軍隊文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷4)

試卷科目：軍隊文職人員招聘護(hù)理學(xué)軍隊文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷4)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護(hù)理學(xué)第1部分：單項選擇題，共92題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.絕對臥床休息A)注意尿顏色的變化B)兩者均非C)兩者均是D)膀胱腫瘤電切術(shù)后應(yīng)注意()答案:B解析:[單選題]2.完全流產(chǎn)（）A)少量陰道流血B)宮口閉C)兩者都有D)兩者都無答案:C解析:[單選題]3.對于狂犬病病人應(yīng)實行哪種隔離（）A)嚴(yán)格隔離B)消化道隔離C)血液體液隔離D)呼吸道隔離E)接觸隔離答案:E解析:[單選題]4.官頸癌根治術(shù)后拔除尿管的時間一般為術(shù)后A)1～2天B)3～4天C)6～8天D)10～14天E)2周以后答案:D解析:宮頸癌根治術(shù)手術(shù)范圍較大，術(shù)中可因牽拉、推壓膀胱或輸尿管影響術(shù)后排尿功能，在分離粘連時也可能損傷膀胱和輸尿管。故術(shù)后排尿功能恢復(fù)較慢，一般于術(shù)后10～14天拔除尿管。[單選題]5.患者，女，32歲，孕24周后早產(chǎn)一男嬰，重1350g。出生后患兒應(yīng)采取的隔離措施是A)接觸隔離B)保護(hù)性隔離C)嚴(yán)密隔離D)血液隔離E)呼吸道隔離答案:B解析:保護(hù)性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷患者等。[單選題]6.患者，男，50歲，睡眠時突感胸痛1h。心電圖：II.III.aVF導(dǎo)聯(lián)ST抬高0.2mV,CK-MB52mmol/L,肌鈣蛋白陰性，冠狀動脈造影未見明顯異常。該患者治療時首選:A)β受體阻滯劑B)阿司匹林C)氯吡格雷D)鈣通道阻滯劑E)嗎啡答案:D解析:[單選題]7.腸瘺患者開始進(jìn)食時，應(yīng)注意飲食特點為A)低脂、適量蛋白、高糖、低渣B)低脂、高蛋白、高糖、低渣C)低脂、低蛋白、低糖、低渣D)低脂、適量蛋白、低糖、低渣E)高脂、低蛋白、低糖、低渣答案:A解析:[單選題]8.男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。最可能的診斷是A)心臟壓塞B)失血性休克C)左側(cè)進(jìn)行性血胸D)左側(cè)張力性氣胸E)心臟大血管破裂答案:A解析:[單選題]9.左側(cè)腕掌側(cè)切割傷后，小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，夾紙實驗陽性，可能損傷的神經(jīng)是:A)正中神經(jīng)B)尺神經(jīng)C)橈神經(jīng)D)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)E)前臂骨間背側(cè)神經(jīng)答案:A解析:[單選題]10.在心電圖上，Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯與其他較嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯間最根本區(qū)別是A)S-T段和T波變化B)心室律不整齊C)心率大于40次／minD)P～R間期延長E)QRS波無脫漏答案:E解析:[單選題]11.A.液化飲食A)中心靜脈輸注營養(yǎng)B)普通飲食C)周圍靜脈輸注營養(yǎng)D)要素飲食E)只需短期內(nèi)(約1周)用靜脈輸注營養(yǎng)宜用答案:D解析:[單選題]12.癌腫呈環(huán)形生長，阻塞癥狀出現(xiàn)早的是A)潰瘍型B)縮窄型C)髓質(zhì)型D)腔內(nèi)型E)蕈傘型答案:B解析:[單選題]13.促進(jìn)黏液分泌，胃黏膜細(xì)胞更新：A)甲氰咪胍B)阿托品C)前列腺素E2D)嗎丁啉E)奧美拉唑答案:C解析:[單選題]14.愈合最快的骨折類型是：A)斜型骨折B)橫行骨折C)粉碎性骨折D)多發(fā)骨折E)一骨多段骨折答案:A解析:[單選題]15.