手腕部超聲檢查課件

手腕部超聲檢查手腕部超聲檢查手腕部超聲檢查手腕部超聲檢查內(nèi)容腕部

掌面:腕管尺管背面：六個纖維管道

手指屈、伸肌腱韌帶手腕部超聲檢查手腕部常見疾病

外傷性：肌腱損傷、異物炎性：感染、類風濕、痛風腫瘤及瘤樣病變：創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤、神經(jīng)鞘瘤/神經(jīng)纖維瘤神經(jīng)病變：卡壓、損傷手腕部超聲檢查腕管

由腕橫韌帶及腕骨形成的纖維管道內(nèi)容物：9+19根肌腱及其滑膜：指淺屈肌腱（4根）、指深屈肌腱（4根）、拇長屈肌腱（1根）1根神經(jīng)：正中神經(jīng)手腕部超聲檢查腕管—近端手腕部超聲檢查腕管—遠端手腕部超聲檢查腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的以手指麻木乏力為主的感覺、運動和植物性神經(jīng)功能紊亂的一系列癥候群手腕部超聲檢查病因

任何使腕管容積減少，腕管內(nèi)容物增大、增多的原因都可導(dǎo)致腕管外傷腕管內(nèi)各肌腱周圍發(fā)生慢性炎癥改變占位性病變慢性勞損內(nèi)分泌紊亂相關(guān)手腕部超聲檢查類風濕手腕部超聲檢查腕部外傷性血腫手腕部超聲檢查診斷標準--三聯(lián)征

腕管遠端變扁平 正中神經(jīng) 腕管近端腫脹 屈肌支持帶凸向掌面呈弓形改變橫切面正中神經(jīng)面積在豌豆骨水平大于0.09cm2手腕部超聲檢查正中神經(jīng)卡壓手腕部超聲檢查尺管—尺動靜脈、尺神經(jīng)手腕部超聲檢查尺神經(jīng)卡壓手腕部超聲檢查尺神經(jīng)卡壓手腕部超聲檢查手腕部超聲檢查腕部背面手腕部超聲檢查第一腔室——拇長展肌及拇短伸肌腱手腕部超聲檢查第二腔室——橈側(cè)腕長及腕短伸肌腱

二、三腔室以橈骨Lister結(jié)節(jié)為標志區(qū)分手腕部超聲檢查第三腔室——拇長伸肌腱手腕部超聲檢查第四腔室——指伸肌腱及示指伸肌腱手腕部超聲檢查第五腔室——小指伸肌腱手腕部超聲檢查第六腔室——尺側(cè)腕伸肌腱手腕部超聲檢查狹窄性腱鞘炎

肌腱和腱鞘水腫 骨-纖維管道狹窄外傷或慢性勞損腱鞘的水腫和增生壓迫水腫的肌腱。

多發(fā)生于橈骨莖突部或中指、無名指及拇指的掌指關(guān)節(jié)處手腕部超聲檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎手腕部超聲檢查扳機指手腕部超聲檢查類風濕性關(guān)節(jié)炎手腕部超聲檢查炎性關(guān)節(jié)需觀察內(nèi)容

積液滑膜增生血流信號骨侵蝕手腕部超聲檢查滑膜半定量評價

0級Ⅰ級Ⅱ級Ⅲ級無滑膜增生 ﹤2mm 2～4mm ﹥4mm正常輕度中度重度手腕部超聲檢查滑膜炎的彩色分級

0級Ⅰ級Ⅱ級Ⅲ級無彩色血流信號 少量點狀血流信號 較多點狀、短線狀血流 豐富的網(wǎng)狀、樹狀血流手腕部超聲檢查三角纖維復(fù)合體手腕部超聲檢查三角纖維復(fù)合體慢性損傷手腕部超聲檢查三角纖維復(fù)合體撕裂傷手腕部超聲檢查手腕部超聲檢查手指解剖

屈肌腱伸肌腱側(cè)副韌帶關(guān)節(jié)腔手腕部超聲檢查指屈肌腱手腕部超聲檢查指屈肌腱手腕部超聲檢查指屈肌腱手腕部超聲檢查滑車手腕部超聲檢查指伸肌腱手腕部超聲檢查掌指關(guān)節(jié)/指間關(guān)節(jié)

2根側(cè)副韌帶1根掌板手腕部超聲檢查側(cè)副韌帶手腕部超聲檢查伸肌腱斷裂表現(xiàn)手腕部超聲檢查拇長伸肌腱斷裂手腕部超聲檢查伸肌腱遠端附著處斷裂手腕部超聲檢查拇長屈肌腱斷裂手腕部超聲檢查肌腱斷裂術(shù)后粘連手腕部超聲檢查側(cè)副韌帶撕裂手腕部超聲檢查外傷后指間關(guān)節(jié)腔積液手腕部超聲檢查感染手腕部超聲檢查滑膜炎手腕部超聲檢查外傷后滑膜炎手腕部超聲檢查異物手腕部超聲檢查腱鞘囊腫手腕部超聲檢查腱鞘巨細胞瘤

又稱局灶結(jié)節(jié)性滑膜炎、腱鞘良性滑膜瘤起源于腱鞘和關(guān)節(jié)滑膜局限型、彌漫型局限型多見于手足小關(guān)節(jié)：低回聲結(jié)節(jié)鄰近或包繞肌腱彌漫型主要侵犯踝、膝等大關(guān)節(jié)：多位于關(guān)節(jié)旁，部分與關(guān)節(jié)囊分界不清手腕部超聲檢查腱鞘巨細胞瘤手腕部超聲檢查血管球瘤

血管球細胞異常增生所致多發(fā)生于手指或足趾甲下回聲均勻低/中等回聲結(jié)節(jié)血供豐富，呈“彩球狀”手腕部超聲檢查血管球瘤手腕部超聲檢查血管瘤手腕部超聲檢查創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤

創(chuàng)傷后，受損神經(jīng)局部往往出現(xiàn)神經(jīng)纖維的異常生長,于損傷局部形成迂曲、錯長,最終形成局部腫塊約10%會發(fā)生頑固性疼痛手腕部超聲檢查正中神經(jīng)創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤尺