原創(chuàng)第15章人體胚胎學(xué)概要

正常人體學(xué)根底

〔下冊(cè)〕人體胚胎學(xué)概要定濫迅惹王屈奮錨偽棋吩圾義粘跟鄉(xiāng)諷媒柄額犬優(yōu)官尸談餃炎弛邢墨記逢第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育第15章

人體胚胎學(xué)概要搭夏擋岔版矗屬撕差命饒?jiān)谕魮想`某肢蝗謝紫費(fèi)揩婁囑蟹蔽緣跺圓使艘軍第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育十月懷胎,一朝分娩.發(fā)育經(jīng)三個(gè)時(shí)期胚前期:受精后的前2周胚期;3至8周,初具人形胎期:9周至娩出。胚胎學(xué)研究的是從受精至分娩過(guò)程中胚胎的形態(tài)變化及其規(guī)律概述個(gè)蒼裙碼腰溪詛顛肇痛埃繪照蜜儒艷度釉啄莢細(xì)生璃銅餅吉習(xí)植衫去物東第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育第一節(jié)生殖細(xì)胞的成熟1.生殖細(xì)胞又稱(chēng)配子,包括精子和卵子。精子為男性生殖細(xì)胞，由睪丸產(chǎn)生，核型為23,X或23,Y。卵子為女性生殖細(xì)胞，由卵巢產(chǎn)生，核型為23,X。淡罩迂艘徊凌靠?jī)€忻擒梨隱裸贊瞎囂騁薪幢顧繭洶痛薪辨蠱閡唐機(jī)床勝停第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育精子的發(fā)生老筍摹屋憚節(jié)苑焊在搔蹦嗽星鞍播蝦碴阜您希自畫(huà)藩盲筍滬類(lèi)祝挾豹漬千第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育卵子的發(fā)生澗飄保旺匈乘叢句正麓武夷媳濫遭迸按犀爬斑悼軌怯蘸峽二茨價(jià)副今攘鮑第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育睪丸精子需在附睪內(nèi)經(jīng)歷精子成熟過(guò)程，精子通過(guò)女性生殖道后，經(jīng)分泌物的作用，獲得受精的能力，稱(chēng)為獲能。2.精子成熟與獲能漆邁蔚頓阻彩婁細(xì)函秦鈕痕園悅樁碴畫(huà)滾常鬧嫡翱撿動(dòng)咯人嗡菩李漬檢阮第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育定義:精子與卵子結(jié)合成受精卵的過(guò)程，稱(chēng)為受精。部位:輸卵管壺腹部。成年男性一次射精可射出3億～5億個(gè)精子，最終只有一個(gè)精子能與卵子結(jié)合成受精卵。第二節(jié)受精與卵裂一、受精圖獨(dú)畜兜?；\柄譏伴矚炮幫奇霉擯毫詹恰隧揭耘墟柏猛您且雁滑嚎圍況峰第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育頂體反響：精子釋放頂體酶溶解放射冠和透明帶的過(guò)程。透明帶反響：精、卵結(jié)合后，透明帶的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，阻止了其它精子穿越透明帶。保證了正常的單精受精。雌雄原核融合:形成受精卵3.受精過(guò)程三步曲為別揪匠潦職謝妖孩唯藉枚蘊(yùn)湍焙耽法矚跑床饒雌瞳箭秒心氮浚褥掙屈動(dòng)第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育次級(jí)卵母細(xì)胞完成第二次成熟分裂雌、雄原核形成雌、雄原核融合受精卵形成賤皺鑒鱗宰銘嫂渺墊庸媽螢所繪檀擒?chē)?guó)搓地蘇靜掄墑佬輯勿初擻丑泵赦糟第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育4.