2024年醫(yī)療招聘-醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

住在富人區(qū)的她2024年醫(yī)療招聘-醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合檢測題(共25題)1.某建筑工人在施工過程中被鋼筋刺入右側(cè)鎖骨中線第4肋間隙，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，該工人被鋼筋依次穿過的胸壁層次是：A.皮膚、淺筋膜、前鋸肌、肋間肌、胸內(nèi)筋膜、胸膜B.皮膚、淺筋膜、鎖骨下肌、肋間肌、胸內(nèi)筋膜、胸膜C.皮膚、淺筋膜、胸大肌、胸小肌、肋間肌、胸內(nèi)筋膜、胸膜D.皮膚、淺筋膜、腹外斜肌、前鋸肌、肋間肌、胸內(nèi)筋膜、胸膜2.根據(jù)下列血紅蛋白測定值，可診斷為貧血的有：A.成年男性低于120g/LB.成年女性低于120g/LC.新生兒低于170g/LD.老年男性低于110g/L3.患者，女，29歲。因刷牙時(shí)牙齦出血2月就診，患者妊娠32周。檢查見：全口齦緣和齦乳頭鮮紅色，松軟光亮，齦袋深4mm，探診易出血，未探及釉牙骨質(zhì)界。該患者的診斷是：A.慢性牙齦炎B.妊娠期牙齦炎C.牙齦瘤D.慢性牙周炎4.實(shí)務(wù)題：30分。（中醫(yī)臨床崗位）患者，女，75歲，訴大便稀濁反復(fù)2月余，顏色發(fā)黑，日行1-2次，或夾有粘液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物模糊，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg，血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結(jié)腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0×2.0cm，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質(zhì)脆?；颊咭笾嗅t(yī)治療。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：1.針對(duì)該患者，可采用的中醫(yī)治法，方劑及藥物是什么？2.辨證施膳，請(qǐng)告知患者飲食治療方面的建議。5.下列措施屬于慢性病二級(jí)預(yù)防的是：A.健康促進(jìn)、社會(huì)動(dòng)員B.早發(fā)現(xiàn)、早診斷C.積極治療、挽救生命D.?？漆t(yī)學(xué)康復(fù)和心理康復(fù)6.實(shí)務(wù)題：30分（西醫(yī)臨床）患兒，4歲，無明顯原因出現(xiàn)水腫，先是眼瞼，然后下肢，經(jīng)休息后可好轉(zhuǎn)，故未予重視，近2周水腫明顯加重，身體多部位出現(xiàn)水腫，食欲下降，乏力，不愛活動(dòng)。無發(fā)熱，大小便正常。來某醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)血壓正常，尿蛋白+++；血漿白蛋白為24g/L；血漿總膽固醇5.8mmol/L。據(jù)此王醫(yī)師給予潑尼松龍60mg/m2·d后，癥狀緩解，尿蛋白陰性后繼續(xù)治療6周，不久再次出現(xiàn)水腫，雖經(jīng)治療，但癥狀反復(fù)出現(xiàn)，經(jīng)科室病例討論，醫(yī)院決定行腎臟穿刺活檢。根據(jù)上述材料提供的信息，解決下列問題：1.請(qǐng)寫出該患者的診斷，并列出診斷依據(jù)。2.作為主管醫(yī)師，如何就腎臟穿刺活檢進(jìn)行醫(yī)患溝通？7.當(dāng)環(huán)境溫度高達(dá)39℃時(shí)，人體散熱的主要方式是：A.蒸發(fā)B.輻射C.傳導(dǎo)D.對(duì)流8.下列不屬于利膽退黃的藥物是：A.柴胡、黃岑B.郁金、金錢草C.大黃、菌陳D.梔子、黃柏9.患者，女，30歲，因剖官產(chǎn)術(shù)中大量出血需要輸血。在為其輸血前，醫(yī)護(hù)人員須確認(rèn)的血液包裝袋上的標(biāo)識(shí)有：A.血型和血液品種B.采血日期和有效日期C.血站的名稱及許可證號(hào)D.獻(xiàn)血編號(hào)及儲(chǔ)存條件10.感染性心內(nèi)膜炎患者若二尖瓣形成栓子脫落后，可引起感染性梗死或膿腫的器官有：A.心B.腦C.肺D.腎11.下列關(guān)于母乳性黃疸，說法錯(cuò)誤的是：A.指母乳喂養(yǎng)的新生兒3月內(nèi)仍有黃疸B.與母乳喂養(yǎng)量不足導(dǎo)致膽紅素的腸肝循環(huán)增加有關(guān)C.與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶水平較高導(dǎo)致膽紅素的腸肝循環(huán)增加有關(guān)D.一般不需要治療12.一短指（趾）患者，其父親亦為短指（趾），母親正常，經(jīng)家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此患者兄弟姐妹中一半是短指（趾），男女均有發(fā)病，此病的遺傳方式是：A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖顯性遺傳D.X連鎖隱性遺傳13.有關(guān)核酸結(jié)構(gòu)與功能的描述，下列說法錯(cuò)誤的是（