患者，因肺結(jié)核注射鏈霉素后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等反應(yīng)，遵醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣，其目的是A)收縮血管，增加外周阻力B)松弛支氣管平滑肌C)緩解皮膚瘙癢D)減低體溫E)減輕毒性癥狀答案:E解析:患者注射鏈霉素后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等反應(yīng)，說明對鏈霉素過敏，應(yīng)立即停藥給予靜脈注射葡萄糖酸鈣，以減輕毒性癥狀，因此E是正確答案。葡萄糖酸鈣沒有收縮血管、松弛支氣管平滑肌、緩解皮膚瘙癢、減低體溫的作用，因此A、B、C、D錯誤。解題關(guān)鍵：熟悉葡萄糖酸鈣的藥理作用，明確過敏時用藥目的。[單選題]16.下列哪項是青霉素過敏性休克首選的搶救藥物A)鹽酸異丙嗪B)苯腎上腺素C)鹽酸腎上腺素D)10%葡萄糖酸鈣E)去甲腎上腺素答案:C解析:[單選題]17.功能制護(hù)理的特點不包括A)以工作為中心的護(hù)理方式B)分工不明確，不利于按護(hù)士能力分工C)有利于提高護(hù)士技能操作熟練程度D)易產(chǎn)生疲勞、厭煩情緒，工作滿意度降低E)護(hù)患之間缺乏溝通和理解答案:B解析:以工作為導(dǎo)向，按工作內(nèi)容分配護(hù)理工作，各司其職。它是一種流水作業(yè)的工作方法，護(hù)士分工明確，易于組織管理，節(jié)省人力。[單選題]18.1500ml的液體從早上8點半開始輸，調(diào)節(jié)滴數(shù)為75滴/分，其輸完的時間為A)12點30分B)下午1點C)下午1點30分D)下午2點E)下午3點答案:C解析:【考點】輸液速度及時間的計算【精析】每小時輸入量=每分鐘滴數(shù)*60/每毫升相當(dāng)?shù)螖?shù)，75*60/15=300ml/h，1500/300=5h，故選C?！颈苠e】考生應(yīng)注意臨床上一般所用輸液器滴系數(shù)為15，本題中是根據(jù)這個系數(shù)來計算的。[單選題]19.下列哪種性激素對子宮內(nèi)膜癌治療有效：A)雌激素B)孕激素C)雄激素D)腎上腺皮質(zhì)激素E)甲狀腺激素答案:B解析:[單選題]20.男，35歲，車禍致右股部外傷2小時。查體右股部腫脹明顯，下1/3有淤血，畸形，足部動脈未捫及，足趾皮溫低，最合適的治療是：A)皮膚牽引，小夾板固定B)脛骨結(jié)節(jié)牽引，小夾板固定C)閉合復(fù)位，外固定架固定D)閉合復(fù)位，帶鎖髓內(nèi)針固定E)切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，血管探查術(shù)答案:E解析:[單選題]21.關(guān)于病人的權(quán)利，下述說法中正確的是A)病人都享有稀有衛(wèi)生資源分配的權(quán)利B)病人都有要求開假休息的權(quán)利C)護(hù)士在任何情況下都不能剝奪病人要求保密的權(quán)利D)病人被免除社會責(zé)任的權(quán)利是隨意的E)知情同意是病人自主權(quán)的具體形式答案:E解析:[單選題]22.男，25歲，因被拖拉機(jī)輾傷入院。體查：呼吸36/分，急促，唇紫紺，神志欠清，血壓10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣泡，腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。入院后的緊急搶救措施下列哪項不妥？A)立即給氧B)輸血、輸液C)應(yīng)用血管活性藥物D)封閉胸部傷口E)立即行剖腹部探查術(shù)答案:D解析:[單選題]23.屬熱療適應(yīng)證的是A)急性闌尾炎B)鼻翼旁癤腫C)牙痛D)軟組織挫傷12小時內(nèi)E)急性乳房炎答案:E解析:熱療的生理效應(yīng)是擴(kuò)張血管、增加血流、增加毛細(xì)血管通透性等。急性闌尾炎在熱療后會使得炎癥加重，同時由于血流增加，病變區(qū)域的病菌及毒素更容易擴(kuò)散，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如敗血癥等；鼻翼旁癤腫屬于面部危險三角區(qū)感染，該處血管豐富，面部靜脈無靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，易造成顱內(nèi)感染和敗血癥；牙痛時應(yīng)用冷療，可降低毛細(xì)血管通透性，減輕組織充血腫脹；軟組織挫傷48小時內(nèi)熱療可加重皮下出血、腫脹、疼痛。[單選題]24.隱睪癥常伴有或伴發(fā)A)腹股溝疝B)精索扭轉(zhuǎn)C)睪丸癌D)以上都是E)以上都不是答案:D解析:[單選題]25.避免放射性肺炎發(fā)生的重要措施是A)防止癌細(xì)胞擴(kuò)散，不用激素B)大劑量聯(lián)合化療C)大劑量博來霉素D)大面積照射時．放射劑量應(yīng)控制在40GY以下E)一般不用抗生素答案:D解析:[單選題]26.男，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2．3mmol／L，你認(rèn)為最可能是下列哪種情況A)慢性甲亢性肌病B)周期性癱瘓C)周圍神經(jīng)炎D)重癥肌無力E)癔癥答案:B解析:[單選題]27.搶救溺水患者的第一步是()A)胸外心臟按壓B)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C)立即進(jìn)行口對口人工呼吸D)迅速清除口鼻內(nèi)泥沙污泥E)倒出呼吸道內(nèi)及胃內(nèi)的積水答案:D解析:[單選題]28.A.1／2張A)1／3張B)1／4張C)2/3張D)等張E)4：3：2溶液為答案:D解析:為適應(yīng)臨床不同需要，常將幾種溶液按一定比例配制成不同的混合液，2：1溶液為等張液，2：3：1溶液為1/2張液，4：3：2溶液為2/3張液。[單選題]29.下列哪項是支氣管哮喘病人使用茶堿類藥物的正確方法A)用藥劑量不超過1.5g/dB)首次用藥量為5～10mg/kgC)靜脈用藥速度不超過0.25mg／（kg·min）D)主要不良反應(yīng)是肌肉震顫E)有收縮支氣管平滑肌的作用答案:C解析:茶堿類有松弛支氣管平滑肌作用；用藥劑量不超過1.0g／d;首次用藥量為4～6mg/kg;靜脈用藥速度不超過0.25mg/（kg·min）；主要不良反應(yīng)是胃腸道、心血管癥狀、可有呼吸中樞興奮，重者可引起抽搐甚至死亡。[單選題]30.女性，45歲，因絞窄性腸梗阻行急診手術(shù)，發(fā)病前曾飽食。病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥是A)高血壓B)低血壓C)心搏停止D)心房纖顫E)室性心律失常答案:C解析:絞窄性腸梗阻行急診手術(shù)首選的麻醉方式是全身麻醉；全身麻醉病人麻醉后完全清醒的標(biāo)志是能正確回答問題；該病人麻醉結(jié)束后能根據(jù)指令進(jìn)行深呼吸、咳嗽可返回病房；病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥是心搏停止。[單選題]31.哪項不屬于移植前組織配型檢查()A)HLA配型B)檢測PrA抗體水平C)AB0血型相容試驗D)術(shù)前各種生化檢查E)混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)答案:D解析:[單選題]32.腦疝急救首選()A)地西泮B)地塞米松C)苯巴比妥鈉D)20％甘露醇E)呋塞米答案:D解析:[單選題]33.下列藥物中，無須做過敏試驗的是A)破傷風(fēng)抗毒素B)青霉素C)頭孢菌素類藥物D)碘化物造影劑E)利多卡因答案:E解析:需做藥物過敏試驗的常用藥物有青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因、碘化物、鏈霉素、頭孢菌素類藥物等。[單選題]34.洗胃的目的不包括A)為檢查做準(zhǔn)備B)為手術(shù)做準(zhǔn)備C)清除積血D)清除毒物E)減輕胃黏膜水腫答案:C解析:[單選題]35.女性，55歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便突發(fā)頭痛偏癱4h伴嘔吐2次。體檢：血壓25．6／13．9kPa(192／104mmHg)，左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。最有診斷和鑒別診斷價值的輔助檢查是A)肌電圖檢查B)腦組織活檢C)顱腦CTD)頭顱X線攝片E)腦電圖檢查答案:C解析:[單選題]36.A.癌胚抗原測定A)補(bǔ)體結(jié)合試驗B)診斷性穿刺C)包蟲皮內(nèi)試驗D)甲胎蛋白測定E)包蟲病(棘球蟲幼蟲病)有診斷意義的是答案:D解析:[單選題]37.男性，30歲。低熱，咳嗽并痰中偶帶血絲20天，胸片顯示右肺上葉不張。最可能的診斷是。A)肺癌B)肺膿腫C)肺結(jié)核球D)支氣管肺炎E)縱隔淋巴肉瘤答案:A解析:[單選題]38.A.蒙氏結(jié)節(jié)A)初乳B)浮球感C)B；raxton-Hicks收縮D)Hegar征E)妊娠12～14周起出現(xiàn)的無痛性收縮，稱為答案:D解析:[單選題]39.病人感覺疼痛時，常見的身體動作不包括A)靜止不動B)保護(hù)性動作C)無目的性動作D)規(guī)律性動作E)排他性動作答案:E解析:[單選題]40.關(guān)于貧血的病理生理基礎(chǔ)，下列哪項是錯誤的A)紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG含量減少B)心臟擴(kuò)大，脈壓加大C)性功能減退，月經(jīng)紊亂D)ST段壓低，T波倒置E)多尿答案:A解析:[單選題]41.緩解二尖瓣梗阻的首選辦法A)無需特殊處理，內(nèi)科治療B)人工瓣膜置換術(shù)C)直視分離術(shù)D)閉式分離術(shù)E)經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)答案:E解析:[單選題]42.A.貧血輕而出血重A)貧血重而出血輕B)貧血與出血相一致C)無貧血而有皮下出血D)有貧血而無出血E)原發(fā)性血小板減少性紫癜()答案:C解析:[單選題]43.下列哪項是急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)A)常伴有頭痛等全身不適B)病人以高血壓、輕度水腫為首發(fā)表現(xiàn)C)常伴有腎功能減退D)可有低熱E)臨床表現(xiàn)多不典型答案:A解析:[單選題]44.患者女，40歲。反復(fù)發(fā)作尿路感染十年余，近一年夜尿增多，此次因尿頻、尿急、尿痛就診，尿檢查白細(xì)胞8～10個/HP，X線腎盞變形，縮窄，中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌。本例的治療方案應(yīng)選用A)單劑治療B)敏感抗生素治療2周C)長期抑菌治療D)系統(tǒng)聯(lián)合用藥，療程稍長E)抗生素治療作用答案:D解析:1.慢性腎盂腎炎其主要表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等癥狀，根據(jù)患者表現(xiàn)考慮診斷為慢性腎盂腎炎，尚沒有急性發(fā)作的癥狀，如反復(fù)發(fā)作的尿路刺激癥狀，伴腰痛、發(fā)熱、尿路引流不暢等。故選A。解題關(guān)鍵：慢性腎盂腎炎病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂、腎盞組織。2.慢性腎盂腎炎的治療原則：①選用細(xì)菌敏感而毒性較小，且在腎實質(zhì)和尿內(nèi)都具有較高濃度的抗生素；②采用較長療程（4周或6周），以期達(dá)到徹底清除細(xì)菌的目的；③如不能清除細(xì)菌而尿路感染反復(fù)急性發(fā)作，采用低劑量長療程的抑菌療法，至少用藥1年以上；④發(fā)生尿毒癥時，既要注意保護(hù)腎功能，避免藥物蓄積中毒，又能很好地抑制細(xì)菌生長。由于反復(fù)發(fā)作，受損的腎組織不易修復(fù)。所以往往需要聯(lián)合用藥，療程較長，故選D。解題關(guān)鍵：慢性腎盂腎炎患者晚期可出現(xiàn)尿毒癥。[單選題]45.血壓計的袖帶過窄對血壓值的影響是A)血壓值偏高B)血壓值偏低C)脈壓偏高D)脈壓偏低E)收縮壓升高，舒張壓無變化答案:A解析:【回答】答復(fù)：袖帶過寬，使大段血管受壓，增加血流阻力，測得的數(shù)值可偏低。袖帶太窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高。纏袖帶的松緊度應(yīng)適宜，過緊使血管在未注氣前已受壓，使測得數(shù)值偏低，過松則使測得數(shù)值偏高。被測肢體位置過高，由于血液重力作用的影響，可使測得數(shù)值偏低，肢體過低，則測得數(shù)值偏高。[單選題]46.一般主張應(yīng)在生后多長時間開始添加輔食（）A)2～3個月時B)3～4個月時C)6～7個月時D)7～8個月時E)4～6個月時答案:E解析:[單選題]47.人絨毛膜促性腺激素(HCG)升高的是A)腎癌B)膀胱癌C)睪丸腫瘤D)前列腺癌E)前列腺增生答案:C解析:[單選題]48.孫先生，36歲。無痛性肉眼血尿1周行膀胱鏡檢查。防止尿路感染措施錯誤的是A)口服抗生素一周B)勤排尿C)留置導(dǎo)尿D)大量飲水E)保持尿道口清潔答案:C解析:[單選題]49.