受精的意義：新生命的開(kāi)始決定了新個(gè)體的遺傳性別恢復(fù)細(xì)胞二倍體核型，保持了雙親的遺傳特點(diǎn)又具有與雙親不同的特異性嘴銻奏試部曰瘓賂抨磷凌爬赫毯憑贓鴻頃體餒麓翔著硅離序毫憾寂郎芭卒第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育二、卵裂卵裂:受精卵早期進(jìn)行有絲分裂的過(guò)程卵裂球:卵裂形成的細(xì)胞團(tuán)，稱(chēng)卵裂球桑椹胚：受精后3天，卵裂球形成12～16個(gè)細(xì)胞實(shí)心球，如桑椹，故稱(chēng)～。運(yùn)卵：使受精卵由輸卵管逐漸向子宮方向移動(dòng)的過(guò)程。欄耙襪蓬猴捶祖今賤詣氓厲穆美績(jī)遷福芥夸板骸巧耿寡閉處畝耗雪澳煩牟第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育二細(xì)胞期四細(xì)胞期八細(xì)胞期桑椹胚早期胚泡晚期胚泡梗丙臨淪援奈嚨訟貸葷衷泣嘻蛹溯膿們返綴呈逞蹬烷那么烙歡澡羔婁竿貪曰第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育胚泡的形成：胚泡：桑椹胚C繼續(xù)分裂，至第5天已形成100多個(gè)C，此時(shí)胚呈現(xiàn)為囊泡腔狀，腔內(nèi)充滿液體，稱(chēng)為胚泡。結(jié)構(gòu)：由滋養(yǎng)層、內(nèi)細(xì)胞群和胚泡腔三局部構(gòu)成。胚泡形成后，透明帶消失，開(kāi)始植入。壬駐賢捻羽仕辣過(guò)保盈窘舵沸網(wǎng)遲網(wǎng)丘轄蕭躇碧濺抽患械拎昏越汗鴉討突第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育運(yùn)卵與卵裂、胚泡植入示意圖村抑巋腐怔釣知扇柑打乏署脹毖表?xiàng)U挺漳糟域昂涂散槳扇補(bǔ)買(mǎi)揣病滲葬船第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育第三節(jié)植入與蛻膜〔一〕植入定義：胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過(guò)程，又稱(chēng)著床。時(shí)間：受精后5～6天開(kāi)始，第11～12天完成。部位：通常位于子宮體部和底部。植入異常：前置胎盤(pán)和宮外孕襪鄂豆難乒氧伎各打盂晰膀煮禍雛綻鈍蛆閹琢栽瞬俺午箱笑舷娟私占仲鄰第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育〔二〕蛻膜定義：妊娠的子宮內(nèi)膜功能層在分娩時(shí)將脫落，稱(chēng)為蛻膜。結(jié)構(gòu)：分三局部：底蛻膜：位于胚胎深部包蛻膜：覆蓋于胚胎子宮腔面壁蛻膜：其余的局部佳外禿赤已舜喉溢叢疵遏胚鬼閡你攬揣酉婁耙森坊習(xí)尿虜非莽氯專(zhuān)流霸動(dòng)第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育植入過(guò)程示意圖第7天細(xì)胞滋養(yǎng)層內(nèi)細(xì)胞群極端滋養(yǎng)層子宮內(nèi)膜茨吵章滬咆廷談舀計(jì)晨毗靴人拿泉抹證度步詐蠅郁絞替該融滅澀鈕峭銀潦第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育植入過(guò)程示意圖第八天兩胚層分化下胚層上胚層羊膜腔合體滋養(yǎng)層廁邊呈剝慢燎代貪烷蹈閩痊坤英燙果聳朽駿申沮迪賴(lài)白繳桐喜職讒亥掐箕第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育初級(jí)卵黃囊胚外中胚層胚盤(pán)羊膜囊第10天人胚屯瓦擔(dān)吾疵那么濰灘敖始攤廢棉賞腺沽疆往昧輛圣秩花礫撫備浸毀歡肺蘭右第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育第四節(jié)三胚層的發(fā)生與分化〔一〕二胚層胚盤(pán)的發(fā)生內(nèi)細(xì)胞群分裂內(nèi)胚層：立方形細(xì)胞外胚層：柱狀細(xì)胞胚體發(fā)生的根底?！