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文檔簡介
傳染病學(xué)復(fù)習(xí)題及答案
1、血吸蟲病的診斷依據(jù)是()。
A、疫水接觸史
B、典型癥狀和體征
C、血嗜酸性粒細(xì)胞增多
D、大便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵或孵化出毛蝌
E、免疫學(xué)抗體檢查陽性
答案:D
2、男,50歲,浙江漁民,近1年來,慢性腹瀉,每天2?3次,大便稀,
帶膿血,伴里急后重,糞便檢出血吸蟲蟲卵。病人最可能的診斷()
A、急性血吸蟲病
B、無癥狀血吸蟲病
C、慢性血吸蟲病
D、晚期血吸蟲病巨脾型
E、晚期血吸蟲病腹水型
答案:C
3、流行性乙型腦炎與化膿性腦膜炎、中毒型細(xì)菌性痢疾的主要區(qū)別在()
A、年齡大小
B、發(fā)病季節(jié)
C、意識障礙
D、腦膜刺激征
E、腦脊液變化
答案:E
4、確診菌痢最可靠的依據(jù)是()
A、膿血便
B、清水樣便
C、大便培養(yǎng)陽性
D、免疫檢查陽性
E、明顯里急后重
答案:C
5、一5歲患兒,于夏季高熱8小時,抽搐2小時,嘔吐一次,體溫40℃,
血壓46/18mmHg,昏睡狀,面色蒼白,腮腺不大,四肢緊張,肢冷,腱反射亢
進(jìn),皮膚花紋狀,心肺腹未見異常,周圍血象WBC18X109/L,N0.86,L0.14,
糞便鏡檢:WBC12T8/HP,膿細(xì)胞(+),應(yīng)首選考慮()
A、流行性乙型腦炎
B、中毒性菌痢
C、腸傷寒
D、腦型瘧疾
E、流行性腦脊髓膜炎
答案:B
6、持續(xù)發(fā)熱6天的病人,疑為傷寒,最簡便而陽性診斷率又高的檢查是送
()
A、大便培養(yǎng)
B、血培養(yǎng)
C、骨髓培養(yǎng)
D、肥達(dá)反應(yīng)
E、尿、糞培養(yǎng)
答案:B
7、孕婦感染下列哪種肝炎病毒病死率高?
A、HAV
B、HBV
C、HCV
D、HDV
E、HEV
答案:E
8、引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是()
A、惡性瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞
B、潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞
C、惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時間不一致
D、粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細(xì)胞
E、瘧原蟲釋放毒素
答案:C
9、慢性乙型肝炎患者,病情穩(wěn)定,近10天突然出現(xiàn)乏力,腹脹,食欲不
振,化驗肝功ALT300U/L,膽紅素56ixmol/L,HBsAg(+),抗HBe(+),抗
HDVIgM(+),應(yīng)診斷?
A、慢性乙型肝炎
B、慢性丁型肝炎
C、肝炎后肝硬化
D、慢性乙、丁型肝炎重疊感染
E、慢性乙、戊型肝炎重疊感染
答案:D
10、在急性病毒性肝炎中,最早出現(xiàn)的肝功能改變是?
A、ALT升高
B、AST升高
C、Y-GT升高
D、A/G倒置
E、凝血酶原時間延長
答案:A
11、能作流行性乙型腦炎早期診斷的實驗室檢查是()
A、補體結(jié)合試驗
B、血凝抑制試驗
C、中和試驗
D、特異性IgM抗體檢測
E、病毒分離
答案:D
12、關(guān)于手足口病皮疹的描述哪個是錯誤的
A、以斑丘疹和皰疹為主
B、皮疹一般不結(jié)痂、不留疤痕
C、出疹部位在手、足、口、臀
D、與藥疹相似
E、皮疹不痛、不癢
答案:D
13、降低乙腦病死率的關(guān)鍵是把好下述哪三關(guān)()
A、高熱、昏迷、呼吸衰竭
B、高熱、抽搐、循環(huán)衰竭
C、高熱、抽搐、呼吸衰竭
D、高熱、昏迷、抽搐
E、高熱、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭
答案:C
14、人體能對抗再感染的主要原因是
A、非特異性免疫功能
B、特異性免疫功能
C、預(yù)防用藥
D、注射疫苗
E、增強體質(zhì)
答案:B
15、對哪些疾病的接觸者應(yīng)行隔離觀察
A、霍亂
B、肺結(jié)核
C、梅毒
D、百日咳
E、流行性感冒
答案:A
16、關(guān)于抗-HBs與抗-HBc,下列哪一項是正確的?
A、兩者均為自身抗體
B、兩者均為保護(hù)性抗體
C、抗-HBs為自身抗體,抗-HBc為保護(hù)性抗體
D、抗TBs為保護(hù)性抗體,抗-HBc不是保護(hù)性抗體
E、抗-HBs不是保護(hù)性抗體,抗-HBc為保護(hù)性抗體
答案:D
17、男性,60歲,研究員。因一周來乏力、納差、尿黃而入院。ALT
860u/L,TBIL168umol/L,抗-HAVIgM(+),抗-HBs(+)。一個多月前曾到印
度講學(xué)4周。最可能的診斷是?
A、甲型肝炎
B、乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、丁型肝炎
E、戊型肝炎
答案:A
18、男,16歲,中學(xué)生,8月2日急性起病,高熱4小時,大便水瀉2次
來院急診。體查:體溫39.5℃,面色蒼白,四肢冷,脈細(xì)速,神志模糊,血壓
75/60mmHg,血象:WBC25.0X109/L,NO.85,L0.15。此例患者應(yīng)立即進(jìn)行的處理
是()
A、積極物理降溫
B、吸氧
C、擴容+抗菌藥的應(yīng)用
D、血管活性藥物的應(yīng)用
E、激素解毒
答案:C
19、目前認(rèn)為艾滋病的傳播途徑不包括?
