主治醫(yī)師考試全科醫(yī)學(xué)練習(xí)題及答案6-2023-背題版

試題說明

本套試題共包括1套試卷

每題均顯示答案和解析

主治醫(yī)師考試全科醫(yī)學(xué)練習(xí)題及答案6（500題）

主治醫(yī)師考試全科醫(yī)學(xué)練習(xí)題及答案6

L［單選題］（）是指人具有最高價值，醫(yī)學(xué)界應(yīng)該尊重、同情、關(guān)心、救助服務(wù)對象的思想。

A）生命神圣論

B）狹義的人道主義

C）廣義的人道主義

D）醫(yī)學(xué)人道主義

答案:D

解析：

2.［單選題］預(yù)防佝僂病，一般需服維生素D至多久

A）6個月

B）1歲

02歲

D）3歲

E）4歲

答案:C

解析:此段時期戶外活動時間有限，日照時間不足，可給予預(yù)防劑量至2歲。嬰兒期要盡早開始戶外

活動。

3.［單選題］患者，女，70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時，含硝酸甘油無效來院急診。心電圖示H、III、

aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6nim,V

1

?V

3

導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1次，擬診急性心肌梗死入院。（假設(shè)信息）如果出現(xiàn)急

性乳頭肌功能不全，心臟檢查可發(fā)現(xiàn)

A）胸左3?4肋間收縮期雜音

B）心尖部S

1

減弱，舒張期雜音

C）心尖部S

1

正常，收縮期雜音

D）心尖部S

1

亢進，收縮期雜音

E）出現(xiàn)奔馬律

答案:C

解析：患者急性心肌梗死診斷明確，心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時，心電圖仍有ST段抬高，是溶栓的適應(yīng)證

4.［單選題］某地為了降低冠心病的發(fā)病率，采取了一系列措施，其中屬于第一級預(yù)防的措施為

A）在社區(qū)人群中進行冠心病普查

B）減少飲食中飽和脂肪酸的攝入

C）加強病例報告制度

D）及早發(fā)現(xiàn)心電圖的改變

E）降低冠心病的病死率

答案:B

解析：一級預(yù)防是指病因預(yù)防。減少飲食中飽和脂肪酸的攝入，正是病因的預(yù)防。

5.［單選題］患者，男，37歲。彌漫性腹膜炎10小時，患者處于中毒性休克狀態(tài)。下列哪項處理不正

確

A）糾正休克同時及早手術(shù)

B）靜脈應(yīng)用抗生素

C）靜脈補充血容量

D）靜脈滴注碳酸氫鈉

E）應(yīng)用血管收縮劑，升高血壓

答案:E

解析:感染性休克血管活性藥物主要是應(yīng)用血管擴張藥。

6.［單選題］病人，男性，主訴左耳聽力下降1周，純音電測聽示傳導(dǎo)性聾，聲導(dǎo)抗測試為B型曲線

,外耳道容積2.6ml簡單可靠的治療方法是

A）鼓膜修補術(shù)

B）耳咽管吹張

C）鼓膜穿刺抽水

D）體位引流

E）抗生素治療

答案:C

解析：

7.［單選題］患者，女性，38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識障礙2天而入院?，F(xiàn)

已妊娠11周。近3年來出現(xiàn)反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球

蛋白升高等現(xiàn)象。體檢：嗜睡，喚醒后可應(yīng)答問話；有幻覺出現(xiàn)；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣

（+）,雙上肢散在出血點。撲翼樣震顫陽性，B超：肝脾大。化驗：ALT870U/L,AST680U/L、T-

Bill156.5umol/L,抗-HAV-IgG陽性,HBsAg陽性，HBeAg陽性,抗-HBc-IgM陽性,凝血酶原活動度

（PTA）

A）妊娠合并慢性遷延性肝炎

B）妊娠合并慢性活動性肝炎

C）妊娠合并重型肝炎

D）膽道感染

E）自身免疫性肝炎

答案:C

解析：3.患者妊娠早期，有肝區(qū)隱痛，食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃、血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高

，膽紅素偏高肝病表現(xiàn)，神志恍惚2天。查體：嗜睡，醒時可應(yīng)答問話，有幻覺出現(xiàn)，撲翼樣震顫陽

性，皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛，提示肝性腦病，故其診斷為妊娠合并重癥肝炎。妊娠早期患重型

病毒性肝炎應(yīng)積極治療肝炎，只有待病情好轉(zhuǎn)后才行人工流產(chǎn)術(shù)?；颊邿o消化道出血表現(xiàn)，入院后

可暫緩進行胃鏡檢查了解食管靜脈情況。

8.［單選題］4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關(guān)節(jié)活動受限。應(yīng)采用

的治療措施為

A）右上肢石膏固定

B）右上臂小夾板固定

C）"8"字繃帶固定

D）手法復(fù)位

E）三角巾懸吊

答案:D

解析：

9.［單選題］一重型再障患者，擬行骨髓移植，自覺心慌悶氣，皮膚紫瘢，伴發(fā)熱，需輸血治療。以

輸哪種血最佳

A）全血輸血

B）濃縮粒細(xì)胞輸血

C）紅細(xì)胞懸液輸血

D）壓積紅細(xì)胞輸血

E）去白細(xì)胞紅細(xì)胞輸血

答案:E

解析：去白細(xì)胞紅細(xì)胞輸血能減輕骨髓移植后的排斥反應(yīng)。

10.［單選題］患者，女，45歲。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑0.5cm強光團，伴有聲影，隨體位變動。

患者平素?zé)o腹痛、腹脹及其他消化系統(tǒng)癥狀，適宜的處理措施是

A）立即手術(shù)切除膽囊

B）定期復(fù)查B超

C）藥物治療

D）ERCP（逆行胰膽管造影）檢查

E）MRI檢查

答案：B

解析：

11.［單選題「2000年人人享有衛(wèi)生保健”的全球目標(biāo)之一是

A）建立足夠的大醫(yī)院

B）人人都得到醫(yī)療保險

C）人人不得病

D）人人都得到基本藥物

E）人人都得到全民免費醫(yī)療

答案：D

解析：

12.［單選題］以下哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于化學(xué)燒傷

A）甲酚

B）無機磷

C）金屬鈉

D）液氮

E）環(huán)氧乙烷

答案:D

解析：液氮造成的損傷屬于凍傷。

13.［單選題］一個15個月大的小女孩被父母帶來就診，因為他們想知道她右臀部上的皮損情況?；純?/p>

剛出世時，母親注意到這個皮損小而平，但在過去6個月越來越厚。除此以外，患兒很健康。最佳處

理方案是

A）腎上腺皮質(zhì)激素注射治療

B）只需觀察

C）放療

D）外科切除

E）局部使用腎上腺皮質(zhì)激素

答案:B

解析:該患兒患了血管瘤。這是天生的胎記，病因尚不清楚。表面扁平呈現(xiàn)紅色的血管瘤被稱為淺表

血管瘤，而在皮下深處呈現(xiàn)藍(lán)色的血管瘤被稱為深部血管瘤。血管瘤的增生可以持續(xù)20個月，然后

開始緩慢長久的消退，也稱作退化，退化可以持續(xù)3?10年。皮質(zhì)類固醇，不管是靜脈內(nèi)使用或是局

部使用都無效，因為沒有證據(jù)顯示這些胎記繼發(fā)于炎癥反應(yīng)。放療對此類病變無效。外科切除被證

明能在血管瘤退化后減少矯正手術(shù)的需要，或者未來至少能使大范圍的矯正手術(shù)縮小范圍。但是

,目前的標(biāo)準(zhǔn)治療是觀察并跟蹤病變隨時間退化。此方法能使很多患兒避免全身麻醉和手術(shù)的需要

14.［單選題］對于早期肝硬化的臨床表現(xiàn)，下列哪項是不正確的

A）肝脾輕度腫大，質(zhì)地偏硬

B）癥狀輕微，缺乏特異性

C）肝掌、蜘蛛痣

D）少數(shù)有腹水

E）肝功能正?；蜉p微異常

答案:D

解析：

15.［單選題］在社區(qū)需求評估法中，最適于探索性研究的是

A）小組工作法

B）特爾斐法

C）專題小組討論

D）觀察法

E）流行病學(xué)調(diào)查

答案:C

解析：專題小組討論討論內(nèi)容靈活、討論環(huán)境寬松、費用低且方便，適用于探索性研究，用以發(fā)現(xiàn)或

驗證新觀念、新意見。

16.［單選題］痹病的共同特征是

A）肢體沉重

B）肢體關(guān)節(jié)疼痛，曲伸不利

C）肌膚麻木

D）肢體關(guān)節(jié)灼熱

E）以上都不是

答案:B

解析：

17.［單選題］關(guān)于抗精神病藥物引起體重變化，下述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A）與活動減少有關(guān)

