3-11歲兒童新冠疫苗接種醫(yī)療保障培訓(xùn)試卷及答案

3-11歲兒童新冠疫苗接種醫(yī)療保障培訓(xùn)試卷及答案1.過敏性休克搶救成功后應(yīng)觀察（）小時(shí)A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)(正確答案)2.嚴(yán)重過敏反應(yīng)一線用藥有（）A、腎上腺素(正確答案)B、0.9%生理鹽水C、地塞米松D、非那根E、沙丁胺醇3.搶救過敏性休克，首選藥物是（）A、腎上腺素(正確答案)B、地塞米松(正確答案)C、非那根D、沙丁胺醇4.搶救過敏性休克時(shí)，腎上腺素的最佳用藥途徑是（）A、靜脈注射B、肌肉注射(正確答案)C、皮下注射5.小兒氣管插管的選擇（）（I.D：小兒氣管導(dǎo)管粗細(xì)）A、I.D=年齡/4+4(正確答案)B、I.D=年齡/3C、I.D=年齡/4.5+5D、I.D=年齡/6+126.4歲氣管插管深度的為（）cm。2y以上按以下公式計(jì)算：年齡（y）/2+12體重（kg）/5+12身長（cm）/10+5A、14(正確答案)B、10C、18D、97.對于我國批準(zhǔn)緊急使用于兒童的新冠疫苗描述錯(cuò)誤的是？（）A、為新冠病毒滅活疫苗，接種２劑，２劑之間的接種間隔建議≥３周，第２劑應(yīng)在首劑接種完成后８周內(nèi)完成。B、對需要完成２劑程序接種新冠病毒疫苗的兒童，未按程序完成接種者，建議盡早補(bǔ)種，盡快完成全程接種。C、補(bǔ)種時(shí)免疫程序需重新開始，完成相應(yīng)劑次即可。(正確答案)D、當(dāng)因動(dòng)物傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病或破傷風(fēng)免疫球蛋白時(shí)，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。8.關(guān)于兒童新冠疫苗接種的適宜人群，敘述錯(cuò)誤的是？（）A、所有適齡健康兒童（3～11歲）。B、處于慢性疾病的穩(wěn)定期（至少３個(gè)月，免疫抑制藥物控制除外）的適齡兒童。C、使用中小劑量糖皮質(zhì)激素和大部分生物制劑（除外利妥昔單抗等針對Ｂ細(xì)胞的制劑）者，病情穩(wěn)定至少３個(gè)月以上。D、慢性病穩(wěn)定2個(gè)月后可考慮接種。(正確答案)9.兒童新冠疫苗的禁忌接種對象有？（）A、對新冠病毒疫苗所含相關(guān)成分有過敏反應(yīng)者。(正確答案)B、既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管性水腫、呼吸困難等）。(正確答案)C、曾接種新冠病毒疫苗發(fā)生不良反應(yīng)者（不包括低熱、局部腫痛等一般反應(yīng)）。(正確答案)D、白血病化療患者化療結(jié)束６個(gè)月內(nèi)。10.疫苗接種現(xiàn)場醫(yī)療保障基本原則有？（）A、時(shí)間就是生命的原則——早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早處理(正確答案)B、救人治病的原則——牢記“ABC”(正確答案)C、規(guī)范用藥的原則——積極而不激進(jìn)(正確答案)D、先救治后轉(zhuǎn)運(yùn)的原則——就近、救急、就能力(正確答案)11.可能出現(xiàn)的疑似接種異常反應(yīng)有？（）A、局部反應(yīng)(正確答案)B、過敏反應(yīng)(正確答案)C、暈厥(正確答案)D、癔癥(正確答案)E、血小板減少(正確答案)F、神經(jīng)功能損害(正確答案)12.兒童新冠疫苗接種注意關(guān)注重點(diǎn)人群有？（）A、非疫苗過敏史的患者(正確答案)B、存在基礎(chǔ)疾病患者(正確答案)C、精神高度緊張患者(正確答案)D、看似正常又不太放心的患者(正確答案)13.兒童嚴(yán)重過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有？（）A、皮膚及粘膜癥狀和體征，高達(dá)90%，包括泛發(fā)性蕁麻疹、瘙癢或潮紅唇-舌-懸雍垂腫脹、眶周水腫或結(jié)膜腫脹。