A、性傳播
B、靜脈濫用毒品而傳播
C、輸血及血制品
D、母嬰垂直傳播
E、昆蟲叮咬傳播
答案:E
20、急、慢性肝炎的治療原則下列哪項是錯誤的?
A、應(yīng)加強鍛煉增強體質(zhì)
B、適當(dāng)服用保肝藥物
C、忌酒
D、不要服用損肝藥物
E、足夠休息
答案:A
21、男,10歲,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、抽搐、昏迷體溫:T:40.5℃,P140次
/min,Bp8.2/4.3kPa(61/32mmHg),口唇紫絹,實驗室檢查:血白細(xì)胞
15X109/L,中性粒細(xì)胞82%,肛試子取便,鏡檢:膿細(xì)胞(+),擬診斷為細(xì)
菌性痢疾,正確的類型是()
A、中毒性細(xì)菌性痢疾(腦型)
B、慢性細(xì)胞性痢疾急性發(fā)作
C、急性細(xì)菌性痢疾(普通型)
D、中毒性細(xì)菌性痢疾(休克型)
E、中毒性細(xì)菌性痢疾(混合型)
答案:D
22、瘧疾的診斷依據(jù)不包括以下哪個方面()
A、家族史
B、流行病學(xué)史
C、臨床表現(xiàn)
D、實驗室檢查
E、診斷性治療
答案:A
23、傷寒玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的()
A、1-6天
B、7-14天
C、14-20天
D、21-28天
E、28天以后
答案:B
24、男,40歲,乏力、納差、黃疸進(jìn)行性加深1月,腹脹,尿量減少1周
入院。既往有乙肝病史4年。體查:神欠清,深度黃疸,中量腹水,腹部無壓
痛反跳痛,肝脾觸診不滿意。ALT80u/L,AST160u/L,ALB34g/L,GLO
28g/L,TBIL420umol/L,DBIL210umol/L,HBsAg(+)。最可能的診斷是?
A、急性重型肝炎
B、慢性肝炎
C、亞急性重型肝炎
D、慢加急性重型肝炎
E、慢性重型肝炎
答案:D
25、日本血吸蟲主要寄生于人體的哪一部位()
A、肝臟
B、腸壁
C、肺部
D、腸系膜下靜脈和門靜脈系統(tǒng)
E、腸系膜上靜脈
答案:D
26、流腦病人出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴大,緊急處理應(yīng)為()
A、靜脈注射速尿
B、靜脈注射20%甘露醇
C、靜脈滴注地塞米松
D、立即氣管切開
E、使用人工呼吸機
答案:B
27、女性,28歲,半個月來乏力、納差、尿黃,近3天來嗜睡,黃疸明顯
加重,注射部位易出血。肝功能:ALT600u/L,TBIL300umol/L,PTA38%。應(yīng)
考慮的診斷為?
A、急性黃疸型肝炎
B、淤膽型肝炎
C、急性重型肝炎
D、亞急性重型肝炎
E、慢性重型肝炎
答案:D
28、男性患者,一個月前因外傷手術(shù)輸血800ml,近一周出現(xiàn)乏力,食欲
不振,尿色加深,化驗肝功ALT500U/L,抗HCV(+),HCVRNA(+),抗HBc
(+),診斷應(yīng)考慮?
A、急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染史
B、慢性丙型肝炎
C、乙、丙型肝炎病毒合并感染
D、急性乙、丙型肝炎
E、急性乙型肝炎
答案:A
29、8歲患兒,高熱3天,昏迷1天伴抽搐。體查:深度昏迷,呼吸節(jié)律
不齊,瞳孔縮小,頸項強直,腦膜刺激征陽性,外周血白細(xì)胞18.5X109/L,
中性粒細(xì)胞0.85,淋巴細(xì)胞0.15,血小板110X109/L,下列處理哪項是錯誤
的()
A、鎮(zhèn)靜
B、降溫
C、吸氧
D、快速靜脈推注甘露醇
E、立即腰穿送檢腦脊液檢查
答案:E
30、流行性腦脊髓膜炎最常見的皮疹為()
A、玫瑰色斑丘疹
B、瘀點和瘀斑
C、單純皰疹
D、膿皰疹
E、雞皮疹
答案:B
31、感染HAV后,最常見的表現(xiàn)是?
A、慢性肝炎
B、急性無黃疸型肝炎
C、急性黃疸型肝炎
D、瘀膽型肝炎
E、急性重型肝炎
答案:C
32、流行性乙型腦炎感染過程中最常見的表現(xiàn)是()
A、病原體被消滅或排出體外
B、病原體攜帶狀態(tài)
C、隱性感染
D、潛在性感染
E、顯性感染
答案:C
33、為防止傷寒的地區(qū)性流行,在當(dāng)?shù)夭扇∧捻棿胧┦遣徽_的()
A、隔離患者
B、集體預(yù)防服藥
C、突擊消滅蒼蠅
D、給易感染者注射傷寒疫苗
E、加強糞便管理
答案:B
34、流行性乙型腦炎的傳播途徑是()
A、借飛沫呼吸道傳染
B、糞便污染水源和食物經(jīng)口傳染
C、蒼蠅作為媒介污染食物經(jīng)口傳染
D、帶病毒的蚊蟲叮咬經(jīng)皮膚入血傳播
E、經(jīng)血液、體液傳播
答案:D
35、在傷寒的流行病學(xué)上具有重要意義的是()
A、傷寒患者
B、傷寒暫時帶菌者
C、傷寒恢復(fù)期患者
D、傷寒慢性帶菌者
E、傷寒患者的潛伏期
答案:D
36、暴發(fā)型流腦休克型一般不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()
A、寒戰(zhàn)、高熱
B、面色蒼白,皮膚、口唇發(fā)綃
C、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降
D、腦膜刺激征陽性
E、淤點、淤斑迅速增多、擴大
答案:D
37、患者男性,20歲,急性起病,進(jìn)食后上腹部脹滿2周無緩解,曾服用
嗎叮啾,健胃消食片等藥物治療癥狀無明顯緩解,近3天尿色呈濃茶樣,無尿
頻、尿急、尿痛。近2天惡心嘔吐伴食欲下降,厭油膩。體格檢查未見肝掌、
蜘蛛痣,肝脾肋下未及,肝區(qū)叩擊痛(+)。實驗室檢查:ALT1200U/L,
AST960U/L,TBil54.0umol/L,PTA78%,HBV-DNA(—),抗HBs(+),抗
HAV-IgM(+)o該患者最可能的診斷是?