B）體重增加多見

C）患者應(yīng)節(jié)制飲食

D）機制復(fù)雜

E）氯丙嗪的體重增加作用最小

答案：E

解析：

18.［單選題］有關(guān)月經(jīng)，下列敘述錯誤的是

A）初潮是指第一次月經(jīng)來潮

B）經(jīng)期是指每次月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)

0月經(jīng)周期是指前次月經(jīng)結(jié)束到下次月經(jīng)開始的時間

D）經(jīng)期一般為3?7天

E）月經(jīng)周期一般為28?30天

答案:C

解析：月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第一天相間隔的時間，也就是前次月經(jīng)的開始到下次月經(jīng)開始之間的時

間。

19.［單選題］編制家系圖時，其基本設(shè)計應(yīng)為

A）含三代或三代以上

B）在家系圖上應(yīng)標(biāo)明家庭中出現(xiàn)的各種壓力事件和發(fā)生時間

0子女應(yīng)按年齡大小依次從左向右排列

D）夫妻應(yīng)男在左，女在右，并標(biāo)明婚姻狀況

E）包括以上全部內(nèi)容

答案:E

解析:家系圖一般由三代組成。長輩在上，子孫在下；同輩中，長者在左，幼者在右；夫婦雙方的家

庭都應(yīng)包含在內(nèi)。個人的符號旁邊，可按需要加注年齡、病歷、婚姻、死亡等生活事件。一般可在

5?15分鐘內(nèi)完成。其使用的符號有一定的格式。

20.［單選題］含哪類成分的藥物在炮制處理過程中宜"忌鐵器"

A）油脂

B）糅質(zhì)

C）生物堿

D）樹脂

E）首

答案：B

解析：

21.［單選題］區(qū)別藥物性黃染和黃疸最有意義的部位是

A）鞏膜

B）手掌

C）角膜

D）皮膚

E）口腔黏膜

答案:A

解析：血中膽紅素增多，其濃度超過34.2umol/L可出現(xiàn)黃疸。此外過多食用胡蘿卜、南瓜、橘子汁

等食物可使胡蘿卜素在血中含量增多，超過250mg/100ml,也可使皮膚黃染，但僅限于手掌、足底皮

膚，一般不致使鞏膜黃染。長期服用帶有黃色的藥物如米帕林（阿的平）、味喃類藥物也可使皮膚

黃染，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)鞏膜黃染，以角膜緣周最明顯，離角膜愈遠(yuǎn)則黃染愈淺為其特點，可與黃疸

相鑒別。

22.［單選題］早期腸套疊最佳的治療方法是

A）顛簸療法

B）口服植物油

C）手術(shù)切除套疊部分

D）空氣灌腸

E）胃腸減壓、解痙、鎮(zhèn)痛

答案:D

解析：早期診斷的腸套疊患兒多可經(jīng)空氣灌腸復(fù)位，預(yù)后良好。

23.［單選題］不是控制牙菌斑的機械措施的是

A）刷牙

B）牙線

C）漱口液

D）牙間刷

E）牙簽

答案:C

解析：

24.［單選題］肺結(jié)核的診斷主要依據(jù)

A）癥狀

B）痰中找到結(jié)核桿菌

C）肺部濕啰音

D）PPD試驗

E）胸部X線片

答案:D

解析：

25.［單選題］關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項是錯誤的

A）生長快，抵抗力強

B）在干燥痰中可存活6?8個月

C）對濕熱敏感

D）60°C經(jīng)半小時即可被殺死

E）煮沸5分鐘被殺滅

答案:A

解析:結(jié)核菌生長緩慢。

26.［單選題］患者，男，58歲。訴反復(fù)冬季咳嗽12年，1周來咳黃痰，發(fā)熱。體檢：兩肺廣泛干性啰

音，肺底聞及小水泡音。最可能的診斷是

A）支氣管擴張合并感染

B）阻塞性肺氣腫合并感染

C）支氣管哮喘合并感染

D）喘息型慢支急性發(fā)作期

E）慢性纖維空洞型肺結(jié)核

答案:D

解析:根據(jù)患者：①男性，58歲；②反復(fù)冬季咳嗽12年，1周來咳黃痰，發(fā)熱；③體檢：兩肺廣泛干

性啰音，肺底聞及小水泡音?？紤]為慢性支氣管炎急性發(fā)作。

27.［單選題］診斷風(fēng)濕熱中，你認(rèn)為下列哪項不恰當(dāng)

A）風(fēng)濕熱是青少年易患的疾病，超過發(fā)病年齡，發(fā)病率則明顯下降

B）血沉升高及CRP陽性在其他風(fēng)濕性疾病中也可見到

C）有兩項主要表現(xiàn)就可診斷為風(fēng)濕熱

D）抗鏈0不是診斷風(fēng)濕熱的唯一指征

E）目前由于醫(yī)療條件的改善，風(fēng)濕性心臟瓣膜病已較少見到

答案:C

解析：

28.［單選題］初級衛(wèi)生保健又稱

A）低級衛(wèi)生保健

B）農(nóng)村衛(wèi)生保健

C）一級衛(wèi)生保健

D）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生保健

E）基層衛(wèi)生保健

答案:E

解析：

29.［單選題］下列關(guān)于正常體溫的描述哪項是正確的

A）腋窩體溫一般為36.5~37℃

B）正常體溫每日波動范圍不超過0.5（

C）一般下午體溫較早晨稍低

D）一般肛門內(nèi)體溫比腋窩體溫略低

E）劇烈運動或進餐后體溫可略升高

答案:E

解析：正常人體溫（腋溫）一般為36?37七，受個體差異及體內(nèi)外因素影響稍有波動。24小時內(nèi)下午

體溫較早晨略高，劇烈勞動或進餐后體溫也可略有升高，但一般波動范圍不超過1℃。老年人代謝率

較低，體溫相對低于青壯年。婦女在月經(jīng)前及妊娠期體溫稍高于正常。

30.［單選題］認(rèn)知療法的基本觀點是

A）情緒決定認(rèn)知和行為

B）行為決定情緒和認(rèn)知

C）情緒、行為與認(rèn)知互為因果

D）認(rèn)知決定情緒和行為

E）行為與認(rèn)知關(guān)系不大

答案:D

解析：認(rèn)知治療認(rèn)為人的情緒困擾、行為問題或各種心理障礙均與人的認(rèn)知和認(rèn)知過程有關(guān)。

31.［單選題］白內(nèi)障是由于

A）角膜混濁

B）晶狀體混濁

C）玻璃體混濁

D）角膜白斑

E）結(jié)膜混濁

答案:B

解析：

32.［單選題］學(xué)齡期是指

A）從滿3歲到青春期之前

B）從出生到滿5周歲前

C）1周歲到滿7周歲前

D）7周歲到入小學(xué)前

E）從入小學(xué)起到青春期之前

答案:E

解析：

33.［單選題］女性，28歲，早8時被發(fā)現(xiàn)昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血壓

120/70mmHg,體溫36.5℃,神志不清，呼之不應(yīng)，瞳孔約4?5mm對光反射存在，面色潮紅口唇皮膚

櫻紅色，心肺（-）腹（-）生理反射存在病理反射未引出作何處理

A）解磷注射液

B）脫水

C）高壓氧

D）谷氨酸鈉靜點

E）葡萄糖靜點

答案:C

解析：

34.［單選題］男性，55歲，左腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物5年，3天前此腫物平臥后不能還納，逐漸出現(xiàn)惡心

、嘔吐、腹痛。診斷首先考慮

A）腹股溝斜疝

B）股疝

C）腹股溝疝合并嵌頓

D）急性淋巴結(jié)炎

E）精索囊腫

答案:C

解析：

35.［單選題］急性闌尾炎的諸多癥狀中主要的是

A）惡心嘔吐

B）低熱

C）轉(zhuǎn)移性右下腹痛

D）便秘

E）食欲減退

答案:C

解析：

36.［單選題］化療最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是

A）肝腎毒性反應(yīng)

B）胃腸道反應(yīng)

C）脈管炎

D）脫發(fā)

E）骨髓抑制

答案:E

解析：

37.［單選題］男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥?/p>

前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸

痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在

170?200mmHg/100?120mmHg,未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖

尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHgo神清、檢查合作,半坐臥位

,嘴唇輕度發(fā)給。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干

濕啰音。心界向兩側(cè)擴大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短細(xì)。心前區(qū)可聞3級收縮期雜音。

腹軟，肝于肋下3cm,輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明

顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。老年性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A）60歲以上老年人血壓2140/90mmHg

B）60歲以上的老年人收縮壓2150mmHg,舒張壓V90mmHg

C）血壓2140/mmHg

D）60歲以上老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加lOmmHg

E）血壓高于120/80mmHg

答案:A

解析：

38.［單選題］男性，55歲,已確診為尿毒癥晚期，血壓24/15kPa（l80/112mmHg）,心率130次/分，高

度水腫，24小時尿量400ml,下列哪項治療最為有效

A）使用大劑量利尿劑

B）血液凈化治療

050%葡萄糖加毛花苔CO.4mg,靜注

D）補充堿劑

E）強心劑加利尿劑合用

答案:B

解析：

39.［單選題］患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，此次因癥狀加重入院

,同時伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音，心率70次/分，BP100/70ininHg,已經(jīng)使用ACEI藥物。根據(jù)患

