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文檔簡介

(圖片大小可任意調(diào)節(jié))2023年衛(wèi)生資格(中初級)-血液病主治醫(yī)師考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.造血功能障礙()A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、機械性溶血性貧血D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、急性失血性貧血2.男性,36歲。半年前患急性黃疸型肝炎,半月來發(fā)熱,牙齦出血住院。體檢:重度貧血貌,肝肋下2cm,脾肋下剛及?;灒杭t細胞數(shù)1.8×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細胞數(shù)2.5×109/L,血小板32×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.002(0.2%),最可能的診斷是()A、慢性肝病性貧血B、再生障礙性貧血C、脾功能亢進癥D、巨幼細胞性貧血E、惡性組織細胞增生癥3.多發(fā)性骨髓瘤骨髓中漿細胞比例標準是()A、>5%B、>10%C、>15%D、>20%E、以上都不是4.Ⅳ期淋巴瘤()A、病變累及左頸部淋巴結(jié)區(qū)B、累及右側(cè)頸、腋下和腹股溝淋巴結(jié)C、病變累及左腋下淋巴結(jié)及肝臟D、病變累及右鎖骨上及左頸部淋巴結(jié)E、累及左頸和縱隔淋巴結(jié)及左肺局限浸潤5.男性,34歲,自幼傷口易出血不止,逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常,PCT縮短、APTT延長,F(xiàn)Ⅷ活性5%患者的妻子健康(染色體檢查正常),其子女應是()A、子女均患病B、兒子患病,女兒攜帶C、兒子健康,女兒攜帶D、子女均攜帶E、兒子攜帶,女兒健康6.男性,68歲。長期咳嗽、痰中帶血,面色蒼白,消瘦6個月,實驗室檢查:HGB82g/L,白細胞、血小板正常,血清鐵5.76μmol/L,血清鐵蛋白100μg/L,骨髓鐵粒幼細胞減少,外鐵增加。其診斷是()A、自身免疫性溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、慢性病性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、珠蛋白生成障礙性貧血7.女性,30歲。反復皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢:輕度貧血貌,肝脾肋下未捫及,皮膚可見瘀點,下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L?!炯僭O信息】假如檢查結(jié)果是血紅蛋白40g/L,血小板34×109/L,血清鐵蛋白12μg/L,出、凝血時間正常,骨髓涂片增生明顯活躍,紅系占0.60(60%),巨核細胞140個/全片,顆粒型巨核細胞占0.92(92%),網(wǎng)織紅細胞0.20(20%),Coomb試驗直接陽性,間接反應陰性?;颊咦羁赡艿脑\斷是()A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、巨幼細胞性貧血D、Evans綜合征合并缺鐵性貧血E、原發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血8.患者,男性,60歲,既往患COPD12年,近1個月來來癥狀加重伴呼吸困難。血氣分析示:pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO334mmol/L,該患者的酸堿失衡類型是()A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒9.男性,65歲,反復咳嗽、咳痰、喘息20年,復發(fā)加重1周,口唇發(fā)紺,血氣分析pH7.30,PaCO248mmHg,PaCO272mmHg該患者經(jīng)積極治療病情無明顯改善,則需要()A、加大流量吸氧B、增加吸痰次數(shù)C、加大呼吸興奮劑D、靜脈滴注氨茶堿E、氣管插管呼吸機輔助呼吸10.霍奇金病出現(xiàn)的Pel-Ebstein熱型特點是()A、弛張熱B、不規(guī)則低熱C、周期性發(fā)熱D、持續(xù)高熱E、間日熱11.男性,60歲。腰痛3個月,胸腰椎X線攝片見L1、L3,呈壓縮性骨折,并有骨質(zhì)破壞,骨髓涂片原漿加幼漿細胞0.12(12%),成熟漿細胞0.21(21%),尿本周蛋白陽性。在考慮本例骨髓瘤免疫分型時,下列哪一型可以除外()A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、輕鏈型E、非分泌型12.男性,45歲。確診慢性肝病10年,反復牙齦出血、鼻出血及皮膚紫癜半年住院。