過敏性紫癜的疾病查房課件

過敏性紫癜的疾病查房PPT課件過敏性紫癜的概述過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)過敏性紫癜的診斷與鑒別診斷過敏性紫癜的治療與護理過敏性紫癜的預(yù)防與預(yù)后過敏性紫癜的概述01過敏性紫癜是一種由免疫復合物介導的全身性血管炎癥，典型表現(xiàn)為皮膚、關(guān)節(jié)、腸道和腎臟受累。定義單純型、關(guān)節(jié)型、胃腸型和腎型，其中腎型是最嚴重的類型，可導致腎功能衰竭。分類定義與分類過敏性紫癜的發(fā)病機制涉及免疫系統(tǒng)的異常激活，導致免疫復合物沉積在血管壁上，引發(fā)炎癥反應(yīng)。感染、過敏、藥物和遺傳因素等都可能誘發(fā)過敏性紫癜。發(fā)病機制與病因病因發(fā)病機制

流行病學特點發(fā)病率過敏性紫癜的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，尤其在兒童和青少年中更為常見。地域差異過敏性紫癜的發(fā)病率存在地域差異，可能與環(huán)境因素和遺傳背景有關(guān)。季節(jié)分布過敏性紫癜發(fā)病高峰期多在秋冬季節(jié)，可能與呼吸道病毒感染流行有關(guān)。過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)02最常見的癥狀，表現(xiàn)為紅色或紫色斑點，通常出現(xiàn)在四肢和臀部，呈對稱分布。皮膚紫癜蕁麻疹血管神經(jīng)性水腫部分患者可能出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，表現(xiàn)為突起的紅色或白色風團。在皮疹區(qū)域可能出現(xiàn)水腫，通常在皮疹出現(xiàn)后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)消退。030201皮膚表現(xiàn)約一半的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，通常在皮疹出現(xiàn)后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)。關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)周圍組織腫脹，導致關(guān)節(jié)活動受限。關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)炎癥可能導致關(guān)節(jié)僵硬和活動困難。關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)約三分之一的患者會出現(xiàn)腹痛，通常在皮疹出現(xiàn)后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)。腹痛部分患者可能出現(xiàn)消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便等。消化道出血罕見但嚴重的并發(fā)癥，可能導致腸道梗阻和腸缺血壞死。腸套疊消化系統(tǒng)表現(xiàn)蛋白尿尿液中蛋白質(zhì)含量增加，表現(xiàn)為泡沫尿。血尿部分患者可能出現(xiàn)血尿，尿液呈洗肉水樣或濃茶色。腎功能不全嚴重腎臟損害可能導致腎功能不全，表現(xiàn)為水腫、高血壓、乏力等癥狀。腎臟表現(xiàn)過敏性紫癜的診斷與鑒別診斷03皮膚紫癜胃腸道癥狀關(guān)節(jié)癥狀腎臟損害診斷標準01020304皮膚上出現(xiàn)對稱性、高出皮面的紫癜，可伴有瘙癢。腹痛、嘔吐、血便等。關(guān)節(jié)腫痛，多累及膝、踝等大關(guān)節(jié)。血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等。紫癜多不突出皮面，無關(guān)節(jié)癥狀和胃腸道癥狀。特發(fā)性血小板減少性紫癜關(guān)節(jié)腫痛明顯，無紫癜表現(xiàn)。風濕性關(guān)節(jié)炎如闌尾炎、胰腺炎等，腹痛劇烈，無紫癜表現(xiàn)。急腹癥水腫、高血壓明顯，無紫癜表現(xiàn)。腎炎鑒別診斷白細胞計數(shù)正?；蜉p度升高，血小板計數(shù)正?；蜉p度減少。血常規(guī)可有血尿、蛋白尿。尿常規(guī)IgA、IgG、IgM可升高，補體正?；蜉p度升高。免疫學檢查小血管壁纖維素樣壞死，中性粒細胞浸潤，血管周圍套式細胞浸潤。組織病理學檢查實驗室檢查過敏性紫癜的治療與護理04急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運動。休息給予清淡、易消化、無刺激的飲食，避免過敏食物。飲食保持皮膚清潔，預(yù)防感染。預(yù)防感染一般治療抗炎藥如糖皮質(zhì)激素等，用于減輕炎癥反應(yīng)。免疫抑制劑對于嚴重病例或反復發(fā)作的患者，可能需要使用免疫抑制劑來控制病情?？惯^敏藥物如撲爾敏、氯雷他定等，用于緩解過敏癥狀。藥物治療123保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和搔抓，預(yù)防皮膚感染。皮膚護理給予患者及家屬心理支持，緩解焦慮和恐懼情緒。心理支持指導患者及家屬了解疾病的預(yù)防和護理知識，提高自我管理能力?？祻椭笇ёo理與康復過敏性紫癜的預(yù)防與預(yù)后05預(yù)防措施了解并避免接觸可能的過敏原，如食物、藥物或環(huán)境中的物質(zhì)。保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動和充足的休息，以增強免疫系統(tǒng)。定期進行身體檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)并治療潛在的健康問題。如有家族病史，建議進行遺傳咨詢，了解疾病風險。避免過敏原增強免疫力定期檢查遺傳咨詢大多數(shù)患者經(jīng)過適當?shù)闹委煏辛己玫念A(yù)后，但復發(fā)風險存在。治愈率并發(fā)癥生活質(zhì)量心理影響部分患者可能出現(xiàn)腎臟、胃腸道或其他器官的長期并發(fā)癥。治療后，患者的生活質(zhì)量通常會得到改善。疾病和治療可能對患者產(chǎn)生一定的心理壓力，需要關(guān)注心理健康。預(yù)后情況在治療結(jié)束后，應(yīng)定期進行隨訪，以確保疾病沒有復發(fā)或出現(xiàn)并發(fā)癥。定期隨訪調(diào)整生活方式，如改善飲食習慣、增加運動等，有助于降低復發(fā)風險。生