）。A.核酸的基本組成單位是核苷酸B.DNA是脫氧核糖核苷酸通過3’,5’-磷酸二酯鍵連接形成的大分子C.tRNA是蛋白質(zhì)生物合成的模板D.RNA比DNA小得多，但是它的種類和結(jié)構(gòu)卻比DNA復(fù)雜的多14.患者，女，40歲，右側(cè)頸動(dòng)脈三角區(qū)腫塊，手術(shù)切除后病理診斷為神經(jīng)鞘膜瘤，術(shù)后出現(xiàn)Horner征，患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有：A.右側(cè)眼球內(nèi)陷B.右側(cè)眼瞼下垂C.右側(cè)瞳孔縮小D.右側(cè)面癱15.下列說明陰陽相對(duì)性正確的有：A.重陰必陽，重陽必陰B.陰陽中還有陰陽C.陰中求陽，陽中求陰D.陰轉(zhuǎn)化為陽，陽轉(zhuǎn)化為陰16.患者，男，39歲，咳嗽、咯血、乏力1年余，伴低熱、盜汗，且1年來體重下降10Kg，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺后段空洞形成，下一步最應(yīng)該做的檢查是：A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.痰涂片抗酸染色D.肺穿刺17.藥物成癮是一種慢性中毒狀態(tài)，它是由于反復(fù)應(yīng)用某種藥物所引起，其包含的因素有：A.身體依賴性B.精神依賴性C.社會(huì)依賴性D.交叉依賴性18.人從溫暖的房間突然到寒冷的室外，體內(nèi)自主神經(jīng)功能會(huì)發(fā)生改變，使人體能適應(yīng)環(huán)境的劇烈變化。對(duì)此，下列描述正確的有：A.心肌收縮力增強(qiáng)，支氣管收縮B.皮膚黏膜血管收縮C.肝糖原合成增加，血糖下降D.腎上腺素分泌增加19.實(shí)務(wù)題：30分（醫(yī)學(xué)技術(shù)）患者，男，32歲，常規(guī)超聲體檢發(fā)現(xiàn)“肝左葉可見一大小為3.2×2.5cm篩網(wǎng)狀高回聲團(tuán)”，AFP（-）。既往無肝炎病史。體檢結(jié)論：肝左葉占位，建議CT平掃+增強(qiáng)，或MRI平掃+增強(qiáng)進(jìn)一步檢查。根據(jù)上述材料提供的信息，解決下列問題：1.患者不明白什么是增強(qiáng)檢查，請(qǐng)向其解釋什么是增強(qiáng)檢查及增強(qiáng)檢查對(duì)診斷的必要性。2.患者選擇腹部CT平掃+增強(qiáng)檢查，請(qǐng)向患者說明檢查前、中、后的注意事項(xiàng)。20.患者，男，78歲。進(jìn)行性吞咽困難半年余，鋇餐示食管中段突向腔內(nèi)腫塊，可見與食管縱軸平行的長條狀不規(guī)龕影。最可能的診斷是：A.食管癌B.食管平滑肌瘤C.食管靜脈曲張D.食管息肉21.水消毒時(shí)，殺菌、氧化有機(jī)物以及某些氯化反應(yīng)等所消耗的氯量是：A.加氯量B.有效氯C.需氯量D.余氯22.下列不屬于先天性糖代謝缺陷病的是：A.半乳糖血癥B.糖原貯積癥C.黏多糖貯積病D.楓糖尿癥23.患者，女，25歲，已婚，因“外陰瘙癢伴白色稠厚豆腐渣樣白帶1周”就診，診斷為“外陰陰道假絲酵母菌病”，用藥正確的有：A.甲硝唑口服B.氧氟沙星靜滴C.氟康唑口服D.克霉唑栓劑外用24.患者，男，16歲，下坡時(shí)不慎踩空，扭傷右踝部，當(dāng)即因腫痛不能行走，送醫(yī)檢查后發(fā)現(xiàn)：右踝后外側(cè)部明顯腫脹，壓痛，X線檢查未見骨折。與該患者扭傷發(fā)生相關(guān)的因素有：A.足跖屈時(shí)踝關(guān)節(jié)處于相對(duì)不穩(wěn)固狀態(tài)B.內(nèi)踝長、外踝短C.脛側(cè)副韌帶較強(qiáng)大D.腓側(cè)副韌帶有三條，但均較薄弱25.間接性寄生蟲需要在中間宿主或者吸血昆蟲體內(nèi)發(fā)育至感染階段，才能感染人體。下列不屬于間接性寄生蟲的是：A.瘧原蟲B.血吸蟲C.絲蟲D.蛔蟲卷I參考答案一.綜合檢測題1.參考答案：C解析：本題考查胸壁層次。鎖骨中線第四肋間隙胸壁結(jié)構(gòu)由外到內(nèi)依次為：皮膚、淺筋膜、胸大肌、胸小肌、肋間肌、胸內(nèi)筋膜、胸膜。A項(xiàng)錯(cuò)誤，前鋸肌位于胸外側(cè)區(qū)，為一寬薄扁肌。起自第1-8或9肋骨，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及下角。不存在于肋間隙。

B項(xiàng)錯(cuò)誤，鎖骨下肌是位于肩下處的第一肋骨到鎖骨拉伸的一小塊肌肉，不在第4肋間。C項(xiàng)正確，鎖骨中線第四肋間隙胸壁結(jié)構(gòu)由外到內(nèi)依次為：皮膚、淺筋膜、胸大肌、胸小肌、肋間肌、胸內(nèi)筋膜、胸膜。D項(xiàng)錯(cuò)誤，腹外斜肌起自下位8個(gè)肋骨的外面，因此不存在于第4肋間。故正確答案為C?？键c(diǎn)：呼吸系統(tǒng)2.參考答案：AD解析：本題考查貧血。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。