A、急性黃疸型甲型病毒性肝炎
B、急性黃疸型乙型病毒性肝炎
C、急性重癥肝炎
D、亞急性重癥肝炎
E、慢性乙型病毒性肝炎
答案:A
38、我國規(guī)定管理的傳染病分為
A、甲類1種、乙類23種、丙類11種
B、甲類2種、乙類24種、丙類9種
C、甲類3種、乙類28種、丙類9種
D、甲類3種、乙類24種、丙類9種
E、甲類2種、乙類26種、丙類11種
答案:E
39、以下不成為傳染源的是
A、隱性感染
B、顯性感染
C、病原攜帶者
D、潛伏性感染
E、受感染的動物
答案:D
40、劉先生,30歲。間日發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱、大汗已6日,血涂片查及瘧原
蟲。給予氯喳和伯氨口奎聯(lián)合治療,用藥第2日熱退,第4日停用氯唾,第5日
高熱又起,出現(xiàn)腰痛及醬油色尿。鞏膜輕度黃染,貧血貌,血紅細(xì)胞
2.4X1012/L,血紅蛋白60g/L。病情變化首先應(yīng)考慮()
A、瘧疾病情加重
B、不同型瘧原蟲混合感染
C、瘧疾再燃
D、伯氨喳引起的黑尿熱
E、瘧疾伴發(fā)貧血
答案:D
41、艾滋病最主要的預(yù)防措施是?
A、治療和隔離病人
B、治療和隔離無癥狀病毒攜帶者
C、切斷傳播途徑
D、對高危人群進(jìn)行人工主動免疫
E、對接觸者采用人工被動免疫
答案:C
42、對乙型肝炎病毒最可靠的消毒劑是?
A、來蘇爾
B、75%乙醇
C、過氧乙酸
D、37%—40%甲醛熏蒸
E、苯扎澳鏤
答案:C
43、根據(jù)2015版《艾滋病防治指南》,成人抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)一線方案是?
A、替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫
B、替諾福韋+拉米夫定+齊多夫定
C、拉米夫定+齊多夫定+司他夫定
D、替諾福韋+依非韋倫+奈韋拉平
E、拉米夫定+依非韋倫+奈韋拉平
答案:A
44、男,16歲,中學(xué)生,8月2日急性起病,高熱4小時,大便水瀉2次
來院急診。體查:體溫39.5℃,面色蒼白,四肢冷,脈細(xì)速,神志模糊,血壓
75/60mmHg,血象:WBC25.0X109/L,NO.85,L0.150此例患者應(yīng)立即進(jìn)行的處理
是()
A、積極物理降溫
B、吸氧
C、擴容+抗菌藥的應(yīng)用
D、血管活性藥物的應(yīng)用
E、激素解毒
答案:C
45、晚期血吸蟲病最多見表現(xiàn)為()
A、腹瀉型
B、巨脾型
C、腹水型
D、結(jié)腸肉芽腫型
E、侏儒型
答案:B
46、對于傷寒病人的飲食指導(dǎo),哪項錯誤()
A、給予易消化、少纖維、營養(yǎng)豐富飲食
B、發(fā)熱期間富含維生素的清淡流質(zhì)飲食
C、熱退1周后可吃低渣半流質(zhì)或軟飯
D、發(fā)熱期間盡量少吃易在腸腔內(nèi)產(chǎn)氣的食物
E、疾病恢復(fù)期患者常有饑餓感,不宜限制飲食量
答案:E
47、能保護(hù)人體免受乙肝病毒感染的抗體是?
A、抗HBs
B、抗HBe
C、抗HBc-IgM
D、抗HBc-IgG
E、DNA抗體
答案:A
48、孕婦患傷寒病應(yīng)選擇下列哪類抗菌素()
A、四環(huán)素類
B、磺胺類
C、頭泡菌素類
D、氨基音類
E、喳諾酮類
答案:C
49、患者,男,45歲。因腹瀉黏液膿血便兩天入院治療,癥狀消失后出院,
2個月后,大便培養(yǎng)痢疾桿菌(+)。此時,患者的狀況屬于
A、顯性感染
B、病原體被消滅或排出體外
C、病原體攜帶狀態(tài)
D、潛伏性感染
E、隱性感染
答案:C
50、高熱引起的驚厥處理為()
A、快速降溫,首先降低室溫,同時以物理降溫為主,藥物降溫為輔
B、使用鎮(zhèn)靜劑,首選地西泮
C、以吸痰、給氧為主,保持呼吸道通暢,必要時插管或氣管切開
D、以甘露醇脫水為主,必要時可合并使用地塞米松,速尿等
E、短期少量使用氫化可的松
答案:A
51、屬特異性主動免疫的制劑為
A、抗毒血清
B、胎盤球蛋白
C、人血丙種球蛋白
D、特異性高價免疫球蛋白
E、疫苗
答案:E
52、傳染病尚未痊愈,又受同病原體感染,稱為:
A、初次感染
B、再感染
C、重復(fù)感染
D、復(fù)發(fā)
E、再燃
答案:C
53、我國阻斷乙型肝炎母嬰傳播的關(guān)鍵措施是?