體檢:面色灰暗,可見肝掌與蜘蛛痣,皮膚散在瘀點、瘀斑、肝肋下未及,脾肋下4.5cm。腹水征(-)。本例擬行脾切除治療,為防止嚴重出血并發(fā)癥,下列何種治療最有效()A、輸血小板懸液B、輸新鮮血C、靜脈注射維生素K1D、輸凝血酶原復合物E、保肝治療加酚磺乙胺類等止血藥物13.關(guān)于霍奇金淋巴瘤(HL)下列哪項說法是正確的()A、里-斯細胞只見于HLB、HL淋巴結(jié)或病變組織活檢均可找到里-斯細胞C、HL外周血淋巴細胞均增多D、HL的結(jié)節(jié)硬化型預后最差E、HL淋巴結(jié)結(jié)外累及多見14.染色體異位檢查結(jié)果中,BurKitt淋巴瘤的標記是()A、t(14;18)B、t(8;14)C、T(11;14)D、t(2;5)E、3q27異常15.男,15歲,寒戰(zhàn)、高熱3天,伴鼻出血和口腔潰瘍,體格檢查:全身可見散在出血點,淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及;血象,Hb100g/L,WBC1.0×109/L,中性粒細胞0.15,淋巴細胞0.85,PLT12×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.001。此病人病史方面應補充()A、現(xiàn)病史B、既往病史C、有害物質(zhì)接觸史D、生長發(fā)育史E、家族史F、輸血史16.造血原料缺乏()A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、機械性溶血性貧血D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、急性失血性貧血17.染色體異位檢查結(jié)果中,彌漫性大細胞淋巴瘤的標記是()A、t(14;18)B、t(8;14)C、T(11;14)D、t(2;5)E、3q27異常18.男性,18歲,發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大,皮下瘀點、瘀斑,肝脾未觸及,HGB56g/L,WBC2.2×109/L,PLT22×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.0013,胸片提示右下肺炎該患者骨髓鐵染色檢查特征是()A、骨髓細胞外鐵陰性B、骨髓細胞內(nèi)鐵和外鐵均陰性C、骨髓鐵粒幼細胞增生D、骨髓紅細胞體積增大、中心淡染E、骨髓鐵粒幼細胞比例下降,外鐵增加19.患者,男性,72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年,近半年來出現(xiàn)反復雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重,胸悶,低熱,口唇發(fā)紺、神志不清。查體:雙中下肺聞及干濕啰音,心率120次/分,律不齊,可聞及期前收縮治療意識障礙最主要的措施是()A、呋塞米利尿B、肌內(nèi)注射納洛酮C、高壓氧D、使用呼吸興奮藥E、機械通氣20.缺鐵性貧血可有()A、膽道結(jié)石或炎癥B、吞咽異物感C、腎功能不全D、出血性膀胱炎E、尿鉛增高第二卷一.參考題庫(共20題)1.漿細胞瘤的細胞免疫表型是()A、CD38+、CD56+B、CD3+、CD5-C、CD20、CD56+D、CD20+、CD56+E、CD38+、CD56-2.女性,32歲。高熱,皮膚瘙癢半個月,左側(cè)頸部及鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無壓痛,互相粘連,HB90g/L,WBC10×109/L,中性粒細胞66%,淋巴細胞24%,骨髓涂片找到R-S細胞。治療主要方案是()A、擴大照射B、聯(lián)合化療+局部照射C、MOPP方案D、CHOP方案E、ABVD方案3.內(nèi)源性致熱源包括下列物質(zhì)()A、淋巴細胞激活因子B、白細胞介素IC、原膽烷醇酮D、抗原抗體復合物E、炎性滲出物4.男性,5歲,活動后右膝關(guān)節(jié)腫痛2天。查:右膝關(guān)節(jié)腫大,壓痛明顯,肝、脾未觸及,化驗血小板120×109/L,BT32秒,CT(試管法)18分鐘確診應做的檢查為()A、血漿凝血酶原試驗B、類風濕因子C、骨髓穿刺D、激活的部分凝血活酶時間及糾正試驗E、血清凝血酶原時間5.肝腫大伴擴張性搏動見于()A、嚴重的門靜脈高壓B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、肝膿腫E、三尖瓣關(guān)閉不全6.男性,54歲,農(nóng)民,右頸部包塊7月。頸部淋巴結(jié)活檢診斷:淋巴細胞分化不良型淋巴瘤。體檢:肝未觸及,脾臟肋下6cm,腹腔觸及腫塊3cm×3cm×4cm。骨髓涂片中發(fā)現(xiàn)12%的原始淋巴細胞。處理措施最佳的是()A、聯(lián)合化療B、全身淋巴結(jié)照射C、局部淋巴結(jié)照射D、化療+全身淋巴結(jié)照射E、化療+脾切除7.男性,農(nóng)民,45歲。發(fā)現(xiàn)頸部蠶豆大小包塊1年余,因無不適未行診治。