2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師麻醉科考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師麻醉科考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.創(chuàng)傷、手術(shù)后代謝變化不可能存在（）A、漸進(jìn)性壞死期B、合成代謝期或恢復(fù)期C、代謝平穩(wěn)期D、代謝高漲期E、代謝衰退期2.下述哪些是中心靜脈插管的適應(yīng)證（）A、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克及急性循環(huán)功能衰竭等危重病人B、需長期輸液或接受完全胃腸外營養(yǎng)治療的病人C、先天或后天心臟病手術(shù)D、臨時起搏E、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)3.關(guān)于Benzodiazepines的敘述，錯誤的是（）。A、是目前常用的鎮(zhèn)靜催眠藥B、可用于治療焦慮癥C、可用于心臟電復(fù)律前給藥D、可用于治療小兒高熱驚厥E、長期應(yīng)用不會產(chǎn)生依賴性和成癮性4.去甲腎上腺素的禁忌證是（）A、動脈硬化癥B、高血壓C、支氣管哮喘D、器質(zhì)性心臟病E、無尿患者5.單肺通氣時若出現(xiàn)低氧血癥，可采用PEEP，PEEP值一般為（）cmH2O。6.A.昏迷者氣管切開B.靜滴能量合劑C.靜滴抗生素D.交通性腦積水患者行腰椎穿刺放液有利于意識恢復(fù)（）7.地高辛中毒時阿托品不能使用。8.A.三腔管壓迫B.胃切開止血C.胃、食管血管離斷D.胃大部切除術(shù)E.抗感染及應(yīng)用止血藥女，36歲，反復(fù)嘔血1000ml，血壓60/40mmHg，用止血藥，三腔管壓迫仍在出血，脈率90～100次/分。病情尚不穩(wěn)定，大便中仍有鮮血排出，宜（）9.癲癇患者最不宜選用的麻醉藥是（）。A、異氟烷B、恩氟烷C、丙泊酚D、硫噴妥鈉E、氯胺酮10.異丙腎上腺素的作用不包括下面哪項（）。A、異丙腎上腺素對心臟具有正性變力性與變時性作用B、異丙腎上腺素對皮膚和黏膜血管有收縮作用C、異丙腎上腺素通過興奮β2腎上腺素受體使骨骼肌血管擴(kuò)張D、異丙腎上腺素通過興奮β2腎上腺素受體使支氣管平滑肌松弛E、異丙腎上腺素適用于Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯11.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時采用重比重藥物時的體位應(yīng)該是（）A、和體位無關(guān)B、與采用輕比重藥時體位相同C、采用患側(cè)在下的體位D、采用患側(cè)在上的體位E、采用頭高腳低位12.CVP插管的指征是（）A、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克及急性循環(huán)功能衰竭等危重病人B、需長期輸液或接受全胃腸外營養(yǎng)治療C、經(jīng)導(dǎo)管安置心臟臨時起搏器D、先天或后天心臟病手術(shù)E、以上均是13.影響藥物在體內(nèi)分布的因素很多，大體上有以下幾種，但除外（）。A、藥物與血漿蛋白的結(jié)合B、給藥速度的快慢C、脂肪組織的儲積作用D、各種屏障對藥物分布的影響E、體液pH對藥物分布的影響14.多巴胺增加腎血流量的主要機(jī)制是（）A、興奮β1受體B、興奮β2受體C、興奮多巴胺受體D、阻滯α受體E、阻滯β受體15.用強(qiáng)心苷治療心力衰竭的患者，麻醉時使用琥珀膽堿可產(chǎn)生（）。A、無任何副作用B、嚴(yán)重的室性心律失常C、效果優(yōu)于筒箭毒堿D、作用減輕E、作用延長16.腦外傷后的全身并發(fā)癥包括（）A、呼吸道阻塞、誤吸B、ARDSC、神經(jīng)源性肺水腫D、心律失常E、低氧血癥、高碳酸血癥17.Tec-5揮發(fā)罐的特點是（）。A、具有壓力與溫度補(bǔ)償功能B、只有溫度補(bǔ)償C、只有壓力補(bǔ)償D、既無溫度補(bǔ)償又無壓力補(bǔ)償E、30℃時最準(zhǔn)確18.