2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（第三單元）試題

2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（第三單元）試題[單選題]1.治療鼻衄胃熱熾盛證，應(yīng)首選()。A.瀉心湯B.清胃散C.玉女煎D.瀉黃散E.黃連解毒湯正確答案：C參考解析：胃熱熾盛證的證候：（江南博哥）鼻衄，或兼齒衄，血色鮮紅，口渴欲飲，鼻干，口干臭穢，煩躁，便秘，舌紅，苔黃，脈數(shù)。證機(jī)概要：胃火上炎，迫血妄行。治法：清胃瀉火，涼血止血。代表方：玉女煎加減。[單選題]4.治療內(nèi)傷發(fā)熱血虛發(fā)熱證的代表方是()。A.丹梔逍遙散B.清骨散C.補(bǔ)中益氣湯D.血府逐瘀湯E.歸脾湯正確答案：E參考解析：血虛發(fā)熱證的證候：發(fā)熱，熱勢(shì)多為低熱，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。證機(jī)概要：血虛失養(yǎng)，陰不配陽(yáng)。治法：益氣養(yǎng)血。代表方：歸脾湯加減。[單選題]5.汗證，陰虛火旺證的最佳選方是()。A.百合固金湯B.知柏地黃丸C.天王補(bǔ)心丹D.當(dāng)歸六黃湯E.滋水清肝飲正確答案：D參考解析：陰虛火旺證候：寐則汗出，虛煩少寐，五心煩熱，或久咳虛喘，形體消瘦，兩頰發(fā)紅，午后潮熱，女子月經(jīng)不調(diào)，男子夢(mèng)遺，舌質(zhì)紅少津，少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰降火。方藥：當(dāng)歸六黃湯加減。[單選題]6.鼻衄熱邪犯肺首選()。A.銀翹散B.沙參麥冬湯C.瀉白散D.桑菊飲E.清燥救肺湯正確答案：D參考解析：熱邪犯肺證證候：鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身熱，惡風(fēng)，頭痛，咳嗽，痰少等癥，舌質(zhì)紅，苔薄，脈數(shù)。治法：清泄肺熱，涼血止血。方藥：桑菊飲加減。[單選題]7.下列哪項(xiàng)不是痢疾與泄瀉的鑒別？()。A.有無(wú)里急后重B.有無(wú)因情志不舒誘發(fā)C.有無(wú)排便次數(shù)增多D.有無(wú)膿血便E.有無(wú)腹痛腸鳴正確答案：C參考解析：泄瀉與痢疾兩者均為大便次數(shù)增多糞質(zhì)稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加、糞質(zhì)稀糖、甚則如水樣、或完谷不化為主癥，大便不帶膿血，也無(wú)里急后重，或無(wú)腹痛。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。[單選題]8.治療腎陽(yáng)不足、精血虧虛之畏寒肢冷、陽(yáng)痿早泄、宮冷不孕，應(yīng)選用的藥物是()。A.肉蓯蓉B.巴戟天C.仙茅D.淫羊藿E.鹿茸正確答案：E參考解析：鹿茸的功效：補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒。主治：①腎陽(yáng)虛衰，精血不足證。陽(yáng)痿早泄、宮寒不孕、尿頻不禁、頭暈耳鳴、腰膝酸痛、肢冷神疲等證，本品為溫腎壯陽(yáng)、補(bǔ)督脈、益精血的要藥。②腎虛骨弱，腰膝無(wú)力或小兒五遲。③婦女沖任虛寒，崩漏帶下。④瘡瘍久潰不斂，陰疽瘡腫內(nèi)陷不起。[單選題]9.肺炎鏈球菌肺炎最易發(fā)生的并發(fā)癥是()。A.感染性休克B.胸膜炎C.膿胸D.心肌炎E.腦膜炎正確答案：A參考解析：肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)癥嚴(yán)重感染患者易發(fā)生感染性休克，尤其是老年人。[單選題]10.治療白細(xì)胞減少癥，可提升粒細(xì)胞的藥物是()。A.利血生B.葉酸C.多糖鐵復(fù)合物D.糖皮質(zhì)激素E.維生素B12正確答案：A參考解析：治療白細(xì)胞減少癥，可提升粒細(xì)胞的藥物是碳酸鋰、維生素B4、鯊肝醇、利血生。[單選題]11.治療骨髓增生異常綜合征，與蒽環(huán)類抗生素合用的化療藥物是()。A.阿糖胞苷B.司坦唑醇C.全反式維A酸D.11-庚酸睪丸酮E.沙利度胺正確答案：A參考解析：對(duì)于臟器功能良好的MDS患者可考慮使用聯(lián)合化療，如蒽環(huán)類抗生素聯(lián)合阿糖胞苷、預(yù)激化療，部分患者能獲一段緩解期。[單選題]12.支氣管哮喘特征性的臨床表現(xiàn)是()。A.發(fā)作性伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難B.發(fā)作性伴哮鳴音的吸氣性呼吸困難C.發(fā)作性伴哮鳴音的混合性呼吸困難D.發(fā)作性呼吸困難伴三凹征E.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感正確答案：A參考解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。[單選題]13.高血壓合并血尿兒茶酚胺增高考慮什么病()。A.