A、獻(xiàn)血員的篩選
B、血制品的管理
C、攜帶者的處理
D、乙肝免疫球蛋白應(yīng)用
E、新生兒產(chǎn)后立即注射乙肝疫苗
答案:E
54、傷寒的病原學(xué)下列哪項是錯誤的()
A、傷寒沙門菌屬于沙門菌屬中的D群
B、不形成芽胞,有鞭毛,能運動
C、有莢膜,能耐受高溫。
D、在普通培養(yǎng)基中能生長,但在含膽汁的培養(yǎng)基中更佳
E、不產(chǎn)生外毒素,菌體裂群后釋放出內(nèi)毒素
答案:C
55、暴發(fā)休克型流腦患者,瘀斑迅速擴大,并融合成片,對于此類患者的
治療,下列哪項是最具有針對性的措施()
A、迅速擴充血容量
B、糾正酸中毒
C、血管活性藥物
D、肝素抗凝治療
E、輸入新鮮血
答案:D
56、控制瘧疾發(fā)作的首選藥物是:()
A、奎寧
B、氯喳
C、伯氨喳咻
D、蒿甲醛
E、青蒿素
答案:B
57、傷寒的典型臨床表現(xiàn)是()
A、持續(xù)發(fā)熱、肝脾腫大、玫瑰疹、相對緩脈、白細(xì)胞減少
B、持續(xù)發(fā)熱、肝脾腫大、淤點、重脈、白細(xì)胞減少
C、不規(guī)則發(fā)熱、肝脾腫大,玫瑰疹、相對緩脈、白細(xì)胞增加
D、弛張熱、脾臟腫大,玫瑰疹、相對緩脈、白細(xì)胞減少
E、以上都不是
答案:A
58、病原體侵入人體后,寄生在機體的某些部位,機體免疫功能使病原體
局部化,但不足以將病原體清除,待機體免疫功能下降時,才引起疾病。此種
表現(xiàn)是
A、病原體被清除
B、隱性感染
C、病原攜帶狀態(tài)
D、潛伏性感染
E、顯性感染
答案:D
59、可用于調(diào)查傷寒慢性帶菌者的抗體是()
A、H抗體
B、0抗體
C、Vi抗體
D、B抗體
E、抗核抗體
答案:C
60、慢性乙型肝炎患者的傳染性的強弱只與下列哪項因素直接相關(guān)?
A、HBsAg
B、HBsAb
C、HBV-DNA
D、HBcAb
E、HBeAb
答案:C
61、腎綜合征出血熱的傳染源不包括()
A、黑線姬鼠
B、褐家鼠
C、狗或貓
D、雞
E、家兔
答案:D
62、女性,28歲,半個月來乏力、納差、尿黃,近3天來嗜睡,黃疸明顯
加重,注射部位易出血。肝功能:ALT600u/L,TBIL300umol/L,PTA38%。應(yīng)
考慮的診斷為?
A、急性黃疸型肝炎
B、淤膽型肝炎
C、急性重型肝炎
D、亞急性重型肝炎
E、慢性重型肝炎
答案:D
63、治療細(xì)菌性痢疾的藥物中,一般不使用()
A、黃連素
B、氯霉素
C、慶大霉素
D、氟哌酸
E、磺胺甲惡噬
答案:B
64、成人傷寒患者,抗菌治療首選下列何種藥物()
A、大環(huán)內(nèi)酯類
B、內(nèi)酰胺類
C、四環(huán)素類
D、氨基甘類
E、喳諾酮類
答案:E
65、患者有肝硬化史,因勞累病情復(fù)發(fā),黃疸進(jìn)行性加深,乏力,腹脹,
出現(xiàn)腹水,下肢浮腫,化驗ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,總膽紅素
300umol/L,凝血酶原活動度34%,應(yīng)考慮為?
A、急性重型肝炎
B、慢性重型肝炎
C、亞急性重型肝炎
D、慢加急性重型肝炎
E、肝硬化失代償
答案:B
66、下述哪種情況不能獲得特異性免疫
A、隱性感染
B、患傳染病后
C、注射疫苗
D、注射胎盤球蛋白
E、飲食療法
答案:E
67、傷寒的臨床主要表現(xiàn)中,哪項錯誤()
A、持續(xù)發(fā)熱
B、相對緩脈
C、玫瑰疹
D、白細(xì)胞增加
E、脾腫大
答案:D
68、為預(yù)防乙型肝炎可以采用下述哪種作為人工被動免疫?