近2個月包塊進行性增大如核桃就診。體檢:左頸部、右鎖骨上及腋下捫及多個腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,脾肋下2cm?;灒篐b89g/L,WBC23.1×109/L,PLT80×109/L。淋巴結(jié)活檢為惡性淋巴瘤,彌漫型B細胞來源,骨髓涂片見不成熟淋巴細胞占0.32(32%)。本例最合適治療是()A、擴大照射B、全淋巴結(jié)照射C、全淋巴結(jié)照射加MOPP化療D、斗篷野照射加CHOP方案化療E、CHOP方案化學治療8.女性,22歲。頭暈、乏力半年,近2年來每次月經(jīng)經(jīng)期持續(xù)7~8天,有血塊,門診化驗紅細胞3.0×1012/L,血紅蛋白65g/L,血清鐵蛋白10μg/L,血清葉酸16ng/ml,維生素B12600pg/ml,網(wǎng)織紅細胞0.015(1.5%),最可能的診斷是()A、巨幼細胞性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、海洋性貧血9.男性,22歲,貧血,黃疸,脾大。血紅蛋白70g/L,白細胞5.5×109/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.9,Coombs試驗陽性,其診斷是()A、缺鐵性貧血B、慢性病性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿10.男性,農(nóng)民,45歲。發(fā)現(xiàn)頸部蠶豆大小包塊1年余,因無不適未行診治。近2個月包塊進行性增大如核桃就診。體檢:左頸部、右鎖骨上及腋下捫及多個腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,脾肋下2cm。化驗:Hb89g/L,WBC23.1×109/L,PLT80×109/L。淋巴結(jié)活檢為惡性淋巴瘤,彌漫型B細胞來源,骨髓涂片見不成熟淋巴細胞占0.32(32%)。患者的正確診斷是()A、淋巴瘤骨髓浸潤B、淋巴瘤合并淋巴肉瘤細胞性白血病C、淋巴瘤合并急性淋巴細胞性白血病D、淋巴瘤合并慢性淋巴細胞性白血病E、淋巴瘤合并傳染性單核細胞增多癥11.男性,56歲。腰背部疼痛半年余,時有不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻、尿痛感就診?;灒耗虻鞍祝?++),白細胞10~15/HP,尿本周蛋白陽性。血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶之間有一M蛋白0.395(39.5%)。擬診為多發(fā)性骨髓瘤(MM)?!炯僭O信息】假如在病程后期病人高熱、咳嗽、兩肺有濕啰音,患者外周血涂片漿細胞占0.23(23%),漿細胞絕對計數(shù)2.2×109/L。此時的診斷是()A、反應性漿細胞增多癥B、肺炎C、原發(fā)性漿細胞性白血病D、繼發(fā)性漿細胞性白血病E、終末期多發(fā)性骨髓瘤12.男性,30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未觸及。化驗:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。本例最合適的治療是()A、輸新鮮全血B、毛花甙C(西地蘭)C、雄性激素D、潑尼松E、葉酸加維生素B1213.下列不符合慢性淋巴細胞白血病診斷的是()A、血象白細胞>10×109/L,淋巴細胞占50%以上,以小淋巴細胞為主B、骨髓象有核細胞增生活躍,淋巴細胞≥30%,以成熟淋巴細胞為主C、淋巴細胞呈單克隆性D、可有小鼠玫瑰花結(jié)試驗陽性E、可見13q-、11q-和17q-等染色體改變14.預后最差的HL類型是()A、混合細胞型B、結(jié)節(jié)硬化型C、淋巴細胞為主型D、淋巴細胞減少型E、NHL15.發(fā)生率最高的是()A、IgG型多發(fā)性骨髓瘤B、IgA型多發(fā)性骨髓瘤C、IgD型多發(fā)性骨髓瘤D、IgE型多發(fā)性骨髓瘤E、輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤16.女性,26歲。1個月來牙齦出血,皮膚烏青塊住院。化驗:PLT28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核細胞105個,其中幼稚型15個,顆粒型80個,產(chǎn)板型8個,裸核12個,用皮質(zhì)激素治療,1周后出血傾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用機制最不可能的是()A、皮質(zhì)激素直接增加血小板生成B、抑制血小板抗體生成C、抑制單核-巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞D、降低毛細血管脆性E、抑制抗體與血小板結(jié)合17.女性,25歲。