A項(xiàng)正確，成年男性血紅蛋白HbB項(xiàng)錯(cuò)誤，成年女性(非妊娠)HbC項(xiàng)錯(cuò)誤，血紅蛋白新生兒期D項(xiàng)正確，老年男性Hb故正確答案為AD?？键c(diǎn)：血液系統(tǒng)疾病3.參考答案：B解析：本題考查妊娠期齦炎的臨床表現(xiàn)。妊娠前即有牙齦慢性齦炎，從妊娠2-3個(gè)月后出現(xiàn)明顯癥狀，至8個(gè)月達(dá)到高峰，分娩后約2個(gè)月齦炎可減輕至妊娠前水平。炎癥可發(fā)生于個(gè)別牙齦或全口牙齦，以前牙區(qū)為重。齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色，松軟光亮，有齦袋形成，輕探易出血。一般無疼痛。育齡婦女的牙齦出現(xiàn)鮮紅色、高度水腫、肥大及易出血等癥狀，或有齦瘤樣表征的患者，應(yīng)詢問月經(jīng)情況，若已懷孕便可診斷。A項(xiàng)錯(cuò)誤，慢性牙齦炎，一般以前牙為主，尤其以下前牙區(qū)最為顯著，而不會(huì)累及全口齦緣和齦乳頭，排除。B項(xiàng)正確，全口齦緣和齦乳頭鮮紅色，松軟光亮，有齦袋形成，同時(shí)為妊娠后期，符合妊娠期牙齦炎表現(xiàn)。C項(xiàng)錯(cuò)誤,牙齦瘤女性較多發(fā)，中年及青年較為常見，多發(fā)生于唇、頰側(cè)牙齦乳頭處，為單個(gè)牙發(fā)生，腫塊呈圓球形或橢圓形，與題干不符，排除。D項(xiàng)錯(cuò)誤，慢性牙周炎時(shí)早期已有牙周袋和牙槽骨吸收，可探及釉牙骨質(zhì)界，與題干不符，排除。故正確答案為B?？键c(diǎn)：口腔及眼耳鼻喉學(xué)4.參考答案：1.本病可參考痢疾辨證施治，屬于陰虛痢。分析：患者老年女性，慢性病程，素體陰虛，感邪而病痢，或痢久不愈，濕熱傷陰，遂為陰虛痢。陰血不足，濕熱熏蒸腸道，可見大便粘稠；濕熱困脾，脾失健運(yùn)，故倦怠乏力，痰濁內(nèi)生，上蒙清竅，故頭暈；陰虧熱灼，濕熱交阻，故腹部隱痛；胃陰不足，津液不能上承，則口干口渴。陰虛火旺，上擾心神，則五心煩熱。舌質(zhì)紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。為陰血虧耗之征。治法當(dāng)予滋陰養(yǎng)血，益氣固腸。方用黃連阿膠湯合駐車丸加減。黃連10g，當(dāng)歸10g，阿膠12g（烊化)，干姜6g，白芍15g，地榆炭10g，枳殼，黨參15g，麥冬15g，五味子12g，芡實(shí)18g，白及10g，三七5g，槐花12g，甘草6g。方中黃連清熱燥濕止瀉，阿膠滋陰養(yǎng)血，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，干姜溫中散寒，四藥配合取駐車丸之意以滋陰清熱養(yǎng)血，固腸止??；黨參、麥冬、五味子，取生脈散之意以益氣養(yǎng)陰；白芍陰柔養(yǎng)陰，緩急止痛；枳殼行氣導(dǎo)滯；地榆炭、白及、槐花清熱解毒，涼血止血，化瘀斂瘡生肌，促進(jìn)潰瘍愈合；芡實(shí)固澀止瀉；三七化瘀止血；甘草調(diào)和諸藥。2.飲食調(diào)護(hù)需注意以下幾個(gè)方面：（1）注意飲食衛(wèi)生，特別夏秋季節(jié)，不過食生冷，絕對(duì)禁止進(jìn)食不潔及變質(zhì)食物，又要注意節(jié)制飲食，不宜辛辣、肥甘厚味過度，常食大蒜有一定預(yù)防作用。飲食宜新鮮、清淡，易于消化而富有營養(yǎng)，平素可予淡鹽湯、米粥等以養(yǎng)胃生津。（2）可選用具有滋陰功效的藥物代茶飲，如百合、麥冬、枸杞、沙參、玉竹、天冬、石斛等養(yǎng)陰生津，滋陰清熱，配伍蓮子心、梔子、合歡花、酸棗仁等清心除煩。（3）注意講究四時(shí)調(diào)食，春三月，人體肝氣當(dāng)令，所以飲食宜減酸益甘，以免肝氣生發(fā)太過；夏三月，氣候暑熱，故宜吃清淡、宜消化的食物，特別要注意多吃些營養(yǎng)豐富的蔬菜、水果等。秋三月，是腸胃道疾病的好發(fā)季節(jié)，此時(shí)尤應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，立秋之后，不可貪吃冷飲涼食，以免損傷脾胃。冬三月，是身體虛弱者進(jìn)補(bǔ)的較好時(shí)機(jī)。冬季進(jìn)補(bǔ)的關(guān)鍵是食補(bǔ)，補(bǔ)益之品甚多，可因人而宜。本題患者屬于陰虛，宜吃魚類、烏龜和淡菜等。（4）常用食物有牡蠣肉、鮫魚、奶類、淡菜、蹄筋、菠菜、青菜、黃芽菜、銀耳、菇類、糯米、黑木耳、酸梅湯等。在滋陰的同時(shí)注意不易過于滋膩，以防礙膩脾胃；本患者在滋陰的同時(shí)，也要兼顧清心除煩，可選用百合、蓮子心、酸棗仁等。解析：第1題主要考查痢疾的中醫(yī)辨證論治。第2題主要考查痢疾的飲食調(diào)護(hù)?？键c(diǎn)：2019年上5.參考答案：B解析：本題考查三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容。三級(jí)預(yù)防包括：1、第一級(jí)預(yù)防：又稱病因預(yù)防，通過采取措施消除致病因素對(duì)機(jī)體危害的影響或提高機(jī)體的提抗力來預(yù)防疾病的發(fā)生。