2023年醫(yī)師考試-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-第一單元筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

2023年醫(yī)師考試-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-第一單元筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第1卷一.單選題(共10題)1.關(guān)于TD-A9正確的敘述是A.是指在胸腺中加工處理的抗原B.可直接激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體C.不能誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫記憶D.只能誘導(dǎo)產(chǎn)生IgM類(lèi)抗體E.既能引起細(xì)胞免疫應(yīng)答，又能引起體液免疫應(yīng)答2.神經(jīng)纖維動(dòng)作電位去極相是A.鈉離子內(nèi)流B.鉀離子內(nèi)流C.鈣離子外流D.氯離子內(nèi)流E.鈉與鈣離子內(nèi)流3.女，28歲。惡心、嘔吐1天，沴斷為急性胃炎。查體：BP120/80mmHg,心率55次/分。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩。該患者心動(dòng)過(guò)緩的最恰當(dāng)處理措施是A.植入臨時(shí)起搏器B.口服阿托品C.植入永久起搏器D.靜脈滴注異丙腎上腺素E.治療胃炎，繼續(xù)觀(guān)察4.主要調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌的因素是A.血1,25-(OH)2_維生素D3B.血鈣C.血鎂D.降鈣素E.血磷5.影響動(dòng)脈血氧分壓高低的主要因素是A.血紅蛋白的含量B.組織供血C.血紅蛋白與氧的親和力D.肺呼吸功能E.線(xiàn)粒體氧化磷酸化酶活性6.優(yōu)勢(shì)半球顳中回后部受損，引起A.運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)B.失寫(xiě)癥C.命名性失語(yǔ)D.感覺(jué)失語(yǔ)癥E.失讀癥7.女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內(nèi)容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實(shí)驗(yàn)室檢查：隨機(jī)血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++);動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H值7.25?；颊呷朐汉竽蛄考s50ml/h,復(fù)查血鉀4.Ommol/L。關(guān)于補(bǔ)鉀治療應(yīng)采取A.每2小時(shí)測(cè)定血鉀，低于3.5mmol/L開(kāi)始補(bǔ)鉀B.開(kāi)始口服補(bǔ)鉀C.開(kāi)始靜脈補(bǔ)鉀D.兩次檢測(cè)血鉀均正常，不需要補(bǔ)鉀E.觀(guān)察尿量如果有進(jìn)一步的增加，則補(bǔ)鉀8.關(guān)于效度與信度等測(cè)驗(yàn)指標(biāo)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.效度是指測(cè)驗(yàn)?zāi)軌驕?zhǔn)確測(cè)出所需測(cè)量的事物的程度B.信度是指測(cè)驗(yàn)獲得的可靠性和一致程度C.效度低信度一定會(huì)低D.信度低效度一定會(huì)低9.男，50歲。持續(xù)胸痛8小時(shí)。喘愁2小時(shí)入院。既往無(wú)高血壓病史。查體：BP150/70mmHg,端坐位，雙肺可聞及少許細(xì)濕啰音，心界不大，心率110次/分，率齊，P2>A2。心電圖示I、aVL、V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.4MV。可見(jiàn)病理性Q波。該患者的心功能分級(jí)為A.NYHA分級(jí)IV級(jí)B.Killip分級(jí)III級(jí)C.NYHA分級(jí)III級(jí)D.Killip分級(jí)II級(jí)E.Killip分級(jí)I級(jí)10.不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核臨床病理特征的是A.病變多從肺尖開(kāi)始B.主要沿支氣管播散C.病程較長(zhǎng)，滲出、增生、壞死病變并存D.肺門(mén)淋巴結(jié)顯著腫大E.多見(jiàn)于成人第2卷一.單選題(共10題)1.一氧化碳中毒缺氧主要因?yàn)锳.血液運(yùn)氧功能障礙B.組織利用氧功能障礙C.空氣中氧含量減少D.血液循環(huán)障礙E.肺通氣量減少2.尿崩癥患者易出現(xiàn)：A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫3.男，68歲。近2年反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性心悸，伴頭暈、黑朦、查體：BP135/65mmHg,心率52次/分，律齊，心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。動(dòng)態(tài)心電圖：竇性心律為主，平均心率56次/分，R-R長(zhǎng)間歇35次，最長(zhǎng)4.2秒伴房室交界逸博，房性期前收縮，短陣房性心動(dòng)過(guò)速，I度房室傳導(dǎo)阻滯。最能提示該患者為病態(tài)竇房結(jié)綜合征診斷的動(dòng)態(tài)心電圖表現(xiàn)是A.I度房室傳導(dǎo)阻滯B.R-R長(zhǎng)間歇35次，最長(zhǎng)4.2秒伴房室交界逸博C.竇性心律為主，平均心率56次/分D.房性期前收縮E.短陣房性心動(dòng)過(guò)速4.外致熱原的作用部位是：A.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B.骨骼肌C.產(chǎn)EP細(xì)胞D.皮膚血管E.汗腺5.河豚毒素含量最高的是A.腦、肝B.腎、精囊C.卵巢、肝臟D.皮膚、眼E.血液、腮6.男，38歲。健康體檢胸部X線(xiàn)片發(fā)現(xiàn)右肺上葉后段直徑約2cm髙密度結(jié)節(jié)影，邊界欠清楚。查體：T36.5aC,P72次/分。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是A.PET-CTB.肺相關(guān)腫瘤標(biāo)志物C.支氣管鏡D.胸部CTE.肺功能7.能作為L(zhǎng)PL激活劑的是A.apoAIB.aopAⅡC.apoBlooD.apoCIE.apoCⅡ8.為成熟紅細(xì)胞提供ATP主要過(guò)程是A.糖酵解B.磷酸戊糖途徑C.糖醛酸途徑D.2，3-DPGE.還原型谷胱甘肽9.能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并降低病死率的抗心力衰竭藥是A.地高辛B.哌唑嗪C.氫氯噻嗪D.硝苯地平E.卡托普利10.在心理治療工作中，治療對(duì)象有傷害他人的情況時(shí)，應(yīng)該采取的措施是A.繼續(xù)治療，無(wú)其他措施B.治療，同時(shí)錄像取證C.繼續(xù)遵守保密原則D.向有關(guān)部門(mén)報(bào)告E.治療者加強(qiáng)自我保護(hù)，繼續(xù)治療第1卷參考答案一.單選題1.參考答案：E2.參考答案：A3.參考答案：E4.參考答案：B5.參考答案：D6.參考答案：C7.參考答案：E8.參考答案：C9.參考答案：D10.參考答案：D本題解析：繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特征繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)是從肺尖開(kāi)始，呈“頭→尾”方式蔓延，支氣管是主要的蔓延途徑，多見(jiàn)于成人，病程長(zhǎng)，滲出、增生和壞死并存。淋巴道蔓延是原發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)，因此肺門(mén)淋巴結(jié)顯著腫大不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的特征。第2卷參考答案一.單選題1.參考答案：A2.參考答案：A本題解析：尿崩癥患者易出現(xiàn)高滲性脫水。高滲性脫水又稱(chēng)原發(fā)性缺水。缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。3.參考答案：B4.參考答案：D5.參考答案：D6.參考答案：D7.參考答案：E8.參考答案：A9.參考答案：E本題解析：