、(正確答案)B、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，可達(dá)70%，包括流涕、鼻充血、音質(zhì)改變、感覺喉嚨緊閉或窒息、喘鳴、呼吸急促、哮鳴和咳嗽。(正確答案)C、胃腸道表現(xiàn)，可達(dá)45%，包括惡心、嘔吐、腹瀉和痙攣性腹痛。(正確答案)D、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)，可達(dá)45%，包括張力過低(虛脫)、暈厥、失禁、頭暈、心動(dòng)過速和低血壓。(正確答案)14.關(guān)于兒童嚴(yán)重過敏反應(yīng)的正確處理有？（）A、一般處理：平臥、吸氧（高流量面罩吸氧）、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路(正確答案)B、評估并開放氣道A：氣管插管？環(huán)甲膜穿刺/緊急氣管切開(正確答案)C、平喘B：呼吸困難，有氣道阻塞，吸入短效β受體興奮劑(正確答案)D、糾正休克C：腎上腺素(正確答案)E、其他：抗組胺藥和激素、補(bǔ)液(正確答案)15.以下說法正確的（）A、出于種種原因，外科環(huán)甲膜切開術(shù)在年幼兒童中相對禁忌。(正確答案)B、兒童的氣道呈漏斗形，最狹窄的部分位于環(huán)狀軟骨環(huán)而不是聲帶。并且環(huán)狀軟骨是氣管唯一的環(huán)狀支持結(jié)構(gòu)，這樣增加了環(huán)甲膜切開術(shù)后發(fā)生聲門下狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。有人認(rèn)為外科環(huán)甲膜切開術(shù)會(huì)損傷幼兒的環(huán)狀軟骨。(正確答案)C、幼兒優(yōu)選的氣道外科處理方法是使用14G針頭經(jīng)氣道通氣。(正確答案)D、出血是環(huán)甲膜切開術(shù)的相對禁忌證，但在患者有生命危險(xiǎn)時(shí)，建立氣道更為重要。(正確答案)16.關(guān)于環(huán)甲膜穿刺適應(yīng)癥說法正確的有（）A、各種原因引起的上呼吸道完全或不完全阻塞。(正確答案)B、牙關(guān)緊閉插管失敗。(正確答案)C、喉頭水腫及頸部或面頜部外傷所致所氣道阻塞需立即通氣急救者。(正確答案)D、3歲以下的小兒不宜作環(huán)甲膜切開者。(正確答案)17.關(guān)于小兒解剖說法正確的有（）A、鼻：鼻孔大小與環(huán)狀軟骨處相等，鼻腔較狹窄、粘膜柔嫩、血管組織豐富(正確答案)B、鼻甲相對肥厚，兩側(cè)不對稱,個(gè)體差異大(正確答案)C、舌：較大，易引起氣道梗阻,插管時(shí)喉鏡鏡片推開舌較困難(正確答案)D、支氣管分叉:部位:1-2歲平T3下緣,3-13歲不超過T4中點(diǎn)(正確答案)18.患兒，男，12歲，接種疫苗5分鐘出現(xiàn)面色蒼白，呼吸急促，頭暈乏力，血壓70/40mmHg，如何處理？（）A、肌肉注射1：1000腎上腺素0.3mg(正確答案)B、轉(zhuǎn)搶救室監(jiān)護(hù)、心電、血壓、血氧飽和度、呼吸(正確答案)C、保持呼吸道通暢，高流量面罩吸氧(正確答案)D、肌注非那根20mg（0.5-1mg/kg）(正確答案)E、建立靜脈通道，0.9%NS20ml/kg，10-20min輸入(正確答案)F、靜脈推注地塞米松5mg（0.1-0.25mg/kg）(正確答案)19給予上述處理后患者意識(shí)迷糊，脈搏微弱，血壓60/30mmHg，如何處理？維持患兒氣道通暢(正確答案)根據(jù)需要利用正壓通氣或輔助通氣(正確答案)心電監(jiān)護(hù)確定心律，監(jiān)測脈搏，血氧飽和度(正確答案)重復(fù)肌注腎上腺素

E、再次大劑量補(bǔ)液(正確答案)再次大劑量補(bǔ)液(正確答案)如果在氧合和通氣后，心率持續(xù)＜60次/分，開始CPR，并不斷評估，監(jiān)測心率，心律及血壓等，根據(jù)結(jié)果決定下一步處理(正確答案)20.患兒，女，9歲，接種疫苗后20分鐘出現(xiàn)咽部異物感，輕度咽癢，因家中有急事，問能否回家觀察？為什么？10分鐘后，孩子出現(xiàn)呼吸困難，口唇紫紺，吸氣性喉鳴，怎么辦？