者癥狀和體征，擬加用利尿劑，首選

A）聯(lián)塞米

B）氫氯嘎嗪

C）氨苯蝶唳

D）螺內(nèi)酯

E）以上都是

答案:A

解析：1.味塞米臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、功能障礙或血管障礙所引起的

周圍性水腫。其利尿作用迅速、強大，多用于其他利尿藥無效的嚴(yán)重病例。3.慢性心力衰竭急性加

重，有明顯的水鈉潴留征象，可首選利尿作用迅速的伴利尿劑，腎功能有明顯損害時，使用ACEI的

基礎(chǔ)上加用保鉀利尿劑可能會造成高鉀血癥，但血鉀低時，仍可使用，GFR小于30ml/min時，嚷吩類

利尿劑作用有限，但伴利尿劑仍發(fā)揮作用。

40.［單選題］急性化膿性中耳炎描述錯誤的是

A）多由上呼吸道感染繼發(fā)

B）耳道流膿時應(yīng)采用雙氧水清理耳道膿液

C）耳道流膿時可向耳道內(nèi)外用抗生素藥粉控制感染

D）耳道流膿后耳痛癥狀會緩解

E）兒童急性化膿性中耳炎若出現(xiàn)耳道流膿減少，而全身癥狀加重，應(yīng)考慮膿液引流不暢可能，必要

時需行鼓膜切開

答案:C

解析：急性化膿性中耳炎耳道流膿后，應(yīng)首先用雙氧水清理耳道膿液，以利于膿液引流，再全身及局

部應(yīng)用抗感染治療。耳道內(nèi)外用藥粉會阻礙膿液引流，有加重病情危險，應(yīng)禁止使用各種外用藥粉

o兒童鼓膜較成人厚，感染后不易穿孔，部分患兒需鼓膜切開，以利于膿液引流，防治并發(fā)癥出現(xiàn)

41.［單選題］男，62歲，反復(fù)心絞痛1年，3小時前突發(fā)心前區(qū)痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘

油無效。血壓100/60mmHg,心率92次/分，心律齊，心尖部H級收縮期雜音。雙肺檢查未見異常。在

該病例急性心肌梗死患者轉(zhuǎn)診中哪項處理是錯誤的

A）給氧、止痛

B）先就地?fù)尵?，待情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院

C）呼叫120,由車上急救人員陪送醫(yī)院

D）取半坐位，保持呼吸道通暢

E）途中密切觀察病情變化

答案:D

解析：

42.［單選題］下列哪項不是現(xiàn)況調(diào)查的目的

A）描述疾病或健康狀況的"三間分布"

B）描述某些因素或特征與疾病的聯(lián)系

C）確定某因素與疾病之間的因果聯(lián)系

D）為評價防治措施效果提供科學(xué)依據(jù)

E）調(diào)查某地區(qū)患病的人群，以期早期發(fā)現(xiàn)病人

答案:C

解析：確定某因素與疾病之間的因果聯(lián)系屬于分析性研究或?qū)嶒炑芯康姆懂牎?/p>

43.［單選題］幼兒期指

A）未滿1歲至未滿3歲前

B）1歲至未滿3歲

C）1?3歲

D）相當(dāng)于幼兒園階段的兒童

E）滿1歲至滿3歲前

答案:E

解析：

44.［單選題］兒童會說代詞"我"的年齡應(yīng)為

A）1歲

B）2歲

C）3歲

D）4歲

E）5歲

答案：B

解析:語言發(fā)育第三期（2?2.5歲）能說短句，會用代詞你、我、他，開始接受"母語"所表現(xiàn)的獨特

語法習(xí)慣，如用感嘆句來表示感情，用疑問句詢問等。

45.［單選題］引起上消化道上出血的原因不包括

A）胃十二指腸潰瘍

B）慢性胃炎

C）門靜脈高壓癥

D）出血性胃炎

E）胃癌

答案:B

解析：

46.［單選題］某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照試驗，其中

251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7.07%,未用組157人

中死亡36人，病死率22.8%,已有結(jié)論被親自證實。在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對受試者應(yīng)該做到的是

A）在醫(yī)學(xué)研究中，即使病人病情惡化也不可以中斷實驗

B）以科學(xué)利益放在第一位，病人利益放在第二位

C）在醫(yī)學(xué)研究中，不必一味堅持知情同意

D）為了更好的獲得實驗數(shù)據(jù)，可以對病人說謊，可以不解答病人的疑問

E）危重病人和病情發(fā)展變化快的患者不應(yīng)使用安慰劑

答案:E

解析：

47.［單選題］老年人聽力和視力的特點下列描述正確的是

A）50歲?？梢婋p側(cè)角膜老年環(huán)，多為病理現(xiàn)象

B）對高音的聽力比對低音的聽力損失晚

C）常有耳鳴，在喧鬧環(huán)境下明顯

D）老年人視力的病變主要有白內(nèi)障、青光眼等

E）老年人近視功能下降，出現(xiàn)近視眼

答案:D

解析：

48.［單選題］關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的說法錯誤的是

A）循證醫(yī)學(xué)是強調(diào)科學(xué)方法和事實依據(jù)的醫(yī)學(xué)

B）循證醫(yī)學(xué)不是低價醫(yī)學(xué)

C）醫(yī)生應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)替代臨床思維

D）循證醫(yī)學(xué)是強調(diào)為人服務(wù)的醫(yī)學(xué)

E）要實施循證醫(yī)學(xué)就需要建立相應(yīng)的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

答案:C

解析：

49.［單選題］患者，女性，10歲，腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘦，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變。最可

能的診斷是

A）結(jié)腸癌

B）潰瘍性結(jié)腸炎

C）細(xì)菌性痢疾

D）克羅恩病

E）腸結(jié)核

答案:D

解析:矮管形成更常發(fā)生于克羅恩?。唤Y(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變?yōu)榉峡肆_恩病典型表現(xiàn)。

50.［單選題］患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時有低熱，近2?3日

感覺右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U/L,總膽紅素

105nmol/L.HBsAg（+）,HBeAg（-）,抗HBe（+）,抗HBcTgM（-）,抗HBcTgG（+）,抗HAV-

IgM（+）,抗HAVTgG（-）o最可能的診斷是

A）急性乙型病毒性肝炎

B）急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝

C）慢性無癥狀HBV攜帶者

D）慢性輕度乙型病毒性肝炎

E）慢性重度乙型病毒性肝炎

答案:B

解析：

51.［單選題］初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)18小時，宮口擴張停滯已3小時,宮縮25s/（7?8）min,宮底32cm,兒

頭矢狀縫在右斜徑上，小囪門在7點處（仰臥位），S+1,能骨平直，坐骨棘突出，坐骨切跡略小于2橫

指。其處理原則

A）肥皂水灌腸

B）靜滴5%的碳酸氫鈉

C）靜滴縮宮素加速分娩

D）剖宮產(chǎn)

E）等待宮口開全陰道助產(chǎn)

答案：D

解析：

52.［單選題］女性，40歲，因患甲亢曾接受

131

I治療，近2年來自覺乏力、畏寒，眼瞼及下肢水腫，其水腫最可能的原因是

A）營養(yǎng)不良性水腫

B）心源性水腫

C）甲狀腺功能低下

D）腎源性水腫

E）低蛋白性水腫

答案:C

解析：

131

I治療最常見的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退，發(fā)生原因與電離輻射損傷和繼發(fā)的自身免疫損傷有關(guān)。

53.［單選題］肝細(xì)胞癌的腫瘤標(biāo)記物是

A）CEA

B）AFP

C）PSA

D）CAI9-9

E）酸性磷酸酶

答案:B

解析：

54.［單選題］患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。

應(yīng)做下列何種檢查，以便及早治療

A）尿常規(guī)

B）血常規(guī)

C）膀胱鏡檢查+尿道分泌物培養(yǎng)結(jié)核菌

D）尿道分泌物普通培養(yǎng)

E）尿常規(guī)，涂片查細(xì)菌，中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)及藥敏試驗

答案:E

解析：

55.［單選題］孕38周，孕1產(chǎn)0。常規(guī)在地段門診作產(chǎn)前檢查，被診為"均小骨盆"轉(zhuǎn)院復(fù)診，下述除了

哪項外均應(yīng)檢查

A）B超檢查

B）骨盆內(nèi)測量

C）骨盆外測量

D）X線骨盆測量

E）測量體重

答案:D

解析：

56.［單選題］某女性患者，18歲，于受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰

,體檢左下肺有實變體征。治療用藥首選

A）安乃近

B）鎮(zhèn)咳藥

C）氨茶堿

D）青霉素

E）地塞米松

答案:D

解析：

57.［單選題］女性，54歲。高血壓10余年，反復(fù)心絞痛發(fā)作2個月，今于做午飯時突發(fā)心搏驟停、意

識喪失、呼吸停止。判斷動脈搏動的規(guī)范做法是

A）觸摸頸動脈

B）觸摸才堯動脈

C）觸摸潁動脈

D）觸摸股動脈

E）觸摸足背動脈

答案：A

解析：

58.［單選題］患兒生后2天。近1天陣陣尖聲叫，吃奶后頻吐。半小時前抽搐1次。不發(fā)熱。分娩時因

胎頭過大曾用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。查體：反應(yīng)差，呼吸平穩(wěn)，瞳孔等大，發(fā)給（-）。前囪膨凸，頸軟。心肺未

