿孔絕對禁食，不宜口服中藥，E不正確，故本題選E。解題關(guān)鍵：十二指腸球部潰瘍穿孔病人的術(shù)前準備在原則上與急性腹膜炎術(shù)前護理相同，取半坐臥位，禁食、持續(xù)胃腸減壓防止胃腸內(nèi)容物繼續(xù)漏入腹腔。輸液，應(yīng)用抗生素，嚴密觀察病情變化。[單選題]51.人的成長包括A)年齡的增長B)知識的豐富C)情感的成熟D)道德的健全E)能力的提高答案:A解析:成長：指個體在生理方面的量性增長。常用的人體可測量性生長指標有身高、體重及年齡等。[單選題]52.交感性眼炎一般發(fā)生在穿透性眼外傷后()A)1周B)2～8個月C)2～8周D)2～8天E)2周答案:C解析:[單選題]53.A.嗜睡A)昏睡B)昏迷C)幻覺D)錯覺E)病人出現(xiàn)病理性倦睡時可被喚醒，但一旦刺激停止后又迅速入睡，此種意識障礙是（）答案:A解析:[單選題]54.男，36歲，中上腹部悶痛6個月，與飲食關(guān)系欠明確，有時返酸。經(jīng)常腹瀉，排便與腹痛無關(guān)。X線鋇餐檢查提示胃竇小彎、十二指腸球部及降部見多處0.6cm～0.8cm壁外龕影，周圍粘膜柔軟。法莫替丁治療效果不明顯，應(yīng)該考慮哪種可能性A)藥物劑量不足B)用藥時間不夠C)潰瘍癌變D)促胃液素瘤E)潰瘍病合并腸易激綜合征答案:D解析:[單選題]55.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多分布于哪個血管供血區(qū)A)大腦前動脈B)大腦中動脈C)大腦后動脈D)基底動脈E)頸外動脈答案:B解析:[單選題]56.30歲女性患者，因?尿路感染?服藥后癥狀消失，3周后因勞累后癥狀復(fù)現(xiàn)。要認定此次是否為復(fù)發(fā)的最好方法是：A.尿中為同一種致病菌，尿細菌定量≥10^5／m1A)尿中為同一種致病菌，尿細菌定B)量≥10^3／mlC)尿中細菌種類相同且藥敏結(jié)果相同，尿細菌定量≥l0^5/m1D)尿中細菌有無抗體包裹E)尿中為同一種致病菌，尿細菌定量≥10^6／ml答案:C解析:[單選題]57.患者男，34歲。塌方事故中發(fā)生骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨折，可能引起的并發(fā)癥是A)休克B)脂肪栓塞C)骨筋膜室綜合征D)骨折部位感染E)缺血性肌痙攣答案:A解析:脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征、骨折部位感染、缺血性肌痙攣均屬于骨折晚期并發(fā)癥。休克為早期并發(fā)癥，該患者發(fā)生骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨折，可出現(xiàn)失血性或創(chuàng)傷性休克。故答案為A。解題關(guān)鍵：掌握區(qū)分骨折并發(fā)癥。[單選題]58.移植病人出院指導(dǎo)下列哪項最重要（）A)定期復(fù)查B)飲食宜富含營養(yǎng)易消化C)長期堅持按時服用免疫抑制藥D)注意適當休息E)注意保暖防感冒答案:C解析:[單選題]59.克羅恩病時結(jié)腸的病變是A)粘膜層B)粘膜層、粘膜肌層C)粘膜層和粘膜層D)全壁性炎癥E)全壁性炎癥，粘膜下層明顯答案:E解析:[單選題]60.A.受血者的血清和供血者的紅細胞A)受血者的紅細胞和供血者的血清B)受血者的血漿和供血者的白細胞C)受血者的白細胞和供血者血漿D)受血者的血紅蛋白和供血者的血清E)間接交叉配血試驗是答案:B解析:交叉配血試驗包括主試驗和副試驗兩種。前者用受血者血清與供血者紅細胞懸液作試驗以發(fā)現(xiàn)受血者血清中是否含有與供血者紅細胞反應(yīng)的抗體。又稱直接配合或主側(cè)配合，交叉配血是確定能否輸血的重要依據(jù)，兩側(cè)均不凝集可輸血。將獻血人的紅細胞和血清分別與受血人的血清和紅細胞混合，觀察有無凝集反應(yīng)，這一試驗稱為交叉配血試驗。