護(hù)理管理學(xué)試卷及答案

護(hù)理管理學(xué)試卷

一、填空題（每空0.5分，共10分）

1.授權(quán)時(shí)應(yīng)注意、、、

2.由縱橫兩套系統(tǒng)交叉形成的復(fù)合組織形式稱為組織。

3.管理的要素包括、、。

4.非權(quán)力影響力由領(lǐng)導(dǎo)者的、、和幾方面的因素構(gòu)成。

5.領(lǐng)導(dǎo)方式包括、、,,

6.對護(hù)理質(zhì)量的評價(jià)包括、、。

7.醫(yī)院感染管理的主要對象是及.?

二、名詞解釋（每題2.5分，共15分）

1.追蹤決策

2.管理寬（幅）度

3.授權(quán)

4.前饋控制

5.領(lǐng)導(dǎo)

6.護(hù)理質(zhì)量

三、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共25分）

1.控制是完成計(jì)劃的（）

A.標(biāo)準(zhǔn)B.依據(jù)C.保證D.前提

2.短期計(jì)劃是對未來較短時(shí)間內(nèi)的工作安排，一般以（）為中心

A.病人B.時(shí)間C.問題D.任務(wù)

3.業(yè)務(wù)決策，如任務(wù)的日常安排，常用物資的訂貨與采購等，諸如此類的決策屬于（）

A.程序化決策B.風(fēng)險(xiǎn)型決策C.不確定型決策D.非程序化決策

4.組織有形要素中最主要的要素是（）

A.人力B.物力C.財(cái)力D.信息

5.高層管理人員的管理幅度通常以（）較為合適

A.4?7人B.8?12人C.10?15人D.1?2人

6.醫(yī)囑的執(zhí)行是否及時(shí)、準(zhǔn)確是臨床護(hù)理工作的（）

A.要素質(zhì)量評價(jià)B.護(hù)理人員素質(zhì)評價(jià)

C.環(huán)節(jié)質(zhì)量評價(jià)D.終末質(zhì)量評價(jià)

7.將每一研究對象進(jìn)行合理的分組，應(yīng)遵循（)

A.重復(fù)原則B.隨機(jī)化原則

C.對照原則D.重復(fù)、對照、隨機(jī)化原則

8.論文中材料和方法部分應(yīng)詳細(xì)說明該文（）

A.研究的對象和采用的方法

B.所用的材料和采用的方法

C.研究的對象和所用的材料

D.研究的對象、所用的材料和采用的方法

9.在常見的管理方法中，經(jīng)濟(jì)方法具有的特點(diǎn)是（）

A.無償性B.利益性C.強(qiáng)制性D.規(guī)范性

10.臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)中糾正偏差的程序丕包括（）

A.判斷分析找出差距B.提供反饋信息

C.提出糾正措施及改進(jìn)方案D.制作質(zhì)量管理圖表

11.衛(wèi)生部規(guī)定，我國三級醫(yī)院醫(yī)院感染的發(fā)生率為（）

A.7%以下B.8%以下C.10%以下D.6%以下

12.預(yù)防交叉感染最有效的方法是（）

A.洗手B.應(yīng)用抗生素C.消毒D.滅菌

13.某三級醫(yī)院外科病房共40張床位，每個(gè)病人日均所需護(hù)理時(shí)數(shù)為170分鐘，該病房應(yīng)編制護(hù)理人員

數(shù)為（）

A.12人B.16人C.18人D.20人E.22人

14.管理者將完成任務(wù)所必需的組織資源交給下屬，并準(zhǔn)許自行決定行動方案，這屬于下列哪種授權(quán)方

法（）

A.充分授權(quán)法B.目標(biāo)授權(quán)法C.不充分授權(quán)法D.彈性授權(quán)法

15.美國心理學(xué)家赫茨伯格認(rèn)為，地位、安全、工作環(huán)境、人際關(guān)系等因素被稱為（）

A.保健因素B.生理因素C.激勵(lì)因素D.心理因素

16.提出目標(biāo)管理的管理學(xué)家是（）

A.巴納德B.韋伯C.孔茨D.德魯克

17.（）結(jié)構(gòu)不存在多重領(lǐng)導(dǎo)的問題。

A.直線型B.職能型C.矩陣型D,直線職能型

18.管理的二重性指的是（）

A.科學(xué)性和藝術(shù)性B.自然屬性和社會屬性

C.社會屬性和生產(chǎn)屬性D.社會屬性和經(jīng)營屬性

19.目標(biāo)不是一成不變的，一般來說，（）應(yīng)保持一定的穩(wěn)定性。

A.利潤目標(biāo)B.短期目標(biāo)C.中期目標(biāo)D,長期目標(biāo)