妊娠8個月,漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?;灒篟BC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,葉酸測定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清維生素B12濃度正常。【假設信息】假如巨幼細胞性貧血是由于應用影響葉酸代謝與吸收的藥物引起,此時治療選擇是()A、停止抗葉酸藥物的使用B、葉酸加維生素B12C、加大葉酸劑量D、肌肉注射四氫葉酸鈣E、葉酸加維生素C加鐵劑18.患者,男,45歲,面色蒼白,疲乏無力一個月,血象檢查Hb60g/L,WBC3.6×109/L,分類可見少量幼粒、幼紅細胞,PLT65×109/L,此病人可排除()A、骨髓增生異常綜合征B、骨髓纖維化C、骨髓轉(zhuǎn)移瘤D、再生障礙性貧血E、巨幼細胞性貧血19.男,76歲,5個月來間斷發(fā)熱伴腰痛,化驗Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白電泳未見M帶,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE減低未測出,骨髓漿細胞占56%,X線片見L1~L3有椎體壓縮性骨折,診斷為多發(fā)性骨髓瘤。其類型是()A、IgG型B、IgA型C、IgM型D、非分泌型E、輕鏈型20.女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個月來乏力、頭暈加重,間有醬油色尿。查:血紅蛋白60g/L,白細胞4×109/L,血小板60×109/L,網(wǎng)織紅細胞84%,骨髓增生活躍,細胞外鐵陰性。下述治療措施對上述患者的癥狀無減輕作用的是()A、雄性激素B、鐵劑C、糖皮質(zhì)激素D、脾切除E、骨髓移植第三卷一.參考題庫(共20題)1.男孩,15歲。打籃球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查:左膝關(guān)節(jié)局部腫脹,壓痛明顯,膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑。其兄有血友病A病史?!炯僭O信息】假如此患者為血管性血友病,下列哪項說法是錯誤的()A、為常染色體顯性遺傳性疾病B、血小板計數(shù)正常,出血時間延長或阿司匹林耐量試驗延長C、血小板黏附功能降低D、口服吲哚美辛(消炎痛)、雙嘧達莫(潘生丁)均可使出血加重E、Ⅷ:C/ⅧR:Ag比例降低2.因子Ⅶ缺乏()A、正常,正常,正常,延長,正常B、正常,正常,正常,正常,延長C、延長,正常,不良,正常,正常D、延長,減少,不良,延長,延長E、延長,減少,不良,正常,正常3.男性,51歲。確診為缺鐵性貧血給予鐵劑治療,Hb上升達135g/L,為補充體內(nèi)應有的鐵貯存量,須繼續(xù)給予小劑量鐵劑,下列何項實驗室檢查最能反映體內(nèi)貯存鐵()A、血清鐵B、血清總鐵結(jié)合力C、血清鐵蛋白D、骨髓內(nèi)鐵粒幼細胞計數(shù)E、紅細胞內(nèi)游離原卟啉測定4.繼發(fā)性粒細胞減少者,應采取的措施是()A、立即停止接觸B、積極治療原發(fā)病C、脾切除D、交叉感染E、抗病毒治療5.男性,28歲。頭暈,心悸,乏力1年伴四肢麻木,行走不穩(wěn)來診。既往有克隆病。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,昂白征(+),跟膝脛試驗(+),擬診巨幼細胞性貧血。下列何項實驗室檢查具有確診意義()A、血清葉酸測定B、血清維生素B12測定C、骨髓幼紅細胞巨幼樣變D、MCV、MCH、MCHC測定E、胃液分泌量測定6.患者,女性,65歲,因頭暈,耳鳴1月住院。查體:脾肋下2cm。輔助檢查:紅細胞容量41ml/kg,動靜脈血氧飽和度98%該患者最可能的診斷為()A、慢性再生障礙性貧血B、巨幼紅細胞貧血C、白血病D、真性紅細胞增多癥E、巨脾病7.屬于T細胞侵襲性淋巴瘤的是()A、套細胞淋巴瘤B、BurKitt淋巴瘤C、血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤D、大B細胞淋巴瘤E、濾泡性淋巴瘤8.患者男,25歲,農(nóng)民,面色蒼白,疲乏無力一年。血象RBC://2.0×109/L,Hb50g/L,WBC7.6×109/L,中性粒細胞0.50,淋巴細胞0.26,嗜酸性粒細胞0.14,血清鐵蛋白10μg/L,血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大,擬診為缺鐵性貧血假設此病人查出胃腸道腫瘤,需手術(shù)治療,擬行注射鐵劑治療,若患者體重50kg,其需鐵劑總量約為()A、1000mgB、1650mgC、1800mgD、2000mgE、2500mg9.患者,女性,65歲,緩慢起病,有乏力、疲倦,常出現(xiàn)咳嗽、咽痛,血象檢查有全血細胞減少,可見巨大紅細胞,骨髓象出現(xiàn)兩系病態(tài)造血,遺傳學檢查有克隆性染色體核型異常。