2023年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.下列關(guān)于尿糖陽性的說法中正確的是（）A、肯定伴有糖代謝異常B、可以作為診斷糖尿病的確診依據(jù)C、腎小管不能將管腔液中葡萄糖全部吸收的結(jié)果D、肯定伴隨血糖升高E、正常人餐后尿糖可陽性2.男，68歲，胸悶、氣短一年余，加重1周，右胸有手術(shù)史，請(qǐng)結(jié)合CT圖像選擇最可能的診斷（）A、右側(cè)氣胸并皮下氣腫、左側(cè)肺氣腫B、右側(cè)氣胸并皮下氣腫、左側(cè)肺不張C、雙側(cè)肺氣腫D、右側(cè)氣胸并皮下氣腫E、右側(cè)肺間質(zhì)病變、左側(cè)肺氣腫3.一腎功能衰竭病人血?dú)夥治隹梢姡簆H7.28，PaCO228mmHg，HCO17mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是4.患者，男，T1DM7年，足底被銳器割傷后不愈，去某院診治，下列圖片為治療前后的足部圖片對(duì)照，關(guān)于對(duì)該患者的診治與指導(dǎo)正確的是（） A、應(yīng)告知患者平時(shí)要保護(hù)好皮膚粘膜不被損傷B、控制好血糖是治療該類患者的關(guān)鍵C、入院后應(yīng)該積極應(yīng)用有效抗生素控制局部感染D、應(yīng)檢查下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度，判斷有無神經(jīng)病變，應(yīng)積極預(yù)防或治療末梢神經(jīng)病變E、以上做法都正確5.患者男，75歲。有COPD20余年。3d前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，伴有明顯呼吸困難，食欲減退，動(dòng)脈血?dú)鈖H7.34，HCO30mmol/L，PaCO270mmHg，Na+148mmol/L，Cl-88mmol/L，該患者可能出現(xiàn)了（）A、高滲性脫水B、呼吸性酸中毒C、高AG型代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合性堿中毒6.82歲，女性，突發(fā)右側(cè)胸痛，呼吸急促，行急診CT檢查，如圖所示，請(qǐng)選擇最佳答案（）A、中央型肺癌B、肺門淋巴結(jié)腫大C、肺動(dòng)靜脈瘺D、肺動(dòng)脈栓塞E、肺動(dòng)脈瘤7.男，76歲，突發(fā)神志不清，伴嘔吐6小時(shí)，MRI檢查如圖所示，最可能的診斷為（）A、出血性腦梗死B、腫瘤出血C、原發(fā)腦出血D、腦結(jié)核E、腦膿腫8.女，79歲，突發(fā)神志不清，請(qǐng)結(jié)合影像圖像判斷其最可能的診斷（）A、右大腦中動(dòng)脈破裂出血B、腦轉(zhuǎn)移瘤出血C、腦膜炎D、腦梗死E、腦膿腫9.填塞止血法主要用于（）A、開放性氣胸B、頸部較大傷口C、腋窩處較大傷口D、上肢出血E、下肢出血10.男性，64歲，因急劇胸痛8小時(shí)入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110/分鐘，伴偶發(fā)性室性期前收縮，心電圖示胸導(dǎo)T波高尖，哪種治療效佳（）A、口服硫甲丙脯酸B、口服地爾硫C、靜脈注射利多卡因D、口服美西律E、靜脈注射美托洛爾繼以口服11.腎小管H+分泌增加不引起（）A、Na+吸收增加B、HCO重吸收增加C、NH3分泌增加D、K+分泌增加E、水排出增加12.心內(nèi)注射給藥的缺點(diǎn)包括（）A、用藥過程中中斷CPRB、操作不當(dāng)可發(fā)生氣胸、血胸、心肌或冠狀動(dòng)脈撕裂、心包積血等C、注入心腔內(nèi)的準(zhǔn)確性不高D、注入心肌可造成頑固性室顫E、肝脾破裂13.開放氣道中哪種方法是正確的（）A、如圖A所示B、如圖B所示C、如圖C所示D、如圖D所示E、如圖E所示14.43歲女性患者，突發(fā)左手疼痛伴多個(gè)指頭麻木就診，行左上肢動(dòng)脈照影，示左側(cè)橈動(dòng)脈廣泛的充盈缺損，結(jié)合臨床考慮左側(cè)橈動(dòng)脈病變?yōu)椋ǎ〢、橈動(dòng)脈夾層B、橈動(dòng)脈炎C、橈動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤D、橈動(dòng)脈血栓形成E、橈動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤15.抗休克褲的適用證不包括（）A、心源性休克B、胸腔內(nèi)出血C、腦外科手術(shù)過程中用于防治低血壓D、心肺復(fù)蘇后保持重要臟器血流量E、收縮壓低于10.7kPa（80mmHg）16.