護理核心制度

匯報人：XXX護理核心制度目錄CONTENTS查對制度交接班制度執(zhí)行醫(yī)囑制度搶救工作制度護理不良事件報告制度01查對制度醫(yī)囑查對制度是指護士在接收醫(yī)生開具的醫(yī)囑后，需對醫(yī)囑進行核對，確保醫(yī)囑內(nèi)容準確無誤。醫(yī)囑查對制度要求護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須對醫(yī)囑進行仔細核對，確保醫(yī)囑的正確性和可行性。護士在查對醫(yī)囑時，應重點關(guān)注醫(yī)囑的書寫是否規(guī)范、清晰，內(nèi)容是否符合診療常規(guī)和護理常規(guī)，以及是否符合患者的實際情況。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在問題或疑問，應及時與醫(yī)生溝通，核實醫(yī)囑內(nèi)容，避免因醫(yī)囑錯誤導致護理差錯或事故。醫(yī)囑查對制度服藥、注射、輸液查對制度是指護士在給患者服藥、注射、輸液前，需對藥物和患者的身份進行核對，確保藥物和患者的匹配。護士在給藥前，應確保藥物無過期、無變質(zhì)、無混濁等情況，并注意觀察患者是否對該類藥物過敏或有其他不良反應。服藥、注射、輸液查對制度護士在執(zhí)行服藥、注射、輸液操作前，應仔細核對藥物名稱、劑量、用法等信息，并核對患者的身份和用藥記錄。護士在給藥后，應觀察患者的反應和病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應及時報告醫(yī)生并采取相應措施。輸入標題02010403手術(shù)、特殊檢查、病人交接查對制度手術(shù)、特殊檢查、病人交接查對制度是指在進行手術(shù)、特殊檢查或病人交接時，需對患者的身份和相關(guān)信息進行核對，確?；颊咝畔⒌臏蚀_無誤。在病人交接時，護士應將患者的病情、治療情況、護理措施等信息交接給下一班次的護士，確?；颊叩玫竭B貫的護理服務。在進行手術(shù)或特殊檢查時，護士應核對手術(shù)或檢查的部位和操作程序，確保操作的正確性和安全性。在手術(shù)、特殊檢查或病人交接前，護士應核對患者的身份、病歷資料、特殊標記等信息，確?；颊呱矸莸臏蚀_性和信息的完整性。02交接班制度

晨間交接班制度晨間交接班是每日工作的開始，主要對病區(qū)患者情況進行交接，包括患者病情變化、夜間情況、特殊檢查及注意事項等。晨間交接班時應由夜班護士向日班護士詳細交代患者情況，包括患者病情、治療、護理措施、夜間病情變化及特殊情況處理等。日班護士在接收到患者情況后，應仔細核對并確認患者信息，對患者的病情狀況和自身認知情況進行了解，并做好相關(guān)記錄。床邊交接班是護士在患者床邊進行交接的重要環(huán)節(jié)，主要對患者的病情狀況、自身認知情況、治療措施、護理措施等進行交接。交接時應由責任護士向接班護士介紹患者的病情狀況、自身認知情況、治療措施、護理措施等，并觀察患者的生命體征和自身認知情況。接班護士在接收到患者情況后，應仔細核對并確認患者信息，對患者的病情狀況和自身認知情況進行了解，并做好相關(guān)記錄。床邊交接班制度夜間交接班是每日工作的結(jié)束環(huán)節(jié)，主要對夜間患者情況進行交接，包括患者病情變化、特殊檢查及注意事項等。夜間交接班時應由日班護士向夜班護士詳細交代患者情況，包括患者病情、治療、護理措施、夜間病情變化及特殊情況處理等。夜班護士在接收到患者情況后，應仔細核對并確認患者信息，對患者的病情狀況和自身認知情況進行了解，并做好相關(guān)記錄。夜間交接班制度03執(zhí)行醫(yī)囑制度僅在緊急搶救、手術(shù)或不宜進行書面醫(yī)囑時使用口頭醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑的適用范圍醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士需復述一遍，得到醫(yī)生確認后執(zhí)行?？陬^醫(yī)囑的確認護士應清晰、準確地執(zhí)行口頭醫(yī)囑，并保留必要的記錄和簽字。口頭醫(yī)囑的執(zhí)行護士長或上級護士應對口頭醫(yī)囑的執(zhí)行進行監(jiān)督和檢查。口頭醫(yī)囑的監(jiān)督口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度長期醫(yī)囑的分類長期醫(yī)囑的執(zhí)行長期醫(yī)囑的調(diào)整長期醫(yī)囑的記錄長期醫(yī)囑執(zhí)行制度01020304長期醫(yī)囑包括常規(guī)護理、病情觀察、康復訓練等方面的內(nèi)容。護士應按照長期醫(yī)囑的要求，定時、定量、定質(zhì)、定向地完成護理工作。如病情發(fā)生變化，醫(yī)生應及時調(diào)整長期醫(yī)囑，護士應按照新的醫(yī)囑執(zhí)行。護士應做好長期醫(yī)囑的記錄，包括執(zhí)行時間、執(zhí)行人、執(zhí)行內(nèi)容等。臨時醫(yī)囑的執(zhí)行護士應在規(guī)定時間內(nèi)完成臨時醫(yī)囑的執(zhí)行，并保留必要的記錄和簽字。臨時醫(yī)囑的監(jiān)督護士長或上級護士應對臨時醫(yī)囑的執(zhí)行進行監(jiān)督和檢查，確保醫(yī)囑得到正確執(zhí)行。臨時醫(yī)囑的適用范圍適用于一次性或短期的護理措施，如臨時給藥、檢查等。臨時醫(yī)囑執(zhí)行制度04搶救工作制度建立搶救小組，由具備專業(yè)知識和技能的醫(yī)護人員組成，負責緊急搶救工作。搶救組織培訓與演練人員配備定期對搶救小組進行培訓和演練，提高搶救技能和應急處理能力。確保搶救小組人員數(shù)量和技能符合搶救需求，隨時準備應對緊急情況。030201搶救組織管理制度建立藥品清單，定期檢查藥品的有效期和數(shù)量，確保藥品質(zhì)量安全。藥品管理對搶救所需的醫(yī)療器械、設(shè)備、物品進行分類管理，確保隨時可用。物品管理建立應急儲備制度，儲備一定數(shù)量的急救藥品和物品，以備不時之需。應急儲備搶救藥品、物品管理制度制定詳細的搶救工作流程，明確各崗位的職責和工作順序。流程制定加強醫(yī)護人員之間的溝通與配合，確保搶救工作高效有序進行。配合要求對搶救過程進行詳細記錄，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，持續(xù)改進搶救工作。記錄與反饋搶救工作流程與配合制度05護理不良事件報告制度總結(jié)詞鼓勵護理人員主動上報不良事件詳細描述建立鼓勵機制，使護理人員愿意主動上報工作中發(fā)生的錯誤、事故或意外事件，以便及時采取措施防止類似事件的再次發(fā)生。不良事件主動報告制度總結(jié)詞對不良事件進行深入分析詳細描述對上報的不良事件進行深入分析，找出根本原因，提出改進措施，并反饋給相關(guān)部門和人員，以提