2、第二級(jí)預(yù)防：在疾病的臨床前期通過采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施，以控制疾病的發(fā)展和惡化。3、第三級(jí)預(yù)防：對(duì)已患某些病者，采取及時(shí)的、有效的治療措施，終止疾病的發(fā)展、防止病情惡化、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；對(duì)已喪失勞動(dòng)力或殘疾者，主要促使功能恢復(fù)、心理康復(fù)，進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，使病人盡量恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，能參加社會(huì)活動(dòng)并延長壽命。A項(xiàng)錯(cuò)誤，健康促進(jìn)、社會(huì)動(dòng)員是通過采取措施消除致病因素對(duì)機(jī)體的危害屬于一級(jí)預(yù)防。B項(xiàng)正確，第二級(jí)預(yù)防是指在疾病的臨床前期通過采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施，以控制疾病的發(fā)展和惡化。因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷為二級(jí)預(yù)防。C項(xiàng)錯(cuò)誤，積極治療、挽救生命屬于第三級(jí)預(yù)防。D項(xiàng)錯(cuò)誤，?？漆t(yī)學(xué)康復(fù)和心理康復(fù)屬于第三級(jí)預(yù)防。故正確答案為B?？键c(diǎn)：預(yù)防醫(yī)學(xué)6.參考答案：1.診斷：腎病綜合征診斷依據(jù)：幼兒，無明顯原因出現(xiàn)由眼瞼至全身的多處水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查大量蛋白尿（尿蛋白+++），高血脂（血漿總膽固醇大于5.2mmol/L），低蛋白血癥（血漿白蛋白低于30g/L），且糖皮質(zhì)激素治療有效。2.（1）首先與患兒家屬溝通，解釋患兒此時(shí)的病情，病情發(fā)展到不同階段其病理組織的改變也不同，此時(shí)需要進(jìn)一步做活檢明確病理類型，同時(shí)需要根據(jù)活檢結(jié)果指導(dǎo)臨床治療方案，希望家屬理解并予以配合。（2）其次向患兒家屬解釋腎穿刺操作的經(jīng)過以及穿刺過程中的注意事項(xiàng)，以取得病人的配合。讓其練習(xí)憋氣（腎穿刺時(shí)需短暫憋氣）及臥床排尿（腎穿后需臥床24小時(shí)），以便密切配合。（3）對(duì)于操作過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)如腎臟出血、血尿、感染等，向家屬告知，同時(shí)告知家屬出現(xiàn)致命風(fēng)險(xiǎn)的幾率較小，取得家屬理解，消除家屬恐懼心理。（4）最后由于患兒年齡偏小，可能對(duì)穿刺有畏懼心理，希望家屬能夠做好患兒安撫工作，使穿刺能夠順利進(jìn)行，最大程度地減少對(duì)患兒的不良影響。解析：略考點(diǎn)：2018年下7.參考答案：A解析：本題考查人體散熱反應(yīng)。人的主要散熱部位是皮膚。當(dāng)環(huán)境溫度低于表層溫度時(shí)，且在安靜狀態(tài)下，大部分體熱通過輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流的方式向外界發(fā)散，小部分體熱隨呼出氣、尿、糞等排泄物排出體外。在勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，蒸發(fā)散熱增強(qiáng)。當(dāng)環(huán)境溫度高于表層溫度時(shí)，蒸發(fā)散熱便成為機(jī)體唯一的散熱方式。環(huán)境溫度高達(dá)39℃時(shí)，高于表層溫度，蒸發(fā)散熱是人體散熱的主要方式。A項(xiàng)正確，蒸發(fā)散熱是指水分從體表汽化時(shí)吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式。蒸發(fā)散熱可分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式。B項(xiàng)錯(cuò)誤，輻射散熱是指機(jī)體通過熱射線的形式將體熱傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式。人體在21℃的環(huán)境中，在裸體情況下約有60%的熱量是通過輻射方式發(fā)散的。C項(xiàng)錯(cuò)誤，傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式。D項(xiàng)錯(cuò)誤，對(duì)流散熱是指通過氣體流動(dòng)而實(shí)現(xiàn)熱量交換的一種散熱方式。故正確答案為A?？键c(diǎn)：能量代謝與體溫8.參考答案：A解析：本題考查利濕退黃藥。黃疸需要利膽退黃。柴胡歸肝、膽經(jīng)。功效解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。黃芩歸肺、膽經(jīng)，善清上焦實(shí)熱。