胃腸外科中級及以上年終考試題

胃腸外科中級及以上年終考試題

1s正常成人每日分泌的胃液量約為()

A、500ml

B、800ml

C、1000—1200ml

D、1500—2500ml

E、3000ml

2、賁門胃底癌的突出表現是()

A、曖氣、反酸

B、營養(yǎng)障礙

C、大量嘔吐宿食

D、食欲不振

E、胸骨后疼痛和進行性哽噎感

3、胃癌根治術后頑固性呃逆的護理，下列不正確的是()

A、立刻拔除胃管

B、壓迫眶上緣

C、穴位針灸

D、讓病人放松

E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥

4、服用下列哪種藥物可誘發(fā)胃十二指腸潰瘍大出血()

A、抗生素

B、化療藥物

C、抗酸藥

D、阿司匹林

E、降壓藥

5、瘢痕性幽門梗阻最突出的表現是()

A、上腹部脹痛

B、大量嘔吐宿食

C、上腹部膨隆

D、營養(yǎng)不良

E.便秘

6、胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現為()

A、惡心、嘔吐

B、上腹部脹痛

C、有便意感

D、頭暈、心悸、出冷汗

E、嘔血和排柏油樣便

7、十二指腸潰瘍疼痛的特點是()

A、上腹部刀割樣絞痛

B、陣發(fā)性腹部絞痛

C、餐后痛

D、饑餓痛

E、飽脹痛

8、成人排便次數增加且大便為黏液血便，應考慮為()

A、一期內痔

B、血栓性外痔

C、肛裂

D、直腸癌

E、肛屢

9、診斷胃十二指腸潰瘍的首選檢查是()

A、X線領餐

B、糞便隱血試驗

C、胃鏡檢查

D、胃酸測定

E、B型超聲波

10、胃大部切除術后行胃空腸RouX-en-Y吻合的優(yōu)點是()

A、防止術后膽胰液進入殘胃

B、防止術后梗阻

C、防止胃排空障礙

D、防止?jié)儚桶l(fā)

E、防止傾倒綜合癥

11、胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術治療期間哪項護理應特別注

意0

A、輸血輸液同時嚴密監(jiān)測血壓、脈搏

B、記錄嘔血和便血的量

C、保持靜脈輸液通暢

D、保持胃管通暢

E、做好術前常規(guī)準備

12、王女士，40歲，胃癌根治術后化療期間，血白細胞計數降至3x10的9次方/L,

血小板6010的9次方/L。處理應首先()

A.減少化療藥量

B.暫?；?/p>

C.用升血藥物

D.成分輸血

E.保護性隔離

13.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術療法護理中，最為重要的是C

A.給予半臥位

林合松的

B?氏、kA.

C.保持有效胃腸減壓

D.輸液維持水電解質平衡

E.嚴密觀察病情

14.下列項目中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的是()

A.腹部陣發(fā)性絞痛

B.嘔吐出現早而頻繁

C.全腹脹

D.腸鳴音亢進

E.腹腔穿刺抽出血性液體

15.大腸癌最常見的轉移方式為（）

A.直接浸潤

B.血行轉移

C.淋巴轉移

D.種植播散

E.胎盤垂直轉移

16.對腸梗阻病人的術前護理正確的是（）

A.予流質飲食，促進腸蠕動

B.予止痛劑，緩解腹痛癥狀

C.給予緩瀉劑，以解除梗阻

D.禁食、胃腸減壓

E.予腹部熱敷緩解腹痛

17.以下哪項檢查可作為大腸癌高危人群的初篩方法（）

A.內鏡檢查

B.X線鋼劑灌腸

C.CEA測定

D.直腸指檢

E.糞便隱血試驗

18.患者女性，60歲。因腸癌化療時穿刺部位出現腫脹，下列正確的處理是（）

A.立即停止給藥，局部注射解毒劑，然后拔針

B.立即停止給藥，拔針，然后局部注射解毒劑

C.立即停止給藥，不拔針，接注射器回抽溢出的藥液和注射解毒劑后，再拔針

D.立即停止給藥，不拔針，接注射器回抽溢出的藥液后，再拔針

E.立即減慢給藥速度，局部注射解毒劑，不拔針

19.腌制食物與肝癌發(fā)病有一定的關系，是因為腌制食物中含有（）

A.亞硝酸鹽

B.黃曲霉素

C.偶氮苯類物質

D.較高的鐵

E.較高的苯

20.腸瘴術后剛開始進食時的飲食要求是()

A.低脂、高蛋白

B.高蛋白、高纖維

C.適量蛋白、能量和低渣

D.低蛋白、高纖維

E.低脂、適量碳水化合物

21.肛裂“三聯(lián)癥”是指同時存在()

A.肛裂、“前哨痔”及肛乳頭肥大

B.肛裂、肛痿、痔

C.肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛痿

D.肛裂、混合痔及肛乳頭肥大

E.肛裂，肛瘦及肛乳頭肥大

22.腸疹口周圍的皮膚護理，以下正確的是()

A.堵塞瘦口是防止腸液腐蝕皮膚最有效的方法

B.瘦口周圍涂氧化鋅軟膏，以保護皮膚

C.座口被分泌物阻塞可減少腸液溢出，不用特殊處理

D.夜間休息時可在屢□處加蓋敷料包扎

E.局部皮膚糜爛時，用“創(chuàng)可貼’'保護皮膚

23.痔手術后2-3天飲食宜選擇()

A.普食

B.流食

C.多吃水果蔬菜

D.少渣

E.高蛋白高脂肪

24.急性闌尾炎最典型的癥狀為()