見異常。左上、下肢活動差、肌張力增高。末梢血象：WBC8.0X10

9

/L,N46%,L54%0收入院后，為進一步確診，下列哪項檢查最有價值

A）腦電圖

B）腰穿，腦脊液檢查

C）血鈣、血磷測定

D）腦CT

E）空腹血糖

答案:D

解析：

59.［單選題］男性，40歲，患糖尿病5年，口服降糖藥無效，近1個月來開始使用中效胰島素治療，近

日測上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜（++）,（+）；下半夜（++）,（++）0應(yīng)考慮何種可能

性

A）夜間胰島素作用不足

B）黎明現(xiàn)象

C）Somogyi現(xiàn)象

D）胰島素劑量太大

E）胰島素抗藥性

答案:A

解析：患者出現(xiàn)夜間尿糖，考慮夜間血糖升高，為夜間胰島素作用不足所致。

60.［單選題］某1型糖尿病患者,因出差停用胰島素，發(fā)現(xiàn)血糖26.64mmol/L（480mg/dl）。尿酮體

（++）,考慮為糖尿病酮癥，用小劑量胰島素治療，以下哪項提法是不正確的

A）減少低血鉀發(fā)生

B）可減少低血糖發(fā)生

C）減少腦水腫發(fā)病率

D）降低死亡率

E）對糾正酸堿平衡失調(diào)不利

答案:E

解析：

61.［單選題］目前骨質(zhì)疏松癥早期診斷最方便、最確切的方法是

A）普通X線攝片法

B）單能或雙能的骨密度測定儀

C）定量CT

D）骨活檢

E）血骨鈣素

答案:D

解析:老年人骨質(zhì)疏松癥的診斷方法很多，常用X線攝片法和癥狀結(jié)合診斷，而早期最方便、最確切

的方法是骨密度測定。

62.［單選題］患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象

：RBC2.0X10*12/L,Hb60g/L,WBC7.6X10*9/L,中性粒細(xì)胞0.50,淋巴細(xì)胞0.26,嗜酸性粒細(xì)

胞0.14,SFlOug/L,血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴大。擬診為缺鐵性貧血。此患者給予硫酸亞

鐵0.3g/次，3次/日，口服，治療1個月效果不佳，其原因為

A）診斷不正確

B）病因未去除

C）所給鐵劑劑量不夠

D）未合并應(yīng)用維生素C

E）未使用注射鐵劑

答案:B

解析：

63.［單選題］一男性患者，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱，頭痛、腰痛、眼眶痛，嘔吐，腹瀉。連續(xù)發(fā)

熱4天，鼻出血1次，用"撲熱息痛"后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少。血象：白細(xì)胞數(shù)18X10

9

/L,中性粒細(xì)胞0.60,單核細(xì)胞0.12,淋巴細(xì)胞0.28,血小板50X10

9

/L,尿中有膜狀物。其診斷首先考慮

A）腎盂腎炎

B）急性胃腸炎

C）流行性腦脊髓膜炎

D）流行性出血熱

E）敗血癥

答案:D

解析：

64.［單選題］某建筑工地上一工人不慎從木梯上摔下，當(dāng)時檢查病人不能喚醒，隨意運動喪失，對按

壓眶上神經(jīng)有一定的痛苦表情及防御反應(yīng)。一切生理反射均可引出。生命體征無明顯變化，尿失禁

o該工人目前是

A）深昏迷

B）暈厥

0昏睡

D）嗜睡

E）淺昏迷

答案:E

解析：

65.［單選題］患者，未婚女性，21歲，頭暈，乏力來診。以往食欲好，無偏食，無尿血及黑便史，月

經(jīng)按月來潮，量不多。其Hb68g/L,RBC2.4X10

12

/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001,血清鐵蛋白8ug/L,病史中應(yīng)注意詢問

A）嗜酒史

B）營養(yǎng)史

C）長期服藥史

D）家族史

E）"糞土"接觸史

答案:E

解析：

66.［單選題］老年抑郁癥的病因與下列哪項有關(guān)

A）遺傳因素

B）心理社會因素

C）生化因素

D）神經(jīng)內(nèi)分泌因素

E）以上均是

答案：E

解析：

67.［單選題］男性，70歲，進行性尿頻、排尿困難3?4年，近2個月來癥狀加重，表現(xiàn)為尿線細(xì)、無

力，排尿時間延長及尿后滴瀝。檢查：膀胱區(qū)充盈，尿道外口及尿道無異常。B超測殘余尿為

250mlo血前列腺表面抗原（PSA）正常。首先考慮的診斷是

A）前列腺癌合并慢性尿潴留

B）神經(jīng)源性膀胱

C）膀胱痙攣縮合并慢性尿潴留

D）前列腺增生合并慢性尿潴留

E）尿道狹窄合并慢性尿潴留

答案:D

解析：

68.［單選題］尿路感染最常見的致病菌是

A）大腸桿菌

B）副大腸桿菌

C）變形桿菌

D）金黃色葡萄球菌

E）腸鏈球菌

答案:A

解析：

69.［單選題］關(guān)于霍亂弧菌下列哪項是錯誤的

A）革蘭染色陰性

B）短小彎曲，如逗點狀，運動活潑

C）分01群、非01群和0139群三種

D）在外環(huán)境中存活力有限

E）對熱、干燥、直射日光、酸和一般消毒劑均敏感

答案:C

解析：霍亂弧菌，革蘭染色陰性，短小彎曲，如逗點狀，運動活潑，分為01群（又可分兩種生物型

,即古典生物型和埃爾托生物型）及非01群的0139霍亂弧菌兩種。

70.［單選題］社區(qū)診斷確定的危險因素中，一般不對下列哪一項進行干預(yù)

A）干預(yù)措施是對象能接受且操作簡便

B）可以預(yù)防控制，且有明確的健康效益的因素

C）明確的致病因素

D）預(yù)計費用昂貴

E）可以測量、定量評價其消長的因素

答案:D

解析：

71.［單選題］某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)，主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù)，手術(shù)室護士均以手術(shù)臺沒有空

而被一再推遲，由于等候時間太長，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。護理對象的什么權(quán)益被侵犯

A）生命健康權(quán)

B）人身自由權(quán)

C）求償權(quán)

D）自主權(quán)

E）知情權(quán)

答案：A

解析：

72.［單選題］1歲嬰兒正常生長發(fā)育的表現(xiàn)是

A）頭長為身長的1/2

B）身長是出生時的1.5倍

C）體重3千克左右

D）有20顆牙齒

E）頭圍達50厘米

答案:B

解析:身長增長的規(guī)律也和體重一樣，年齡越小增長越快，也是1?6個月增長最快，平均每月長

2.5厘米，7?12個月平均每月長1.2厘米。若出生時身長為50厘米，6個月時可達66?67厘米，1歲時

可達75厘米左右。

73.［單選題］關(guān)于自我意識

A）認(rèn)得自我意識不是天生就有的

B）自我意識的萌發(fā)首先是通過認(rèn)識他人

C）是人與動物的顯著區(qū)別標(biāo)志之一

D）是人的人格結(jié)構(gòu)中的核心成分

E）以上都正確

答案:E

解析：

74.［單選題］32歲，孕2產(chǎn)1,5年前妊娠足月因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)，此次孕39周，自然臨產(chǎn)入院。

查L0A,胎心率144次/分，規(guī)律宮縮6小時后發(fā)現(xiàn)子宮下段壓痛，伴有血尿，此時宮口開大8cm,胎心

音好，宮縮45s/5min。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A）用硫酸鎂抑制宮縮

B）立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)，結(jié)束分娩

C）人工破膜，加速產(chǎn)程進展

D）立即剖宮產(chǎn)

E）肌注鎮(zhèn)靜劑

答案:D

解析：

75.［單選題］標(biāo)準(zhǔn)化法中，預(yù)期死亡數(shù)的計算方法為

A）實際死亡數(shù)與預(yù)期死亡率相乘

B）由各年齡組標(biāo)準(zhǔn)人口數(shù)乘以標(biāo)準(zhǔn)年齡別死亡率算出

C）由各年齡組標(biāo)準(zhǔn)人口數(shù)乘以年齡別死亡率可算出

D）由死亡總數(shù)與實際的年齡別死亡率相乘算出

E）以上都不是

答案:C

解析：

76.［單選題］引起急性腹痛的疾病有

A）肝炎

B）腸梗阻

C）慢性胃炎

D）反流性食管炎

E）胃、十二指腸潰瘍

答案：B

解析：腹腔內(nèi)臟器阻塞或擴張：如腸梗阻、膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、泌尿系結(jié)石、急性胃擴張等可引

