過(guò)敏性紫瘢疾病查房課件

過(guò)敏性紫瘢疾病查房ppt課件目錄contents過(guò)敏性紫瘢疾病概述過(guò)敏性紫瘢的診斷與鑒別診斷過(guò)敏性紫瘢的治療方法過(guò)敏性紫瘢的預(yù)防與護(hù)理過(guò)敏性紫瘢的病例分享與討論過(guò)敏性紫瘢疾病概述01過(guò)敏性紫瘢是一種免疫系統(tǒng)疾病，以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)炎、腹痛和腎炎為主要表現(xiàn)。定義多發(fā)于兒童和青少年，病因復(fù)雜，可能與感染、藥物、食物等有關(guān)。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)過(guò)敏性紫?；颊唧w內(nèi)免疫系統(tǒng)異常激活，產(chǎn)生大量免疫復(fù)合物，導(dǎo)致血管炎癥和損傷。炎癥反應(yīng)在過(guò)敏性紫瘢的發(fā)病中起重要作用，炎癥細(xì)胞和介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增加，血液外滲。過(guò)敏性紫瘢的發(fā)病機(jī)制炎癥反應(yīng)免疫異常過(guò)敏性紫瘢的癥狀表現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)對(duì)稱性、分批出現(xiàn)的紅色或紫色斑疹、丘疹或蕁麻疹樣皮疹。關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，多累及膝、踝等大關(guān)節(jié)。腹部絞痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀。血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等腎炎表現(xiàn)。皮膚紫癜關(guān)節(jié)炎腹痛腎炎過(guò)敏性紫瘢的診斷與鑒別診斷02皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性紫癜，常見(jiàn)于四肢，呈紅色或紫紅色，可伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。血小板計(jì)數(shù)正常，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊退縮不良。排除其他原因引起的紫癜。診斷標(biāo)準(zhǔn)

鑒別診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜紫癜多見(jiàn)于四肢，呈針尖狀，伴有牙齦出血、鼻出血等癥狀，血小板計(jì)數(shù)明顯減少。風(fēng)濕性紫癜紫癜多見(jiàn)于四肢，呈紅色或紫紅色，伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛等癥狀，血小板計(jì)數(shù)正常。過(guò)敏性紫瘢性腎炎紫癜多見(jiàn)于下肢，呈紫紅色，伴有水腫、血尿等癥狀，腎功能異常。詢問(wèn)病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查診斷與鑒別診斷診斷流程01020304了解患者是否有過(guò)敏史、感染史等誘發(fā)因素。檢查皮膚、關(guān)節(jié)、腹部等部位是否有異常。進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等相關(guān)檢查，以排除其他原因引起的紫癜。根據(jù)患者癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，進(jìn)行診斷和鑒別診斷。過(guò)敏性紫瘢的治療方法03保證充足的休息，避免過(guò)度勞累，有助于減輕病情。休息飲食皮膚護(hù)理避免食用可能引起過(guò)敏的食物，如海鮮、牛奶等，建議食用清淡、易消化的食物。保持皮膚清潔干燥，避免皮膚破損和感染。030201一般治療如撲爾敏、氯雷他定等，用于緩解過(guò)敏癥狀?？惯^(guò)敏藥物如潑尼松等，用于減輕炎癥反應(yīng)。抗炎藥物在必要時(shí)使用，如環(huán)磷酰胺等，用于調(diào)節(jié)免疫功能。免疫抑制劑藥物治療如中藥調(diào)理、針灸等，有助于調(diào)節(jié)身體機(jī)能，緩解病情。中醫(yī)治療對(duì)于因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁的患者，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和治療。心理治療其他治療方法過(guò)敏性紫瘢的預(yù)防與護(hù)理04了解并避免接觸可能引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等。避免接觸過(guò)敏原保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和充足的休息，以增強(qiáng)身體免疫力。增強(qiáng)免疫力注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染，特別是上呼吸道感染。預(yù)防感染定期進(jìn)行身體檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問(wèn)題。定期檢查預(yù)防措施保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性的清潔劑和護(hù)膚品。皮膚護(hù)理避免食用可能引起過(guò)敏的食物，選擇清淡、易消化的食物。飲食調(diào)整密切關(guān)注病情變化，如出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。病情監(jiān)測(cè)為患者提供心理支持，幫助他們緩解焦慮和壓力。心理支持護(hù)理方法未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，不要自行使用藥物或偏方治療。避免自行用藥及時(shí)就醫(yī)定期復(fù)查注意病情變化如出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或疑似過(guò)敏性紫瘢，應(yīng)立即就醫(yī)。按照醫(yī)生建議的時(shí)間間隔定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。留意病情的發(fā)展趨勢(shì)，如出現(xiàn)異常變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意事項(xiàng)過(guò)敏性紫瘢的病例分享與討論05病史患者無(wú)過(guò)敏史，無(wú)家族遺傳病史。發(fā)病前一周有感冒癥狀，自行服用感冒藥后癥狀緩解。診斷過(guò)敏性紫瘢。預(yù)后經(jīng)過(guò)治療，患者紫癜逐漸消退，病情穩(wěn)定?；颊呋拘畔⒒颊邚埬常行?，12歲，因雙下肢出現(xiàn)紫癜就診。體征雙下肢可見(jiàn)對(duì)稱性分布的紫癜，呈針尖至黃豆大小，部分融合成片。無(wú)其他明顯異常。治療給予抗過(guò)敏、抗炎、改善毛細(xì)血管通透性等藥物治療，同時(shí)囑咐患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息。010203040506病例一：典型過(guò)敏性紫瘢病例病例二：重癥過(guò)敏性紫瘢病例患者基本信息患者李某，女性，5歲，因雙下肢出現(xiàn)紫癜伴腹痛、關(guān)節(jié)痛就診。病史患者無(wú)過(guò)敏史，無(wú)家族遺傳病史。發(fā)病前有感冒癥狀，自行服用感冒藥后癥狀未緩解。體征雙下肢可見(jiàn)對(duì)稱性分布的紫癜，呈針尖至黃豆大小，部分融合成片。伴有腹部壓痛、關(guān)節(jié)腫脹。診斷重癥過(guò)敏性紫瘢。治療給予大劑量糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗凝劑等藥物治療，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。預(yù)后經(jīng)過(guò)治療，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，紫癜消退，腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀緩解?；颊呋拘畔⒒颊咄跄常行?，3歲，因雙下肢出現(xiàn)紫癜伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛就診。病史患者無(wú)過(guò)敏史，無(wú)家族遺傳病史。發(fā)病前有感冒癥狀，自行服用感冒藥后癥狀未緩解。體征雙下肢可見(jiàn)對(duì)稱性分布的紫癜，呈針尖至黃豆大小，部分融合成片。伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹。診斷特