男，52歲，既往檢查有腦動(dòng)靜脈畸形，突發(fā)站立不穩(wěn)伴惡心嘔吐4小時(shí)，請(qǐng)結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷（）A、腦出血B、腦膿腫C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、腦梗死E、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤17.胰島素皮下注射時(shí)哪個(gè)部位吸收最快（）A、上臂B、腹壁C、大腿D、臀部E、小腿18.A.視乳頭水腫B.視網(wǎng)膜脫離C.視神經(jīng)萎縮D.棉絮狀軟性滲出E.黃斑水腫背景性視網(wǎng)膜病變（）19.患者男，67歲。十二指腸潰瘍病史，行胃、脾切除術(shù)后發(fā)生腎衰竭和肝功能不全，當(dāng)時(shí)動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.52，HCO10mmol/L，PaCO212.5mmHg，Na+129mmol/L，Cl-88mmol/L，K+3.5mmol/L，該患者可能已出現(xiàn)（）A、體內(nèi)總鉀缺乏B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、尿?yàn)閴A性20.成年男性，外傷后一小時(shí)出現(xiàn)頭痛，嘔吐，查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直。CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、硬膜下血腫B、硬膜外血腫C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、正常腦CTE、腦出血第二卷一.參考題庫(共20題)1.休克的臨床分期及各期臨床表現(xiàn)。2.中年男性，肥胖，“三多”癥狀不明顯，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖9.2mmol/L，尿糖(-)，治療首選（）A、中藥制劑B、注射胰島素C、口服降血糖藥D、體育鍛煉E、飲食控制+體育鍛煉3.下列各項(xiàng)中為糖尿病腎病高度特異性病理改變的是（）A、腎動(dòng)脈粥樣硬化B、腎盂腎盞變形縮窄，腎外形凹凸不平C、滲出性腎小球硬化型病變D、彌漫性腎小球硬化型病變E、結(jié)節(jié)性腎小球硬化型病變4.某患者血?dú)饨Y(jié)果如下：PH7.45，HCO15mmol/L，PaCO230mmHg，該患者可能發(fā)生（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合性酸堿中毒5.患者女，44歲，突發(fā)性脅腹部絞痛并向會(huì)陰部放射伴血尿一次。如圖所示，下列說法正確的是（）A、右側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張B、右輸尿管中上段擴(kuò)張C、右輸尿管內(nèi)可見沿輸尿管走行的高密度影D、右輸尿管結(jié)石E、左腎輸尿管未見異常6.18歲，男，被人毆打后胸痛，請(qǐng)結(jié)合胸片選出最可能的診斷（）A、血?dú)庑谺、氣胸C、胸腔積液D、肺氣腫E、肺挫傷7.患者，男，58歲，1型糖尿病10年，因雙下肢麻木，左足被刺刺破后持久不愈且越發(fā)嚴(yán)重，來院診治。右足如圖所示，下肢糖尿病足形成與下列哪項(xiàng)相關(guān)（）A、微血管病變B、下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)病變C、肢體外周動(dòng)脈粥樣硬化D、感染E、骨質(zhì)疏松8.閱讀胸片 首先考慮的疾病是（）A、肺癌B、肺結(jié)核C、肺炎D、肺膿腫E、胸膜炎9.男性患者，61歲，痰中帶血1個(gè)月，加重2小時(shí)入院，檢查如圖，最可能的診斷是（）A、結(jié)節(jié)病B、右肺癌C、右肺淋巴結(jié)腫大D、肺轉(zhuǎn)移瘤E、支擴(kuò)10.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的主要表現(xiàn)為（）A、PaCO2明顯降低，HCO升高，AB小于SBB、PaCO2明顯增加，HCO降低，AB大于SBC、PaCO2明顯降低，HCO升高，AB小于SBD、PaCO2明顯增加，HCO降低，AB小于SBE、PaCO2明顯增加，HCO升高，AB大于SB11.一患者心電圖圖形如圖25-4，最可能的診斷為（）。A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、二度Ⅱ塑房室傳導(dǎo)阻滯D、高度房室傳導(dǎo)阻滯E、三度房室傳導(dǎo)阻滯12.