2024年病理學(xué)(副高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2024年病理學(xué)(副高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.下述炎癥改變中，最有防御意義的是()A.滲出液的產(chǎn)生B.氧自由基釋放C.白細(xì)胞滲出D.血液停滯E.炎癥介質(zhì)形成請(qǐng)看正確答案：C白細(xì)胞滲出2.在我國引起肺源性心臟病最常見的疾病是()A.肺結(jié)核B.硅沉著癥C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.慢性支氣管炎伴肺氣腫(emphysema)請(qǐng)看正確答案：E慢性支氣管炎伴肺氣腫3.下列哪一項(xiàng)不符合骨肉瘤A.好發(fā)于青少年B.易血道轉(zhuǎn)移C.好發(fā)于長骨骨干D.出現(xiàn)腫瘤性骨樣組織E.可發(fā)生病理性骨折請(qǐng)看正確答案：C好發(fā)于長骨骨干4.大腸桿菌性腦膜炎好發(fā)生于()A.新生兒B.兒童C.青少年D.成人E.老年人請(qǐng)看正確答案：A新生兒5.屬于鱗狀上皮內(nèi)病變的是A.滴蟲感染B.放射線損傷(radiation-damage)C.HSILD.萎縮E.NILM請(qǐng)看正確答案：CHSIL6.不是一般項(xiàng)目內(nèi)容的是A.姓名、性別B.年齡、籍貫C.出生地(birthplace)、住址D.習(xí)慣、嗜好E.民族、婚姻請(qǐng)看正確答案：D習(xí)慣、嗜好7.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)引起組織損傷的主要環(huán)節(jié)是()A.IgA結(jié)合于靶細(xì)胞B.IgD結(jié)合于靶細(xì)胞C.IgE結(jié)合于靶細(xì)胞D.補(bǔ)體的激活E.以上均是請(qǐng)看正確答案：D補(bǔ)體的激活解析：Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的免疫復(fù)合物沉積，引起組織損傷的主要環(huán)節(jié)是固定并激活補(bǔ)體，產(chǎn)生生物活性介質(zhì)，導(dǎo)致組織損傷及炎癥反應(yīng)。8.1型糖尿病主要病變的部位是A.骨骼肌細(xì)胞B.胰島素敏感細(xì)胞C.血管內(nèi)皮細(xì)胞D.肝細(xì)胞E.胰島B細(xì)胞請(qǐng)看正確答案：E胰島B細(xì)胞9.子宮頸非典型(atypical)增生時(shí)Schiller試驗(yàn)為()A.變色B.不變色C.先變色后恢復(fù)D.先變藍(lán)后變紅E.先變紅后變藍(lán)請(qǐng)看正確答案：B不變色10.CD117（+）/DOG1（+）/SMA（+）的最可能間葉源性腫瘤是A.平滑肌肉瘤B.橫紋肌肉瘤C.惡性神經(jīng)鞘膜瘤D.纖維肉瘤E.胃腸道間質(zhì)瘤請(qǐng)看正確答案：E胃腸道間質(zhì)瘤二.填空題(共10題)1.男性，15歲，頭痛3個(gè)月，加重2天。CT掃描提示小腦蚓部占位性病變。術(shù)中見腫塊邊界不清，無包膜，較周圍腦組織稍硬，灰白色。有關(guān)該腫瘤的敘述錯(cuò)誤的是()請(qǐng)看正確答案：C鏡下：如間質(zhì)中血管增生明顯則為高度惡性2.男，30歲，2天前受涼后突然寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。如治療效果不好，最好應(yīng)選擇請(qǐng)看正確答案：C痰培養(yǎng)3.患者，55歲，男性，體檢過程中發(fā)現(xiàn)腎上腺區(qū)一境界清楚的包塊，直徑達(dá)3cm。此腫瘤的特征有()請(qǐng)看正確答案：D臨床上可伴Cushing綜合征4.患者男，53歲，左臀部皮下發(fā)現(xiàn)孤立性腫塊3年，腫塊直徑約3.5cm。大體檢查：腫瘤卵圓形(ovoidinshape)，邊界清楚，似有纖維性包膜，質(zhì)硬，切面呈灰白色(incanus)石灰樣。最不可能的診斷是請(qǐng)看正確答案：D隆突性皮膚纖維肉瘤解析：隆突性皮膚纖維肉瘤表現(xiàn)為隆起硬固腫塊，其上發(fā)生多個(gè)結(jié)節(jié)，呈淡紅、青紫色。5.動(dòng)脈粥樣硬化粥樣斑塊形成后，病灶內(nèi)成分往往復(fù)雜。仔細(xì)觀察(carefulobservation)該病變不同部位鏡下觀。引起該病變最重要的始動(dòng)因素是()請(qǐng)看正確答案：E血脂沉積于內(nèi)膜下6.患者男，40歲。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左臂皮下一直徑1cm的結(jié)節(jié)，患者自述無疼痛、無瘙癢，活動(dòng)度可。大體檢查：藍(lán)紫色結(jié)節(jié)1枚，1.0cm×1.0cm×0.8cm，境界清楚，無明顯浸潤性生長(invasivegrowth)，質(zhì)地中等。低倍鏡：有血管腔，其周圍包繞卵圓形及梭形腫瘤細(xì)胞。根據(jù)以上大體檢查及鏡檢，可排除的腫瘤是請(qǐng)看正確答案：C血管肉瘤解析：血管肉瘤呈明顯侵襲性生長，該患者無明顯浸潤性生長。7.女，30歲，迎風(fēng)騎車時(shí)出現(xiàn)右側(cè)耳后疼痛、面部歪斜入院。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)眼裂變大、閉眼不全。根據(jù)上述檢查結(jié)果最可能的是請(qǐng)看正確答案：A右側(cè)面神經(jīng)周圍性損害8.