功效清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。郁金歸心、肝、肺經(jīng)。功效活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃。金錢草歸肝、膽經(jīng)。功效利濕退黃、利尿通淋、解毒消腫。大黃歸脾、胃、肝經(jīng)。功效瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐淤通經(jīng)。茵陳歸肝、膽經(jīng)。功效清利濕熱、利膽退黃。梔子歸心、肺經(jīng)。功效瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒。黃柏歸腎、膀胱經(jīng)。功效清熱燥濕、瀉火解毒，除骨蒸。A項(xiàng)錯(cuò)誤，柴胡功效解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。黃芩功效清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。柴胡和黃芩共有和解少陽之功效。B項(xiàng)正確，郁金功效活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃。金錢草功效利濕退黃、利尿通淋、解毒消腫。C項(xiàng)正確，大黃功效瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐淤通經(jīng)。菌陳功效清利濕熱、利膽退黃。D項(xiàng)正確，梔子功效瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒。黃柏功效清熱燥濕、瀉火解毒，除骨蒸。本題為選非題，故正確答案為A。考點(diǎn)：利水滲濕藥9.參考答案：ABCD解析：本題考查血液包裝袋上的標(biāo)識(shí)。血液包裝袋上的標(biāo)識(shí)：血站的名稱及其許可證號(hào)；獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼；血型；血液品種；采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間；有效日期及時(shí)間；儲(chǔ)存條件。血液的標(biāo)識(shí)應(yīng)采用條形碼技術(shù)，確保每一袋口液具有唯一標(biāo)識(shí)以及可追溯性。A項(xiàng)正確，血型和血液品種屬于血液包裝袋上的標(biāo)識(shí)。B項(xiàng)正確，采血日期和有效日期屬于血液包裝袋上的標(biāo)識(shí)。C項(xiàng)正確，血站的名稱及許可證號(hào)屬于血液包裝袋上的標(biāo)識(shí)。此題易錯(cuò)選，從輸血后如果出問題追源角度分析，可追查到血站。D項(xiàng)正確，獻(xiàn)血編號(hào)及儲(chǔ)存條件屬于血液包裝袋上的標(biāo)識(shí)。故正確答案為ABCD。考點(diǎn)：輸血10.參考答案：ABD解析：本題考查的是感染性心內(nèi)膜炎的病理變化。感染性心內(nèi)膜炎主要是由致病菌在身體某部位發(fā)生感染，細(xì)菌入血引起膿毒血癥、敗血癥并侵犯心內(nèi)膜。急性感染性心內(nèi)膜炎主要侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，引起急性化膿性心瓣膜炎，在受累的心瓣膜上形成贅生物。贅生物破碎后形成含菌性栓子，可引起心、腦、腎、脾等器官的感染性梗死和膿腫。A項(xiàng)正確，心是栓子脫落引起梗死或膿腫的主要器官之一。B項(xiàng)正確，腦是栓子脫落引起梗死或膿腫的主要器官之一。C項(xiàng)錯(cuò)誤，肺部感染性栓塞通常來源于右心疾病，與題中二尖瓣病變表述不符。D項(xiàng)正確，腎是栓子脫落引起梗死或膿腫的主要器官之一。故正確答案為ABD?？键c(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病11.參考答案：B解析：本題主要考查母乳性黃疸的特點(diǎn)。母乳喂養(yǎng)：1.母乳喂養(yǎng)相關(guān)的黃疸：是指母乳喂養(yǎng)的新生兒在生后1周內(nèi)，由于熱量和液體攝入不足、排便延遲等，使血清膽紅素升高，幾乎2/3母乳喂養(yǎng)的新生兒可出現(xiàn)這種黃疸。該種原因?qū)е碌狞S疸通過增加母乳喂養(yǎng)和頻率而得到緩解，一般不發(fā)生膽紅素腦病。2.母乳性黃疸：是指母乳喂養(yǎng)的新生兒在生后3個(gè)月內(nèi)仍有黃疸，表現(xiàn)為非溶血性高非結(jié)合膽紅素血癥，但其診斷需排除其他病理因素。其原因可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶水平較高導(dǎo)致膽紅素的腸肝循環(huán)增加有關(guān)，一般不需要任何治療，停喂母乳24-48小時(shí)，黃疸可明顯減輕。本題為選非題，故正確答案為B。考點(diǎn)：新生兒與新生兒疾病12.參考答案：B解析：本題考查單基因遺傳病的遺傳。單基因遺傳病是指由一對(duì)等位基因控制而發(fā)生的遺傳性疾病。