用供血者血清與受血者紅細胞作試驗以發(fā)現(xiàn)供血者血清中是否有不合抗體，又稱間接配合。交叉配血是確定能否輸血的重要依據(jù)，兩側(cè)均不凝集可輸血。若獻血人紅細胞與受血人血清（主側(cè)）發(fā)生凝集應(yīng)禁止輸血；主側(cè)不凝集，次測（獻血人血清與受血者紅細胞）凝集，必要時可少量、慢速輸血。[單選題]61.女，28歲，有肺結(jié)核病史10年，間斷性抗結(jié)核治療3年，近2個月來腰背部疼痛伴低熱，盜汗，查體胸椎11-12棘突壓痛，叩擊痛。最有助與診斷的檢查是:A)Dugas征B)Thomas征C)Trendelenburg征D)抬物實驗E)直腿抬高實驗答案:D解析:[單選題]62.新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是A)張口及吸吮困難B)牙關(guān)緊閉C)全身痙攣D)角弓反張E)呼吸衰竭答案:A解析:新生兒破傷風(fēng)起病初期，患兒咀嚼肌受累，張口及吸吮困難，隨后牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，此為本病早期出現(xiàn)的癥狀。[單選題]63.患者男．22歲。診斷為麻疹。住院評估發(fā)現(xiàn)患者同學(xué)探視較多，此患者應(yīng)采取的隔離措施是A)接觸隔離B)消化道隔離C)呼吸道隔離D)嚴密隔離E)保護性隔離答案:C解析:麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，傳染性很強，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等，而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑（Koplik斑）及全身斑丘疹為特征，其主要傳播途徑是呼吸道。流行期間避免去公共場所或人多擁擠處，避免探親訪友，無并發(fā)癥的兒童在家中隔離，以減少傳播和繼發(fā)醫(yī)院感染。故選C。[單選題]64.家庭包含的社會關(guān)系不包括A)血緣B)感情C)經(jīng)濟D)政治E)人口生產(chǎn)關(guān)系答案:D解析:家庭包含幾種社會關(guān)系，如血緣、親緣、伙伴、感情、經(jīng)濟、人口生產(chǎn)關(guān)系以及社會化關(guān)系。[單選題]65.8歲男孩，左大腿下端疼痛腫脹1周，體溫39.5，局部皮溫度高，深壓痛，經(jīng)抗感染無效。局部穿刺有少量膿性液體，進一步治療中，錯誤的是:A)聯(lián)合應(yīng)用大量抗生素B)局部制動C)全身支持療法D)局部減壓引流E)病灶清除答案:E解析:[單選題]66.患者男，24歲。因外傷癱瘓導(dǎo)致尿失禁，留置導(dǎo)尿，尿液出現(xiàn)混濁、色黃，護理時應(yīng)注意A)經(jīng)常清洗尿道口B)進行膀胱沖洗C)及時更換導(dǎo)尿管D)觀察尿量并記錄E)促進膀胱功能恢復(fù)答案:B解析:留置導(dǎo)尿，尿液出現(xiàn)混濁、色黃時可能是有泌尿系統(tǒng)感染，因此要囑患者大量喝水以達到?jīng)_洗膀胱的目的，因此B是正確答案。清洗尿道口、更換導(dǎo)尿管、觀察尿量并記錄、定時開放導(dǎo)尿管促進膀胱功能恢復(fù)，這些都是常規(guī)護理要點，但是與題意不符，故A、C、D、E錯誤。解題關(guān)鍵：患者泌尿系感染，因此首選鼓勵多飲水進行膀胱沖洗。[單選題]67.A.升高血壓A)延長局麻藥的作用時效B)減少麻醉藥用量C)使患者情緒安定D)減少呼吸道的分泌物E)麻醉前使用鎮(zhèn)靜藥的目的是()答案:D解析:[單選題]68.根據(jù)我國《獻血法》規(guī)定，為保障臨床急救用血需要，對擇期手術(shù)患者，應(yīng)提倡采用的用血方式是A)互助獻血B)現(xiàn)采現(xiàn)輸C)自身儲血D)自愿獻血E)庫血為主答案:C解析:"獻血法"第十五條規(guī)定：為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。