女性，27歲，發(fā)熱、鼻出血7天，牙齦增生似海綿狀，胸骨壓痛明顯，血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞42×10^9/L，血小板20×10^9/L，骨髓：原始細(xì)胞0.9，POX（-）血清溶菌酶正常，診斷為A)急性粒細(xì)胞白血病B)急性早幼粒細(xì)胞白血病C)急性單核細(xì)胞白血病D)急性淋巴細(xì)胞白血病E)惡性淋巴瘤答案:D解析:[單選題]50.新生兒的室內(nèi)溫度是()A)16～18℃B)18～20℃C)20～22℃D)22～24℃E)24～26℃答案:D解析:新生兒房間溫度應(yīng)保持于22～24℃，濕度55%～65%，空氣清新，通風(fēng)良好。冬季環(huán)境溫度過低時可引起新生兒(特別是低體重兒)體溫不升，影響代謝和血液循環(huán)，應(yīng)注意保暖。另經(jīng)臨床驗證，新生兒病室內(nèi)溫度保持在22～24℃時最適宜。[單選題]51.女性，42歲，嵌頓性股疝6小時，經(jīng)用力按壓還納疝塊后2小時，腹部持續(xù)性痛伴下腹壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音消失，此時應(yīng)考慮A)股疝內(nèi)容物血運(yùn)不佳B)回納疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死C)嵌頓疝內(nèi)容物未完全還納D)腸壞死穿孔腹膜炎E)并發(fā)附件炎答案:D解析:[單選題]52.男性患者，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，咳、痰、喘加重10天，血氣檢查：pH7.21，PaCO2?1OkPa，PaO2?7.5kPa，HCO-3?27mmol／L，BE6mmol／L，據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是A)代謝性酸中毒B)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C)呼吸性酸中毒D)代謝性堿中毒E)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案:E解析:[單選題]53.關(guān)于流行性腮腺炎腮腺腫大的特點，說法正確的是A)以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，下頜角邊緣清B)局部皮膚發(fā)熱發(fā)紅C)觸診柔軟有波動感D)觸痛不敏感E)常一側(cè)腮腺腫脹后2～4天累及對側(cè)，或雙側(cè)同時腫大答案:E解析:流行性腮腺炎一般一側(cè)腮腺先腫大，2～4天后累及對側(cè)，或雙側(cè)同時腫大，以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，使下頜角邊緣輪廓模糊，同時伴疼痛和感覺過敏，局部皮膚緊張發(fā)亮有彈性，表面發(fā)熱不發(fā)紅。[單選題]54.易引起Horners?syndrome的肺癌為A)中心型肺癌B)周圍型肺癌C)小細(xì)胞癌D)肺上溝癌E)細(xì)支氣管肺泡癌答案:D解析:[單選題]55.陳女士，32歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后12小時，尿管拔出后排尿有困難，用溫水沖洗會陰部的目的是A)減輕緊張心理，分散注意力B)利用條件反射，促進(jìn)排尿C)使患者感覺舒適D)清潔會陰，防止尿路感染E)緩解尿道痙攣答案:B解析:[單選題]56.生后8個月，嬰兒易發(fā)生營養(yǎng)和消化紊亂，其主要原因是A)來自母體的抗體濃度下降B)自身的免疫功能尚未成熟C)維生素儲備不足D)白細(xì)胞吞噬功能不足E)消化系統(tǒng)難以適應(yīng)對大量食物的消化吸收答案:E解析:[單選題]57.A.血行播散A)經(jīng)淋巴組織B)經(jīng)口C)腹腔病變直接蔓延D)腰椎病變直接蔓延E)結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是答案:D解析:消化系統(tǒng)結(jié)核最主要感染途徑是經(jīng)口傳播；而結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是腹腔病變直接蔓延所致。[單選題]58.