開胸后出現(xiàn)病理呼吸是（）A、擺動呼吸B、成串呼吸C、反常呼吸D、失調(diào)呼吸E、長吸呼吸19.冠脈血流過心臟時，心肌可從動脈血攝取的氧量為（）A、15%B、35%C、65%D、95%E、100%20.胸椎旁神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證是（）A、心絞痛B、腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神經(jīng)侵犯的部位C、腹部外科手術(shù)后的止痛、帶狀皰疹疼痛，鑒別胸壁痛還是內(nèi)臟痛D、胃潰瘍所致腹痛E、輸尿管結(jié)石嵌頓第二卷一.參考題庫(共20題)1.口腔頜面外科手術(shù)病人術(shù)后發(fā)生與麻醉有關(guān)的并發(fā)癥有哪些？2.“濕肺”病人最合適的氣管管理方式為（）A、經(jīng)口明視氣管插管B、經(jīng)鼻明視氣管插管C、雙腔支氣管插管D、單腔支氣管插管E、清醒氣管插管3.影響心肌耗氧量的三個主要因素（）A、心率B、血容量C、心肌收縮力D、冠狀動脈灌注壓E、心室內(nèi)壓4.下列哪種情況不宜應(yīng)用阿曲庫銨（）。A、支氣管痙攣患者B、肝功能受損的患者C、腎功能受損的患者D、兒童患者E、老年患者5.中心靜脈壓是測定（）A、左心室內(nèi)壓力B、位于胸腔內(nèi)的上、下腔靜脈近右心房口的壓力C、右心房的壓力D、下腔靜脈的壓力E、頸外靜脈的壓力6.女性，58歲，胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，上腹部和背部疼痛，肋間神經(jīng)阻滯后疼痛不能緩解?；颊邔Π⑵愃幬飿O為敏感，副作用極大，不能耐受。腹腔神經(jīng)叢阻滯時應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是（）A、硬膜外阻滯和全脊髓麻醉B、低血壓、腸管和輸尿管損傷C、出血、局麻藥毒性反應(yīng)和神經(jīng)炎D、低血壓、乙醇性神經(jīng)炎、腎臟誤刺和腹主動脈誤刺E、氣胸、惡心、嘔吐和頑固性呃逆7.行游離組織瓣移植修復(fù)的病人，選用連續(xù)硬膜外麻醉，哪項不正確（）A、能避免全麻后蘇醒期的不自主活動B、硬膜外導(dǎo)管可以保留2～3天，定期給局麻藥可減少術(shù)后疼痛和預(yù)防血管痙攣發(fā)生C、血管擴(kuò)張，減少或預(yù)防血管痙攣的發(fā)生D、手術(shù)中和手術(shù)后可使用血管收縮藥物E、麻醉范圍較局限，對生理干擾少8.患者男，52歲。1年來心慌氣短，腹脹，食欲缺乏?，F(xiàn)因右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛收入院。在醫(yī)院出現(xiàn)兩次嘔血。體格檢查：血壓90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。雙肺底濕啰音。實驗室檢查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。如果該患者需要全身麻醉，首選的靜脈麻醉藥物是（）。A、依托咪酯B、丙泊酚C、氯胺酮D、硫噴妥鈉E、羥丁酸鈉9.有關(guān)pKa的描述正確的是（）。A、是解離常數(shù)的對數(shù)，其值等于藥物解離50%時溶液的pHB、是解離常數(shù)的負(fù)對數(shù)，其值等于藥物解離50%時溶液的pHC、是解離常數(shù)的對數(shù)，其值等于藥物解離95%時溶液的pHD、是解離常數(shù)的負(fù)對數(shù)，其值等于藥物解離95%時溶液的pHE、是解離常數(shù)的負(fù)對數(shù)，其值等于藥物解離100%時溶液的pH10.開胸手術(shù)麻醉中行控制呼吸，可引起通氣與血流比值減少。11.對吸入麻醉藥的描述，哪項正確（）A、吸入麻醉藥的麻醉深度與腦內(nèi)的分壓無關(guān)B、通氣量在吸入麻醉藥的攝取過程中起至關(guān)重要的作用C、用肺泡氣體濃度代表血中濃度或麻醉深度是精確的D、麻醉誘導(dǎo)時過度通氣可加速腦內(nèi)麻藥濃度升高E、麻醉誘導(dǎo)時過度通氣可延緩腦內(nèi)麻藥濃度升高12.