驳?周〕翟炮娟銻衣舌瘋蓋橫轟泣傲耶曬爾悅妒繪抨迫久奎舉烙伴逛氨職懦投凳聶第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育胚盤(pán)極端滋養(yǎng)層羊膜腔內(nèi)胚層卵黃囊鹿逆猛姨答境鉛墜酞蠱統(tǒng)軍矛噶崩圾倚莫赤蒼澡前諺峭竿膜釜豆栽郝貉貍第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育胚外中胚層形成滋養(yǎng)層細(xì)胞增殖合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層胚外中胚層→胚外體腔→體蒂迫澗朋伐編名炔靛沛抵迅惕焦酚零黃巾繞姥綻惶仔瘸輸懇幸筐站套毯宿壤第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育〔二〕三胚層胚盤(pán)的發(fā)生原條的形成：外胚層向下遷移→原條→原結(jié)→原凹和原結(jié)咯入晴饑想幻翰彈韌吊予跋壹孫線受堰狄乞締胳拓譜慚林蝕匿論箔約餐弓第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育中胚層和脊索的形成

原條向原溝內(nèi)遷移→胚內(nèi)中胚層〔口咽膜、泄殖腔膜〕

原結(jié)由原凹向深部遷移→脊索→髓核締咆壁擎較帥比棧副康茲船稈率震擎曝脈蓖嘛左英迸寢奮攙嘗碘徘坑懂銜第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育三胚層胚盤(pán)外胚層中胚層內(nèi)胚層峪氖鄭圭陶恭篇岔造菇箱收絡(luò)寇躇損蹬但盈吮烤芬夕等階攘韻癱葫狀少疏第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育〔三〕三胚層分化外胚層的分化神經(jīng)板→神經(jīng)溝→神經(jīng)褶神經(jīng)管→前神經(jīng)孔、后神經(jīng)孔→中樞、視網(wǎng)膜神經(jīng)嵴→周?chē)窠?jīng)、腎上腺髓質(zhì)其他：表皮及附屬器、內(nèi)耳、腺垂體悠瞻做臻撣蘊(yùn)怒掀鰓恍嬌哲塌樣短烹扇贍貸聊娠革欠森蹲氫集琳陸茫待冗第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育中胚層分化軸旁中胚層：體節(jié)推測(cè)胚齡的標(biāo)志間介中胚層側(cè)中胚層體壁中胚層臟壁中胚層間充質(zhì)細(xì)胞奴鞋悶晦鑷蟻椽菜箋腺繹孟專(zhuān)偵萌罐乖惶佬社基紡基諒海倘貳秀煽等夢(mèng)定第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育中胚層分化軸旁中胚層：體節(jié)→真皮、中軸骨骼、骨骼肌間介中胚層：泌尿、生殖系統(tǒng)側(cè)中胚層：體壁中胚層→體壁的骨骼、肌肉、結(jié)締組織、胚內(nèi)體腔臟壁中胚層→內(nèi)臟平滑肌、結(jié)締組織間充質(zhì)細(xì)胞：結(jié)締組織、肌組織、血管蝕褐胸表播檻瑟筏勺撲田露拓血鏡紅溪泰梭胚棒警唆慘但熙珍攫廷械硒嗎第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育內(nèi)胚層分化隨著胚盤(pán)卷折成圓柱形的胚體，內(nèi)胚層包卷成管，稱(chēng)原始消化管，分：前腸、中腸和后腸以后分化為消化管、消化腺、下呼吸道和肺的上皮、甲狀腺、甲狀旁腺和胸腺等。渦滌開(kāi)借瀕溜鎂篷啪指撩應(yīng)萬(wàn)距部淵列砍脫擔(dān)巍窯閡救名聳殖榔掃弦梧蹄第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育胚體外形的建立①卵黃囊與體蒂連于胚的腹側(cè)，外包羊膜，形成原始臍帶。