下列最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結(jié)果是A)低血磷B)低血糖C)低血鈣D)血清淀粉酶顯著增高E)白細(xì)胞計數(shù)明顯增高答案:D解析:【考點】急性出血壞死性胰腺炎的實驗室診斷【精析】急性出血壞死性胰腺炎時實驗室檢查可有血清淀粉酶、尿淀粉酶和血清脂肪酶均升高。包括白細(xì)胞增高、高血糖、肝功能異常、低血鈣、血氣分析及DIC指標(biāo)異常等。需要注意的是淀粉酶值愈高診斷正確率也越大，但升高的幅度和病變嚴(yán)重程度不成正相關(guān)。A、B、C、E各項特異性不高。故本題選D。【避錯】本題較為簡單但是依然有少部分考生容易錯選C項，考生未完全掌握急性出血壞死性胰腺炎的實驗室診斷。考生應(yīng)該熟悉掌握：最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結(jié)果是血清淀粉酶，其他各項指標(biāo)僅是異常項，特異性不高。[單選題]59.男，24歲冬季戶外活動時右手拇指離斷傷10分鐘。斷面整齊，污染較輕，血管、神經(jīng)、肌肉等重要組織輕度挫傷如就診醫(yī)院無斷肢再植條件，處理錯誤的是:A)離斷的肢體斷面用清潔敷料包扎B)離斷治療干燥冷藏C)將離斷肢體浸泡在生理鹽水中，以提高再植成活率D)若有重要器官損傷應(yīng)先搶救E)冷藏時不可使冰塊宜接觸肢體答案:C解析:[單選題]60.下列哪項是一氧化碳中毒患者輸血的目的A)補(bǔ)充血容量B)糾正貧血C)增加白蛋白D)排除有害物質(zhì)E)補(bǔ)充凝血因子答案:D解析:[單選題]61.以下為正常心電圖各波段時間A.QRS波時限A)P波時限B)Q波時限C)P-R間期D)Q-T間期E)代表心房除極時間答案:B解析:[單選題]62.急性巴比妥類藥中毒時最主要的并發(fā)癥和致死原因是A)大出血B)中毒性休克C)急性腎衰竭D)急性肝衰竭E)呼吸和循環(huán)衰竭答案:E解析:[單選題]63.17歲男性患者，雙下肢浮腫伴腹水，體重60kg，尿蛋白(++++)，血清白蛋白15g/L，用潑尼松60mg／d治療7天，病情未見好轉(zhuǎn)，尿蛋白仍(++++)。此時應(yīng)采取下列哪項措施：A)加大潑尼松劑量B)加用環(huán)磷酰胺C)加用環(huán)孢素D)改用卡托普利E)繼續(xù)用目前潑尼松劑量至2個月答案:E解析:[單選題]64.潰瘍病患者出現(xiàn)下列哪項病情提示有穿孔發(fā)生()A)惡心、腹脹明顯B)上腹劇痛、腹肌緊張C)飲量突然減少D)噯氣反酸加重E)常發(fā)生?午夜痛?答案:B解析:[單選題]65.痢疾患者的糞便為A)膿血便B)果醬樣便C)白色米泔水樣便D)柏油樣便E)白陶土色便答案:A解析:痢疾，為急性腸道傳染病之一。臨床以發(fā)熱、腹痛、里急后重、大便膿血為主要癥狀。[單選題]66.慢性支氣管炎的臨床最重要的診斷依據(jù)是A)長期反復(fù)發(fā)作的呼吸困難，肺部有普遍性的干羅音B)咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年有三個月，連續(xù)兩年以上C)長期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難，伴低熱乏力，食欲差和體重下降D)反復(fù)呼吸道感染，進(jìn)行性呼吸困難，伴缺氧和二氧化碳潴留的癥狀E)自幼發(fā)病，咳嗽、咯膿痰、咯血、反復(fù)呼吸道感染答案:B解析:[單選題]67.混合性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是A)呼吸中樞受到抑制B)呼吸面積減少C)肺組織彈性減弱D)小支氣管痙攣性狹窄E)上呼吸道狹窄或梗阻答案:B解析:[單選題]68.A.糾正脫水并給予鉀鹽A)補(bǔ)給10％葡萄糖及適量生理鹽水B)給予堿性液體及鉀鹽C)糾正脫水并給予堿性液體D)補(bǔ)給等量的10％葡萄糖和生理鹽水E)高滲性脫水伴有低鉀血癥答案:A解析:[單選題]69.下列哪項是心室顫動最有效的治療方法A)人工呼吸B)胸外按壓C)除顫D)靜脈輸液E)復(fù)蘇藥物的使用答案:C解析:心室顫動是最嚴(yán)重的致命性心律失常，最有效的治療方法是立即除顫。[單選題]70.A.不與傳染性非典型肺炎患者接觸A)露天場所戴口罩B)通風(fēng)C)在人群密度高的場所戴口罩D)使用干擾素噴喉、鼻E)部分場合有效的預(yù)防措施是()答案:D解析:[單選題]71.