20.能將管理各項(xiàng)職能充分融合在一起的是控制的（）工作。

A.確立標(biāo)準(zhǔn)B.衡量成效C.管理診斷D.糾正偏差

21.從上層到基層管理人員之間的（）形成指揮鏈。

A.直線職權(quán)B.參謀職權(quán)C.職能職權(quán)D.A和C

22.糾偏措施不作用于輸入環(huán)節(jié)的是（）。

A.直接控制B.前饋控制C.現(xiàn)場控制D.反饋控制

23.下級只接受一個(gè)上級的領(lǐng)導(dǎo)，只向一個(gè)上級負(fù)責(zé)，是組織的（）原貝h

A.最少層次B.分工協(xié)作C.精干效率D.集中統(tǒng)一

24.士卒犯過，罪及主帥反映了授權(quán)的(）要求。

A.量力B.帶責(zé)C.可控D.信任

25.屬于沖突的交互作用觀點(diǎn)的是（)

A.不承認(rèn)沖突的存在B.認(rèn)為沖突對組織生存有利

C.所有沖突都有害，具有破壞性D.沖突是不可避免的

四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）

1.計(jì)劃的意義在于有利于（)

A.調(diào)節(jié)資源利用B.彌補(bǔ)不確定性和變化帶來的問題

C.控制活動D.計(jì)劃規(guī)模的劃分

E.管理人員把注意力集中于目標(biāo)

2.下列哪些屬于護(hù)理科研內(nèi)容（)

A.護(hù)理器械與工具的革新研究B.危重病人監(jiān)護(hù)技術(shù)的研究

C.中藥（方）主治功能的研究D.醫(yī)院建筑、設(shè)施的研究

E.戰(zhàn)傷救護(hù)的研究

3.護(hù)理質(zhì)量要素評價(jià)的內(nèi)容包括（)

A.護(hù)理人員素質(zhì)B.組織結(jié)構(gòu)C.工作效率

D.心理護(hù)理的開展情況E.器械設(shè)施

4.以下哪項(xiàng)是人才成長的特點(diǎn)（)

A.需要長期實(shí)踐B.需要多學(xué)科知識交融

C.需要充沛的精力D.需要群體的合作

E.需要自我努力

5.在護(hù)理管理中應(yīng)用的古典管理理論有（)

A.泰羅的科學(xué)管理理論B.法約爾的管理過程理論

C.戴明的管理循環(huán)理論D.華生的行為科學(xué)管理理論

E.韋伯的行政組織理論

五、簡答題（每題5分，共20分）

1.簡述Delphi法的基本程序

2.簡述PDCA循環(huán)的步驟

3.簡述全面質(zhì)量管理的特點(diǎn)

4.臨床上，醫(yī)務(wù)人員扎破手后的應(yīng)急處理措施是什么？

六、論述題（每題10分，共10分）

舉例說明護(hù)理系統(tǒng)常用的控制標(biāo)準(zhǔn)。

七、案例分析題（每題10分，共10分）

主角之爭

生旦凈末丑，該誰唱“主角”？

在同醫(yī)院總護(hù)士長翟月娜談完之后，心內(nèi)科護(hù)士長宋英蘭又敲開了醫(yī)院院長王勇軍辦公室的房門。最

近，宋英蘭和科室主任趙健民鬧得相當(dāng)不愉快，這次，她下定決心要和院長把事情詳細(xì)談清楚。

醫(yī)院里面，由于職責(zé)分工不清、對醫(yī)療護(hù)理的認(rèn)識程度不同等原因，科主任與護(hù)士長間的關(guān)系往往有

些微妙?？浦魅问钦麄€(gè)科室的主要負(fù)責(zé)人，而護(hù)士長是護(hù)理工作的主要負(fù)責(zé)人，通常，很多人習(xí)慣把護(hù)士

長定位在“科室副主任”的崗位上。

宋英蘭和趙建民之間的矛盾，最早起源于科室的財(cái)務(wù)管理。按照醫(yī)院規(guī)定，各臨床科室的財(cái)務(wù)管理主

要由護(hù)士長負(fù)責(zé)，有制定科室預(yù)算、財(cái)務(wù)賬目的簽字等權(quán)限。近期，由于科室效益不錯(cuò)，宋英蘭就考慮適