垂體瘤B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥正確答案：B參考解析：本病見于嗜鉻細(xì)胞瘤。嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。[單選題]14.患者女，有糖尿病，血糖控制在6.8mmol/L左右，一天前有上腹部的疼痛，第二天右下腹的壓痛，有反跳痛，住院，血常規(guī)的白細(xì)胞11.8×109/L，血糖是19.3，問血糖升高的原因是()。A.急性闌尾炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.異位妊娠D.黃體破裂E.輸尿管結(jié)石正確答案：A參考解析：糖尿病患者的免疫力低下是導(dǎo)致闌尾炎發(fā)作的誘因，患者免疫力低下同時(shí)抵抗能力較弱，而且高血糖本身又是細(xì)菌比較好的培養(yǎng)基，所以糖尿病患者一旦發(fā)生感染，容易遷延不愈，反復(fù)感染。感染又會(huì)使血糖升高，難以控制。血糖升高又會(huì)使感染難愈合，造成惡性循環(huán)。共享答案題A.1～2天B.12小時(shí)C.6小時(shí)D.30分鐘E.10分鐘[單選題]1.腦栓塞達(dá)到高峰的時(shí)間是()。A.1～2天B.12小時(shí)C.6小時(shí)D.30分鐘E.10分鐘正確答案：A參考解析：腦栓塞一般表現(xiàn)常在安靜或睡眠中發(fā)病，起病較緩，癥狀在數(shù)小時(shí)或1～2天內(nèi)進(jìn)展達(dá)高峰。多數(shù)患者無(wú)頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀，少數(shù)起病即有昏迷、抽搐，類似腦出血，多為腦干梗死。共享答案題A.1～2天B.12小時(shí)C.6小時(shí)D.30分鐘E.10分鐘[單選題]2.腦出血達(dá)到高峰的時(shí)間是()。A.1～2天B.12小時(shí)C.6小時(shí)D.30分鐘E.10分鐘正確答案：E參考解析：腦出血一般表現(xiàn)腦出血以50歲以上的高血壓患者多見，男性發(fā)病多于女性，通常在情緒激動(dòng)和過度用力時(shí)急性起病。發(fā)病時(shí)血壓明顯升高，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐，意識(shí)障礙和神經(jīng)缺失癥狀常大多在10分鐘或者幾個(gè)小時(shí)達(dá)到高峰期。共享答案題A.五皮飲合五苓散B.防己黃芪湯C.異功散D.參芪地黃湯E.真武湯[單選題]3.慢性腎小球腎炎脾腎氣虛證選方()。A.五皮飲合五苓散B.防己黃芪湯C.異功散D.參芪地黃湯E.真武湯正確答案：C參考解析：脾腎氣虛證的證候：腰脊酸痛，神疲乏力，或浮腫，納呆或脘脹，大便溏薄，尿頻或夜尿多，舌質(zhì)淡，有齒痕，苔薄白，脈細(xì)。治法：補(bǔ)氣健脾益腎。方藥：異功散加味。共享答案題A.五皮飲合五苓散B.防己黃芪湯C.異功散D.參芪地黃湯E.真武湯[單選題]4.慢性腎小球腎炎氣陰兩虛證選方()。A.五皮飲合五苓散B.防己黃芪湯C.異功散D.參芪地黃湯E.真武湯正確答案：D參考解析：氣陰兩虛證的證候：面色無(wú)華，少氣乏力，或易感冒，午后低熱，或手足心熱，腰酸痛，或見浮腫，口干咽燥或咽部暗紅，咽痛，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)或弱。治法：益氣養(yǎng)陰。方藥：參芪地黃湯加減。共享答案題A.大小不等的斑片狀模糊影，或肺葉實(shí)變，常局限于一側(cè)或兩側(cè)肺下葉B.鎖骨上下密度不均陰影，可見空洞征C.大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影，可見球形病灶內(nèi)有液平面D.肺葉或大葉實(shí)變，有多發(fā)蜂窩狀球形腔，葉間隙下墜E.肺段或肺葉實(shí)變，有多個(gè)氣囊腔，且陰影易變[單選題]5.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)是什么()。A.大小不等的斑片狀模糊影，或肺葉實(shí)變，常局限于一側(cè)或兩側(cè)肺下葉B.鎖骨上下密度不均陰影，可見空洞征C.大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影，可見球形病灶內(nèi)有液平面D.肺葉或大葉實(shí)變，有多發(fā)蜂窩狀球形腔，葉間隙下墜E.肺段或肺葉實(shí)變，有多個(gè)氣囊腔，且陰影易變正確答案：D參考解析：克雷白桿菌肺炎X線檢查：有大葉實(shí)變現(xiàn)象，內(nèi)有不規(guī)則透光區(qū)，以右上葉多見，葉間裂下垂呈弧形膨出，多發(fā)蜂窩狀肺膿腫。共享答案題A.大小不等的斑片狀模糊影，或肺葉實(shí)變，常局限于一側(cè)或兩側(cè)肺下葉B.鎖骨上下密度不均陰影，可見空洞征C.大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影，可見球形病灶內(nèi)有液平面D.肺葉或大葉實(shí)變，有多發(fā)蜂窩狀球形腔，葉間隙下墜E.肺段或肺葉實(shí)變，有多個(gè)氣囊腔，且陰影易變[單選題]6.立克次氏體肺炎的X線表現(xiàn)是什么()。A.