對中央型肺癌診斷的最有價值的檢查為A)纖維支氣管鏡下活組織檢查B)高分辨率CTC)肺部磁共振檢查D)胸部X線E)開胸肺活檢答案:A解析:中央型肺癌的診斷方法有以下幾種：①痰液細(xì)胞學(xué)檢查；②X線檢查；③CT檢查；④磁共振波譜儀(MRS)檢查；⑤支氣管鏡檢查：對中央型肺癌能直接窺見肺葉支氣管口腫瘤，可取組織作病理檢查，以明確診斷。故選A。解題關(guān)鍵：支氣管鏡檢查對中央型肺癌的診斷最有價值，大部分可以明確診斷。[單選題]72.甲狀腺危象患者首選的治療藥物是A)甲硫氧嘧啶B)丙硫氧嘧啶C)普奈洛爾D)碘化鈉E)氫化可的松答案:B解析:[單選題]73.患者，一周前行胃大部切除術(shù)，術(shù)后持續(xù)高燒不退，痰多，黃色黏稠，不易咳出，雙肺底滿布濕啰音，疑肺炎，需作痰培養(yǎng)。以下敘述不正確的是A)應(yīng)用多貝爾液及清水漱口后留取B)囑病人作深呼吸后用力咳痰C)應(yīng)準(zhǔn)備廣口的無菌培養(yǎng)瓶D)應(yīng)即刻留取痰標(biāo)本E)應(yīng)立即送檢答案:D解析:采集時間以清晨的痰為好。留取痰標(biāo)本為減少口腔常居菌的污染，應(yīng)先漱口再從氣管深部咳出痰液（非唾液）吐入廣口無菌容器內(nèi)。痰液最好立即送檢，以免污染影響檢查結(jié)果。氣管穿刺法主要用于厭氧菌培養(yǎng)。檢查結(jié)核分枝桿菌時，為提高陽性率應(yīng)收集24小時痰液。故選D。解題關(guān)鍵：為減少口腔常居菌的污染，應(yīng)先漱口再從氣管深部咳出痰液。[單選題]74.胎兒能否順利通過產(chǎn)道取決于:A)產(chǎn)力強(qiáng)弱,骨盆大小和形狀,胎兒大小和胎位B)胎盤功能C)胎兒成熟度D)胎動是否活躍E)骨盆傾斜度應(yīng)大于60度答案:A解析:[單選題]75.張女士，36歲。前臂行石膏繃帶固定術(shù)后2小時，自覺手指劇痛，護(hù)士觀察見患側(cè)手指發(fā)涼、發(fā)紺，不能自主活動。出現(xiàn)該癥狀的原因首先應(yīng)考慮是A)石膏繃帶包扎過緊B)室內(nèi)溫度過低C)神經(jīng)損傷D)體位不當(dāng)E)靜脈損傷答案:A解析:[單選題]76.某燒傷患者，男性，35歲，體重60kg，Ⅱ度燒傷面積為50％，傷后第1天應(yīng)補(bǔ)液量為A)5500mlB)3000mlC)2500mlD)5000mlE)6500ml答案:E解析:[單選題]77.慢性阻塞性肺病(COPD)最確切的定義是指A)慢性單純型支氣管炎合并阻塞性肺氣腫B)慢性喘息型支氣管炎合并阻塞性肺氣腫C)具有氣道阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫D)慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫及肺心病E)支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫及肺心病答案:C解析:慢性阻塞性肺病(COPD)是慢性支氣管炎或肺氣腫所致的持續(xù)性氣道阻塞，是一種不可逆的慢性肺部疾病，故選C。[單選題]78.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應(yīng)考慮？A)自發(fā)性氣胸B)支氣管哮喘急性發(fā)作C)左心衰竭D)肺炎E)胸膜炎答案:B解析:@##[單選題]79.慢性肺源性心臟病早期可出現(xiàn)A)主動脈瓣關(guān)閉不全B)左心室肥大C)右心室肥大D)左心房肥大E)二尖瓣關(guān)閉不全答案:C解析:慢性肺源性心臟病發(fā)生最主要的機(jī)制是肺動脈高壓，持續(xù)肺動脈高壓導(dǎo)致右心室后負(fù)荷增高，引起右心室肥厚。[單選題]80.肛裂?三聯(lián)征?是指A)內(nèi)痔、外痔、肛裂B)肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C)內(nèi)痔、外痔、前哨痔D)肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大E)肛裂、外痔、前哨痔答案:D解析:[單選題]81.下述甲狀腺疾病中，哪項必須手術(shù)A)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，繼發(fā)性甲亢B)輕度原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)C)青春期甲狀腺腫D)妊娠早期甲狀腺腫E)青少年甲亢答案:A解析:[單選題]82.