強(qiáng)心苷加強(qiáng)心肌收縮力的特點是（）A、收縮期縮短B、舒張期相對延長C、降低衰竭心臟耗氧量D、增加衰竭心臟的輸出量E、加快心率13.強(qiáng)心苷治療心衰的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）。A、抑制房室傳導(dǎo)B、加強(qiáng)心肌收縮力而不增加耗氧量C、抑制竇房結(jié)D、縮短心房的有效不應(yīng)期E、增加房室結(jié)的隱匿性傳導(dǎo)14.男，36歲，右股動脈刺破造成大出血，壓迫止血2小時，查體脈搏110次/分，血壓85/70mmHg，該病人進(jìn)一步的處理哪些是正確的（）A、繼續(xù)壓迫，輸注血管收縮劑B、輸血補(bǔ)充血容量C、靜脈注射多巴胺D、靜脈滴注碳酸氫鈉E、爭取盡快修補(bǔ)股動脈15.氨酰心安的生理效應(yīng)是增加心收縮力。16.患者，男，20歲，無明顯誘因突感右側(cè)胸悶、胸痛、呼吸困難，叩診右胸呈鼓音。經(jīng)處理，病人病情穩(wěn)定，無明顯呼吸困難。3天后復(fù)查胸片示右上肺葉有一肺大泡，其內(nèi)無流平面，擬行右上肺葉切除，最常用的麻醉方法為（）A、右支氣管插管全身麻醉B、左支氣管插管全身麻醉C、雙腔支氣管插管全麻D、氣管內(nèi)插管全麻E、胸段硬膜外阻滯17.呼吸機(jī)壓力釋放閥故障可導(dǎo)致：（）A、低氧血癥B、壓力傷C、呼吸回路壓力不足報警D、通氣不足E、過度通氣18.代謝率最低的吸入麻醉藥是（）。A、乙醚B、氟烷C、七氟烷D、恩氟烷E、異氟烷19.氧化亞氮的MAC是（）A、1.77B、168C、1.25D、105E、1.1620.患者女性，62歲。較肥胖，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓為130/80mmHg，脈搏98次/分。術(shù)前用藥為嗎啡10mg，阿托品0.5mg。入手術(shù)室時病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滯平面上升至T2，血壓下降至88/60mmHg，脈搏降至50次/分。引起腹痛的原因可能是（）A、輸尿管結(jié)石B、嗎啡引起的膽絞痛發(fā)作C、食管裂孔疝D(zhuǎn)、胰腺炎E、胃潰瘍第三卷一.參考題庫(共20題)1.影響吸入麻醉藥誘導(dǎo)與蘇醒速度的主要指標(biāo)是（）。A、油／氣分配系數(shù)B、血／氣分配系數(shù)C、MAC值D、分子量E、肺泡通氣量2.66歲男性，接受主動脈瓣置換手術(shù)，入室后左橈動脈穿刺置管（20G）并連接位于患者左心室水平的壓力傳感器。傳感器調(diào)零后監(jiān)護(hù)儀示波并讀數(shù)。數(shù)分鐘后患者抬起左上肢高于心臟水平20cm。此時的監(jiān)護(hù)儀顯示血壓為120/80mmHg，患者的真實血壓應(yīng)為（）。A、140/100mmHgB、135/95mmHgC、120/80mmHgD、105/65mmHgE、100/60mmHg3.反映心室肌后負(fù)荷的臨床指標(biāo)是（）A、左室舒張末期容積(LVEDP)B、中心靜脈壓(CVP)C、平均動脈壓(MAP)D、肺小動脈楔壓(PCWP)E、左房壓(LAP)4.苯二氮類藥物中樞抑制的作用機(jī)制是（）。A、直接抑制中樞B、直接激動GABAC、直接促進(jìn)Cl內(nèi)流D、增強(qiáng)GABA能神經(jīng)功能E、直接與GABA調(diào)控蛋白結(jié)合，解除對GABA受體的抑制5.A.收縮壓×心率B.舒張壓+脈壓/3C.心排出量×外周阻力D.收縮壓一舒張壓E.周圍血管平均壓一右心房壓）/心排出量動脈壓（）6.眶下神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證是（）A、牙周炎所致的上牙疼痛B、鼻竇炎所致的上頜部疼痛C、三叉神經(jīng)第Ⅱ支疼痛和其他情況引起的下眼瞼、鼻旁、上唇、上頜中切牙和尖牙等部位的疼痛D、三叉神經(jīng)眼支（第Ⅰ支）疼痛E、三叉神經(jīng)下頜支（第Ⅲ支）疼痛7.去甲腎上腺素外漏可引起組織壞死，可對抗這一作用的是（）。A、阿托品B、亨育賓C、東莨菪堿D、酚妥拉明E、腺苷8.