武昌區(qū)基本衛(wèi)生公共服務(wù)預(yù)算項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告

附件1武昌區(qū)基本衛(wèi)生公共服務(wù)預(yù)算項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告

附件1項(xiàng)目名稱：基本衛(wèi)生公共服務(wù)項(xiàng)目單位：武昌區(qū)衛(wèi)生健康局主管部門： （蓋章）一、項(xiàng)目基本情況（一）項(xiàng)目概況（包括:項(xiàng)目?jī)?nèi)容和完成概況）武昌區(qū)轄區(qū)總面積107.76平方公里（實(shí)有管轄面積60.96平方公里）。全區(qū)現(xiàn)轄14個(gè)行政街道，140個(gè)社區(qū)居委會(huì),1個(gè)行政村，截止2018年，全區(qū)總?cè)丝跀?shù)125.64萬(wàn)人。基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目主要內(nèi)容包括居民健康檔案的建立和規(guī)范管理、健康教育工作、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理、慢性病健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)、肺結(jié)核患者健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。該項(xiàng)目涉及18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，25個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。（二）項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效目標(biāo)項(xiàng)目依據(jù):《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》。2018年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，主要目標(biāo)任務(wù)如下：1、電子健康檔案建檔率保持在75%以上，穩(wěn)步提高使用率；2、適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上；3、新生兒訪視率、兒童健康管理率分別達(dá)到85%以上；4、早孕建冊(cè)率和產(chǎn)后訪視率分別達(dá)到85%以上；5、老年人健康管理率達(dá)到67%以上；6、高血壓患者管理人數(shù)穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率達(dá)到60%以上；7、2型糖尿病患者管理人數(shù)穩(wěn)步提高規(guī)，范管理率達(dá)到60%以上；8、肺結(jié)核患者管理率達(dá)到90%以上；9、老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到45%以上；10、傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率分別達(dá)到95%以上；效果目標(biāo):通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)影響居民健康的主要衛(wèi)生問(wèn)題實(shí)施干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，使轄區(qū)居民逐步享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。二、項(xiàng)目績(jī)效分析（一）項(xiàng)目管理情況1、業(yè)務(wù)管理情況具體如下：（包括：①項(xiàng)目基礎(chǔ)資料是否齊備；②項(xiàng)目質(zhì)量控制采取的措施；③項(xiàng)目驗(yàn)收情況）

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格考核，確保項(xiàng)目工作順利開(kāi)展。將項(xiàng)目?jī)?nèi)容納入年度目標(biāo)考核。按照上級(jí)關(guān)于開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目部署要求，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目作為重中之重來(lái)抓，與各中心簽訂了目標(biāo)責(zé)任書；加強(qiáng)項(xiàng)目業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期召開(kāi)了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)及調(diào)度會(huì)；嚴(yán)格落實(shí)績(jī)效考核制度，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施項(xiàng)目工作的積極性和主動(dòng)性，提高了項(xiàng)目資金的使用效率和項(xiàng)目工作質(zhì)量。加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)考核，制定項(xiàng)目督導(dǎo)考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)予以糾正，以考核促進(jìn)項(xiàng)目運(yùn)行規(guī)范化;嚴(yán)格執(zhí)行工作數(shù)量、質(zhì)量、滿意度的考核方法，并將考核結(jié)果與資金拔付掛鉤。2、財(cái)務(wù)管理情況：（1）、2018年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目財(cái)政資金預(yù)算7563萬(wàn)元，其中中央財(cái)政撥款3814萬(wàn)元，省級(jí)財(cái)政撥款1397萬(wàn)元，市級(jí)財(cái)政撥款1176萬(wàn)元，區(qū)級(jí)財(cái)政撥款1176萬(wàn)元，實(shí)際支出3185.02萬(wàn)元。