單基因疾病在上下代之間的傳遞遵循孟德爾定律，單基因疾病的遺傳可分為核基因遺傳和線粒體基因的遺傳兩種，核基因遺傳的單基因疾病根據(jù)致病基因所在染色體和等位基因顯隱關(guān)系的不同分為常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X連鎖顯性遺傳、X連鎖隱性遺傳、Y連鎖遺傳。A項(xiàng)錯(cuò)誤，常染色體隱性遺傳典型系譜特點(diǎn)為：①男女患病機(jī)會(huì)均等；②患者的雙親表型往往正常，但都是致病基因的攜帶者；③患者的同胞有1/4的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，患者表型正常的同胞中有2/3的可能為攜帶者，患者的子女一般不發(fā)病，但肯定都是攜帶者；④系譜中患者的分布往往是發(fā)散的，通常看不到連續(xù)傳遞現(xiàn)象；⑤近親婚配時(shí)，后代的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯比隨機(jī)婚配高。B項(xiàng)正確，常染色體顯性遺傳典型遺傳方式特點(diǎn)為：①男女患病的機(jī)會(huì)均等；②患者雙親中必有一個(gè)為患者，患者的同胞有1/2的發(fā)病可能；③患者的子代有1/2的發(fā)病可能；④存在連續(xù)傳遞的現(xiàn)象。C項(xiàng)錯(cuò)誤，X連鎖顯性遺傳典型系譜特點(diǎn)為：①人群中女性患者數(shù)目多于男性；②患者雙親中一方患??；③男性患者的女兒全部都為患者，兒子全部正常；女性雜合子患者的子女中各有50%的可能性發(fā)?。虎芟底V中?？煽吹竭B續(xù)傳遞現(xiàn)象。D項(xiàng)錯(cuò)誤，X連鎖隱性遺傳典型系譜特點(diǎn)為：①人群中男性患者遠(yuǎn)多于女性；②雙親無病時(shí)，兒子有1/2的可能發(fā)病，女兒不會(huì)發(fā)病；③男性患者的兄弟、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等也有可能是患者；患者的外祖父也可能是患者，這時(shí)，患者的舅父一般不發(fā)病；④系譜中常看到幾代經(jīng)過女性攜帶者傳遞、男性發(fā)病的現(xiàn)象，如果存在女性患者，其父親一定是患者，母親一定是攜帶者。故正確答案為B?？键c(diǎn)：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)13.參考答案：C解析：本題考查核酸的結(jié)構(gòu)與功能。核酸是由許多核苷酸聚合成的生物大分子化合物，為生命的最基本物質(zhì)之一。DNA是儲(chǔ)存、復(fù)制和傳遞遺傳信息的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。tRNA起著攜帶和轉(zhuǎn)移活化氨基酸的作用；mRNA是合成蛋白質(zhì)的模板；rRNA是細(xì)胞合成蛋白質(zhì)的主要場所。A項(xiàng)正確，核酸的基本組成單位是核苷酸。B項(xiàng)正確，DNA中的脫氧核糖核苷酸通過3’,5’-磷酸二酯鍵連接起來。C項(xiàng)錯(cuò)誤，mRNA是合成蛋白質(zhì)的模板，tRNA起著攜帶和轉(zhuǎn)移活化氨基酸的作用。D項(xiàng)正確，RNA比DNA

小得多，但是它的種類和結(jié)構(gòu)卻比DNA復(fù)雜的多。本題為選非題，故正確答案為C?？键c(diǎn)：生物化學(xué)與分子生物學(xué)14.參考答案：ABC解析：本題考查的是頸部手術(shù)并發(fā)癥Horner綜合征的臨床表現(xiàn)。Horner綜合征又稱頸交感神經(jīng)綜合征，是由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到壓迫或損傷，引起同側(cè)眼球輕微下陷、瞳孔縮小，但對(duì)光反應(yīng)正常、上瞼下垂、患側(cè)面部少汗等癥狀的一組綜合癥候群。A項(xiàng)正確，同側(cè)眼球內(nèi)陷是Horner綜合征的典型臨床表現(xiàn)。B項(xiàng)正確，同側(cè)上瞼下垂是Horner綜合征的典型臨床表現(xiàn)。C項(xiàng)正確，同側(cè)瞳孔縮小是Horner綜合征的典型臨床表現(xiàn)。D項(xiàng)錯(cuò)誤，面癱多為面神經(jīng)病變引起，與交感神經(jīng)無關(guān)。故正確答案為ABC?？键c(diǎn)：頸部疾病15.參考答案：ABCD解析：本題考察陰陽的相對(duì)性。陰陽這種相對(duì)性表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：（1）相互轉(zhuǎn)化性：在一定條件下，陰和陽之間可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。（2）無限可分性：陰陽的無限可分性即陰中有陽，陽中有陰，陰陽之中復(fù)有陰陽，不斷地一分為二，以至無窮。（3）比較對(duì)象不同：事物的陰陽屬性往往是通過比較而劃分的。如春天與冬天相比，屬于陽，而與夏天相比，屬于陰。