起急性腹痛。

77.［單選題］某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎（SARS）病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查

體：T39.5℃,R23次/分，BP110/65mmHg,無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當(dāng)天

X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見異常。下列處置哪項正確

A）進行醫(yī)學(xué)觀察，暫不用網(wǎng)絡(luò)直報

B）2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報

012小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報

D）12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施

E）24小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施

答案：B

解析：3.對于近2周內(nèi)有與SARS患者或疑似SARS患者接觸史，有發(fā)熱、咽痛臨床癥狀，但尚無肺部X線

影像學(xué)改變者，應(yīng)作為疑似病例，留院觀察，收入單人觀察室。各級各類醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)

非典型肺炎病例或疑似病例后于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報?；颊甙l(fā)熱伴咽痛流涕1天，需考慮普通感冒

、上呼吸道感染、流感，有SARS流行病學(xué)史需考慮傳染性非典型肺炎的可能，患者無咳嗽胸痛，雙

肺紋理增粗，余未見異常，故不考慮普通肺炎的可能。

78.［單選題］風(fēng)疹的病原體是

A）風(fēng)疹病毒

B）人皰疹病毒6型

C）帶狀皰疹病毒

D）腺病毒

E）合胞病毒

答案：A

解析:風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。

79.［單選題］毒蛇咬傷應(yīng)立即用止血帶、手帕或布條結(jié)扎傷口的近心端，每隔多長時間應(yīng)放松一次

A）3分鐘

B）5分鐘

C）10分鐘

D）15分鐘

E）20分鐘

答案:E

解析：

80.［單選題］為了切實做到尊重患者自主性決定，醫(yī)生向患者提供信息時要避免（）

A）適度

B）理解

C）誘導(dǎo)

D）開導(dǎo)

E）適量

答案:C

解析：

81.［單選題］39周妊娠，初產(chǎn)婦，胎兒娩出后陰道立即有鮮血流出，持續(xù)性，宮縮好。應(yīng)考慮為

A）胎盤滯留

B）胎盤剝離不全

C）軟產(chǎn)道裂傷

D）宮縮乏力

E）完全性植入胎盤

答案:C

解析：

82.［單選題］2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是

A）飲食治療

B）胰島素治療

C）雙胭類降糖藥

D）磺腺類降糖藥

E）嚷嗖烷二酮類降糖藥

答案:A

解析:糖尿病治療需控制飲食，減輕和避免肥胖，適當(dāng)?shù)捏w力活動，合理應(yīng)用口服降血糖藥及胰島素

o所有糖尿病患者，無論采用降血糖藥與否，均須控制飲食，此系基礎(chǔ)治療之一。

83.［單選題］病人男性，67歲，自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2天來因進食辛辣食

物癥狀加重，雙脛前皮膚可見抓痕、血痂，局部皮膚肥厚、粗糙以下哪種檢查對于尋找原發(fā)病因意

義最小

A）測空腹血糖

B）肝膽B(tài)超

C）腎功能檢查

D）心臟彩超

E）T3、T4

答案:D

解析：

84.［單選題］男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢

：BP155/90mmHg,桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，P

2

亢進，心臟搏動最強點位于劍突下。肝于右肋下3cm,雙下肢水腫。心電圖報告：肺性P波，電軸右

偏，V

1

、V

2

、V

3

呈QS型。關(guān)于該患者的X線胸片表現(xiàn)，下列哪項不會出現(xiàn)

A）心胸比例＞0.5,肺門蝴蝶影

B）右下肺動脈干擴張，其橫徑215nlm

C）肺動脈段突出其高度23mm

D）出現(xiàn)中央動脈擴張，外周血管纖細(xì)之"殘根"征

E）心尖上翹，心影呈水滴狀

答案:A

解析：1.患者目前無心前區(qū)疼痛等心肌梗死的癥狀、體征及心肌酶增高的實驗室資料，僅憑高血壓病

史及心電圖V

1

、V

2

、V

3

呈QS型不能診斷，肺心病患者心電圖V

1

、V

2

、V

3

也可呈QS型。無眼瞼水腫及尿改變等臨床表現(xiàn)，僅有腎炎病史及雙下肢水腫不能診斷慢性腎炎腎功

能不全。肝于右肋下3cm,是由于C0PD使橫膈下移所致，不是慢活肝。雖有高血壓病史，目前血壓控

制不理想，但心電軸右偏而不是左偏，胸導(dǎo)聯(lián)V

1

V

2

3

呈QS型而不是以R波為主，電壓增高等不支持高血壓性心臟病的診斷，僅可診斷為高血壓病。從病史

、體征、心電圖報告看，患者有慢支炎、肺氣腫、慢性肺源性心臟病所致的右心大、右心衰等，可

以恰當(dāng)?shù)卦\斷為COPD合并肺心病，故答案應(yīng)是C。2.因不考慮冠心病心肌梗死及高血壓性心臟病的診

斷，所以心臟彩超及24小時動態(tài)血壓檢查對明確診斷無任何幫助，故不選擇C和E。不考慮慢性腎炎

腎功能不全的診斷，因此也不選D。予X線胸片檢查，看有無肺氣腫征、肺動脈高壓征及右心室肥大

征即可幫助確診，不需要做胸部CT,所以正確答案就是A。3.A是心臟增大、急性肺水腫的表現(xiàn)，與

目前診斷不符合。其余各項都是COPD肺氣腫所致慢性肺心病典型的X線胸片表現(xiàn)。4.做縮唇深呼氣這

個動作時，可使肺泡一口腔壓力梯度慢慢下降，從而避免了呼氣時氣道閉陷而減輕呼吸困難的癥狀

85.［單選題］導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)生理性減少的因素包括

A）運動

B）妊娠

C）吸煙

D）情緒激動

E）休息

答案：E

解析：白細(xì)胞計數(shù)在安靜和休息時數(shù)量較低，在運動、疼痛、情緒激動時可增高，妊娠時白細(xì)胞可增

高達15X10/'9L以上，吸煙者平均白細(xì)胞計數(shù)可高于非吸煙者30機

86.［單選題］冠心病的一級預(yù)防主要人群為

A）冠心病高危人群

B）心絞痛患者

C）陳舊性心肌梗死患者

D）隱匿型冠心病患者

E）缺血性心肌病患者

答案：E

解析：

87.［單選題］老年瘙癢癥最主要原因是

A）皮膚干燥

B）不健康的生活習(xí)慣

C）內(nèi)分泌腺功能紊亂

D）季節(jié)影響

E）灰塵、微生物等刺激

答案：A

解析：

88.［單選題］男性，40歲，勞累后胸骨后悶痛，氣短，有時突感呼吸困難。查體：心界向左下擴大

，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音。含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重。最可能的診斷為

A）擴張型心肌病

B）主動脈瓣狹窄

C）二尖瓣關(guān)閉不全

D）肥厚型梗阻性心肌病

E）冠心病

答案：D

解析：

89.［單選題］青年男性，因左額部及左上眼瞼出現(xiàn)疼痛即自涂"驅(qū)風(fēng)油"治療2天沒減輕，之后局部起

皮損，疼痛加劇3天而就診。體檢：上述部位可見5小片群集性小水皰，基底淡紅，皮損間皮膚正常

,排列呈帶狀，不過中線，局部淋巴結(jié)腫大壓痛。主要考慮下列哪種疾病

A）濕疹

B）帶狀皰疹

C）接觸性皮炎

D）單純皰疹

E）膿皰瘡

答案：B

解析：接觸性皮炎發(fā)病部位與接觸部位應(yīng)基本一致，與本病表現(xiàn)不符可排除。根據(jù)臨床特點符合帶狀

皰疹，其余A、D、E均不符合，故選B。

90.［單選題］關(guān)于惡性腫瘤細(xì)胞膜特性的改變，敘述不正確的是

A）細(xì)胞膜通透性異常

B）細(xì)胞接觸抑制降低或消失

C）與植物凝集素起凝集反應(yīng)

D）細(xì)胞膜黏著力降低

E）細(xì)胞膜增厚

答案：E

解析：惡性腫瘤細(xì)胞膜特性的改變主要包括：①細(xì)胞通透性異常.癌細(xì)胞對某些糖類及氨基酸的運送

比相應(yīng)的正常細(xì)胞多。癌細(xì)胞通透性增高可能與cAMP含量下降有關(guān)；②細(xì)胞接觸抑制降低或消失

,正常細(xì)胞在體外培養(yǎng)時表現(xiàn)為貼壁生長和匯合成單層后停止生長的特點，即接觸抑制現(xiàn)象。表明

正常細(xì)胞間能傳遞信息，停止細(xì)胞分裂。培養(yǎng)的腫瘤細(xì)胞喪失接觸抑制，能夠不斷增殖，與細(xì)胞膜

的結(jié)構(gòu)和功能失常有關(guān)；③與植物凝集素起凝集反應(yīng)，植物凝集素使轉(zhuǎn)化細(xì)胞發(fā)生凝集，而相應(yīng)的