大小不等的斑片狀模糊影，或肺葉實(shí)變，常局限于一側(cè)或兩側(cè)肺下葉B.鎖骨上下密度不均陰影，可見空洞征C.大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影，可見球形病灶內(nèi)有液平面D.肺葉或大葉實(shí)變，有多發(fā)蜂窩狀球形腔，葉間隙下墜E.肺段或肺葉實(shí)變，有多個(gè)氣囊腔，且陰影易變正確答案：A參考解析：立克次體肺炎X線檢查：胸片表現(xiàn)為大小不等的斑片狀模糊影，或肺葉實(shí)變，常局限于一側(cè)或兩側(cè)肺下葉。共享答案題A.4～10ml/minB.5～10ml/minC.6～10ml/minD.10～15ml/minE.15～20ml/min[單選題]7.慢性腎衰患者開始透析時(shí)的GFR()。A.4～10ml/minB.5～10ml/minC.6～10ml/minD.10～15ml/minE.15～20ml/min正確答案：C參考解析：當(dāng)慢性腎衰患者GFR為6～10ml/min（Scr＞707μmol/L）并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療不能緩解時(shí)，則應(yīng)進(jìn)行透析治療。共享答案題A.4～10ml/minB.5～10ml/minC.6～10ml/minD.10～15ml/minE.15～20ml/min[單選題]8.糖尿病腎病合并慢性腎衰時(shí)開始透析時(shí)的GFR()。A.4～10ml/minB.5～10ml/minC.6～10ml/minD.10～15ml/minE.15～20ml/min正確答案：D參考解析：對(duì)糖尿病腎病可適當(dāng)提前（GFR10～15ml/min）安排透析。共享答案題A.小于18ml/minB.小于15ml/minC.小于10ml/minD.10～15ml/minE.15～29ml/min[單選題]9.腎衰透析腎小球?yàn)V過率()。A.小于18ml/minB.小于15ml/minC.小于10ml/minD.10～15ml/minE.15～29ml/min正確答案：C參考解析：當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降小于10ml/min可以考慮血液透析或者腹膜透析等腎臟替代治療的介入。共享答案題A.小于18ml/minB.小于15ml/minC.小于10ml/minD.10～15ml/minE.15～29ml/min[單選題]10.糖尿病腎小球?yàn)V過率()。A.小于18ml/minB.小于15ml/minC.小于10ml/minD.10～15ml/minE.15～29ml/min正確答案：D參考解析：一期為糖尿病初期：腎小球?yàn)V過率明顯上升，腎臟體積增大，腎小球內(nèi)壓力增加。二期糖尿病腎?。耗I小球毛細(xì)血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率大多是正常的，可以間歇性增高，腎小球?yàn)V過率輕度增高。三期糖尿病腎病為早期糖尿病腎?。哼@時(shí)候基底膜增厚及系膜增殖，基質(zhì)增寬明顯，出現(xiàn)持續(xù)微量白蛋白尿，腎小球?yàn)V過率增長(zhǎng)高于正?；蛘哒?。四期為臨床糖尿病腎病期：腎小球病變更重，部分腎小球硬化，尿蛋白逐漸增多，腎小球?yàn)V過率下降。部分患者可以表現(xiàn)為腎病綜合征。五期為尿毒癥期：大部分的腎單位失去功能，肌酐上升，腎小球?yàn)V過率繼續(xù)下降。糖尿病腎小球?yàn)V過率為10～15ml/min時(shí)可考慮安排透析。共享答案題A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT4[單選題]11.鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲減的指標(biāo)是()。A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT4正確答案：A參考解析：有甲減的癥狀和體征，血清TSH增高，TT4、FT4均降低，即可診斷原發(fā)性甲減，應(yīng)進(jìn)一步明確甲減的原因；血清TSH減低或者正常，TT4、FT4降低，應(yīng)考慮為中樞性甲減，需進(jìn)一步進(jìn)行下丘腦和垂體的相關(guān)檢查，明確下丘腦和垂體病變。共享答案題A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT4[單選題]12.亞臨床甲減可表現(xiàn)的異常的指標(biāo)是()。A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT4正確答案：A參考解析：血清TSH增高、FT4降低是診斷原發(fā)性甲減的必備指標(biāo)；FT4降低，TSH正常，考慮為繼發(fā)性甲減；只有TSH升高而T3、T4正常，為亞臨床甲減。共享答案題A.海藻玉壺湯B.龍膽瀉肝湯C.知柏地黃丸D.清骨散E.當(dāng)歸六黃湯[單選題]13.亞急性甲狀腺炎，肝膽郁熱選方()。A.海藻玉壺湯B.龍膽瀉肝湯C.知柏地黃丸D.清骨散E.當(dāng)歸六黃湯正確答案：B參考解析：肝膽郁熱證證候：頸前腫