當(dāng)調(diào)整醫(yī)護(hù)人員的獎金分配比例，擴(kuò)大護(hù)理人員的獎勵(lì)程度，提高她們的工作積極性。況且，在此前的一

次科室會議上，主任趙建民也曾經(jīng)說過，要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)重新考慮調(diào)整內(nèi)部的獎金分配的問題。

由于最近科室收治的重病號增多，護(hù)理人員的辛苦大家有目共睹。作為護(hù)理人員權(quán)益的“代言人”，

宋英蘭覺得自己有必要向趙建民提議，改變已經(jīng)沿用了2年多的獎金分配制度，根據(jù)目前的實(shí)際情況，進(jìn)

行適當(dāng)調(diào)整。而且，自己作為科室的財(cái)務(wù)主管，提出來也算“名正言順”。但是，宋英蘭的提議，并沒有

得到趙建民的積極回應(yīng)，前兩次都以''我再考慮考慮吧”為借口，給擋了出去。當(dāng)宋英蘭第三次向趙建民

提起這件事情的時(shí)候，趙建民說，“盡管護(hù)理人員最近工作勞累，但是醫(yī)生方面也很辛苦。特別是重癥病

例增多，他們的工作量也在加大，關(guān)于調(diào)整獎金分配比例的問題，稍候放放再說吧?！?/p>

趙建民的答復(fù)讓宋英蘭很不滿意。宋英蘭感覺：護(hù)理和醫(yī)療是兩個(gè)同等重要的體系，而趙建民向來重

視醫(yī)療，輕視護(hù)理，總認(rèn)為護(hù)理里面沒有多少技術(shù)含量，只不過體力勞動多一些罷了。在宋英蘭的心里，

覺得每一次在科室里推動護(hù)理工作都顯得困難；而且，自己是整個(gè)科室的財(cái)務(wù)管理負(fù)責(zé)人，對財(cái)務(wù)分配又

缺少話語權(quán)，這讓自己非常被動。自己提出的太多，會讓別人感到自己是在“奪權(quán)”；提出的太少，又感

覺自己沒有實(shí)權(quán)，像是個(gè)“管家”。本來，自己想在護(hù)理方面下大力氣，在科研、臨床、教學(xué)等方面都做

出成績，這在以后的醫(yī)院總護(hù)士長競聘等方面也會為自己增加袪碼，但是，就科室的這種環(huán)境，對護(hù)理工

作的冷遇，總讓她找不到自己的位置。這種長期積累下來的矛盾使宋英蘭和趙建民之間產(chǎn)生了心理隔閡，

盡管表面上科室還算“一團(tuán)和氣”，但是私下里大家都知道，自己的科主任和護(hù)士長是“面和心不和”。

矛盾一直被按壓著，終于，在一次科室會上，矛盾集中爆發(fā)了出來。

上周二的一次夜班，兩位重癥病人幾乎同一時(shí)間出現(xiàn)危機(jī)癥狀，但是，科室只有一位護(hù)士值班，根本

不能同時(shí)處理好兩邊的情況，醫(yī)院雖然盡力搶救，還是造成一位病人死亡。

科里為此專門召集了一次全體會議，在說到護(hù)理問題時(shí)，趙建民點(diǎn)名批評了值班護(hù)士，并認(rèn)為護(hù)士長

由于人員安排不當(dāng)，也應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。而宋英蘭認(rèn)為，護(hù)理上的問題確實(shí)有客觀原因，不能把主要責(zé)任歸責(zé)