男，58歲，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、星形細(xì)胞瘤B、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C、出血性腦梗死D、轉(zhuǎn)移瘤E、腦梗死13.某嚴(yán)重腎盂腎炎病人，血?dú)夥治鰷y(cè)定結(jié)果：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO15mmol/L，應(yīng)診斷為（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性堿中毒14.血液中pH值主要取決于血漿中的（）A、CO2CPB、PaCO2C、HCOD、HCO/H2CO3E、H2CO315.關(guān)于胸外心臟按壓，以下哪些是正確的（）A、一般情況下應(yīng)讓患者平臥于硬板床或地上B、按壓時(shí)，手掌根應(yīng)始終置于患者胸骨中下半部，不離開胸壁，以免移位C、按壓要有節(jié)奏，按壓與放松時(shí)間大致相等D、患者頭部應(yīng)適當(dāng)放低避免按壓時(shí)嘔吐物反流至氣管，也可防止因頭部高于心臟水平而影響血流E、按壓者可以用前臂的力量沖擊胸壁16.胸外心臟按壓的理論基礎(chǔ)是（）A、肺泵機(jī)制B、心泵機(jī)制C、胸泵機(jī)制D、主動(dòng)脈機(jī)制E、肺動(dòng)脈機(jī)制17.分析酸堿失衡最重要的指標(biāo)是哪些（）A、pHB、PaO2C、PaCO2D、HCOE、AG18.COPD患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.11，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸堿失衡類型為（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒19.女性患者，63歲，痰中帶血兩天，不咳嗽發(fā)熱，X線檢查如圖，最可能的診斷是（）A、右上肺結(jié)核B、右上肺炎癥C、右上肺不張D、右上肺癌E、右上肺大皰20.73歲男性患者，呼吸急促半天入院，常規(guī)CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和診斷結(jié)果（）A、冠狀動(dòng)脈壁可見致密鈣化影，以右側(cè)明顯B、右側(cè)冠狀動(dòng)脈局限性梭形擴(kuò)張C、心包肥厚D、右側(cè)冠狀動(dòng)脈瘤E、左側(cè)冠狀動(dòng)脈瘤第三卷一.參考題庫(共20題)1.體液平衡中細(xì)胞外液最重要的陰離子是（）A、HPOB、HCOC、SOD、CIE、蛋白質(zhì)2.23歲，男，左側(cè)胸壁刺傷3小時(shí)，呼吸窘迫，請(qǐng)結(jié)合胸片檢查選出最可能的診斷（）A、肺氣腫B、氣胸C、縱隔氣腫D、肺挫傷E、胸腔積液3.男，32歲，上腹部持續(xù)性疼痛，放射至胸背部，高熱，惡心嘔吐，上腹部壓痛反跳痛，CT檢查如圖，最佳的診斷是（）A、急性單純性胰腺炎B、出血壞死性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、慢性胰腺炎急性發(fā)作E、胰腺癌4.某幽門梗阻病人發(fā)生反復(fù)嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.5，PaCO250mmHg，HCO36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是（）（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性堿中毒5.女，62歲，左下腹持續(xù)性疼痛3天，伴惡心、嘔吐，左側(cè)附件區(qū)捫及一囊性包塊，活動(dòng)，表面光滑，壓痛明顯，CT和MRI檢查如圖所示，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、左側(cè)附件區(qū)一囊性占位性病變B、該病灶包膜完整，邊界清晰C、膀胱向下壓移位D、結(jié)合臨床癥狀，考慮為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E、結(jié)合臨床癥狀，考慮為卵巢囊腺瘤6.患者女，30歲，糖尿病人，懷孕已3個(gè)月。 在下列哪種情況下應(yīng)建議病人終止妊娠（）A、糖尿病神經(jīng)病變B、糖尿病白內(nèi)障C、糖尿病眼底微血瘤及視網(wǎng)膜增殖期病變D、青光眼E、糖尿病性骨質(zhì)疏松7.