A、抗毒素
B、丙種球蛋白
C、胎盤球蛋白
D、乙肝疫苗
E、乙肝特異高價免疫球蛋白
答案:E
69、屬特異性主動免疫的制劑為
A、抗毒血清
B、胎盤球蛋白
C、人血丙種球蛋白
D、特異性高價免疫球蛋白
E、疫苗
答案:E
70、瘧原蟲在人體內(nèi)生活史中,起到傳播作用的是()
A、紅細(xì)胞前期
B、紅細(xì)胞外期
C、遲發(fā)型子抱子
D、紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體
E、紅細(xì)胞內(nèi)期配子體
答案:E
71、菌痢的重要傳染源是()
A、帶菌的人
B、豬
C、重型菌痢病人
D、狗
E、蔬菜
答案:A
72、手足口病好發(fā)于哪些人群
A、5歲以下兒童
B、青壯年
C、學(xué)齡兒童
D、老年人
E、人群普遍易感
答案:A
73、流行性腦脊髓膜炎血象特點是()
A、白細(xì)胞總數(shù)升高,分類中性粒細(xì)胞為主
B、白細(xì)胞總數(shù)下降,分類以淋巴細(xì)胞為主
C、白細(xì)胞總數(shù)正常,分類中性粒細(xì)胞減少
D、白細(xì)胞總數(shù)下降,血小板增加
E、白細(xì)胞總數(shù)下降,血小板減少
答案:A
74、患兒,男,7歲。因發(fā)熱、頭痛3天,伴嘔吐1天入院。體檢:T;
39℃,P:120次/分鐘,神智清楚,精神差,右下肢及臀部有散在瘀點、瘀斑。
頸強直,凱尼爾格征(+),布魯津斯基征(+)。血常規(guī):白細(xì)胞25X109/L,
腦脊液外觀渾濁。最可能的診斷是()
A、流行性乙型腦炎
B、敗血癥
C、流行性腦脊髓膜炎
D、腦型瘧疾
E、中毒性腦病
答案:C
75、在我國流行的血吸蟲病為()
A、日本血吸蟲病
B、埃及血吸蟲病
C、曼氏血吸蟲病
D、湄公血吸蟲病
E、間插血吸蟲病
答案:A
76、診斷慢性肝炎,其肝炎病程至少應(yīng)超過?
A、3個月
B、6個月
C、12個月
D、18個月
E、24個月
答案:B
77、下列除哪項外,均系艾滋病的易感者?
A、男性同性戀者
B、有多個性伴侶者
C、靜脈吸毒者
D、血友病人
E、病毒性肝炎病人
答案:E
78、患者,男,47歲,農(nóng)民。突然發(fā)熱伴腹痛、腹瀉、惡心、食欲不振、
疲乏2天,每天排大便15次以上。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.9℃,心率每分鐘96
次,肝脾肋下無捫及,腹軟,左下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。周圍血液
RBC4.5X1012/L,WBC11.5X109/L,Hbl35g/L0本例的診斷最可能是()
A、細(xì)菌性食物中毒
B、急性胃腸炎
C、急性阿米巴痢疾
D、霍亂
E、急性菌痢
答案:E
79、艾滋病的各種感染主要發(fā)生于?
A、肺臟、胃腸與神經(jīng)系統(tǒng)
B、腎臟
C、血液系統(tǒng)
D、皮膚
E、心臟
答案:A
80、日本血吸蟲病病理變化最顯著的部位是()
A、肝臟
B、結(jié)腸
C、肝臟和結(jié)腸
D、肺
E、腦
答案:C
81、按照病情輕重和臨床表現(xiàn),流行性腦脊髓膜炎可分為()
A、輕度、中度、重度3種類型
B、類感冒型、類乙腦型、混合型3種類型
C、普通型、暴發(fā)型、輕型、慢性敗血癥型4種類型
D、普通型、暴發(fā)型、輕型、重型4種類型
E、休克型、腦膜腦炎型、混合型
答案:C
82、預(yù)防流腦不恰當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ?/p>
A、流腦流行期間外出戴口罩
B、流腦流行季節(jié)前進(jìn)行預(yù)防接種
C、流腦流行期間盡量避免到人多擁擠的公共場所
D、接觸者可服用復(fù)方磺胺甲嗯噬
E、病人應(yīng)按呼吸道傳染病隔離至體溫正常
答案:E
83、艾滋病女患者,30歲,病前因不潔性生活而感染HIV,經(jīng)常低熱,易
呼吸道感染。該患者含HIV最多的體液是?
A、眼淚
B、唾液
C、陰道分泌物
D、痰液
E、羊水
答案:C
84、傷寒的臨床主要表現(xiàn)中,哪項錯誤()
A、持續(xù)發(fā)熱
B、相對緩脈
C、玫瑰疹
D、白細(xì)胞增加
E、脾腫大
答案:D
85、菌痢引起全身毒血癥的主要因素是()
A、菌群
B、內(nèi)毒素
C、外毒素
D、機體免疫
E、細(xì)菌數(shù)量
答案:B
86、男,40歲,農(nóng)民,已診斷晚期血吸蟲病,肝硬化巨脾3年。下列哪項
不是晚期血吸蟲病肝硬化的臨床表現(xiàn)()
A、血吸蟲肝硬化,肝功受損
B、巨脾
C、門脈高壓
D、大量腹水
E、潰瘍性結(jié)腸炎
答案:E
87、關(guān)于消化道隔離,下列哪項是錯誤的
A、最好同一病種病人收住同一病室
B、工作人員密切接觸病人時應(yīng)穿隔離衣、戴帽子及口罩、穿隔離鞋
C、病人的用品、食具、便器、排泄物、嘔吐物均須消毒
D、病室應(yīng)有防蠅及滅蠅設(shè)施
E、病人可交換使用物品
答案:E
88、預(yù)防血吸蟲病的重點措施是()
A、滅螺
B、普治
C、滅螺與普治
D、糞便和水源管理
E、保護(hù)易感人群
答案:C
89、典型流腦患者的腦脊液檢查結(jié)果為()
A、蛋白正常、糖和氯化物降低、白細(xì)胞升高
B、蛋白升高、糖和氯化物正常、白細(xì)胞升高
C、蛋白升高、糖和氯化物降低、白細(xì)胞正常
D、蛋白升高、糖和氯化物降低、白細(xì)胞升高
E、蛋白升高、糖和氯化物升高、白細(xì)胞升高
答案:D
90、在艾滋病患者口腔發(fā)現(xiàn)卡波西肉瘤,說明患者處于艾滋病臨床分期的
哪一期?
A、急性感染期
B、癥狀明顯期
C、持續(xù)淋巴結(jié)腫大期
D、艾滋病期
E、潛伏期
答案:D
91、除哪項外均為重型肝炎的臨床表現(xiàn)?