患者男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：左胸有一2×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪項診斷？A)多發(fā)性肋骨骨折B)開放性氣胸C)血胸D)張力性氣胸E)外傷性隔疝答案:B解析:[單選題]83.血管炎:A)脊柱關(guān)節(jié)病B)退行性變疾病C)感染因子相關(guān)性疾病D)晶體性疾病E)彌漫性結(jié)締組織病答案:E解析:[單選題]84.骨折愈合血腫炎癥機(jī)化期中，參與清除血腫的骨壞死區(qū)的細(xì)胞不包括:A)中性粒細(xì)胞B)淋巴細(xì)胞C)嗜酸性粒細(xì)胞D)單核細(xì)胞E)巨噬細(xì)胞答案:C解析:[單選題]85.周先生，58歲。無痛性全程肉眼血尿半個月，B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟有5cm×6cm大小實質(zhì)性占位。該患者最佳的手術(shù)方式為A)腎單純性切除術(shù)B)腎癌根治術(shù)C)腎囊腫去頂減壓術(shù)D)腎、輸尿管及膀胱袖狀切除術(shù)E)放射性治療答案:B解析:[單選題]86.手術(shù)后病人出現(xiàn)腹脹的最主要原因是A)細(xì)菌代謝產(chǎn)生氣體B)血液內(nèi)的氣體彌散到腸腔內(nèi)C)胃腸功能受到抑制D)組織代謝產(chǎn)生氣體E)術(shù)后咽下大量空氣答案:C解析:術(shù)后腹脹一般是由于胃腸功能受到抑制，腸內(nèi)積氣不能及時排出所致。待腸蠕動恢復(fù)后，即逐漸緩解。其他選項不是主要原因。故答案為C。[單選題]87.男，33歲，反復(fù)腹痛10年，表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴有糊狀瀉，無膿血，并時有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。以下哪項檢查最有診斷價值A(chǔ))血白細(xì)胞計數(shù)B)血沉C)結(jié)腸鏡回盲部活檢D)大便潛血試驗E)大便細(xì)菌培養(yǎng)答案:C解析:[單選題]88.陳先生，70歲。吸煙50年，10年前診斷為COPD，2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、黃痰、喘息來院。入院時，神志清楚，呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，動脈血氣分析：PaO51mmHg，PaCO65mmHg，pH7.28,HCO31mmol／L,SaO87%.5小時后，患者逐漸出現(xiàn)意識模糊，此時應(yīng)該如何處理A)增大吸氧流量，使用帶儲氣囊的面罩吸氧B)復(fù)查患者動脈血氣C)考慮可能為腦血管病變，立即帶患者行頭CT檢查D)抽血化驗血氨，了解是否有肝性腦病E)驗血糖、酮體，除外糖尿病高滲昏迷答案:B解析:[單選題]89.女性，18歲，發(fā)熱鼻出血，皮膚紫癜2周，舌尖可見血泡，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝脾無腫大，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L,白細(xì)胞2.0×10^9/L分類中性粒0.24，淋巴0.75，嗜堿0.01血小板22×10^9/L，網(wǎng)織紅0.001，胸部X線片示右下肺炎本例最可能的診斷是A)脾功能亢進(jìn)B)再生障礙性貧血C)淋巴瘤D)慢性粒細(xì)胞白血病E)多發(fā)性骨髓答案:B解析:[單選題]90.關(guān)于小兒年齡分期，錯誤的是()A)嬰兒期是指出生到滿1周歲之前B)懷胎最初8周為胚胎期C)從卵和精子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期D)1歲后到滿3周歲之前為幼兒期E)3周歲后到6～7歲為學(xué)齡期答案:E解析:從受精卵形成至胎兒娩出止為胎兒期，共40周。自滿一周歲到3周歲為幼兒期。自6~7歲到進(jìn)入青春期為學(xué)齡期。第2部分：多項選擇題，共3題，每題至少兩個正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]91.傳染性非典型肺炎患者應(yīng)用糖皮