于護(hù)理問題，醫(yī)療方面也應(yīng)該深刻檢討自己的不足。

在這次會上，不僅沒有形成統(tǒng)一的意見，反而雙方態(tài)度強(qiáng)硬，幾乎吵了起來，把科室的其他問題也都

全部抖了出來，最終鬧得不歡而散。沒過多長時(shí)間，這件事情就在醫(yī)院里面?zhèn)鏖_了。

宋英蘭主動找到翟月娜，談當(dāng)時(shí)的情況。翟月娜幫她分析了事情的前后經(jīng)過，并讓她找王院長把情況

再詳細(xì)反映一下。

于是，出現(xiàn)了本文開頭的一幕：宋英蘭敲開了王院長的房間，把事情的經(jīng)過以及一些個(gè)人想法和盤

告訴了王勇軍。王勇軍邊聽邊點(diǎn)頭，但沒有給出具體答復(fù)，宋英蘭也明白王院長的意思，在把事情匯報(bào)完

了之后，就退出了他的辦公室。

這件事情到底怎么回事？王勇軍把趙建民叫到自己的辦公室，想聽一聽他的意見。

趙建民坦誠自己和護(hù)士長之間在很多問題上存在分歧，而且矛盾也積累了很長時(shí)間了。

談到當(dāng)時(shí)的情況，趙建民認(rèn)為，科室在對病人的診斷治療上的確沒有問題，主要是因?yàn)樨?zé)任護(hù)士沒有

完全按照醫(yī)囑護(hù)理病人，結(jié)果造成了病情加重，所以，自己當(dāng)時(shí)的判定是沒有錯(cuò)誤的。既然是護(hù)理上的問

題，就應(yīng)該要求護(hù)理人員做出檢討，查清問題，承擔(dān)責(zé)任。

對于宋英蘭提到的獎金分配問題，趙建民對王勇軍說，雖然這段時(shí)間科室發(fā)展不錯(cuò)，但是，科里想在學(xué)科

建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面增加投入，所以，就想積累一部分資金，將來支持這方面的發(fā)展。自己原本都和宋

英蘭溝通過的，但是兩人還是存在分歧。況且，自己作為科室主任，應(yīng)該對全科的重要事務(wù)負(fù)責(zé)，雖然護(hù)

士長掌管科室的財(cái)務(wù)工作，但是，在一些主要問題上，還是應(yīng)該最后由自己進(jìn)行決策。但是，對于哪些是

重要的，哪些不是重要的，趙建民自己也感覺說不好。

在趙建民離開后，王勇軍就想到，該如何處理這件事情，是按照常規(guī)的解決辦法，把宋英蘭調(diào)離科室,

另外選派別人擔(dān)任心內(nèi)科的護(hù)士長，還是協(xié)調(diào)趙建民和宋英蘭的關(guān)系，“化干戈為玉帛”？王勇軍認(rèn)為自

己還需要反復(fù)考慮。

其實(shí)，在醫(yī)院里面，心內(nèi)科是發(fā)展不錯(cuò)的幾個(gè)部門之一，無論是醫(yī)療還是護(hù)理，都還算盡職盡責(zé)，能

夠以大局為重，這在王勇軍心里，還是比較清楚的事實(shí)。

雖然心內(nèi)科的情況屬于個(gè)案，但是反映出來的問題卻非常普遍。從內(nèi)部管理的角度上說，醫(yī)院應(yīng)該如

何指導(dǎo)科主任和護(hù)士長明確自己的職責(zé)分工，進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理雙方的溝通，界定好各自的地位、職責(zé)，王

勇軍認(rèn)為，這是醫(yī)院下一步需要重點(diǎn)加強(qiáng)的工作。

想到這些，王勇軍感覺自己的責(zé)任也在加重，更需要反思：是不是因?yàn)獒t(yī)院的某些規(guī)章制度，包括對

科主任、護(hù)士長的職責(zé)定位不合理，權(quán)限模糊才加劇了這種現(xiàn)象的出現(xiàn)。是不是因?yàn)獒t(yī)院的原因，才導(dǎo)致

科室內(nèi)部“主角”、“配角”不分，不知道該怎么界定各自的崗位職責(zé)，怎樣進(jìn)行工作協(xié)調(diào)，引出了爭當(dāng)

“主角”的問題。

對于王勇軍來說，這些還都是疑問。

問題：本案例的主要問題是什么？如何解決？

答案

一、填空題（每題0.5分，共10分）

1.量力授權(quán)帶責(zé)授權(quán)可控授權(quán)信任授權(quán)；

2.矩陣型；

3.管理者管理手段管理對象；

4.品格才能知識感情；

5.獨(dú)裁式領(lǐng)導(dǎo)民主式領(lǐng)導(dǎo)放任領(lǐng)導(dǎo)；

6.護(hù)理工作的質(zhì)量評價(jià)護(hù)理人員的質(zhì)量評價(jià)護(hù)理差錯(cuò)事故的管理；

7.住院病人醫(yī)務(wù)工作者。

二、名詞解釋（每題2.5分，共15分）

1.追蹤決策：是指當(dāng)原有決策的實(shí)施將危及決策目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)時(shí)，對決策目標(biāo)或決策方案警醒一種根本性