正常細(xì)胞在同樣條件下則不凝集；④細(xì)胞膜黏著力降低，癌細(xì)胞彼此之間或癌細(xì)胞與起源組織之間

的黏著力降低是癌細(xì)胞的主要特征之一。

91.［單選題］男，64歲，高血壓病史6年，晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動不利。查體：血壓

150/95mmHg,左眼瞼下垂，左眼外展位，左眼向上、下、內(nèi)活動均受限，右側(cè)偏癱，治療2日無明

顯好轉(zhuǎn)若該患者病情繼續(xù)進展，最不可能出現(xiàn)以下哪個癥狀

A）眩暈

B）吞咽困難

C）失語

D）眼球震顫

E）昏迷

答案:C

解析：1.根據(jù)患者有高血壓病史，晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體不利，動眼神經(jīng)麻痹等癥狀可診斷。2.主

側(cè)半球受累可見失語，非主側(cè)半球受累以體象障礙為主要表現(xiàn)。

92.［單選題］男性，65歲，左胸背痛2周，咳嗽，痰中帶血，吸煙40年，20支/日，住院檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)

胸腔積液體征，最有診斷意義的輔助檢查是

A）血CEA

B）胸腔積液的LDH

C）胸腔積液的常規(guī)及生化

D）胸膜活檢

E）胸部CT檢查

答案:D

解析：

93.［單選題］婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病中指定傳染病不包括

A）淋病

B）霉菌性陰道炎

C）艾滋病

D）梅毒

E）麻風(fēng)病

答案:B

解析：

94.［單選題］病人，第一胎，孕34周，陰道無痛性出血2天，查血壓100/70mmHg,脈博90次/分，面

色蒼白，宮高30cm,無宮縮，胎兒枕右前，胎心130次/分。此時對診斷最有幫助的檢查是

A）骨髓穿刺

B）胎心監(jiān)護

C）陰道內(nèi)診

D）血細(xì)胞測定

E）B超檢查

答案:E

解析：

95.［單選題］中國九分法將全身體表面積劃分為若干9%的等份，下列描述哪一項是錯誤的

A）頭頸部占成人體表面積的9%

B）雙上肢占成人體表面積的18%

C）軀干占成人體表面積的27%

D）雙下肢占成人體表面積的46%

E）雙下肢占成人體表面積的36%

答案：E

解析：

96.［單選題］確診慢性胃炎的主要依據(jù)是

A）年齡

B）X線鋼餐檢查

C）大便潛血試驗

D）Hp檢查

E）胃鏡及胃黏膜活檢

答案:E

解析：胃鏡檢查并同時取活組織做組織病理學(xué)檢查是慢性胃炎最可靠的診斷方法。

97.［單選題］面部的"危險三角區(qū)"是指

A）鼻尖至兩側(cè)內(nèi)眥的三角區(qū)

B）口至兩側(cè)外眥的三角區(qū)

C）鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)，因為這一區(qū)域的靜脈無瓣膜

D）鼻翼至兩側(cè)口角的三角區(qū)

E）鼻根至兩側(cè)鼻翼的三角區(qū)

答案:C

解析：

98.［單選題］患者女性，16歲。發(fā)熱伴面部皮疹半個月，近3天出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，來院檢查

,心率140次/分，奔馬律。胸片提示有胸腔積液，腹部B超提示有腹腔積液；尿常規(guī)顯示尿蛋白

（+++）,血沉46nlm/h,CRP正常。你認(rèn)為下列哪項檢查最能支持你的診斷

A）查血清抗鏈0

B）做血培養(yǎng)

C）做尿培養(yǎng)

D）做血清抗ds-DNA抗體檢測

E）做胸腔積液化驗

答案:D

解析：

99.［單選題］患者，男性，36歲，入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿

□體檢：血壓168/lOOmmHg,貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小；實驗室檢查：血紅

蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mme）1/L,肌酎1002umol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷

3.2mmol/L,血鉀6.Ommol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血氣

pH7.18,HCO

3

1Ommol/Lo支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是

A）高血壓

B）雙下肢水腫

C）少尿

D）惡心、嘔吐

E）貧血

答案：E

解析：

100.［單選題］結(jié)膜充血為

A）滴入0.現(xiàn)腎上腺素后充血不消失

B）充血起源于角膜緣深層血管

C）越靠近角膜緣充血越明顯

D）充血呈深紅色

E）越靠近穹窿部充血越明顯

答案:E

解析：

101.［單選題］出現(xiàn)柏油便時，考慮出血的原因最可能是

A）結(jié)腸癌

B）內(nèi)痔

C）直腸癌

D）十二指腸球部潰瘍

E）腸結(jié)核

答案:D

解析：

102.［單選題］男，76歲，有慢性支肺氣腫史?？人阅撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜

睡，口唇青紫，兩肺濕性啰音。心率116次/分，律齊；血壓22/14kPa；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位

體征，下肢水腫。為明確診斷，首選哪項檢查

A）心電圖

B）動脈血氣分析

C）腦CT

D）腎功能

E）血糖

答案:B

解析：

103.［單選題］骨質(zhì)疏松癥的藥物治療不包括

A）鈣代謝調(diào)節(jié)激素

B）非韻體類抗炎藥

C）雌激素及其類似物

D）雙瞬酸鹽類藥物

E）鈣劑

答案：B

解析：

104.［單選題］老年性白內(nèi)障的主要癥狀為

A）眼痛

B）視力迅速下降

C）無痛性、漸進性視力下降

D）眼痛伴視力下降

E）結(jié)膜充血伴視力下降

答案:C

解析：老年性白內(nèi)障的主要癥狀有視物模糊、眼睛易于疲勞、眼前有固定黑影、單眼復(fù)視或多視、視

物變形、視力逐漸減退，嚴(yán)重者可致盲。

105.［單選題］女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時。患者三年前出現(xiàn)陣發(fā)性

心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為

“陣發(fā)性室上性心動過速”，服用胺碘酮治療。查體：T36℃,P180次/分，BP120/76mmHgo唇無

發(fā)給，頸靜脈無怒張，心率180次/分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕

啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時限延0.12秒

，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V

導(dǎo)聯(lián)均向上。本病例的診斷為

A）（l）心律失常（室上性心動過速）（2）A型預(yù)激綜合征

B）（l）心律失常（室上性心動過速）（2）心臟神經(jīng)官能癥.

0（1）心律失常（室上性心動過速）（2）B型預(yù)激綜合征

D）（l）心律失常（室上性心動過速）（2）右束支傳導(dǎo)阻滯

E）（l）心律失常（室上性心動過速）（2）甲狀腺功能亢進性心臟病

答案:A

解析：

106.［單選題］全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是

A）以相對簡便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題

B）公眾需要時最先接觸的醫(yī)療服務(wù)

C）僅僅關(guān)注前來就醫(yī)者

D）以門診為主體的醫(yī)療照顧

E）強調(diào)在改善健康的同時提高醫(yī)療資源利用的成本效益

答案:C

解析：

107.［單選題］確診流行性腦脊髓膜炎的主要依據(jù)是

A）腦脊液呈化膿性

B）血清特異性抗體檢測陽性

C）皮膚黏膜瘀點瘀斑

D）當(dāng)?shù)赜辛髂X流行

E）血液、腦脊液涂片鏡檢或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌

答案:E

解析：確診流腦的依據(jù)是在血液、腦脊液或未經(jīng)污染的體液中分離到腦膜炎雙球菌。如果只能從未污

染的血液或體液中檢出革蘭氏染色陰性的雙球菌，則為推定病例。抗原試驗陽性但培養(yǎng)陰性的病人

,則為可能病例。

108.［單選題］19歲，患者，咳嗽2個月，痰中帶血絲，體溫36.7℃?37.9℃。X線胸片示：右上肺有

云霧狀淡薄陰影，內(nèi)有圓形透光區(qū)。對診斷最有價值的檢查應(yīng)選

A）集24小時痰查抗酸桿菌

B）痰涂片查抗酸桿菌

C）痰細(xì)菌培養(yǎng)