[單選題]69.下列哪項是肝硬化最常見的并發(fā)癥A)上消化道出血B)肝性腦病C)感染D)肝腎綜合征E)肝肺綜合征答案:A解析:[單選題]70.患者陳某，42歲，半年前丈夫因病去世。病人主訴入睡困難，難以維持睡眠，睡眠質(zhì)量差。此情況已經(jīng)持續(xù)了三個月，并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、體倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，工作效率明顯下降。針對該病人，以下措施正確的是A)創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B)建立良好的睡眠習(xí)慣C)保持身體舒適D)合理安排作息時間E)減輕心理壓力答案:E解析:臨床表現(xiàn)失眠表現(xiàn)為入睡困難。很多失眠的人喜歡胡思亂想。失眠會引起人的疲勞感，不安，全身不適，無精打采，反應(yīng)遲緩，頭痛，記憶力不集中，它的最大影響是精神方面的，嚴重一點會導(dǎo)致精神分裂。該患者入睡困難已經(jīng)持續(xù)三個月有余，故考慮為慢性失眠。慢性失眠的原因是很復(fù)雜的且較難去發(fā)現(xiàn)，許多的慢性失眠是多種原因合在一起所造成的，可能造成慢性失眠的原因如下：(1)體方面的疾病會導(dǎo)致失眠。(據(jù)研究許多慢性病皆和失眠有關(guān))(2)神疾患或情緒障礙而導(dǎo)致失眠。(3)用藥物，酒精，刺激物，或毒品等而導(dǎo)致失眠。(4)有睡醒周期障礙或不規(guī)律而導(dǎo)致失眠。(5)睡前小腿有不舒服的感覺或睡覺中腳會不自主的抽動而導(dǎo)致失眠。(6)睡覺打呼，不規(guī)律的呼吸或其它呼吸障礙而導(dǎo)致失眠。(7)原發(fā)性失眠隨著生活節(jié)奏的加快及生活壓力的加大，失眠患者越來越多。根據(jù)題意可知該患者屬于精神因素導(dǎo)致的失眠。1.心理行為治療，針對失眠的有效心理行為治療方法主要是認知行為治療（CBT-I）。心理行為治療對于成人原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠具有良好效果，通常包括睡眠衛(wèi)生教育、刺激控制療法、睡眠限制療法、認知治療和松弛療法。這些方法或獨立、或組合用于成人原發(fā)性或繼發(fā)性失眠的治療2.物理治療，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激是目前一種新型的失眠治療非藥物方案，可以和藥物聯(lián)合治療迅速阻斷失眠的發(fā)生，特別適用于婦女哺乳期間的失眠治療，特別是產(chǎn)后抑郁所導(dǎo)致的失眠。[單選題]71.男性患者，58歲，心悸，手抖3年，加重1月來診。查體：脈率110次/分，血壓150/60mmHg，消瘦，皮膚濕熱，甲狀腺I度腫大，未聞及雜音。心率130次/分，律不整，心音強弱不等。若血FT3,FT4升高，TSH降低，則首選的治療方案是A)長期抗甲藥物B)立即手術(shù)C)立即放射性碘治療D)先給予藥物，癥狀控制后行放射性碘治療E)先給予藥物，癥狀控制后行手術(shù)答案:D解析:[單選題]72.申請護士執(zhí)業(yè)注冊者，之前必須先得到A)申請注冊省市戶籍B)《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》C)健康檢查證明D)護士執(zhí)業(yè)考試合格證書E)醫(yī)院實習(xí)期證明答案:D解析:只有通過護士執(zhí)業(yè)考試合格證才能申請注冊。[單選題]73.劉女士，50歲。肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次入院，療效不佳，呼吸困難顯著，疼痛劇烈?