A、有明顯出血傾向
B、肝功能嚴(yán)重?fù)p害
C、肝腎綜合征
D、蜘蛛痣
E、肝昏迷
答案:D
92、下面哪一項不是診斷為慢性肝炎的依據(jù)?
A、病程超過半年
B、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣
C、脾大
D、乏力、納差、惡心
E、A/G比值異常
答案:D
93、痢疾桿菌侵入人體后,主要侵犯()
A、空腸和回腸
B、回腸和升結(jié)腸
C、升結(jié)腸和橫結(jié)腸
D、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸
E、乙狀結(jié)腸和直腸
答案:E
94、HIV與感染細(xì)胞膜上CD4分子結(jié)合的病毒刺突是?
A、gpl20
gp41
C、P24
D、P17
E、gpl60
答案:A
95、中毒型菌痢多見于()
A、嬰兒
B、2~7歲的兒童
C、青少年
D、成年人
E、老年人
答案:B
96、關(guān)于日本血吸蟲病的病原學(xué),錯誤的是()
A、成蟲為雌雄同體
B、成蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)
C、蟲卵在水中孵化出毛蝴
D、尾蝌從皮膚侵入人體
E、人是終宿主
答案:A
97、傷寒復(fù)發(fā)的原因是()
A、再次感染傷寒桿菌
B、菌血癥未完全清除
C、遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)
D、抵抗力低時病灶內(nèi)殘存細(xì)菌再度繁殖入血
E、以上都不是
答案:D
98、一5歲患兒,于夏季高熱8小時,抽搐2小時,嘔吐一次,體溫40C,
血壓46/18mmHg,昏睡狀,面色蒼白,腮腺不大,四肢緊張,肢冷,腱反射亢
進(jìn),皮膚花紋狀,心肺腹未見異常,周圍血象WBC18X109/L,NO.86,L0.14,
糞便鏡檢:WBC12T8/HP,膿細(xì)胞(+),應(yīng)首選考慮()
A、流行性乙型腦炎
B、中毒性菌痢
C、腸傷寒
D、腦型瘧疾
E、流行性腦脊髓膜炎
答案:B
99、瘧疾復(fù)發(fā)的根源是()
A、肝細(xì)胞內(nèi)遲發(fā)型子抱子
B、紅細(xì)胞內(nèi)環(huán)狀體
C、紅細(xì)胞內(nèi)大滋養(yǎng)體
D、紅細(xì)胞內(nèi)裂殖體
E、配子體
答案:A
100、瘧疾最常見的體征是:()
A、脾腫大
B、肝腫大
C、黃疸
D、貧血貌
E、唇周單純皰疹
答案:A
10kHIV的感染途徑不包括?
A、同性或異性間性行為
B、藥癮者共用污染HIV的注射器
C、輸血或者器官移植
D、日常生活的一般接觸
E、母嬰傳播
答案:D
102、下列肝炎病毒屬于缺陷病毒的是?
A、HAV
B、HBV
C、HCV
D、HDV
E、HEV
答案:D
103、對于傷寒病人的飲食指導(dǎo),哪項錯誤()
A、給予易消化、少纖維、營養(yǎng)豐富飲食
B、發(fā)熱期間富含維生素的清淡流質(zhì)飲食
C、熱退1周后可吃低渣半流質(zhì)或軟飯
D、發(fā)熱期間盡量少吃易在腸腔內(nèi)產(chǎn)氣的食物
E、疾病恢復(fù)期患者常有饑餓感,不宜限制飲食量
答案:E
104、瘧疾患者發(fā)生黑尿熱,常與患者缺乏哪項酶有關(guān)()
A、丙酮酸激酶
B、6-磷酸葡萄糖脫氫酶
C、磷酸果糖激酶
D、檸檬酸合成酶
E、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶
答案:B
105、下列關(guān)于艾滋病的說法哪項是不正確的?
A、HIV感染的確診需病原學(xué)檢查,如兩次初篩試驗抗體陽性即可確診HIV
感染
B、艾滋病目前不能治愈,提高病人生存質(zhì)量和延長生存期是治療的最終目
標(biāo)
C、在無癥狀感染期,患者無任何癥狀,僅抗-HIV陽性
D、HIV既有嗜淋巴細(xì)胞性,又有嗜神經(jīng)性
E、CD4+/CD8+比值可反映該病預(yù)后和療效
答案:A
106、楊先生,36歲。發(fā)熱、食欲不振10日入院。體格檢查:體溫39.8C,
脈搏90次/分鐘,肝肋下1.0cm、質(zhì)軟,脾肋下觸及邊緣。白細(xì)胞2.7X109/
L,中性粒細(xì)胞0.52、淋巴細(xì)胞0.44;血清ALT100U/L;肥達(dá)反應(yīng):“0”1:
160,“H”L160。該病人最有可能的診斷是()
A、急性肝炎
B、傷寒
C、急性白血病
D、惡性組織細(xì)胞增多癥
E、瘧疾
答案:B
107、瘧疾最常見的體征是:()
A、脾腫大
B、肝腫大
C、黃疸
D、貧血貌
E、唇周單純皰疹
答案:A
108、腎綜合征出血熱病程中各期發(fā)展過程為()。
A、發(fā)熱期一低血壓休克期一多尿期一少尿期一恢復(fù)期
B、發(fā)熱期一多尿期一低血壓休克期一少尿期一恢復(fù)期
C、發(fā)熱期一低血壓休克期一少尿期一多尿期一恢復(fù)期
D、發(fā)熱期一出血期一少尿期一多尿期一恢復(fù)期
E、發(fā)熱期一中毒期低血壓休克期一少尿期一恢復(fù)期
答案:C
109、患者男性,20歲,急性起病,進(jìn)食后上腹部脹滿2周無緩解,曾服
用嗎叮啾,健胃消食片等藥物治療癥狀無明顯緩解,近3天尿色呈濃茶樣,無
尿頻、尿急、尿痛。近2天惡心嘔吐伴食欲下降,厭油膩。體格檢查未見肝掌、
蜘蛛痣,肝脾肋下未及,肝區(qū)叩擊痛(+)。實驗室檢查:ALT1200U/L,
AST960U/L,TBil54.0umol/L,PTA78%,HBV-DNA(—),抗HBs(+),抗
HAV-IgM(+)o該患者最可能的診斷是?