A.轉移性臍周疼痛

B.轉移性右下腹痛

C.固定性臍周疼痛

D.固定的右下腹痛

E.腹痛位置無規(guī)律

25.妊娠期急性闌尾炎的特點是()

A.體溫無明顯升高

B.嘔吐不明顯

C.腹部體征明顯

D.中毒癥狀不明顯

E.壓痛點上移

26.某患者行肛瘦切除術后，每日須行溫水坐浴和換藥，合理的安排是()

A.清晨先換藥

B.先大便，再坐浴后換藥

C.先大便后坐浴

D.先坐浴后換藥

E.先溫水坐浴

27.最多見的直腸肛管周圍膿腫是()

A.肛周皮下膿腫

B.坐骨肛管間隙膿腫

C.骨盆直腸間隙膿腫

D.坐骨肛管間隙膿腫

E.直腸黏膜下膿腫

28.結腸癌最早出現的臨床表現多為()

A.排便習慣及糞便性狀改變

B.腹痛

C.腸梗阻癥狀

D,腹部腫塊

E.貧血

29.以下對直腸癌手術行結腸造口病人的健康教育內容中錯誤的是()

A,可恢復正常人的生活和社交活動及適量運動

B.為保持大便通暢，可進食大量含粗纖維的食品

C.化療者，應定期復查白細胞總數及血小板計數

D.術后每3—6個月復查CEA、肝、肺等功能

E.應定期作造口擴張

30.關于肛門坐浴哪項是錯誤的()

A準備清潔坐浴盆

B老年體弱者須防止跌倒

C坐浴15-30分鐘

D水溫在60度左右

E用1：5000高鎰酸鉀溶液

二、多選題(總分30分，每題3分)

L腸內營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是胃腸道反應，其原因包括()

A.營養(yǎng)液濃度過高

B.輸注的速度過快

C.營養(yǎng)液溫度過低

D.添加藥物和營養(yǎng)液不相容

E.營養(yǎng)液受到污染

2.針對腸內營養(yǎng)可能發(fā)生吸入性肺炎，應該()

A.開始腸內營養(yǎng)時，必須明確營養(yǎng)管的位置

B.可通過X線證實鼻胃管的位置

C.灌注營養(yǎng)液時，病人應采取半臥位

D.發(fā)現有誤吸現象，應立即停止腸內營養(yǎng)

E.對存在誤吸危險的病人，應改為經十二指腸或空腸喂養(yǎng)

3.腹部損傷的急救措施包括()

A.首先處理嚴重的復合傷

B.疑有內臟損傷者禁食，輸液

C.防止休克

D,妥善處理脫出的臟器

E.取半臥位觀察呼吸與血循環(huán)

4.傾倒綜合征的處理方法()

A禁食、禁飲

B進食需少量多餐

C以高蛋白、高糖類為宜

D進干食

E餐后平臥20-30

5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔臨床表現的要點有()

A嘔血、黑便

B突發(fā)性上腹部刀割樣疼痛

C有膈下游離氣體

D明顯腹膜刺激征

E肝濁音界縮小、消失

6.急性闌尾炎的護理診斷是()

A.疼痛

B.焦慮

C.體液不足

D.潛在并發(fā)癥

E.體液過多

7.絞窄性腸梗阻的臨床表現()

A.出現腹膜刺激征

B.嘔吐物為血性液體

C.持續(xù)疼痛不緩解

D.x線檢查見孤立、膨脹的腸神，隨時間改變位置

E.生命體征平穩(wěn)

8.低鉀血癥病人可出現()

A.肌肉無力

B.代謝性堿中毒

C.腹脹

D.呼吸困難

E.心動過緩

9.胃腸減壓的護理要點有()

A保持通暢

B妥善固定

C觀察記錄引流液的色、質量

D引流裝置定期更換

E停止口服

10.腹部閉合性損傷未明確診斷時的處理原則是0

A.禁食

B.靜脈補液

C.禁用鎮(zhèn)痛劑

D.嚴密觀察病情

E.不隨意搬動病人

三、X型題男性，40歲，I小時前午餐后打籃球時出現腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，

嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊，移動性濁音陽性,

腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBCI3.4X109八發(fā)病以來未排便排氣。（共4分）

1.根據病情，應考慮：（）

A.急性單純水腫性胰腺炎

B.輸尿管結石

C.膽囊結石

D.腸結核

E.腸扭轉

2.最合適的處理是：（）

A.禁食、胃腸減壓

B.口服石蠟油

C.低壓灌腸

D.手術探查

E.抗休克

3.該病人目前主要的護理診斷為（）

A.排便困難

B.體液不足

C.皮膚完整性受損

D.個人應對無效

E.活動無耐力

4.以下哪項不是腸梗阻病人圍手術期的常見并發(fā)癥（）

A.吸入性肺炎

B.腹腔感染

C.腸瘦

D.腸粘連

E.傾倒綜合征

四.X型題男性，25歲。病人主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉移至右

下腹。體檢示：體溫39.1C°,脈搏113次/分鐘，血壓120/85mmHg；右下腹壓痛、肌

緊張、反跳痛、腸鳴音減弱；腰大肌試驗陽性。實驗室檢查：WBC12.5X109/L,中性粒細

胞比例0.82。(共6分)

1.該病人闌尾位置最可能位于0

A.靠近閉孔內肌

B.盲腸后位或腰大肌前方

C.盲腸前位

D.腰大肌后方

E.腰大肌側面

2.急性闌尾炎最常見的病因為()

A.闌尾管腔阻塞

B.細菌入侵

C.急性腸炎

D.血吸蟲病

E,經常進食高脂肪

3.B超檢查可見：()

A.闌尾縮小

B.闌尾形態(tài)正常

C.闌尾扭曲

D.闌尾腫大

E.闌