（2）、2018年65歲老人年體檢財(cái)政預(yù)算金額281.34萬(wàn)元，其中：市級(jí)經(jīng)費(fèi)154.34萬(wàn)元，區(qū)級(jí)經(jīng)費(fèi)127萬(wàn)元。實(shí)際支出238.92萬(wàn)元。（二）項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效目標(biāo)的完成情況1、居民健康檔案任務(wù)完成率2018年轄區(qū)內(nèi)居民電子健康檔案建檔數(shù)885005人,健康檔案建檔率74.14%,接近考核標(biāo)準(zhǔn)電子健康檔案建檔率≥75%的要求，基本完成任務(wù)；檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)148815份,計(jì)劃2019年8月切換新系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)衛(wèi)融合,從而方便門診醫(yī)務(wù)人員使用查閱檔案，提高健康檔案的使用率。2、健康教育任務(wù)完成情況按國(guó)家第三版服務(wù)規(guī)范、市級(jí)文件要求開(kāi)展多種形式的健康教育，印發(fā)健康教育資料1194047；播放音像資料261種；設(shè)置健康教育宣傳欄225個(gè)，定期更換宣傳欄1091次，針對(duì)不同重點(diǎn)人群開(kāi)展健康教育講座360次，舉辦公眾咨詢255次，有序開(kāi)展針對(duì)性強(qiáng)的個(gè)性化健康教育。健康教育各項(xiàng)指標(biāo)均已達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)的要求。為轄區(qū)居民提供了有效的健康教育知識(shí)宣傳，提高健康素養(yǎng)。3、預(yù)防接種任務(wù)完成率2018年轄區(qū)內(nèi)已建立預(yù)防接種證人數(shù)為21588人,建證率為99.98%,已達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)的要求；乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗接種率等各種免疫規(guī)劃疫苗接種率均達(dá)到上級(jí)要求的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率≥90%。高接種率必然形成高保護(hù)率，為轄區(qū)兒童提供了有效的免疫屏障，最大限度的減少了轄區(qū)適齡兒童感染各相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。兒童健康管理任務(wù)完成率2018年轄區(qū)內(nèi)訪視新生兒共計(jì)5486人，同期活產(chǎn)數(shù)5626人，新生兒訪視率97.5%，達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)的新生兒訪視率≥85%的要求；轄區(qū)內(nèi)為3歲以下兒童進(jìn)行健康檢查，各社區(qū)機(jī)構(gòu)兒童健康管理率均達(dá)標(biāo)，全區(qū)兒童健康管理率基本達(dá)到100%，達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)的兒童健康管理率≥85%的要求。孕產(chǎn)婦健康管理任務(wù)完成率2018年轄區(qū)內(nèi)早孕建冊(cè)319例，早孕建冊(cè)率5.7%，未達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)要求早孕建冊(cè)率≥85%；轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后訪視4433人，月子中心修養(yǎng)1002人，同期活產(chǎn)數(shù)5626人，產(chǎn)后訪視率96.6%，達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)后訪視率≥85%的要求。產(chǎn)后訪視、產(chǎn)前健康管理電話隨訪等真實(shí)有效，孕產(chǎn)婦健康管理工作也得到了大部分居民的信任和認(rèn)可，服務(wù)對(duì)象滿意度提高。老年人健康管理任務(wù)完成率2018年轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)（98512人），接受健康管理人數(shù)為39128人，老年人健康管理率39.72%,未達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)要求老年人健康管理率≥67%，后期一方面加大宣傳力度，另一方面將協(xié)調(diào)企事業(yè)單位退休職工體檢數(shù)量充實(shí)到老年人體檢的數(shù)量中。高血壓患者健康管理任務(wù)完成率2018年轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)69692人，按照規(guī)范要求接受高血壓患者健康管理人數(shù)為33430人，高血壓規(guī)范管理率為65.83%；最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)為28422人，血壓控制率55%，達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)高血壓規(guī)范管理率≥60%，血壓控制率≥40%的要求。8、2型糖尿病患者健康管理任務(wù)完成率2018年轄區(qū)內(nèi)2型糖尿病患者總?cè)藬?shù)24285人，接受規(guī)范管理的2型糖尿病患者人數(shù)12142人，2型糖尿病規(guī)范管理率為66.71%；最近一次隨訪血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)為9703人，血糖控制率66.1%，達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)高血壓規(guī)范管理率≥60%，血壓控制率≥40%的要求。9、肺結(jié)核患者健康管理任務(wù)完成率2018年轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者人數(shù)494人，已管理的肺結(jié)核患者人數(shù)455人，肺結(jié)核患者管理率92.11%。