2023年兒童保健(正高)筆試歷年高頻考試題含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年兒童保健(正高)筆試歷年高頻考試題含答案第1卷一.填空題(共10題)1.患兒男，6個(gè)月，因“反復(fù)患肺炎、腹瀉5個(gè)月”來(lái)診。足月出生，生后接種卡介苗。查體：消瘦，卡介苗接種(bcgvaccination)處仍未痊愈；肺部細(xì)濕性啰音；肝、脾輕度大。臨床治療控制感染效果不佳，給予輸血支持治療及更換抗生素治療后，第6天出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹(scarlatiniformrash)，肝、脾大明顯，肝功能異常并出現(xiàn)黃疸，迅速死亡。最有助于明確診斷的檢查是請(qǐng)看正確答案：DT淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定2.患者男，3歲，因“右側(cè)眼瞼下垂40d，加重15d”來(lái)診?？摁[后癥狀加重。近15d癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水稍快易出現(xiàn)嗆咳。無(wú)發(fā)熱及意識(shí)障礙，精神、食欲正常。既往史、個(gè)人史無(wú)特殊記載。查體：意識(shí)清楚，精神佳；右側(cè)瞼裂變小，伴眼球活動(dòng)障礙，外斜視，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光發(fā)射靈敏?？刹扇〉闹委煷胧┯?提示顱腦MRI：正常。新斯的明試驗(yàn)（＋），血清AchR抗體（－）。)請(qǐng)看正確答案：ABE口服吡啶斯的明靜脈注射大劑量甲潑尼龍短程沖擊口服潑尼松長(zhǎng)期維持3.女孩，8歲，小學(xué)二年級(jí)，到某保健中心查體。該年齡期保健要點(diǎn)應(yīng)除外請(qǐng)看正確答案：C進(jìn)行正確的性教育4.患兒女，6歲，因“發(fā)熱1周”來(lái)診。一般情況好。查體：T38.9℃；雙側(cè)扁桃體Ⅱ~Ⅲ度腫大，見(jiàn)膜狀滲出；頸部及頜下淋巴結(jié)腫大，部分融合；肝肋下2cm，脾肋下4cm。錯(cuò)誤的處理措施是請(qǐng)看正確答案：D糖皮質(zhì)激素應(yīng)用至少1周5.患兒，男，8天，頻繁嘔吐，嚴(yán)重時(shí)嘔吐物含糞便，伴便秘、腹脹。查體：腹部見(jiàn)腸型，肛診直腸空虛感(德leerheitgefuhl)。為明確診斷應(yīng)選擇的檢查是請(qǐng)看正確答案：A鋇灌腸6.患兒女，6個(gè)月，因“點(diǎn)頭發(fā)作2周”來(lái)診。無(wú)誘因，伴四肢屈曲樣動(dòng)作，逐日加重。最初發(fā)天發(fā)作數(shù)次，來(lái)診時(shí)20～30次/d，發(fā)作往往成串。病后精神差，食欲差，運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退，不伴發(fā)熱。出生時(shí)有輕度窒息史。查體：頭圍40cm，頭不能直立；雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。應(yīng)首先考慮的診斷為請(qǐng)看正確答案：D嬰兒痙攣7.男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿(mǎn)濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3.5mmol/L。該患兒經(jīng)臥床休息，限鹽限水，注射呋塞米等治療，13小時(shí)后突然出現(xiàn)驚厥，下列方案中不正確的是請(qǐng)看正確答案：B改用青霉素為頭孢菌素8.患兒女，10歲，因“發(fā)熱、顏面紅斑、雙膝關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，伴眼瞼水腫3d”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++），尿RBC（++）；ESR80mm/h；C30.428g/L，抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn)（－）。擬診：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。患兒?jiǎn)斡眉に丿熜芳?，擬聯(lián)合用藥，以下方案錯(cuò)誤的是請(qǐng)看正確答案：C保泰松治療關(guān)節(jié)炎9.9個(gè)月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時(shí)嗆咳，哭鬧時(shí)口周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃，精神及面色尚可，呼吸50次／分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長(zhǎng)，兩肺聞及多量哮鳴音，心率160次／分，心音有力，肝肋下2.5cm。