；颊吒械酵纯唷⒈?，并試圖自殺。隨著病情進展，患者出現(xiàn)意識模糊，進而昏迷，護士采取的措施中，下列哪項是不正確的A)使用床擋B)為防止口腔并發(fā)癥應(yīng)定期漱口C)必要時使用牙墊D)躁動不安時可使用約束具E)作好皮膚清潔護理答案:B解析:[單選題]74.NSAID相關(guān)性胃病A)燒傷引起的胃粘膜應(yīng)激性損害B)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的胃粘膜損害C)非甾體類抗炎藥引起的胃粘膜損害D)幽門螺桿菌引起的胃粘膜損害E)膽汁反流引起的胃粘膜損害答案:C解析:[單選題]75.先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征是A)心臟雜音B)發(fā)育遲緩C)持續(xù)發(fā)紺(青紫)D)心前區(qū)隆起E)活動耐力下降答案:C解析:右向左分流型為先天性心臟病最嚴重的一組，因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達到氧合作用，輸送到全身導(dǎo)致青紫，故C正確。其他選項不是右向左分流最明顯的特征，可排除。[單選題]76.患者女，20歲。近半年來月經(jīng)量過多，未予注意，近1周頭暈、乏力，來院就診，查體發(fā)現(xiàn)：皮膚黏膜蒼白，Hb80g/L，醫(yī)生考慮為缺鐵性貧血。該患者最主要的護理診斷為A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量A)體液不足B)PC)眼底出血D)有感染的危險E)氣體交換受損答案:A解析:1.缺鐵性貧血骨髓象示紅細胞系增生活躍，以中、晚幼紅細胞為主，細胞體積偏小染色質(zhì)顆粒致密、胞漿少．成熟紅細胞中心淡染區(qū)擴大。骨髓涂片鐵染色示骨髓細胞外鐵消失。鐵代謝的生化檢查示血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，血清總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降。故A、B、D、E說法正確。出血時間延長是血友病的診斷依據(jù)。故答案選C。解題關(guān)鍵：缺鐵性貧血發(fā)病原因：需鐵量增加而鐵攝入不足；鐵吸收障礙；鐵丟失過多。2.慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見和最重要的病因，月經(jīng)過多是患者的重要原因，同時又缺少營養(yǎng)，使體內(nèi)貯存鐵丟失過多而導(dǎo)致，故選A。解題關(guān)鍵：反復(fù)多次或持續(xù)少量的失血引起鐵丟失的原因有：消化性潰瘍、腸息肉、腸道癌腫、月經(jīng)過多、鉤蟲病、痔瘡等。[單選題]77.在肺癌的治療過程中，對手術(shù)、化療、放療等各種治療方法進行合理選擇和恰當應(yīng)用時，首先應(yīng)考慮的是A)醫(yī)院的技術(shù)條件B)就診時所選醫(yī)師C)患者的經(jīng)濟情況D)患者的身體情況和肺癌分型及分期E)患者主觀最樂意接受的方法答案:D解析:[單選題]78.A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎A)面神經(jīng)炎B)多發(fā)性神經(jīng)炎C)急性脊髓炎D)周期性麻痹E)上肢肌肉萎縮極為顯著答案:C解析:[單選題]79.移植方法中存活率最高的是A)自體移植B)結(jié)構(gòu)移植C)異種移植D)同基因移植E)同種異體移植答案:A解析:自體移植因供受者為同一個體，移植后不引起排斥反應(yīng)。[單選題]80.王某，女性，23歲大學(xué)生，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡住院2次，本次住院面部紅斑明顯，伴有乏力、食欲減退等住院期間病人常照鏡子嘆氣，不肯與人接觸，對父母流露出害怕將來后果的思想，她的心理狀態(tài)可診斷為A)恐懼癥B)孤僻綜合征C)精神抑郁癥D)性格脆弱E)預(yù)感性悲哀答案:E解析:[單選題]81.