A項(xiàng)正確，陰陽在極甚的條件下可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，即重陰必陽，重陽必陰，說明了陰陽之間相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系，也反映了陰陽的相對(duì)性。B項(xiàng)正確，陰陽中還有陰陽是指屬性相反的兩種事物或一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面可以劃分陰陽，而其中的任何一方又可以再分陰陽，即所謂陰中有陽，陽中有陰。C項(xiàng)正確，陰中求陽，陽中求陰是明代醫(yī)家張介賓提出，“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”，是根據(jù)陰陽的互根的原理，補(bǔ)陽時(shí)佐以補(bǔ)陰藥謂之陰中求陽，補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)佐以補(bǔ)陽藥謂之陽中求陰。D項(xiàng)正確，陰轉(zhuǎn)化為陽，陽轉(zhuǎn)化為陰反映了陰陽的相互轉(zhuǎn)化，也反映陰陽的相對(duì)性。故正確答案為ABCD?？键c(diǎn)：中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)16.參考答案：C解析：本題考查肺結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室檢查?？人?、咳痰兩周以上或痰中帶血是肺結(jié)核的常見可疑癥狀。發(fā)熱為最常見的癥狀，多為長期午后潮熱。病變范圍較小時(shí)，可以沒有任何體征，滲出性病變范圍較大或干酪樣壞死時(shí)，可以有肺實(shí)變體征。胸部X線檢查時(shí)診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法?？斩葱头谓Y(jié)核空洞形態(tài)不一，多由干酪滲出病變?nèi)芙庑纬啥幢诓幻黠@的、多個(gè)空腔的蟲蝕樣空洞。結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要辦法，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)為痰結(jié)核分枝桿菌檢查提供準(zhǔn)確可靠的結(jié)果，痰涂片檢查是簡單、快速、易行和可靠的方法。A項(xiàng)錯(cuò)誤，肺結(jié)核時(shí)血常規(guī)不是確診的依據(jù)。B項(xiàng)錯(cuò)誤，痰培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌是確診結(jié)核病的主要辦法，不是血培養(yǎng)。C項(xiàng)正確，痰涂片抗酸染色是診斷肺結(jié)核簡單、快速、易行和可靠的方法。D項(xiàng)錯(cuò)誤，肺癌首選肺穿刺活檢，肺結(jié)核時(shí)診斷不選穿刺活檢。故正確答案為C?？键c(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病17.參考答案：AB解析：本題主要考查藥物依賴性（藥物成癮）。藥物依賴性指長期應(yīng)用某種藥物后，機(jī)體對(duì)這種藥物產(chǎn)生生理性或精神性的依賴和需求。生理依賴性也稱軀體依賴性，即停藥后患者產(chǎn)生身體戒斷癥狀。精神依賴性，即停藥后患者只表現(xiàn)主觀不適，無客觀癥狀和體征。A項(xiàng)正確，藥物成癮包括生理依賴性和精神依賴性。生理依賴性也稱軀體依賴性，即停藥后患者產(chǎn)生身體戒斷癥狀。B項(xiàng)正確，藥物成癮包括生理依賴性和精神依賴性。精神依賴性，即停藥后患者只表現(xiàn)主觀不適，無客觀癥狀和體征。C項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物成癮不包括社會(huì)依賴性。D項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物成癮不包括交叉依賴性。故正確答案為AB。考點(diǎn)：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)18.參考答案：ABD解析：本題考查體溫的調(diào)節(jié)。在寒冷環(huán)境下，機(jī)體會(huì)增加產(chǎn)熱和減少散熱。主要通過下丘腦前部和中樞其它部位的整合作用，由下述三條途徑發(fā)出指令調(diào)節(jié)體溫：①通過交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)皮膚血管舒縮反應(yīng)和汗腺分泌；②通過軀體神經(jīng)改變骨骼肌的活動(dòng)，如在寒冷環(huán)境時(shí)的寒戰(zhàn)等；③通過甲狀腺和腎上腺髓質(zhì)的激素分泌活動(dòng)的改變來調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝率。A項(xiàng)正確，寒冷環(huán)境下，心肌收縮力增加，支氣管收縮。B項(xiàng)正確，在寒冷環(huán)境中，交感神經(jīng)緊張度增強(qiáng)，皮膚黏膜血管收縮，皮膚血流量劇減，散熱量也因而大大減少。C項(xiàng)錯(cuò)誤，寒冷環(huán)境下，機(jī)體供能產(chǎn)熱增加，肝糖原分解增多，故錯(cuò)誤。