2023年度有關(guān)機(jī)構(gòu)和個(gè)人診療活動(dòng)檢查計(jì)劃及方案

2023年度有關(guān)機(jī)構(gòu)和個(gè)人診療活動(dòng)檢查計(jì)劃及方案為進(jìn)一步規(guī)范我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療安全，根據(jù)國(guó)家、省和煙臺(tái)市衛(wèi)健委相關(guān)文件要求，在全市開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況督導(dǎo)檢查?，F(xiàn)制定計(jì)劃如下。全面加強(qiáng)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人依法執(zhí)業(yè)、誠(chéng)信執(zhí)業(yè)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)劃2023年度，對(duì)有關(guān)機(jī)構(gòu)和個(gè)人診療活動(dòng)抽查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的12%。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員依法執(zhí)業(yè)情況。重點(diǎn)檢查是否嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的名稱(chēng)、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否按期校驗(yàn)、變更、換證，以及醫(yī)師(含外國(guó)醫(yī)師、港澳臺(tái)醫(yī)師)、護(hù)士、醫(yī)藥技人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)情況。嚴(yán)肅查處無(wú)證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)、出租承包科室等違法違規(guī)行為。二是醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備管理制度執(zhí)行情況。重點(diǎn)檢查限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)、第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)開(kāi)展及登記備案情況、手術(shù)分級(jí)管理制度執(zhí)行情況、開(kāi)展明確按臨床研究管理的醫(yī)療技術(shù)情況。嚴(yán)肅查處非法開(kāi)展人體器官移植技術(shù)、母嬰保健技術(shù)、人類(lèi)輔助生殖技術(shù)、預(yù)防接種等行為，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)，開(kāi)展非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠手術(shù)等違法行為。三是醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全制度執(zhí)行情況。重點(diǎn)檢查貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等法規(guī)情況，內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)(專(zhuān)兼職人員)的建立、醫(yī)療質(zhì)量管理制度的制定與落實(shí)、醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)信息報(bào)送以及發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件的上報(bào)等情況。四是傳染病防控及院感制度執(zhí)行情況。重點(diǎn)檢查醫(yī)院感染管理和傳染病報(bào)告制度落實(shí)情況，重點(diǎn)科室及醫(yī)療器械消情況，醫(yī)療廢物暫存、處置、運(yùn)送情況以及醫(yī)療廢物無(wú)害化五是醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理情況。重點(diǎn)檢查抗菌藥物分級(jí)管理、醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限管理、藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立完善抗菌藥物和靜脈給藥相關(guān)管理規(guī)章制度情況，嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染和靜脈給藥服務(wù)的指證。四、工作要求(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度出發(fā)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、明確責(zé)任，全面部署開(kāi)展自查自糾工作，確保工作落到實(shí)處，取得(二)嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認(rèn)真落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室監(jiān)督巡查。發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為及時(shí)上報(bào)，監(jiān)督所將依法嚴(yán)肅查處到位。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，認(rèn)真對(duì)照法律法規(guī)，全面開(kāi)展依法執(zhí)業(yè)情況自查和整改。(三)密切協(xié)調(diào)配合。強(qiáng)化監(jiān)督檢查結(jié)果運(yùn)用和部門(mén)溝通協(xié)作，對(duì)不屬于衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)管轄范