的修正。

2.管理寬（幅）度：亦稱控制跨度。指的是管理人員有效的管轄、監(jiān)督其直接下屬人數(shù)的限度。

3.Delegation:授權(quán),是指上級委授給下屬一定的權(quán)力，使下屬在一定的監(jiān)督下行使這些權(quán)力以完成任務(wù)

的過程。

4.前饋控制：是指管理人員運(yùn)用所得到的最新信息，包括上一個(gè)控制循環(huán)中所獲得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對可能

出現(xiàn)的結(jié)果進(jìn)行預(yù)測，然后同計(jì)劃要求進(jìn)行比較，從而在必要時(shí)調(diào)整計(jì)劃或控制影響因素，以確保目標(biāo)的

實(shí)現(xiàn)。

5.Leadership:領(lǐng)導(dǎo),是指管理者通過影響下屬達(dá)到實(shí)現(xiàn)組織和集體目標(biāo)的行為過程。其目的是使下屬心

甘情愿地為組織目標(biāo)而努力。

6.NursingQuality：護(hù)理質(zhì)量，是指護(hù)理人員的工作表現(xiàn)及服務(wù)效果的優(yōu)劣程度。

三、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共25分）

（在本題的每一小題的備選答案中，只有一個(gè)答案是正確的，請把你認(rèn)為正確答案的題號，填入題干的括

號內(nèi)。多選不給分。）

1.C2.D3.A4.A5.A6.B7.B8.D9.B10.D

11.C12.A13.E14.A15.A16.D17.A18.B19.D20.D

21.A22.C23.D24.B25.B

四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）

（在本題的每一小題的備選答案中，正確答案有2個(gè)或2個(gè)以上，請把你認(rèn)為正確答案的題號，填入題干

的括號內(nèi)。少選、多選不給分。）

1.ABCE2.ABE3.ABE4.ABCDE5.ABE

五、簡答題（每題5分，共20分）

1.簡述Delphi法的基本程序

⑴確定預(yù)測主題，提出各種應(yīng)預(yù)測事件

⑵編制預(yù)測調(diào)查表

⑶選擇預(yù)測專家①什么是專家②從何處選擇專家

③選擇什么樣的專家④選擇專家人數(shù)

⑷反饋過程

①分發(fā)預(yù)測調(diào)查表②收集處理調(diào)查表③反復(fù)反饋調(diào)查結(jié)果

⑸結(jié)果處理特爾菲法的專家意見概率分布，服從或接近正態(tài)分布

2.簡述PDCA循環(huán)的步驟

（-）計(jì)劃階段（P）：包括4個(gè)步驟：

1.提出問題，收集資料；

2.分析問題產(chǎn)生的原因，并找出主要原因；

3.根據(jù)收集的資料分析結(jié)果，確定管理目標(biāo)；

4.根據(jù)管理目標(biāo)，提出改進(jìn)計(jì)劃。

（二）執(zhí)行或?qū)嵤╇A段（D）：包括一個(gè)步驟:

5.執(zhí)行計(jì)劃或組織實(shí)施，按預(yù)定計(jì)劃和措施分頭貫徹執(zhí)行。

（三）檢查階段（O：包括一個(gè)步驟：

6.查效果，把實(shí)際工作結(jié)果和預(yù)期目標(biāo)對比，檢查計(jì)劃執(zhí)行情況。

（四）總結(jié)或處理階段（A）：包括兩個(gè)步驟：

7.鞏固效果，制定有關(guān)制度，采取相應(yīng)措施，以便鞏固。

8.把遺留問題，移交下一個(gè)循環(huán)解決。

3.簡述全面質(zhì)量管理的含義或特點(diǎn)

⑴質(zhì)量第一

⑵全面性：全過程、全員質(zhì)量管理

⑶顧客第一：分外部、內(nèi)部顧客。

⑷預(yù)防為主：綜合運(yùn)用了三種控制方式。

⑸持續(xù)不斷改進(jìn)

⑹用數(shù)據(jù)說話：數(shù)據(jù)是基礎(chǔ)和依據(jù)。

⑺按PDCA循環(huán)辦事

⑻重視信息反饋：包括內(nèi)部質(zhì)量信息和外部質(zhì)量信息

4.臨床上，醫(yī)務(wù)人員扎破手后的應(yīng)急處理措施是什么？

⑴保持鎮(zhèn)靜；

⑵健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對減少受污染程度