A、急性黃疸型甲型病毒性肝炎
B、急性黃疸型乙型病毒性肝炎
C、急性重癥肝炎
D、亞急性重癥肝炎
E、慢性乙型病毒性肝炎
答案:A
110、流腦確診的依據(jù)是()
A、冬春季發(fā)病
B、高熱、頭痛、嘔吐
C、腦脊液呈化膿性改變
D、血或腦脊液培養(yǎng)(+)
E、典型的腦膜刺激征
答案:D
111、患兒在某市診為人感染高致病性禽流感,疫情應(yīng)在
A、6小時內(nèi)上報衛(wèi)生防疫機構(gòu)
B、8小時內(nèi)上報衛(wèi)生防疫機構(gòu)
C、12小時內(nèi)上報衛(wèi)生防疫機構(gòu)
D、24小時內(nèi)上報衛(wèi)生防疫機構(gòu)
E、2小時內(nèi)上報衛(wèi)生防疫機構(gòu)
答案:D
112、傳染病發(fā)病時出現(xiàn)一般輕微癥狀的階段稱為
A、潛伏期
B、前驅(qū)期
C、癥狀明顯期
D、恢復(fù)期
E、以上都不是
答案:B
113、傳染病的治療原則是
A、病原治療
B、對癥治療
C、綜合治療
D、支持療法
E、中醫(yī)治療
答案:C
114、目前引起國內(nèi)手足口病的主要病原體是
A、EV72和Coxl6
B、EV71和Coxl6
C、埃可病毒
D、CoxA4
E、CoxB2
答案:B
115、細(xì)菌性痢疾出現(xiàn)里急后重,說明病變在()
A、乙狀結(jié)腸
B、直腸
C、降結(jié)腸
D、升結(jié)腸
E、盲腸
答案:B
116、日本血吸蟲主要寄生于人體的哪一部位()
A、肝臟
B、腸壁
C、肺部
D、腸系膜下靜脈和門靜脈系統(tǒng)
E、腸系膜上靜脈
答案:D
117、下列肝炎病毒屬于缺陷病毒的是?
A、HAV
B、HBV
C、HCV
D、HDV
E、HEV
答案:D
118、上述五項選擇分別符合傷寒典型的血常規(guī)表現(xiàn)()
A、血白細(xì)胞增高,伴異常淋巴細(xì)胞增高及血小板減少
B、血白細(xì)胞正?;驕p少,嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失
C、血白細(xì)胞正?;蛟龈?,嗜酸性粒細(xì)胞增高
D、血白細(xì)胞正常
E、血白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞增高
答案:B
119、控制瘧疾發(fā)作的首選藥物是:()
A、奎寧
B、氯喳
C、伯氨喳琳
D、蒿甲醛
E、青蒿素
答案:B
120、26歲男患者,家住沈陽,于12月突然發(fā)病,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高
熱、大汗后而緩解,隔日發(fā)作一次,已10天。體檢:脾肋下1cm,余未見異常,
末梢血化驗:WBC5.0X109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培養(yǎng)(-)?;?/p>
者同年8月曾去海南旅游半個月。該患者發(fā)熱最可能的原因是()
A、傷寒
B、瘧疾
C、敗血癥
D、急性血吸蟲病
E、急性粒細(xì)胞型白血病
答案:B
121、瘧疾的發(fā)作具有周期性,其間歇期的長短取決于:()
A、侵入的子抱子數(shù)量
B、子抱子在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的時間
C、裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的時間
D、機體免疫力強弱
E、瘧原蟲毒力強弱
答案:C
122、患兒8歲,8月12日清晨來院急診。其母代訴:于昨夜突然起病,
畏寒、高熱、頭痛、嘔吐。甚至天亮前呼之不應(yīng),并持續(xù)抽搐。檢查:患兒昏
迷,高熱41℃,瞳孔左〉右。呼吸節(jié)律不齊,呈雙吸氣。血象:白細(xì)胞
28.4X109/L,中性粒細(xì)胞0.9中本例的診斷最大的可能是()
A、流行性乙型腦炎極重型
B、暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎
C、腦型瘧疾
D、中毒型細(xì)菌性痢疾
E、金黃色葡萄球菌敗血癥
答案:A
123、醫(yī)療隊赴非洲高瘧區(qū)工作,自身的保護(hù)性預(yù)防工作,以哪項最重要()
A、使用蚊帳,蚊煙,驅(qū)蚊劑
B、口服伯氨喳
C、口服氯喳或哌喳
D、注射青蒿素
E、治療當(dāng)?shù)噩F(xiàn)癥瘧疾病人
答案:C
124、患者,男,15歲,學(xué)生,近6天來發(fā)熱、疲乏、胃納減退,惡心、
嘔吐胃內(nèi)容物5天,尿黃、身目黃染2天。既往體健。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫
36.8℃,鞏膜輕度黃染,頜下淋巴結(jié)輕度腫大。肝于肋下1.5cm可觸及,質(zhì)軟,
脾未及。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為5.7X109/L,分類計數(shù)N0.74,L0.21。紅細(xì)
胞為4.82X1012/L。實驗室檢查:ALT250u/L,AST130u/L,TB70umol/L,
DB35umol/Lo本例最可能診斷是?