普萘洛爾（普萘洛爾）的禁忌證是（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、心律失常C、心絞痛D、高血壓E、支氣管哮喘9.肺循環(huán)總阻力是反映右室后負(fù)荷的最佳參數(shù)。10.有關(guān)氟烷的表達(dá)，錯誤的是（）A、FluothaneB、HalothaneC、又名三氟氯溴乙烷D、1956年由Johnston首先用于臨床E、1951年由Suckling首先用于臨床11.PEP/LVET比值越大表示心功能越差。（）12.下列哪項不是眶上神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥（）A、眼周軟組織水腫腫脹B、失明C、阻滯動眼神經(jīng)所致眼瞼下垂D、偶有眼周皮下淤血青紫E、乙醇性神經(jīng)炎13.不宜治療快速型心律失常的藥物是（）。A、地爾硫B、維拉帕米C、硝苯地平D、普萘洛爾E、奎尼丁14.下列物質(zhì)引起血管平滑肌舒張，但除外（）A、局部代謝產(chǎn)物B、緩激肽C、乙酰膽堿酯酶D、血管活性腸肽E、前列腺素15.男性，56歲，頭痛數(shù)月，加重十余天，每次頭痛均由枕部開始，逐漸發(fā)展至頂部和雙顳部，嚴(yán)重時可波及眼眶，伴有頸項僵硬。查體：頸部活動受限，左右兩側(cè)枕外隆凸外2．5cm處壓痛明顯并向頂部放射，枕外隆凸外側(cè)5cm處壓痛陽性，余未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查除頸椎X線片提示有輕度退行性變和頸椎生理曲度變直外，無其他異常。初步診斷為：雙側(cè)枕大、小神經(jīng)痛。該患者除口服藥物和理療外，如需進(jìn)一步治療，可選用下列哪種神經(jīng)阻滯治療（）A、頸叢阻滯B、頸部硬膜外阻滯C、三叉神經(jīng)阻滯D、耳大神經(jīng)阻滯E、枕大、小神經(jīng)阻滯16.患者CI2.0L/min/m，SVR1000mmHg/s/L，PCWP8mmHg，最佳治療是（）A、補(bǔ)充血容量B、靜滴多巴酚丁胺C、靜滴硝酸甘油D、A+BE、A+C17.氫化潑尼松龍的作用特點不包括下列哪項（）A、中效糖皮質(zhì)激素，抗炎和糖代謝作用較強(qiáng)，水、鹽代謝作用較弱B、局部注射后20～30min起效，作用時間3～4hC、可靜脈注射D、可經(jīng)局部、關(guān)節(jié)腔和硬膜外腔給藥E、一旦注入神經(jīng)內(nèi)膜下，立即積聚成塊狀結(jié)晶，可造成神經(jīng)華勒變性18.術(shù)中輸血最重要的目的是（）A、改善微循環(huán)B、補(bǔ)充凝血因子C、糾正血容量丟失D、改善氧的運輸能力E、提高機(jī)體免疫力19.常用吸入麻醉藥MAC的大小順序依次為（）。A、氧化亞氮>氟烷>七氟烷>異氟烷>恩氟烷B、氧化亞氮>七氟烷>恩氟烷>異氟烷>氟烷C、恩氟烷>異氟烷>七氟烷>氟烷>氧化亞氮D、異氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷>氧化亞氮E、氧化亞氮>異氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷20.疼痛的定義是（）A、疼痛是組織損傷或與潛在的組織損傷相關(guān)的一種不愉快的軀體感覺和情感經(jīng)歷B、疼痛僅僅是一種主觀感覺C、疼痛必定伴有直接的組織損傷D、疼痛是僅僅是某些疾病的早期信號E、疼痛僅僅是感覺異常，不伴有代謝、內(nèi)分泌、呼吸、循環(huán)和心理學(xué)的改變第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:E4.正確答案:A,B,D,E5.正確答案:56.正確答案:B有利于通暢呼吸道（）正確答案:A防治顱內(nèi)感染（）正確答案:C顱內(nèi)壓增高患者防治腦疝（）正確答案:D7.正確答案:錯誤8.正確答案:C男，50歲，胃病史1年，突然嘔血600ml，急癥胃鏡檢查，胃竇有1.5cm×1.5cm×0.5cm大潰瘍，仍在出血，宜（）正確答案:D男，28歲，右上腹絞痛2小時，體溫39℃。嘔血約300ml，血壓尚穩(wěn)定，脈搏80次/分，宜（）