D）冷凝集試驗

E）結(jié)核菌素試驗

答案:A

解析：

109.［單選題］24歲婦女訴臍周疼痛。在9個月前剛從藝術(shù)學(xué)校畢業(yè)后開始她的第一份工作，這些癥狀

就出現(xiàn)了。在此期間，她已經(jīng)多次便秘持續(xù)4?5天。隨后是典型的3?4天的頻繁腹瀉。她否認(rèn)血便

,發(fā)熱，體重減輕，或食欲改變。她的癥狀通常是周末較輕。體格檢查正常。血細(xì)胞計數(shù)是正常的

,紅細(xì)胞沉降率是41nm/h,血清白蛋白和肝功能試驗是正常的。以下哪項是最有可能的診斷

A）克羅恩病

B）憩室病

C）賈第鞭毛蟲感染

D）腸易激綜合征

E）潰瘍性結(jié)腸炎

答案：D

解析:本患者有典型的腹痛癥狀伴腹瀉和便秘交替。她是一個年輕人，有慢性癥狀，這是非常典型的

腸易激綜合征。此診斷的患者一般都有與膳食或壓力有關(guān)的疼痛癥狀，且有排便習(xí)慣改變。這些患

者都沒有查體證據(jù)或化驗結(jié)果表明炎癥過程。使飲食變化，并減輕壓力通常是治療目標(biāo)，加用解痙

藥物治療令癥狀減輕?？肆_恩病是與一些炎癥相關(guān)，包括腹部檢查疼痛，黏液膿性或血便，體重減

輕，伴或不伴白細(xì)胞增多與血沉（ESR）升高。憩室病很少發(fā)生在這么年輕的患者身上，通常會便秘

而沒有腹瀉癥狀。賈第鞭毛蟲感染可能會導(dǎo)致腹部慢性疼痛，但通常為上消化道的癥狀，如惡心、

嘔吐和曖氣，因為往往賈第鞭毛蟲生活在上段小腸。潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為血便且有炎癥證據(jù)，如血

沉升高。

110.［單選題］關(guān)于音叉試驗描述不正確的是

A）音叉試驗主要包括RT、WT、ST和GT

B）可初步做耳聾定性診斷

C）不能準(zhǔn)確做耳聾的定量診斷

D）無法做隨訪和比較

E）音叉試驗必須在隔音環(huán)境下進行

答案：E

解析：音叉試驗一般包括：骨氣導(dǎo)對比試驗（林納試驗RT）；骨導(dǎo)偏向試驗（韋伯試驗WT）,骨導(dǎo)對

比試驗（施瓦巴赫試驗ST）,鏡骨肌試驗（蓋萊試驗GT）,通過上述試驗，可初步鑒別耳聾為傳導(dǎo)

性或感音性，但通過音叉試驗不能正確地判斷聽力損失的程度并精確鑒別耳聾的性質(zhì).亦無法隨訪比

較。

111.［單選題］人體經(jīng)口感染霍亂弧菌后描述不正確的是

A）正常情況下被胃酸殺滅

B）未被胃酸殺滅的霍亂弧菌進入小腸

C）霍亂腸毒素引起腸液過度分泌

D）霍亂內(nèi)毒素激活細(xì)胞環(huán)磷酸腺昔（cAMP）介質(zhì)系統(tǒng)

E）進入小腸的霍亂弧菌黏附于腸黏膜表面，迅速大量繁殖

答案:D

解析：人體經(jīng)口感染的霍亂弧菌正常情況下被胃酸殺滅，當(dāng)胃酸分泌減少或被高度稀釋，或因入侵的

弧菌數(shù)量較多時，未被胃酸殺滅的霍亂弧菌進入小腸，黏附于腸黏膜表面，迅速大量繁殖，產(chǎn)生外

毒素性質(zhì)的霍亂腸毒素，激活細(xì)胞環(huán)磷酸腺普（cAMP）介質(zhì)系統(tǒng)，引起腸液過度分泌，以致超過了

腸管再吸收能力，形成本病特征性的水樣腹瀉。

112.［單選題］非霍奇金淋巴瘤的特點是

A）發(fā)展迅速，易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B）預(yù)后較霍奇金淋巴瘤好

C）一般沿淋巴管擴散蔓延

D）肯定有淋巴結(jié)腫大

E）放療效果好

答案:A

解析：

113.［單選題］患者男性，64歲。15年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰，當(dāng)受涼或勞累后癥狀加重

,咯黃痰，每年發(fā)作3?4次，多發(fā)生在冬春季。近4年來心悸氣短，活動后加劇。1月來出現(xiàn)咳嗽

,呼吸困難，夜間不能平臥，尿少及下肢水腫，有腹水。既往有冠心病史。查體：T36.9℃,R32次

/分，心率120次/分，律齊。神清，發(fā)縉，頸靜脈怒張，桶狀胸，肋間隙增寬。兩側(cè)呼吸運動對稱

,語顫減弱，叩診過清音，兩肺呼吸音減弱，雙肺可聞及少量干濕性啰音。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢

進，三尖瓣區(qū)可聞及III/VI期收縮期雜音。肝右肋下2cm可觸及，并有壓痛，腹水征（+）,雙下肢水

腫（++）。實驗室輔助檢查：白細(xì)胞9.0X109/L,中性81.7%,淋巴18.3%。肝腎功能正常，電

解質(zhì)正常。血氣分析：pH7.3,PaO273.5mmHg,PaCO256.20mmHg。心電圖：電軸右偏，2120°重

度順鐘向轉(zhuǎn)位，RV1+SV521.05mV,有肺型P波和右束支傳導(dǎo)阻滯。胸部X線：胸片示兩肺透亮度增

加，肺紋理紊亂、增多。右肺下動脈干橫徑18mll1,右心室增大。超聲心動圖示右心室和右心房增大

o慢性肺源性心臟病常見的并發(fā)癥

A）肺性腦病

B）酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂

C）上消化道出血和休克

D）心律失常

E）以上都是

答案:E

解析：

114.［單選題］2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時船上共有350名乘客，2月

份第一周（1?7日）中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內(nèi)又有20人發(fā)病

,但沒有死亡病例，假設(shè)該病病程約為1個月。2月1日至14日，該不明原因肺炎的累計發(fā)病率是（以

出港時船上人口作為暴露人群）

A）0.100

B）0.125

C）0.143

D）資料不全，無法計算

E）以上答案均不正確

答案:C

解析：發(fā)病率是一定時期某人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率，分子是一定時期的新發(fā)病例數(shù)，分母為同

時期暴露人口數(shù)。本例中，1?14日累計發(fā)病為50例，暴露人口數(shù)為350人，所以發(fā)病率為

50/350=0.143；患病率是指特定時點的總?cè)丝谥?，曾患有某病人?shù)（包括新和舊病例）所占的比例

o本例中7日病例數(shù)為30/2=15例，總?cè)藬?shù)為350-15=335,所以患病率為15/335=0.045。14日病例

數(shù)為15+20=35例，總?cè)藬?shù)為350T5=335,所以患病率為35/335=0.104。

115.［單選題］婦女一生有多少年的生育期

A）20年

B）30年

C）40年

D）50年

E）60年

答案：B

解析：

116.［單選題］社區(qū)診斷和問題呈現(xiàn)為

A）居民反映的問題

B）社區(qū)調(diào)查的問題

C）危害人群健康的狀況

D）日常遇到的問題

E）事件反應(yīng)狀況

答案:E

解析：

117.［單選題］傷科七厘散的功效是

A）清熱解毒，消腫止痛

B）清熱解毒，止痛斂瘡

C）攻毒散結(jié)，消腫辟穢

D）活血化瘀，消腫止痛

E）溫陽散寒，通絡(luò)止痛

答案:D

解析：

118.［單選題］短暫腦缺血發(fā)作的治療主要是

A）抗凝療法

B）脫水治療

0血液稀釋

D）降血壓治療

E）輸液擴容

答案:A

解析：

119.［單選題］男，25歲，感冒后胸悶、氣短兩月，夜間及凌晨明顯；時有鼻塞，嗅到煙、炒菜爆油

味及冷空氣，即噴嚏流涕；聽診肺無異常。若胸部X線檢查先后在兩肺不同部位出現(xiàn)小淡片狀模糊陰

影，則診斷最可能是

A）支原體肺炎

B）過敏性肺炎

C）肺炎球菌肺炎

D）金葡菌肺炎

E）結(jié)締組織病的肺部表現(xiàn)

答案:B

解析：

120.［單選題］女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物

,宮頸舉痛（+）,子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃,WBC18X10"9/L,中

性粒細(xì)胞90虬本病例考慮診斷是

A）急性盆腔炎

B）急性宮頸炎

C）輸卵管卵巢膿腫

D）敗血癥

E）以上都不是

答案:A

解析：

121.［單選題］以往曾對某藥有過敏反應(yīng)的患者，再次用該藥時說法正確的是

A）應(yīng)減少用量

B）應(yīng)從小劑量開始使用

C）因距上次用藥時間長，不必考慮其過敏反應(yīng)

D）需進行過敏試驗再做決定

E）以上均不對

答案：D

解析：

122.［單選題］Durall（1957）根據(jù)家庭的功能將家庭生活周期分為

A）9個階段

B）8個階段

05個階段

D）6個階段

E）7個階段

答案:B

解析：

123.［單選題］某社區(qū)醫(yī)生給患者做尿液化驗，檢查尿蛋白含量，該指標(biāo)屬于

A）定量資料

B）分類資料

C）半定量資料

D）定性資料

E）計數(shù)資料

答案:C

解析：

124.［單選題］女，45歲，月經(jīng)稀，量少，近半年經(jīng)常出現(xiàn)周身發(fā)熱，伴大汗，經(jīng)常與同事爭吵，夜

間睡眠差。經(jīng)全面查體，基本排除器質(zhì)性疾患，進一步的治療方向是

A）全面刮宮

B）進行抗精神病治療

C）在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療

D）與家屬接觸，囑其看管好患者

E）考慮為無排卵功血，給予促排卵治療

答案:C

解析：

125.［單選題］男，50歲，肥胖，大量飲酒后，出現(xiàn)