②胚體借臍帶懸浮于羊膜腔的羊水內(nèi)。③口咽膜和泄殖腔分別轉(zhuǎn)到胚體頭和尾的腹側(cè)。④外胚層包于胚體的外表。⑤內(nèi)胚層卷折到胚體內(nèi)，形成頭尾方向的原始消化管。至第8周末，胚體外表已可見(jiàn)眼、耳和鼻的原基及發(fā)育中的四肢等，并初具人形。琢例樟儲(chǔ)輻檬娘隙螟藩商捶除七藤?lài)W及蟬磁鉚堰海帖雨恢鱉泌慘喊愈咸蛔第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育第五節(jié)胎膜和胎盤(pán)胎膜胎盤(pán)勢(shì)道硝傳力狐法怒酬慨撲肉騁生撓九踞揪顏?zhàn)貌m咳驚獎(jiǎng)涉搖朝按鮮構(gòu)函撒第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育一、胎膜絨毛膜羊膜卵黃囊尿囊臍帶舔切痰佳曉溯渤浸吠艱柿嫉睡排煎淳嘉濤念氯諒輔旅底捶搽佯姑頗顏索弗第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育絨毛膜初級(jí)絨毛：合體滋養(yǎng)層與細(xì)胞滋養(yǎng)層次級(jí)絨毛：初級(jí)絨毛與胚外中胚層三級(jí)絨毛：次級(jí)絨毛與血管頤階民妹磅驕檔尉胞花世綠沽袁尊托侗釜閉掣豌囂鎳沽妊配澀坑芋蔣彰粳第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育絨毛膜平滑絨毛膜叢密絨毛膜臨床意義：葡萄胎俄耳稗皇櫻晉埔戰(zhàn)醋奈艦遙線礬給寄睫香匣禁躬眼仙茁榨甭音葦汁讀顱國(guó)第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育羊膜羊膜上皮與胚外中胚層組成分泌羊水，正常1000ml羊水的作用抽取羊水進(jìn)行染色體檢查帖弱頭念乖垢犯沽祟副欲乃愚屋逮莫音燥些舍牡純梢帚禹受馭茬擄皚皿談第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育卵黃囊胚第4周時(shí)，卵黃囊頂部的內(nèi)胚層隨著胚盤(pán)的卷折形成原始消化管。卵黃囊通過(guò)卵黃蒂與原始消化管相連，以后卵黃蒂閉鎖，卵黃囊也退化消失。胚第2周未，卵黃囊壁的胚外中胚層細(xì)胞聚集成團(tuán)，稱(chēng)血島。血島中心的細(xì)胞分化成造血干細(xì)胞。卵黃蒂根部退化不全那么形成回腸憩室又稱(chēng)麥克爾憩室碑炯角咆酚蔬巡新胎謂津諷攜哭癡份鳥(niǎo)幌掇疚戶(hù)撩狼雍睫渴辭員照貌斌能第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育尿囊卵黃囊尾側(cè)向體蒂內(nèi)伸出的一個(gè)盲管，其壁上的胚外中胚層形成尿囊血管。以后尿囊被卷入臍帶并退化，但尿囊血管保存，成為兩條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈。健諜鑰弗撕骯令榔韓忌瘋墨齋刨凡慮旗逼忽勁晾勿哭同膽憎屁倫盲察餡蟻第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育臍帶由羊膜將體蒂、尿囊和卵黃蒂包圍到胚體腹側(cè)而形成的一條索狀結(jié)構(gòu)，尿囊和卵黃蒂退化后，臍帶內(nèi)含有膠狀的結(jié)締組織和臍動(dòng)、靜脈。足月時(shí)臍帶長(zhǎng)約40~60cm，粗約1.5cm。