達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)肺結(jié)核患者管理率≥90%的要求。10、中醫(yī)藥健康管理任務(wù)完成率2018年轄區(qū)內(nèi)接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)40564人，老年人中醫(yī)藥健康管理率41.18%，接近考核標(biāo)準(zhǔn)老年人中醫(yī)藥健康管理率≥45%的要求；轄區(qū)內(nèi)轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0-36個(gè)月兒童數(shù)11255人，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理率59.64%，達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理率≥45%的要求。11、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理任務(wù)完成率2018年轄區(qū)內(nèi)登記傳染病病例數(shù)1171例，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病病例數(shù)1171例，傳染病疫情報(bào)告率100%，傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率100%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率100%，達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率≥95%的要求。12、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管任務(wù)完成率2018年轄區(qū)內(nèi)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助開(kāi)展的飲用水衛(wèi)生安全、非法行醫(yī)等實(shí)地巡查，各專業(yè)有效巡查5237戶次，各專業(yè)有效報(bào)告935戶次。為補(bǔ)充全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督力量不足起到一定的作用。三、自評(píng)結(jié)論（一）自評(píng)結(jié)論自評(píng)得分：90分（二）主要經(jīng)驗(yàn)1、領(lǐng)導(dǎo)重視，加強(qiáng)督導(dǎo)整改。2018年初，區(qū)衛(wèi)健局召開(kāi)了全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作部署大會(huì)，與各中心簽訂了目標(biāo)責(zé)任書。制定下發(fā)了年度工作方案、考核方案和經(jīng)費(fèi)分配方案等；項(xiàng)目實(shí)施相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作實(shí)行月、季、年報(bào)制。各專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)定期深入基層了解項(xiàng)目進(jìn)展，對(duì)項(xiàng)目工作進(jìn)行督導(dǎo)，及時(shí)下達(dá)整改意見(jiàn)書；2018年7月初和次年1月底，我區(qū)組織疾控、婦幼、衛(wèi)監(jiān)進(jìn)行了半年和年終基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核，對(duì)各機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題下發(fā)了整改意見(jiàn)書，并召開(kāi)大會(huì)進(jìn)行通報(bào)。2、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。為了確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的進(jìn)一步實(shí)施，大力提高公衛(wèi)人員的工作能力，武昌區(qū)大力開(kāi)展基本技能、專項(xiàng)技術(shù)、適宜技術(shù)、專家?guī)Ы痰扰嘤?xùn)學(xué)習(xí)。選送60名全科醫(yī)生、20名全科護(hù)士到武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院開(kāi)展基礎(chǔ)技能規(guī)范化培訓(xùn)；選派30名家庭醫(yī)生赴上海開(kāi)展駐點(diǎn)實(shí)習(xí)培訓(xùn)三期；遴選10名家庭醫(yī)生，參加加拿大麥吉爾大學(xué)全科醫(yī)學(xué)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)培訓(xùn)。組織全區(qū)基層衛(wèi)生崗位技能競(jìng)賽。規(guī)范管理，推進(jìn)績(jī)效改革。2018年在不增加財(cái)政資金的前提下，探索社區(qū)衛(wèi)生績(jī)效管理及薪酬制度改革，建立以門診醫(yī)療、公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約就診等服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、群眾滿意度等為核心指標(biāo)的考核辦法，實(shí)施全額績(jī)效分配和按月考核預(yù)分配、年終總結(jié)算制度。通過(guò)改革合理拉開(kāi)收入差距，以直觀的經(jīng)濟(jì)收入倒逼醫(yī)務(wù)人員提升服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，極大調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員特別是業(yè)務(wù)骨干的積極性。（三）存在的問(wèn)題和改進(jìn)措施基層醫(yī)療人才缺乏問(wèn)題突