D項(xiàng)正確，寒冷環(huán)境時(shí)，甲狀腺激素和腎上腺素分泌增多，促進(jìn)代謝，身體耗氧量增加。故正確答案為ABD。考點(diǎn)：能量代謝與體溫19.參考答案：1.增強(qiáng)掃描是CT掃描技術(shù)之一，應(yīng)用血管內(nèi)對(duì)比劑的掃描。經(jīng)靜脈注入含碘有機(jī)化合物即造影劑，使血中含碘量維持一定水平，器官和病灶影像增強(qiáng)而顯示更清楚。通過增強(qiáng)掃描，病灶與實(shí)質(zhì)或周圍組織的強(qiáng)化程度往往不一致，兩者的密度差異擴(kuò)大，可以借此發(fā)現(xiàn)平掃時(shí)漏檢的病灶。CT平掃不僅檢出率低，而且對(duì)病灶的定性和鑒別能力也是有限的，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描根據(jù)病灶增強(qiáng)的有無、程度和增強(qiáng)方式或類型可以提高病灶的定性能力，對(duì)典型病例不難作出定性診斷。所以說增強(qiáng)CT比平掃CT更能發(fā)現(xiàn)病灶的變化，程度，類型。更適合對(duì)患者的確診。2.檢查前：掃描前4小時(shí)禁食，攜帶腎功能檢查報(bào)告，在等待檢查時(shí)，若因饑餓出現(xiàn)頭暈、出冷汗等低血糖癥狀，可以飲糖水。腹部掃描前一周不吃含金屬的藥物，在檢查前1周內(nèi)不能作鋇劑造影，前3天內(nèi)不能作其他各種腹部臟器的造影，前2天內(nèi)不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產(chǎn)氣的食物。要帶上已做過的檢查材料，如B超、X線片，要向醫(yī)生說明病人有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病，以使醫(yī)生能注意防止造影劑過敏等危險(xiǎn)情況。檢查中：掃描過程中不要移動(dòng)身體，若有任何不適可以與醫(yī)務(wù)人員交流，立即停止檢查。檢查后：CT增強(qiáng)結(jié)束后患者應(yīng)按壓針口，防止針孔出血；增強(qiáng)者多飲水，有利于對(duì)比劑快速隨尿液排泄，請(qǐng)于檢查結(jié)束半小時(shí)后再離院，以便觀察，如患者離院后出現(xiàn)不適，請(qǐng)速往就近醫(yī)院診治。解析：略考點(diǎn)：2018年下20.參考答案：A解析：本題考查食管癌的臨床表現(xiàn)和輔助檢查。食管癌早期癥狀多不典型，主要表現(xiàn)為胸骨后不適、灼燒感及針刺或牽拉樣疼痛，可同時(shí)有通過緩慢、滯留或輕度哽咽感。中晚期癥狀為：①進(jìn)行性吞咽困難是中晚期食管癌的典型癥狀，也是大多數(shù)病人就診的主要原因，常由固體食物咽下困難發(fā)展至液體食物也不能咽下；②食物反流，因?yàn)槭彻芄Ｗ璧慕擞袛U(kuò)張和潴留；③咽下疼痛，由食管糜爛、潰瘍或近端食管炎所致；④其他癥狀，腫瘤壓迫吼返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳；侵犯膈神經(jīng)出現(xiàn)呃逆；出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移后，?？梢瘘S疸。鋇劑造影主要表現(xiàn)為：①粘膜皺襞破壞，代之以雜亂不規(guī)則影像；②管腔局限性狹窄，病變處食管僵硬，近端食管擴(kuò)張；③不規(guī)則充盈缺損或龕影。A項(xiàng)正確，進(jìn)行性吞咽困難半年余，鋇餐示食管中段突向腔內(nèi)腫塊，可見與食管縱軸平行的長條狀不規(guī)龕影，是食管癌的典型表現(xiàn)。B項(xiàng)錯(cuò)誤，食管平滑肌瘤本病一般表現(xiàn)為較輕的吞咽梗阻感或胸骨后鈍痛。癥狀多呈間歇性發(fā)作?？砂橛猩细共坎贿m、反酸、噯氣及食欲不振等。C項(xiàng)錯(cuò)誤，食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一。表現(xiàn)為嘔血、黑便、心悸、頭暈或黑蒙暈厥等。D項(xiàng)錯(cuò)誤，食管息肉癥狀取決于息肉的部位和大小，息肉較大時(shí)可表現(xiàn)為咽下閑難和胸骨后疼痛，少數(shù)有嘔血和呼吸困難。故正確答案為A。考點(diǎn)：食管疾病21.參考答案：C解析：本題考查氯化消毒的相關(guān)概念。A項(xiàng)錯(cuò)誤，加氯量是指飲用水氯化消毒時(shí)向水內(nèi)加入氯的量。加氯量=需氯量＋余氯。B項(xiàng)錯(cuò)誤，有效氯是指含氯化合物中具有殺菌能力的有效成分，含氯化合物分子團(tuán)中氯的價(jià)數(shù)大于-1者均為有效氯。C項(xiàng)正確，需氯量是指用氯及含氯化合物消毒飲水時(shí)，氯不僅與水中細(xì)菌作用，還要氧化水中的有機(jī)物和還原性無機(jī)物，其需要的氯的總量。D項(xiàng)錯(cuò)誤，余氯是指為保證消毒效果，加氯量必須超過水的需氯量，使在氧化和殺菌后還能剩余一些有效氯。故正確答案為C。考點(diǎn)：公共衛(wèi)生相關(guān)22.參考答案：D解析：本題考查先天性糖代謝缺陷病。A項(xiàng)正確，半乳糖血癥為常染色體隱性遺傳