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牙齒矯正后的口腔衛(wèi)生與保持技巧合同書甲方：（牙齒矯正機構名稱）地址：電話：郵編：法定代表人：（甲方法定代表人姓名）身份證號碼：乙方：（患者姓名）住址：電話：郵編：鑒于乙方需進行牙齒矯正，并為維護口腔健康，甲方作為專業(yè)的牙齒矯正機構，雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成以下協(xié)議：一、項目描述1.1乙方將接受甲方牙齒矯正服務，包括但不限于牙齒矯正方案的制定、牙齒矯正器具的制作與安裝、矯正期間的定期檢查和調(diào)整等。1.2乙方應嚴格按照甲方的治療計劃進行矯正，并遵守甲方的口腔衛(wèi)生與保持技巧。1.3甲方有權根據(jù)乙方個體實際情況對矯正計劃進行調(diào)整，乙方應積極配合并聽從甲方的調(diào)整建議。二、服務費用與支付2.1乙方應按矯正方案約定的時間和方式支付相關費用。2.2甲方有權對矯正計劃調(diào)整所產(chǎn)生的費用變動進行合理調(diào)整，并提前告知乙方。2.3乙方支付費用的方式包括但不限于現(xiàn)金、銀行轉賬、網(wǎng)上支付等，具體支付方式以雙方協(xié)商一致為準。三、風險提示與保密義務3.1乙方應留意矯正期間的口腔衛(wèi)生與保持技巧，減少發(fā)生牙周炎、齲齒等口腔疾病的風險。3.2乙方應遵守甲方的口腔衛(wèi)生與保持技巧，定期用牙線、漱口水等清潔口腔，定期到甲方進行檢查和調(diào)整，以確保矯正效果的實現(xiàn)。3.3甲方對乙方的個人信息承擔保密義務，未經(jīng)乙方同意，不得將其信息泄露給任何第三方。四、違約與爭議解決4.1甲方和乙方應嚴格按照約定履行各自的義務，如有違約行為，對方有權要求其承擔相應的違約責任。4.2若甲方違約，應承擔違約責任，并按照乙方所承擔的相關費用進行賠償。4.3雙方如發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決；若協(xié)商不成，可向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。五、附則5.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，至牙齒矯正治療結束。5.2本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。5.3本協(xié)議的未盡事宜，可由雙方另行書面補充協(xié)商。甲方（蓋章/簽字）：乙方（蓋章

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