關(guān)于甲亢病人術(shù)前碘準備，下列哪項是錯誤的？A)抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白分解B)抑制甲狀腺素的合成C)停服碘劑后，甲狀腺素大量釋放D)不準備手術(shù)者，不宜服碘E)碘劑能減少甲狀腺的血流量答案:B解析:[單選題]82.A.大量出汗導(dǎo)致失水失鈉，血容量不足而致周圍循環(huán)衰竭A)大量出汗后口渴，而飲水過多，鹽分補充不足B)大量出汗后口渴，而飲水過多，引起腦組織水腫C)烈日曝曬或強烈熱輻射作用于頭部，引起腦組織充血、水腫D)高溫下大量出汗仍不足以散熱或因體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉E)中暑痙攣答案:B解析:因過多的液體攝入但不補充鈉所致的體力活動誘發(fā)的橫紋肌痙攣。中暑衰竭指因出汗所致的過多液體和電解質(zhì)丟失引起的低血容量和電解質(zhì)失衡。主要表現(xiàn)為口渴、食欲不振、頭昏及類似感冒的癥狀。嚴重者出現(xiàn)心跳加速、注意力渙散等癥狀。日射病是由于太陽輻射或強烈的熱輻射線直接作用于頭部,使顱內(nèi)溫度增高,腦膜和腦組織充血而引起的一種急性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙.患者表現(xiàn)為頭暈,頭痛,眼花,耳鳴,惡心,嘔吐,全身皮膚發(fā)紅,口渴,小便增多,脈快而弱,體溫達40℃以上,最后神志不清,昏迷而死亡熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。在中暑的分級中就是重癥中暑。該病通常發(fā)生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。遇到高溫天氣，一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚時，要注意降溫。如高溫下發(fā)生有人昏迷的現(xiàn)象，應(yīng)立即將昏迷人員抬放至通風(fēng)陰涼處，澆涼水以降低昏迷者的體溫，隨后要持續(xù)監(jiān)測體溫變化，高燒40℃左右持續(xù)不下的要馬上送至有經(jīng)驗的醫(yī)院進行液體復(fù)蘇治療，千萬不可以為是普通中暑而小視，耽誤治療時間。[單選題]83.某地區(qū)防疫站近日收到大量急性黃疸型肝炎的疫情報告，為查明本次肝炎的流行病學(xué)特征，患者應(yīng)行的血清學(xué)檢查為A)抗-HAV-IgMB)抗-HAV-IgGC)抗-HBc-IgMD)抗-HBc-IgGE)HbsAg答案:A解析:[單選題]84.敗血癥熱型常是A)稽留熱型B)回歸熱型C)波狀熱型D)弛張熱型E)不規(guī)則熱型答案:D解析:【考點】常見熱型比較【精析】稽留熱的特點是體溫高達39～40℃持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，日差不超過1℃，常見于傷寒和肺炎球菌肺炎患者。弛張熱體溫高低不一，差幅大，但最低溫度仍在正常體溫之上，常見于敗血癥和化膿性感染；弛張熱體溫驟升，持續(xù)數(shù)小時后下降至正常或以下，常見于腎盂腎炎和瘧疾；不規(guī)則熱體溫波動范圍不規(guī)則，持續(xù)時間不定，常見于流感、風(fēng)濕熱的患者?！颈苠e】敗血癥由于感染中毒癥大多起病急驟，先有畏寒或寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫波動大，但仍高于正常體溫，故第6題選D。肺炎球菌肺炎有高熱數(shù)日不退，多數(shù)伴寒戰(zhàn)，體溫在數(shù)小時內(nèi)可以升到39～