A、慢性病毒性肝炎
B、急性病毒性肝炎
C、重型肝炎
D、肝炎肝硬化
E、淤膽型肝炎
答案:B
125、男,15歲,學(xué)生,不規(guī)則發(fā)熱半個月,體溫38-40C,無畏寒、寒戰(zhàn),
伴食欲不振、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,謔妄,聽力下降,在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過
青霉素、氨茉青霉素治療。體查:體溫40℃,脈搏80次/分,血壓:98/69mmHg,
表情呆滯,心肺無異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,
血象:WBC4.0X109/L,N0.65,L0.35。下列哪項處理是錯誤的()
A、選用喳諾酮類抗菌治療
B、臥床休息
C、易于消化,少纖維飲食
D、高熱時可采用物理降溫
E、用番瀉葉泡水口服
答案:E
126、流行性乙型腦炎不具有的改變是()
A、血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤和血管套形成
B、篩網(wǎng)狀軟化灶和腦水腫
C、蛛網(wǎng)膜下腔以中性粒細(xì)胞為主的炎性滲出
D、膠質(zhì)結(jié)節(jié)形成
E、神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死,出現(xiàn)噬神經(jīng)細(xì)胞和衛(wèi)星現(xiàn)象
答案:C
127、確診傷寒的依據(jù)是()
A、大便培養(yǎng)傷寒桿菌陽性
B、膽汁培養(yǎng)傷寒桿菌陽性
C、肥達(dá)氏反應(yīng)陽性
D、血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)傷寒桿菌陽性
E、周圍血嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失
答案:D
128、華支睪吸蟲病的確診依據(jù)是()
A、有進(jìn)食未經(jīng)煮熟的淡水魚或蝦的歷史
B、血象嗜酸性粒細(xì)胞增高
C、有消化道癥狀,肝腫大
D、糞便或十二指腸引流液中檢出蟲卵
E、有肝硬化及門脈高壓
答案:D
129、患兒在某市診為人感染高致病性禽流感,疫情應(yīng)在
A、6小時內(nèi)上報衛(wèi)生防疫機構(gòu)
B、8小時內(nèi)上報衛(wèi)生防疫機構(gòu)
C、12小時內(nèi)上報衛(wèi)生防疫機構(gòu)
D、24小時內(nèi)上報衛(wèi)生防疫機構(gòu)
E、2小時內(nèi)上報衛(wèi)生防疫機構(gòu)
答案:D
130、肥達(dá)反應(yīng)單獨出現(xiàn)“H”抗體效價為1:320()
A、對傷寒有輔助診斷價值
B、對傷寒有確定診斷價值
C、對傷寒診斷幫助不大
D、可確定新近沙門菌屬感染
E、可排除傷寒
答案:C
131、慢性菌痢是指病程超過()
A、2周
B、1個月
C、2個月
D、6個月
E、12個月
答案:C
132、瘧原蟲在人體內(nèi)生活史中,起到傳播作用的是()
A、紅細(xì)胞前期
B、紅細(xì)胞外期
C、遲發(fā)型子抱子
D、紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體
E、紅細(xì)胞內(nèi)期配子體
答案:E
133、治療細(xì)菌性痢疾的藥物中,一般不使用()
A、黃連素
B、氯霉素
C、慶大霉素
D、氟哌酸
E、磺胺甲惡睫
答案:B
134、瘧疾的典型發(fā)作(發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗)是由于()
A、瘧原蟲的量較多所致
B、毒素所致
C、瘧原蟲瘧色素及代謝產(chǎn)物引起的異性蛋白反應(yīng)所致
D、瘧原蟲寄生在肝細(xì)胞內(nèi)生長所致
E、瘧原蟲寄生在紅細(xì)胞內(nèi)生長所致
答案:C
135、傷寒的典型臨床表現(xiàn)是()
A、中長程稽留高熱、肝脾腫大、周圍血象不高、肥達(dá)反應(yīng)“H”、“0”均
升高
B、午后低熱,肝脾腫大,周圍血象不高,肥達(dá)反應(yīng)陽性
C、長程弛張熱、肝脾大,周圍血象升高,肥達(dá)反應(yīng)“H”升高
D、長程間歇高熱、肝脾腫大,全血細(xì)胞減少,消化道出血
E、長程間歇寒戰(zhàn)、高熱、肝脾腫大,周圍血象正常,重度貧血,肥達(dá)反應(yīng)
陰性
答案:A
136、在流行地區(qū),發(fā)現(xiàn)有下列表現(xiàn)者可考慮為腎綜合征出血熱()
A、發(fā)熱、頭痛、腰痛和尿蛋白陰性
B、腰痛、尿蛋白陽性,伴有下肢浮腫,貧血
C、病毒感染白細(xì)胞和血小板下降
D、發(fā)熱、全身中毒癥狀,充血、出血、外滲和腎臟損害
E、有發(fā)熱、腰痛,小便發(fā)黃
答案:D
137、腎綜合征出血熱的基本病理改變是()。
A、急性腎功能衰竭
B、微循環(huán)障礙
C、低血容量性休克
D、血管周圍有炎性細(xì)胞浸潤
E、全身廣泛性小血管損害
答案:E
138、以下關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的說法,不正確的是()
A、疑似流腦患者的標(biāo)本送檢時需注意保溫和快速送檢
B、流行性腦脊髓膜炎傳染性特強,屬于法定傳染病中的甲類傳染病
C、普通型占全部病例90%
D、帶菌者是流腦流行的重要傳染源
E、接觸過流腦病人的易感者可預(yù)防性服用磺胺類藥物
答案:B
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