滑

趾與跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅、腫、熱1天。首先考慮的疾病是

A）結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

B）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C）過敏性關(guān)節(jié)炎

D）骨性關(guān)節(jié)炎

E）痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

答案:E

解析：

126.［單選題］男，20歲，入學(xué)體檢時作ECG檢查，診斷預(yù)激綜合征，因無癥狀未作處理。次年某日因

突感心悸來我院門診，ECG檢查示預(yù)激綜合征并發(fā)室上速（逆?zhèn)餍停?。對該患者處理?yīng)首選下列哪一項

A）延長房室結(jié)不應(yīng)期藥物

B）縮短房室結(jié)不應(yīng)期藥物

C）延長旁路不應(yīng)期藥物

D）縮短旁路不應(yīng)期藥物

E）導(dǎo)管直流電消融術(shù)

答案:C

解析：

127.［單選題］通常用于診斷急性心肌梗死（AMI）的酶為

A）胰淀粉酶

B）AST

OALT

D）ALP

E）CK-MB

答案:E

解析:CK-MB主要存在于心肌組織中，特異性較好，心肌梗死時可釋放大量入血，故為急性心肌梗死

診斷酶學(xué)的"金指標(biāo)"。

128.［單選題］下列哪項是牙周炎的特殊損害，也是區(qū)別于牙齦炎的主要特點

A）牙齒松動

B）牙齦紅腫

C）齒槽骨吸收

D）牙齦出血

E）牙周袋形成

答案：E

解析：

129.［單選題］醫(yī)患交流不包括以下哪項

A）信息交流

B）長期三同（同吃、同住、同勞動）

C）情感傳遞和行為調(diào)節(jié)

D）患者最佳健康目標(biāo)的確立和實施

E）患者病情的安排

答案:B

解析：

130.［單選題］病人，70歲，以遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單家務(wù)勞動，不能正確回答自

己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽、外出找不到家門、舉止幼稚、不知

羞恥等為主要表現(xiàn)該病人入院后首先應(yīng)與下列哪種疾病相鑒別

A）人格障礙

B）抑郁癥

C）阿爾茨海默病

D）精神分裂癥

E）血管性癡呆

答案：E

解析：

131.［單選題］因易引起嬰幼兒呼吸抑制，不宜使用的藥物是

A）哌拉西林、紅霉素

B）嗎啡、哌替唬等麻醉藥品

C）更昔洛韋

D）維生素類藥物

E）糖皮質(zhì)激素

答案:B

解析：嗎啡在兒童、老人體內(nèi)清除緩慢、半衰期長，易引起呼吸抑制。1歲以內(nèi)小兒一般不應(yīng)靜脈注

射哌替唳或進行人工冬眠。

132.［單選題］醫(yī)患溝通是指（）

A）醫(yī)生向患者傳遞信息

B）醫(yī)患之間信息的傳遞與交流

C）患者充分尊重醫(yī)生

D）患者聽從醫(yī)生意見

E）使用語言和肢體、目光和表情傳遞醫(yī)生指令

答案:B

解析：

133.［單選題］一4歲兒童，因高熱10小時，腹瀉3次，兩小時前發(fā)生抽搐，急診來院。體溫

40.3℃,呼吸42次/分，脈搏144次/分，BP9.2/6kPa（90/60mmHg）,面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花

紋"。血WBC18X10

9

/L,N86%,L14虬患者可能的診斷為

A）結(jié)核性腦膜炎

B）乙型腦炎

C）鉤體病腦膜腦炎型

D）中毒性細(xì)菌性痢疾

E）流行性腦脊髓膜炎

答案:D

解析：

134.［單選題］患者，男性，53歲。右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑15cm。靜脈腎盂造影

（IVP）示右腎下盞重度積水，左腎中度積水。平時無癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應(yīng)采用

A）左輸尿管切開取石術(shù)

B）右腎實質(zhì)切開取石術(shù)

C）右腎盂切開取石術(shù)

D）右腎部分切除術(shù)

E）左腎造瘦術(shù)

答案:A

解析：一側(cè)腎結(jié)石伴另一側(cè)輸尿管結(jié)石的治療原則是先解決輸尿管結(jié)石。

135.［單選題］造成牙周炎的主要因素是

A）齦下菌斑與齦下牙石

B）全身性疾病

C）咬傷

D）齦下菌斑

E）食物嵌塞

答案:A

解析：

136.［單選題］家庭問題的根本原因是

A）家庭成員的交往方式問題

B）缺乏知識

C）缺乏技能

D）認(rèn)知錯誤

E）生活方式問題

答案:A

解析：

137.［單選題］孕38周娩出女嬰，體重3200g,身長48cm。根據(jù)孕周選擇正確的說法是

A）足月小樣兒

B）早產(chǎn)兒

C）超期產(chǎn)兒

D）未成熟兒

E）正常胎齡兒

答案:E

解析：

138.［單選題］患者，男，70歲。肺結(jié)核患者?？妊?天，今晚突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害

怕出血，患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，掙扎坐起，極度呼吸困難，額面青紫，表

情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。搶救最關(guān)鍵的措施是

A）立即鼻導(dǎo)管給氧，注射呼吸興奮劑

B）立即輸血、輸液，注射止血劑

C）立即進行人工呼吸

D）立即胸穿抽氣

E）立即采取體位引流，氣管切開或抽吸

答案：E

解析：肺結(jié)核患者大咯血時突然出現(xiàn)極度呼吸困難、額面青紫，要考慮由于血塊堵塞氣道發(fā)生窒息。

139.［單選題］患者，女，40歲，反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非幽體

抗炎藥，癥狀有緩解。近1個月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR40mm/h,心

臟彩超發(fā)現(xiàn)少量心包積液?？紤]為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)活動。對疾病活動診斷最有意義的檢查

A）補體

B）關(guān)節(jié)影像學(xué)

C）類風(fēng)濕因子滴度

D）心包積液病理

E）C反應(yīng)蛋白

答案:C

解析：

140.［單選題］患者，男性，27歲，咳嗽、痰中帶血2個月，伴低熱、胸悶，胸片提示左下肺不張，為

明確診斷，最有價值的檢查是

A）痰找抗酸桿菌

B）纖維支氣管鏡檢查

C）痰找癌細(xì)胞

D）血清腫瘤標(biāo)志物

E）胸部CT

答案:A

解析:該患者年輕男性，咳嗽、低熱、痰中帶血，胸片左下肺不張，考慮結(jié)核可能性大，應(yīng)行痰找抗

酸桿菌檢查明確有無肺結(jié)核。

141.［單選題］Pagets病是

A）導(dǎo)管內(nèi)癌

B）髓樣癌

C）大肝腺樣癌

D）乳頭濕疹乳腺癌

E）炎性乳癌

答案:D

解析：

142.［單選題］非語言交流不包括

A）副語言

B）身體語言

C）情感交流

D）個人空間

E）個人嗜好

答案:C

解析：

143.［單選題］食管異物最好發(fā)部位是

A）食管入口

B）主動脈弓壓跡

C）左支氣管壓跡

D）膈肌裂孔處

E）上述都不是

答案：A

解析：食管入口是食管最狹窄處，由環(huán)咽肌收縮所致，異物最易嵌頓于此。

144.［單選題］目前核醫(yī)學(xué)最常用的治療方法是

A）深部X線

B）內(nèi)照射治療

C）外照射治療

D）加速器

E）敷貼治療

答案:B

解析：

145.［單選題］慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌肝清除率為同時又有水腫，應(yīng)選用下列何

種藥物

A）氫氯嘎嗪

B）甘露醇

C）吠塞米

D）氨苯蝶唳

E）利尿合劑

答案:C

解析：慢性腎炎患者如腎功能尚好，可用氫氯嘎嗪利尿、消除水腫。當(dāng)肌酎清除率為20ml/min以下時

,氫氯嘎嗪療效不佳，可選用伴利尿劑如味塞米利尿。

146.［單選題］患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見圖3-

10o

圖3-10

第8?13個QRS波群是

A）短陣房速

B）短陣交界區(qū)心動過速

C）短陣房速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)

D）短陣折返性室速

E）以上都不是

答案：D

解析：

147.［單選題］張醫(yī)生已穿好手術(shù)衣，戴好無菌手套，由于麻醉原因，需等待手術(shù)。他的手應(yīng)放的位

置

A）雙手交叉置于腋下

B）雙手插入胸前遮布間隙

C）雙手平放在腹部

D）雙手拱放在胸前

E）雙手平放在腿上

答案:D

解析：

148.［