患者女，28歲，3年來反復(fù)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛，血清氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗體，anti-dsDNA抗體均陽性，近來晨起常出現(xiàn)顏面部水腫。查體：背部紅色突起盤狀紅斑，陳舊皮損有萎縮性瘢痕。不需要與該疾病進(jìn)行鑒別診斷的是請(qǐng)看正確答案：B蕈樣霉菌病解析：蕈樣霉菌病不出現(xiàn)紅色突起盤狀紅斑9.患者，女，25歲，持續(xù)性鼻塞、閉塞性鼻音、睡眠時(shí)打鼾，鼻腔鏡檢查見多個(gè)表面光滑、淡紅色(faintred)的半透明(translucent)腫物堵塞鼻腔。有關(guān)該病的敘述錯(cuò)誤的是()請(qǐng)看正確答案：B部分上皮可出現(xiàn)重度異型10.患者男，62歲，因“聲音嘶啞，咳嗽痰中帶血”來診。初診為慢性咽喉炎(chronicpharyngolaryngitis)，治療3個(gè)月后，聲音依然嘶啞不見好轉(zhuǎn)，發(fā)音也越來越(moreandmore)困難，病情明顯加重，再次入上級(jí)醫(yī)院診治?；颊呶鼰?0年。喉鏡：左側(cè)聲帶前有一菜花狀腫物，質(zhì)脆，觸之易出血。提示若顯微鏡下見在原位癌或浸潤癌的背景下，出現(xiàn)一些細(xì)胞密集的浸潤性(invasive)小細(xì)胞島，細(xì)胞島周邊的癌細(xì)胞呈柵欄狀排列，似基底細(xì)胞樣。最有可能的診斷為請(qǐng)看正確答案：D基底細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌三.多選題(共10題)1.關(guān)于胃癌的描述，下列正確的是()A.判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)是其浸潤深度B.血道轉(zhuǎn)移最常見的器官是肝C.晚期可轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)D.黏液癌可種植形成Krukenberg瘤E.纖維胃鏡活檢是最佳的確診方法請(qǐng)看正確答案：ABCDE判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)是其浸潤深度血道轉(zhuǎn)移最常見的器官是肝晚期可轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)黏液癌可種植形成Krukenberg瘤纖維胃鏡活檢是最佳的確診方法2.關(guān)于單純性甲狀腺腫(simplegoiter)，敘述正確的是()A.女性顯著多于男性B.甲狀腺可彌漫性或結(jié)節(jié)狀腫大C.甲狀腺功能無明顯變化(significantchange)D.單純性甲狀腺腫(simplegoiter)可能發(fā)展為甲狀腺瘤E.從病變性質(zhì)來說，可以看作是良性腫瘤請(qǐng)看正確答案：ABCE女性顯著多于男性甲狀腺可彌漫性或結(jié)節(jié)狀腫大甲狀腺功能無明顯變化從病變性質(zhì)來說，可以看作是良性腫瘤3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)有A.多累及小關(guān)節(jié)B.呈游走性、對(duì)稱性疼痛C.病變不侵犯關(guān)節(jié)軟骨D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)有漿液和纖維素滲出E.常造成關(guān)節(jié)變形請(qǐng)看正確答案：BCD呈游走性、對(duì)稱性疼痛病變不侵犯關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)腔內(nèi)有漿液和纖維素滲出4.消化性潰瘍患者疼痛的特點(diǎn)有A.周期性B.節(jié)律性C.晝重夜輕D.長期性(protractednature)E.持續(xù)性請(qǐng)看正確答案：ABD周期性節(jié)律性長期性5.畸胎瘤可見于()A.睪丸B.腹膜后C.松果體(pinealbody)D.縱隔E.骶尾部請(qǐng)看正確答案：ABCDE睪丸腹膜后松果體縱隔骶尾部6.下列能引起肺氣腫的疾病有()A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.支氣管哮喘D.大葉性肺炎E.小葉性肺炎請(qǐng)看正確答案：ABCE慢性支氣管炎支氣管擴(kuò)張癥支氣管哮喘小葉性肺炎7.阿米巴病(amoebiasis)急性期的表現(xiàn)有()A.形成針頭大小的點(diǎn)狀壞死B.潰瘍呈燒瓶狀C.潰瘍間黏膜正常D.可引起腸穿孔E.臨床上出現(xiàn)暗紅色果醬樣大便請(qǐng)看正確答案：ABCDE形成針頭大小的點(diǎn)狀壞死潰瘍呈燒瓶狀潰瘍間黏膜正?？梢鹉c穿孔臨床上出現(xiàn)暗紅色果醬樣大便8.上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的病理特征包括A.起源于種植部位中間滋養(yǎng)細(xì)胞B.瘤細(xì)胞排列緊密組成結(jié)節(jié)狀，雖邊緣可有局部浸潤但界限較清楚C.瘤組織中常有地圖狀壞死D.瘤細(xì)胞免疫組織化學(xué)染色示HPL彌漫強(qiáng)陽性E.瘤細(xì)胞核圓而形狀一致，染色質(zhì)細(xì)，核仁不明顯，胞質(zhì)嗜酸或透明，胞界清楚請(qǐng)看正確答案：BCE瘤細(xì)胞排列緊密組成結(jié)節(jié)狀，雖邊緣可有局部浸潤但界限較清楚瘤組織中常有地圖狀壞死瘤細(xì)胞核圓而形狀一致，染色質(zhì)細(xì)，核仁不明顯，胞質(zhì)嗜酸或透明，胞界清楚9.支氣管擴(kuò)張癥引起慢性肺源性心臟病的機(jī)制()A.炎癥破壞支