男，44歲，發(fā)熱、右上腹痛半月，加重1天，查體：右下肺呼吸音低，影像檢查如圖，最佳診斷是（）A、腹腔積液B、膈下膿腫C、肝包膜下出血D、肝硬化腹水E、肝癌8.患者男，65歲。因急性心肌梗死、心力衰竭入住CCU，利尿治療后出現(xiàn)口渴、四肢無力，心率124次/min。動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.38，HCO24mmol/L，PaCO242mmHg，PaO290mmHg，Na+142mmol/L，Cl-94mmol/L，K+3.5mmol/L，該患者可能出現(xiàn)（）A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、低鉀血癥9.患者男59歲，半月前與人打架后感頭痛頭暈，雙側(cè)肢體無力，請(qǐng)根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷（）A、雙側(cè)額頂部硬膜下血腫B、雙側(cè)額頂部硬膜外血腫C、雙側(cè)額頂部腦挫裂傷D、雙側(cè)額頂部急性硬膜外血腫E、雙側(cè)額頂部慢性硬膜外血腫10.關(guān)于體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，敘述正確的是（）A、代謝性酸中毒和代謝性堿中毒，臨床上均可有血鉀過低B、代謝性酸中毒和代謝性堿中毒，臨床上均可有［HCO］升高C、代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒，臨床上均可有pH值下降D、代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒，臨床上均可有CO2結(jié)合力升高E、代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒，臨床上均可有［HCO］下降11.患者男性58歲，臨床診斷高血壓病、冠心病。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)24h，心動(dòng)過速，QRS波群呈寬大畸形，但波形一致，其前無相關(guān)P波，反復(fù)發(fā)作，每陣由3～7個(gè)QRS波群構(gòu)成，持續(xù)時(shí)間一至十幾秒鐘，平均心室率：140次／分，如圖25-6。最可能的診斷為（）。A、持續(xù)性室速B、并行性室速C、非陣發(fā)室速D、短陣反復(fù)發(fā)作性室速E、室上速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)12.常見的DM微血管并發(fā)癥有（）A、糖尿病視網(wǎng)膜病變B、糖尿病周圍神經(jīng)病變C、糖尿病腎病D、腔隙性腦梗死E、腎動(dòng)脈硬化13.如圖所示，該骨顯像最有可能的診斷是 （）A、全身骨轉(zhuǎn)移B、骨折C、代謝性骨病D、原發(fā)性骨腫瘤E、正常骨顯像14.高血壓患者，伴左室肥厚，最佳的降壓藥物是（）A、鈣拮抗劑B、ACEIC、D、利尿劑E、15.男，69歲，于一天前飲酒后突發(fā)左側(cè)肢體無力，CT檢查如圖，最可能的診斷是（）A、右側(cè)基底節(jié)及頂枕葉多發(fā)梗塞B、星形膠質(zhì)瘤C、腦膿腫D、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、腦囊腫16.左心衰竭心功能變化為下列哪項(xiàng)（） A、AB、BC、CD、DE、E17.男性，25歲，外傷后行CT檢查，最可能的診斷為（）A、左頂枕部硬膜下血腫B、左頂枕部硬膜外血腫C、左頂枕葉出血D、腦挫裂傷E、腦膜瘤18.可樂定的結(jié)構(gòu)是（）A、B、C、D、E、19.某患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.38，HCO43mmol/L，PaCO210.0kPa（75mmHg），他可能發(fā)生了哪些酸堿失衡（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、未發(fā)生酸堿失衡20.患者男，突發(fā)胸部疼痛，進(jìn)行性呼吸困難1小時(shí)，行X線片檢查，提示右下肺病變，急診CT平掃加增強(qiáng)，如圖所示（）A、X線片示右下肺實(shí)變影B、SCT增強(qiáng)掃描示右側(cè)肺動(dòng)脈主干完全性充盈缺損C、右肺動(dòng)脈開口處見不規(guī)則軟組織密度影D、考慮為右側(cè)肺動(dòng)脈（中央性）栓塞E、考慮為右側(cè)肺癌第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答