為一步鑒別診斷，可選擇下列輔助檢查，但不包括請(qǐng)看正確答案：E肌電圖10.患兒女，5d，因“嘔吐、腹瀉2d”來(lái)診。生后第3天發(fā)病。查體：脫水貌，膚色黑，乳暈、外陰色素沉著，陰蒂肥大。為明確診斷，應(yīng)檢查請(qǐng)看正確答案：ABCDEF血?dú)夥治鲅獨(dú)浠傻乃伤窖?7-OHP、ACTH及睪酮水平血電解質(zhì)核型分析血漿腎素、血管緊張素、醛固酮水平二.多選題(共10題)1.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，敘述正確的有A.血紅蛋白降低：6個(gè)月～6歲＜110g/L；6～14歲＜120g/LB.外周血紅細(xì)胞(peripheralblooderythrocytes)呈小細(xì)胞低色素性改變：MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜310g/LC.骨髓細(xì)胞外鐵明顯減少（0～±），鐵粒幼細(xì)胞比例＜15%D.鐵劑治療有效：鐵劑治療4周后血紅蛋白應(yīng)上升20g/L以上E.嬰幼兒常缺乏明確的鐵缺乏病史請(qǐng)看正確答案：ABCD血紅蛋白降低：6個(gè)月～6歲＜110g/L；6～14歲＜120g/L外周血紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變：MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜310g/L骨髓細(xì)胞外鐵明顯減少（0～±），鐵粒幼細(xì)胞比例＜15%鐵劑治療有效：鐵劑治療4周后血紅蛋白應(yīng)上升20g/L以上2.何時(shí)使用生理維持液A.腹瀉輕度脫水B.嬰幼兒肺炎進(jìn)食不足時(shí)C.休克時(shí)擴(kuò)容D.小兒腹瀉的生理需要量(physiologicaldemand)E.營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉請(qǐng)看正確答案：BD嬰幼兒肺炎進(jìn)食不足時(shí)小兒腹瀉的生理需要量3.關(guān)于慢性髓細(xì)胞性白血病，敘述正確的有A.是兒童時(shí)期常見(jiàn)的惡性腫瘤B.費(fèi)城染色體是特異的遺傳學(xué)改變，因此本病屬遺傳病(geneticdisease)C.脾大可以是惟一的臨床癥狀D.甲磺酸(mesylate)伊馬替尼片（格列衛(wèi)）是公認(rèn)有效的藥物E.強(qiáng)烈的化學(xué)治療可以根治本病請(qǐng)看正確答案：CD脾大可以是惟一的臨床癥狀甲磺酸伊馬替尼片（格列衛(wèi)）是公認(rèn)有效的藥物4.關(guān)于鋅缺乏癥的描述，正確的是A.鋅是機(jī)體重要的微量元素之一B.鋅缺乏可影響機(jī)體的免疫功能C.鋅缺乏使視紫紅質(zhì)(rhodopsin)合成減少而引起夜盲D.鋅缺乏引起味覺(jué)敏感度增加導(dǎo)致異嗜癖E.青春期缺鋅可致性成熟障礙請(qǐng)看正確答案：ABE鋅是機(jī)體重要的微量元素之一鋅缺乏可影響機(jī)體的免疫功能青春期缺鋅可致性成熟障礙5.維生素K依賴(lài)因子包括A.Ⅱ因子B.Ⅶ因子C.Ⅳ因子D.Ⅸ因子E.Ⅹ因子請(qǐng)看正確答案：ABDEⅡ因子Ⅶ因子Ⅸ因子Ⅹ因子6.急性再生障礙性貧血的治療方法包括A.造血干細(xì)胞移植治療B.聯(lián)合加強(qiáng)免疫抑制治療C.有效的支持治療及抗菌治療D.良好的無(wú)菌治療環(huán)境E.中醫(yī)中藥治療請(qǐng)看正確答案：ABCD造血干細(xì)胞移植治療聯(lián)合加強(qiáng)免疫抑制治療有效的支持治療及抗菌治療良好的無(wú)菌治療環(huán)境7.合成甲狀腺激素所需要的酶包括A.鈉碘轉(zhuǎn)運(yùn)體B.過(guò)氧化物酶C.偶聯(lián)酶D.脫碘酶E.甲狀腺球蛋白合成酶請(qǐng)看正確答案：ABCDE鈉碘轉(zhuǎn)運(yùn)體過(guò)氧化物酶偶聯(lián)酶脫碘酶甲狀腺球蛋白合成酶8.法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)包括A.出生時(shí)即出現(xiàn)發(fā)紺B.蹲踞動(dòng)作C.陣發(fā)性昏厥D.容易患肺炎E.ECG：右心室肥大請(qǐng)看正確答案：BCE蹲踞動(dòng)作陣發(fā)性昏厥ECG：右心室肥大9.某家長(zhǎng)帶1歲小兒到社區(qū)保健中心咨詢(xún)，該小兒應(yīng)完成的預(yù)防接種(vaccination)有A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.麻疹疫