該患者應診斷為()A、再生障礙性貧血B、慢性粒細胞白血病C、巨幼細胞貧血D、骨髓增生異常綜合征E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿10.男性工人,32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月余,伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢:鞏膜輕度黃染,頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm。化驗:Hb79g/L,網(wǎng)織紅細胞0.08(8%),血清總膽紅素50μmol/L,結(jié)合膽紅素12μmol/L,尿膽原1:160陽性,尿膽紅素(-)。若確診為非霍奇金淋巴瘤,其臨床分期是()A、ⅡBB、ⅢAC、ⅢBD、ⅣAE、ⅣB11.男性,49歲。腰痛、水腫半年?;灒耗虻鞍祝?++),尿WBC8~10/HP,尿本-周蛋白(+++),Hb58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800μmol/L,血肌酐502μmol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼X線攝片示全身多發(fā)性溶骨損害,血鈣4.1mmol/L,骨髓涂片原漿加幼漿細胞0.45(45%)。在考慮本例尿毒癥病因時,哪項可能性最?。ǎ〢、本周蛋白腎毒作用B、腎淀粉樣變C、尿酸性腎病D、高鈣血癥E、慢性腎盂腎炎12.女性,35歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù),近1年訴頭暈、乏力、面色蒼白來診?;灒杭t細胞3.2×1012/L,血紅蛋白70g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.015(1.5%),骨髓檢查幼紅細胞增生明顯活躍,以中、晚幼紅細胞增生為主。此類細胞體積小,胞質(zhì)藍而少,邊緣不規(guī)則。在進行血清鐵檢查時,可能出現(xiàn)下列哪一種情況()A、血清鐵減少,總鐵結(jié)合力增加B、血清鐵減少,總鐵結(jié)合力減少C、血清鐵減少,血清鐵飽和度增加D、血清鐵減少,紅細胞內(nèi)游離原卟啉減少E、血清鐵減少,血清鐵蛋白增加13.人體對出血最早的生理反應是()A、血小板活化B、凝血酶原生成C、激發(fā)凝聚反應D、纖維蛋白生成14.男性,32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月,伴納差、消瘦、皮膚瘙癢就診。體檢:體溫39℃,頸部及鎖骨上可捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)硬,活動,無壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm?;灒篧BC25×109/L,N0.85(85%),L0.10(10%),E0.05(5%),給予多種抗生素治療無效,吲哚美辛(消炎痛)可暫時退熱。為明確診斷,宜作檢查是()A、胸部X線攝片B、抽血培養(yǎng)C、淋巴結(jié)活檢D、腹部CTE、骨髓涂片加培養(yǎng)15.患者男性,51歲,頸部包塊逐漸增大3個月,間歇發(fā)熱皮膚瘙癢1月住院,體檢:體溫38.9℃,兩側(cè)頸部、鎖骨上、左腋下均可捫及黃豆大小淋巴結(jié)多個,部分相融合,質(zhì)韌,無壓痛。左頸部淋巴結(jié)活檢確診認為霍奇金病。為確定病人臨床分期,除哪項外余均有必要檢查()A、血常規(guī)B、胸部X線片C、腹部B超D、腹部CTE、骨髓穿刺涂片16.男性,56歲。腰背部疼痛半年余,時有不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻、尿痛感就診。化驗:尿蛋白(+++),白細胞10~15/HP,尿本周蛋白陽性。血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶之間有一M蛋白0.395(39.5%)。擬診為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。下列哪項實驗室檢查,最有助于確定本例的診斷()A、骨髓涂片異常漿細胞超過0.30(30%)B、骨骼X線攝片有多處骨質(zhì)破壞C、免疫球蛋白測定有單株Ig升高D、腎功能損害E、血漿黏度升高17.骨髓瘤細胞髓外浸潤時,孤立性病變僅見于軟組織者,如口腔及呼吸道等,稱之為()A、孤立性骨髓瘤B、髓外骨髓瘤C、本周蛋白D、不分泌型骨髓瘤E、淀粉樣變性18.男性,48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個月,登三樓感到心慌、氣急2周來門診。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不腫大?;灒貉t蛋白66g/L,血細胞壓積0.20(20%)。本例最合適的處理是()

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