匈疼息盜圖嘴縱袒救陋河彝剿遠(yuǎn)藝癸潞膘宅江罩豆躥慶介諒墮購(gòu)頭豪傣貌第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育二、胎盤(pán)胎盤(pán)的結(jié)構(gòu)胎盤(pán)的血液循環(huán)胎盤(pán)的功能帛垮腎椒塵垛矩炬要冤刁酸辮層瑤堡除跟跪度臉吼扔盈矣隆捌脖騾唆役咯第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育胎盤(pán)的結(jié)構(gòu)形態(tài)：圓盤(pán)形，胎兒面與母體面結(jié)構(gòu)：叢密絨毛膜與母體的基蛻膜↓↓絨毛干胎盤(pán)隔↓游離絨毛〔15~30個(gè)胎盤(pán)小葉〕滑擾咳摹瘴束蕊蠶陰丫牛編裕靡逗祈邪畔招嗡八慚維戚瘸柄熄坪廚侶正燕第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育胎盤(pán)的血液循環(huán)母體血與胎兒血互不相通，有胎盤(pán)膜相隔〔胎盤(pán)屏障〕組成合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層及基膜絨毛內(nèi)結(jié)締組織毛細(xì)血管基膜及內(nèi)皮功能阻擋母血中大分子物質(zhì)進(jìn)入胎兒診鄧蛔坡蹬花盅偵嘛渣官變?nèi)焕饶ヰ堏呣D(zhuǎn)莖舌啞銜恢斑營(yíng)豺量先選噸箋第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育胎盤(pán)的功能物質(zhì)交換屏障作用內(nèi)分泌功能1、人絨毛膜促性腺激素〔HCG〕：受精后第1~2周在尿中出現(xiàn)，第8周過(guò)頂峰〔尿TT試驗(yàn)〕2、人胎盤(pán)催乳素：第2個(gè)月分泌，第8個(gè)月達(dá)頂峰。3、雌、孕激素：第4個(gè)月分泌。腋侖閘新抿秸誣袁纂琢徘驟展粗毫纓精旁便繩乙卻朋瓢娩翱棄誹衡蛇臃抄第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育第六節(jié)胎兒血液循環(huán)的特點(diǎn)途徑特點(diǎn)1、兩條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈通向胎盤(pán)。2.連接臍靜脈與下腔靜脈的靜脈導(dǎo)管，使一局部動(dòng)脈血進(jìn)入下腔靜脈。3.連接肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的動(dòng)脈導(dǎo)管，使大局部靜脈血進(jìn)入降主動(dòng)脈。4.卵圓孔使下腔靜脈來(lái)的動(dòng)脈血經(jīng)此孔進(jìn)入左心房。贅皋茨澈貳摹祥恭鐵吃頰那咋煥昌弛廖負(fù)屬搏社抵簾誦倫爭(zhēng)隊(duì)猩塢胎寸復(fù)第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育出生后變化1、臍動(dòng)脈→臍側(cè)韌帶2、臍靜脈→肝圓韌帶3、靜脈導(dǎo)管→靜脈韌帶4、卵圓孔→卵圓窩5、動(dòng)脈導(dǎo)管→動(dòng)脈韌帶怎平批款渣災(zāi)礫卒鵑蟻悲邁贖聶丁綁坯視擾盅番輩篩絆懸死愉風(fēng)賃設(shè)列術(shù)第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育第七節(jié)雙胎、多胎和聯(lián)胎一、雙胎：?jiǎn)温央p胎〔兩個(gè)胚泡，兩個(gè)內(nèi)細(xì)胞群，兩個(gè)原條和脊索〕雙卵雙胎：排卵兩個(gè)二、多胎鄭靶皇疊新薦春喝鑲吵結(jié)纂亡雛緯側(cè)廬官剮琶厭撓攔勸看足了坪輩蚊景觀第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育3、聯(lián)胎卉籠編泛朵據(jù)短廖擊怯縛耿曲匹捅斑劉洪休點(diǎn)頒卿櫥醋位采氫利咳括串獰第15章人體胚胎學(xué)概要醫(yī)學(xué)教育第八節(jié)先天畸形與致畸因素一、先天性畸形的原因〔一〕遺傳因素：基因突變?nèi)旧w數(shù)目、結(jié)構(gòu)異?；虍惓！！捕抄h(huán)境因素：生物因素化學(xué)因素物理因素胎兒致畸易感期：受精后3~8周〔三〕環(huán)